不同灸法治疗小儿夜尿症74例疗效观察

小儿夜尿症指年满3周岁,具有正常排尿功能的儿童在睡眠时不能自行控制排尿而尿床者。患儿虽无明显痛痒,但严重影响了患儿的生活和精神情绪,甚至影响身心发育。目前药物治疗乏术,笔者近年以雀啄灸及温针灸法治疗夜尿症74例,疗效满意,现报告如下。     

全身麻醉儿童梦境影响因素分析

目的探讨全身麻醉儿童梦境的影响因素。方法选取驻马店市驿城区第二中医院于2016年6月—2018年6月间行骨科手术的215例儿童作为研究对象,根据改良Brice问卷调查的梦发生情况分为梦境组(52例)和无梦境组(163例),对两组患儿的临床资料进行比较分析。结果根据改良Brice问卷调查,215例患儿中梦境发生率为24.19%。单因素分析显示,两组在年龄、去喉罩时间、睁眼时间、定向力恢复时间、Narcotred评分、日常睡眠梦境和Ramsay评分,以及躁动发生方面差异具有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,年龄、睁眼时间、定向力恢复时间是梦境发生的保护因素,而Naeotrend评分是影响梦境发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄小、日常睡眠梦多以及苏醒期镇静深度浅的儿童在全麻后更易发生梦境。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子的测定

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭ)是最常见的妇科疾病之一 ,其发病机制至今尚不完全清楚。腹腔镜下可见典型的异位内膜灶为新生的毛细血管所包绕 ,多项研究证明ＥＭ妇女腹腔液血管生成活性增高 ,均提示血管生成可能在ＥＭ的发病机制中发挥重要作用。本研究通过检测有或无ＥＭ患者腹腔液中的血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)水平 ,旨在探讨ＶＥＧＦ在ＥＭ的发病机制中所起的作用。1　材料与方法1 1　研究对象　ＥＭ组 :1999年 6～ 9月在我院行腹腔镜检查确诊为ＥＭ的患者共 2 5例 (增生期 13例 ,分泌期 12例 ) ,年龄2 3～ 4 5岁…     

对女性夜尿症的研究

夜尿症指夜间频繁排尿 ,它是下尿路征的典型症状 ,严重地影响着妇女的睡眠和生活质量。现对夜尿症的定义、患病率、对妇女的影响、病因、诊断及治疗进展综述如下。1　夜尿症的定义及患病率对夜尿症的定义还没有统一的标准。Matthiesen等[1 ] 认为夜尿量≥ 6 .4ml kg为夜尿症。Asplund等[2 ] 以夜尿 >0 .9ml min为标准。Weiss等[3] 认为应以膀胱的功能下降作为夜尿症的评价指标。WHO规定了每夜≥ 2次排尿的标准[4 ] 。ICS正试图在不久的将来对夜尿症作一规范的定义。女性夜尿症的患病率随年龄每 10年的增长而呈线性增加。在 19～ 39岁的…     

夜尿散治疗小儿遗尿症

运用夜尿散加味治疗小儿遗．尿症20例。取得满意效果，现将治疗的典型病例报告如下：例I罗某，女，12岁，患儿自幼尿床，已有近八年，曾服多方未见效果，除尿床外素无其它疾病。拟方，益智仁12g，麻黄gg，桑嫖峭15g，五公薄gg，淮山15g，眼6剂后未见复发。例2刘某，男，7岁，遗尿4年余，每夜l～2次，夜睡甚沉。给予口服夜尿散7剂，每日1剂，服后遗尿停止，共服14剂，随访半年末再遗尿。讨论小地遗尿症，患儿大都是夜间睡眠很沉，难以唤醒，说明大脑皮质缺乏夜间排尿的警觉点，而发生遗尿症。夜尿散方中益知仁、桑嫖蚂、石告薄开窍益智，固…     

夜尿症的临床研究进展

夜尿症或夜间排尿是打断睡眠的一个重要因素,该病严重影响生活质量,是能够导致死亡率增加的现象或疾病[1].夜尿症或夜间排尿在老年人群中高发,因此常被认为是随年龄增长而正常发生的现象,但目前尚无任何证据表明健康的老年人应该患该病症.夜尿症可由多种泌尿系统疾病或非泌尿系统疾病引起,某些病例中甚至同时存在多种疾病.本文将回顾夜尿症的确切定义、流行病学、病理生理学、病因以及老龄化对夜尿症的影响,此外,本文还探讨了夜尿症的各种治疗方式.     

儿童遗尿症的病因及心理社会干预

5岁以上的儿童每周夜尿2次、持续6个月以上者叫做儿童遗尿症。患儿日间能控制排尿,而入睡后不能自主排尿,无神经系统症状和体征,无泌尿系统疾病。不同年龄的发生率在西方国家基本相似,总的来说,4～7岁有20％～25％,〉7岁有10％为经常尿床者。5岁以后每年自然治愈率为15％,Hirasing等1997年的调查证实：18～64岁的成人中约0．15％患有遗尿症等。     

快速眼动睡眠相关性睡眠障碍

快速眼动睡眠相关性睡眠障碍是指发生在快速眼动(REM)睡眠期内的各种异常,比较常见的包括梦魇、睡瘫症、快速眼动睡眠相关性窦性停搏和快速眼动睡眠行为障碍。下面将简要介绍这几种睡眠障碍。1梦魇梦魇是指以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验,事后患者能够详细回忆。频繁的梦魇发作与特定的人格特征及精神因素有关,有20%～40%的患者存在分裂型人格障碍、边缘型人格障碍或精神分裂症症状。在抑郁症患者中,频繁发生梦魇者存在明显的自杀倾向。那些频繁做梦者可能对于精神疾病具有易感性。亦有人认为梦魇可能是精神疾病发病的先兆。梦魇可…     

子宫内膜异位症的免疫学研究进展

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭ)是生育年龄妇女的常见病 ,在临床中发病率呈升高趋势 ,发病率高达 4 %～ 17% ,常可导致不育 ,不孕率高达 30 %～ 4 0 % [1 ] 。由于患者年龄较轻 ,容易复发 ,严重影响着妇女的身心健康和生育机能。但目前关于ＥＭ的病因及其发病机制尚无确切的结论。在对ＥＭ的研究中 ,过去认为ＥＭ的发病是由于经血倒流而导致的。但围月经期输卵管通畅的妇女 90 %有经血倒流[2 ] 。近年来 ,大量研究表明 ,内膜异位的发生与机体免疫反应异常有着密切的关系。ＥＭ患者常伴有局部及全身细胞和体液免疫功能异…     

基质金属蛋白酶与甲状腺癌

基质金属蛋白酶 (ｍａｒｉｘｍｅｔａｌｌｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ,ＭＭＰｓ)是一组由结缔组织细胞分泌的 ,参与细胞外基质(ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ)降解的Ｚｎ2 + 依赖性的蛋白酶家族。ＭＭＰｓ几乎能降解除多糖以外的全部ＥＣＭ成分。大量研究表明ＭＭＰｓ与炎症、动脉粥样硬化、肝硬化、结缔组织疾病及肿瘤等疾病的发生有关。ＭＭＰｓ与肿瘤的关系是当前研究的热点 ,实验证明ＭＭＰｓ与肿瘤的发病及浸润转移密切相关[1,2 ] 。本文主要阐述ＭＭＰｓ及其与甲状腺癌的关系 ,其中ＭＭＰｓ与甲状腺癌的关系国外仅有少…     

血脂、粘附分子与冠心病

近年来冠心病 (ＣＨＤ)发病机制的研究有了长足的进展 ,但其确切机制复杂。病理学研究证实在粥样硬化斑块区的脂质核心及破裂斑块的“肩区”均有大量炎症细胞的浸润 ,提示炎症反应参与了ＣＨＤ的发生发展过程[1] 。炎症细胞与血管内皮细胞 (ＶＥＣ)发生粘附是炎症反应的关键步骤。这一过程是双方细胞膜表面黏附分子 (ｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ＣＡＭｓ)介导的[2 ,3 ] ,因此ＣＡＭｓ在ＣＨＤ发病机制中有重要作用。血脂异常是ＣＨＤ的重要危险因素 ,血脂异常与ＣＡＭｓ间有无必然的联系成为目前研究的热点。1　ＣＡＭｓ概…     

儿童原发性夜间遗尿症112例临床特征

目的了解儿童原发性遗尿症(PNE)的临床特点。方法对112例确诊为PNE的患儿临床表现及其相关因素进行问卷调查,并进行描述性统计分析。结果患儿遗尿发生次数1~3夜/周25例(22.3%),4~6夜/周54例(48.2%),7夜/周33例(29.5%);0~1次/夜24例(21.4%),1~2次/夜60例(53.6%),2~3次/夜24例(21.4%),>3次/夜4例(3.6%)。遗尿发生时间:前半夜(24:00前)54例(48.2%),后半夜(24:00后)36例(32.1%),不定时者22例(19.6%)。其中凌晨1:00~3:0024例(66.7%)。其中夜间经常自行起床排尿10例(8.9%);偶尔自行起床排尿32例(28.6%);从不自行起床排尿70例(62.5%)。尿湿后仍沉睡,较难唤醒者81.3%。60例(53.6%)患儿因尿床而不愿或拒绝户外野营、学校寄宿、亲朋家住宿,其中8~13岁患儿39例(79.6%),5~8岁患儿21例(33.3%)。结论多数PNE患儿缺乏夜间排尿控制技能,可能存在睡中觉醒障碍。遗尿可导致患儿沮丧、自卑,影响其社会活动,随年龄增大其影响愈明显。     

帕金森患者睡眠障碍临床特点及相关因素分析

目的 评价帕金森病(PD)患者睡眠质量,探讨PD患者睡眠障碍的临床特征.方法 采用帕金森病睡眠量表(parkinson disease sleep scale,PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)分别对30例早中期PD患者(Hoehn-Yahr分期Ⅰ～Ⅱ,PD1组)、19例中晚期PD患者(Hoehn-Yahr分期Ⅲ～Ⅴ,PD2组)和34例年龄、性别相匹配对照者的睡眠状况及临床特点进行评估.结果 PDSS总评分,PD1组(116.00±16.97)和PD2组(96.84±21.08)明显低于对照组,与对照组(131.73±11.04)比较差异均有统计学意义(P<0.01).PD1组患者睡眠障碍的主要类型有入睡困难(36.67%)、睡眠维持困难(33.33%)、夜尿症(33.33%)、睡眠中烦躁(16.67%)、肢体痉挛性疼痛(13.33%).PD2组除睡眠维持困难(57.89%)、烦躁(57.89%)、入睡困难(52.63%)、夜尿症(52.63%)、恶梦(42.11%)外,震颤(31.58%)、早醒(31.58%)、幻觉(26.31%)及日间过度思睡(47.37%)等症状均较突出.结论 PD患者与对照组比较具有明显睡眠障碍,其临床主要表现为入睡困难和睡眠维持困难、夜尿症、睡眠行为障碍及白天过度嗜睡,中晚期患者临床症状更为明显.     

电梅花针治疗夜尿症23例临床观察

夜尿症的发生机理有两种:一为机能性的,即患者在排尿动作的管理,如婴儿时期(婴儿时期排尿动作为纯碎的脊髓反射)高级神经中枢未能发挥其应有的作用;另一种为机质性的,因排尿机构或者其控制的神经系统有了损害所致。我们医院在学习和贯彻中医中药政策的基础上开展梅花电针治疗夜尿症,获得很好效果。临床分析     

精神分裂症与抑郁症睡眠障碍的研究进展

人类睡眠按脑电图特征分为觉醒期、非快眼动睡眠(ＮＲＥＭＳ)和快眼动睡眠 (ＲＥＭＳ) ,其中ＮＲＥＭＳ又分为睡眠第一期 (Ｓ1 )、第二期 (Ｓ2 )、第三期 (Ｓ3)和第四期 (Ｓ4 ) ,Ｓ1 与Ｓ2称浅睡眠期 ,Ｓ3与Ｓ4 称深睡眠期或慢波睡眠期 (ＳＷＳ)。非快眼动睡眠 (ＮＲＥＭＳ)由中缝背核 5 ＨＴ能细胞开启 ;快眼动睡眠 (ＲＥＭＳ)由脑桥网状结构胆碱能细胞所开启和维持 ,被中缝背核 5 ＨＴ能细胞所抑制和关闭[1 ,2 ] 。哺乳动物生物钟下丘脑视交叉上核 (ＳＣＮ)作用于松果腺交感神经末梢 ,通过调节蓝斑的去甲肾上腺素 (ＮＥ)调控中缝背核 5 羟…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与夜尿关系探讨

目的 探讨夜尿与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系及给予持续气道正压通气(CPAP)的治疗作用.方法 对63例打鼾并夜尿增多者进行多导睡眠监测(PSG),并对52例患者进行CPAP治疗.结果 PSG结果显示,63例均存在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停.在进行PSG当晚,排尿次数平均为(4.2±1.7)次.进行CPAP压力滴定后,排尿次数即明显减少,平均为(1.4±0.7)次,前后比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论 OSAS是夜尿多的原因之一,使用CPAP治疗可以明显缓解或基本消除夜尿增多症状.     

原发性遗尿症481例临床分析

遗尿症(NE)俗称尿床,是指≥5岁小儿,每周≥2d有夜间不自主排尿[1]。自幼开始,不曾有持续6个月之久不尿床期称原发性遗尿症(PNE)[2],PNE临床十分常见,而且严重影响小儿身心健康。随着生活质量需求的提高,该病日益受到国内外学者的关注。为此我们将481例PNE患儿的临床特点分析如下,以供临床参考。1临床资料1.1一般资料我院自2002年7月至2005年4月共收治PNE481例,诊断均符合美国精神心理协会《诊断与统计手册》的标准[1],其中男性303例,女性178例,男女比例1.7∶1,发病年龄5～16岁,平均(7.886±2.590)岁。其中5～10岁404例,占83.99%;11～1…     

夜尿停治疗小儿夜尿

三岁以后儿童反复的不随意排尿称为遗尿症。遣尿主要发生于夜间者一般称为夜尿症,它是儿童时期常见的症状。本病治疗方法虽较多,但往往治疗时间长,效果不够理想。近年来,我们在民间验方的基础上,制成“夜尿停”水泛丸,用于顽固的小儿夜尿症收到良好的效果。现报告如下:     

系统性红斑狼疮遗传易感性研究进展

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种常见的非器官特异性自身免疫病。由于其体内有多种自身抗体形成 ,可多损害机体任何系统和组织 ,被称为自身免疫病的原型。因此ＳＬＥ病因学、发病机制和治疗学的研究 ,代表整个自身免疫系统疾病的的研究。本文就近年来ＳＬＥ遗传易感性研究进展作一简要文献综述。1　流行病学世界范围内的遗传流行病学调查结果显示 :ＳＬＥ有 (1 )家族聚集性 :同卵双生子的ＳＬＥ发病一致率约为 1 /3 (2 4-60 % ) ,明显高于异卵双生子 (2-9% ) 1 0倍 ,同卵双生子发病的…     

高原地区老年人睡眠障碍的影响因素分析

目的:观察高原地区老年人睡眠障碍的发生率及与其相关的发病因素。方法:对98例≥60岁的门诊就诊患者进行评定与分析。结果:高原地区老年人睡眠障碍的发生率为43.4%,睡眠障碍的发生与年龄、性别有关,与高原低氧、低压环境、脑血管病、精神心理疾病和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)密切相关。结论:其中,高原低氧环境是导致高原地区老年患者睡眠障碍的重要因素。