针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断研究

目的探讨针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片的取材方法、诊断要点，提高病理诊断准确率，为临床选择此术式提供病理依据。方法选择102例针式内镜（内镜组）切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率。另随机选择102例传统外科常规手术（对照组）切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率作为对照。部分病例作免疫组化辅助诊断及鉴别诊断。统计两组手术方法冷冻切片病理诊断准确率以及石蜡常规病理诊断准确率作为对比。结果针式内镜组冷冻切片病理诊断准确率为97.06％（99／102），未能明确（延迟）诊断的仅占2.94％（3／102），对照组冷冻切片病理诊断准确率为96.08％（98／102），未能明确（延迟）诊断占3．92％（4／102）。内镜组及对照组石蜡常规切片准确率均为100％（102／102）。结论采用多包埋或全部包埋方法，内镜组切除的甲状腺病变冷冻切片检查可以基本明确甲状腺病变的性质，与对照组相比，诊断准确率及延迟诊断率无明显差异（P〉0．05），临床术式的选择不影响病理诊断的准确性，针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断仍然是诊断的金标准。     

甲状腺疾病冷冻诊断与常规石蜡诊断的对照分析

目的探讨冷冻诊断在甲状腺疾病诊断中的临床意义及误诊原因。方法由高年资病理医师对948例甲状腺病变组织的冷冻切片进行复习,对比石蜡切片诊断结果进行分析。结果 948例甲状腺疾病中,恶性肿瘤312例,良性病变636例。冷冻诊断与石蜡切片诊断完全符合和基本符合(确诊)920例,确诊率97.05%;与石蜡切片诊断病变性质不同(误诊)18例,误诊率1.90%,均为假阴性漏诊;延迟诊断10例,占1.05%。结论冷冻诊断对甲状腺疾病术中定性诊断有重要意义。取材准确,提高制片质量和诊断水平,有助于提高冷冻诊断的准确率。     

手术中冰冻切片延迟诊断分析

目的探讨手术中冰冻切片与石蜡切片的符合率,分析冰冻切片延迟诊断的原因。方法回顾分析2005年1月1日-2008年11月30日术中冰冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断。结果术中冰冻切片诊断1128例,以卵巢、甲状腺和乳腺居多,冰冻确诊1103例（97．8％）,延迟诊断19例（1．68％）,假阴性6例（0．53％）。造成延迟和假阴性诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足。结论掌握正确的取材方法,提高切片质量,提高对良恶性肿瘤的认识及鉴别能力,必要时延迟诊断,才能提高诊断准确率,避免误诊。     

乳腺疾病冷冻与石蜡切片诊断1895例对照分析

目的探讨冷冻在乳腺疾病切片诊断中的临床意义及误诊原因。方法分析1 895例乳腺病变的冷冻和石蜡诊断结果。结果 1 895例甲状腺疾病中,非良性病变992例,良性病变903例。冷冻切片确诊1 876例,总体确诊率99.00%;误诊9例,误诊率0.47%;延迟诊断10例,占0.53%。结论冷冻切片对乳腺疾病有术中定性诊断意义,且能提高取材准确性、制片质量和诊断水平。     

甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断

目的：提高甲状腺冰冻切片的分析能力，减少甲状腺癌的漏诊，方法：回顾性对比观察142例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果：冰冻切片诊断为良性为122例，恶性肿瘤16例，推迟诊断4例，石蜡切片中良性病变120例，恶性肿瘤22例，其中冰冻漏诊4例，假阴性诊断率为2．8％，结论：提高切片捏，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力。可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。     

392例甲状腺疾病冷冻切片回顾性分析

目的回顾甲状腺疾病冷冻切片与常规石蜡切片诊断,旨在提高甲状腺疾病的冷冻切片诊断和鉴别诊断水平.方法对392例甲状腺疾病进行病理形态学复验和结果分析.结果在甲状腺良性病变中,结节性甲状腺肿最常见(166/306);而乳头状癌为甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型(61/86).结论甲状腺疾病是病理诊断中的主要疾病,其冷冻诊断准确率为97.7%.     

甲状腺病变冰冻切片病理诊断分析

目的 提高甲状腺冰冻切片的分析能力、诊断水平，减少甲状腺癌的漏诊。方法 回顾性分析比较126例甲状腺冰冻切片与石蜡切片。结果 126例甲状腺冰冻切片确诊病例123例，良性病变79例，乳头状癌44例，3例延迟诊断。石蜡切片良性病变79例，乳头状癌46例，滤泡状癌1例。冰冻切片确诊率97．6%，延迟诊断率2．4%。结论 提高切片质量，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力．可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率．     

465例甲状腺肿物术中冰冻切片诊断分析

目的 探讨冰冻切片在甲状腺手术中的临床应用,提高甲状腺肿物冰冻切片诊断的准确率.方法 回顾性对比观察465例甲状腺肿物冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片诊断良性病变437例,恶性肿瘤21例,延迟7例;石蜡切片对照良性病变433例.恶性肿瘤32例,其中冰冻切片假阴性诊断5例,假阳性诊断1例,冰冻切片确诊率为97.2%.结论 冰冻切片对甲状腺肿物术中定性及术式选择具有重要参考价值.正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的判别能力,可提高甲状腺术中诊断准确率.     

157例印片在术中快速病理诊断应用

目的探讨印片在术中快速病理诊断应用。方法对送检不同部位病变组织进行印片。快速HE染色，光镜下观察，并与石蜡切片诊断进行对照。结果157例中印片恶性肿瘤52例，诊断率33．12％，良性病变96例，诊断率61．14％，印片诊断准确率94．26％。石蜡切片诊断恶性59例(37．58％)，良性病变98例(62．42％)，准确率100％。8例误诊，误诊率5．1％。结论印片诊断不同于一般涂片单纯细胞学诊断，有时能看到某些组织学结构，是细胞学与组织学相互结合观察的结果。印片诊断在某些方面，优于冷冻切片诊断。     

术中快速病理诊断乳腺肿瘤中超声波快速石蜡切片的应用

目的探讨超声波快速石蜡切片在临床乳腺肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析68例乳腺肿瘤手术中利用超声波快速石蜡切片和常规石蜡切片的病理资料。结果68例切片病理诊断,良性病变为47例（69．12％）,恶性病变20例（44．68％）,延时诊断1例（1．47％）,诊断准确率达98．53％,未发生误诊。结论采用超声快速石蜡切片病理诊断方法对于术中快速病理的确诊具有重要意义,能够达到较高的准确率,且快速、可靠。     

421例乳腺病变术中冷冻切片诊断分析

目的 为提高乳腺冷冻切片诊断的准确性提供一些有参考价值的资料。方法 就我科1996年至2002年间421例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析。结果 乳腺病变的冷冻切片占冷冻切片总数的21．29％，居首位；对照冷冻切片与常规石蜡切片，得出确诊率为98．33％，延迟诊断率为0．95％，误诊率0．71％。良恶性病变之比为1．39：1。结论 误诊及延诊的原因是对一些少见病例认识不足。     

767例甲状腺术中冰冻诊断结果分析

目的：通过对767例甲状腺的冰冻切片进行回顾性分析,探讨术中泳冻对甲状腺疾病诊断的价值.方法：收集并整理767例甲状腺术中冰冻诊断结果,与石蜡切片诊断结果进行比较,总结分析甲状腺冰冻诊断特点和延迟诊断及误诊原因.结果：767例甲状腺的术中冰冻诊断准确率为97.13％（745/767）,延迟诊断及误诊的病例占2.87％（22/767）;延迟诊断及误诊的病例主要为甲状腺微小乳头状癌,占延迟诊断及误诊病例的63.6％.结论：术中冰冻切片对甲状腺占位病变有定性的诊断意义,正确的冰冻诊断需要病理医师熟悉冰冻诊断的适应症和局限性,掌握冰冻制片中细胞形态及组织结构在形态差异上的不同特点,以提高术中冰冻诊断的准确性和及时性.     

192例乳腺肿瘤术中印片细胞学诊断结果分析

目的探讨印片细胞学诊断乳腺肿块的价值。方法分析术中送检的192例乳腺肿块细胞学诊断结果。结果 192例乳腺肿块,印片细胞学良性病变72例,可疑病变4例,恶性肿瘤116例,阳性准确率为96.7%,良性准确率为95.8%;与石蜡组织切片比较差异无统计学意义(P>0.05)。讨论印片细胞学能够为临床提供较为满意的诊断依据,方便、快速,结合石蜡组织切片可以减少漏诊及误诊。     

甲状腺病变冰冻切片病理诊断分析

目的提高甲状腺冰冻切片的分析能力、诊断水平,减少甲状腺癌的漏诊。方法回顾性分析比较126例甲状腺冰冻切片与石蜡切片。结果126例甲状腺冰冻切片确诊病例123例,良性病变79例,乳头状癌44例,3例延迟诊断。石蜡切片良性病变79例,乳头状癌46例,滤泡状癌1例。冰冻切片确诊率97.6%,延迟诊断率2.4%。结论提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。     

甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断

目的提高甲状腺冰冻切片的分析能力,减少甲状腺癌的漏诊. 方法回顾性对比观察142例甲状腺冰冻切片和石蜡切片. 结果冰冻切片诊断为良性病变122例,恶性肿瘤16例,推迟诊断4例.石蜡切片中良性病变120例,恶性肿瘤22例,其中冰冻漏诊4例,假阴性诊断率为2.8%. 结论提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率.     

264例乳腺肿块微小切片组织学诊断分析

目的探讨经皮细针乳腺肿块微小碎片组织学（简称微小切片）的诊断价值。方法回顾分析有组织学对比的264例乳腺肿块微小切片与涂片细胞学（简称涂片）检查结果。结果①微小切片对恶性肿瘤诊断敏感性88．1％，良性肿瘤诊断特异性100％，总准确率89．8％；涂片分别为82．7％、93．2％和84、5％；涂片结合微小切片分别为91．6％、93．8％和92．0％。②微小切片与涂片对恶性肿瘤组织分型诊断的准确率分别92．9％、67．6％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；对良性病变的组织分类诊断准确率分别为86．7％和63．6％，P〈0．05。结论微小切片和涂片的诊断准确性均高，两者结合提高诊断准确性；微小切片对恶性肿瘤组织学分型、良性病变分类诊断价值高。     

甲状腺病变常见超声误诊原因分析

目的 分析甲状腺病变的超声表现,探讨各种甲状腺病变超声诊断要点、漏诊、误诊原因。方法回顾性分析72例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的超声资料。结果超声诊断病理符合60例（符合率为83.33％）,误诊8例（误诊率为11.11％）,漏诊4例（漏诊事为5．56％）。7例误诊包括：结节性甲状腺肿（24例）误诊2例（2／24）．其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为甲状腺瘤;甲状腺癌（32例）误诊为甲状腺瘤3例（3／32）,桥本病（I例）误诊为甲状腺癌1例;甲状腺瘤（12例）误诊为甲状腺癌1例（1／12）;Graves病（3例）误诊为桥本病1例。4例漏诊：结节性甲状腺肿1例,甲状腺癌2例,甲状腺瘤1例,原因分别为缺乏对临床资料的了解和经验不足、结节声像图表现不典型、多源性结节并存。结论甲状腺病变与正常腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据,仔细观察甲状腺结节的二维及彩色多谱勒超声征象．并结合临床分析可以减少漏、误诊的发生。     

218例甲状腺冰冻切片与冻后石蜡切片诊断的对比分析

目的:通过对甲状腺冰冻切片与冻后石蜡切片诊断的对比,分析可能导致误诊的原因,提高甲状腺冰冻切片诊断的准确率,减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊。方法:对比观察218例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果:冰冻切片诊断完全符合169(77.5%)例,基本符合36(16.5%)例,未确诊5例,误诊8例,其中冰冻切片假阴性诊断7例(3.2%),假阳性1例(0.4%),冰冻切片确诊率为94.0%。结论:提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的识别和鉴别能力,可提高甲状腺手术中冰冻切片诊断的准确率。     

甲状腺疾病冷冻切片诊断分析

目的探讨甲状腺疾病术中冷冻切片的诊断问题,提高病理诊断技能。方法收集笔者所在医院甲状腺疾病术中冷冻切片150例,用常规石蜡切片方法进行验证,讨论诊断要点及造成误诊的原因。结果甲状腺疾病术中冷冻切片诊断中有147例可以及时准确的发出报告,误诊2例,1例高度怀疑为滤泡性肿瘤而延迟诊断。结论甲状腺疾病组织形态复杂,应加强病理医师理论水平,掌握各型甲状腺癌的镜下特征,提高冷冻切片病理诊断的准确性。     

乳腺及甲状腺肿块术中冰冻切片误诊分析

目的探讨乳腺及甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义和误诊原因分析。方法分析我院1995年12月～2004年6月术中590例乳腺肿块及776例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果590例乳腺肿块冰冻切片报告中,确诊586例,确诊率为99．32％;误诊4例,均为假阴性,误诊率为0．68％。776例甲状腺冰冻报告中,确诊758例,确诊率97．68％;误诊15例,误诊率1．93％,其中假阴性14例,癌漏诊率达10．69％。结论冰冻切片对乳腺及甲状腺病变有定性诊断意义,但是冰冻取材的局限、病变形态的多样性、隐匿性以及冰冻切片的质量,是造成误诊和延期诊断的主要原因。