点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕疗效观察

目的:总结点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕的-临床经验并观察其临床疗效.方法:采用点阵激光治疗不同原因所致面颈部浅表性瘢痕,根据疗效评定标准对治疗效果进行评价.结果:共治疗50例,一次治疗后的总显效率为62%.点阵激光治疗后创面愈合时间为5～14天,平均9天,无感染、新生瘢痕、明显色素沉着、色素减退等较严重并发症.结论:点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕疗效艮好.     

针灸、外敷中药膜联合瘢痕霜治疗增生性瘢痕

目的:观察针灸、外敷中药膜联合涂瘢痕霜治疗增生性瘢痕的临床效果。方法:选择外伤愈合后21天～5个月具有可比性的瘢痕患者60例(共计120处),随机分为2组:治疗组:采用针灸、敷中药膜联合涂瘢痕霜进行综合治疗;对照组:仅用瘢痕霜治疗,比较两组治疗后1、3、6个月后的疗效。结果:治疗组与对照组在治疗1、3、6个月后P值分别为0.108、0.000、0.002,说明治疗1个月时两组比较无明显差异,3个月及6个月时两组比较有显著性差异。结论:针灸、外敷中药膜联合涂瘢痕霜治疗外伤后增生性瘢痕效果满意。     

手部烧伤后瘢痕的综合治疗

目的 探讨手部烧伤后瘢痕增生的治疗方法.方法 对2007～2011年收治的手部烧伤后瘢痕增生患者46例78只手,采用瘢痕切除皮片移植、挛缩松解、克氏针固定38只手,瘢痕切除局部皮瓣转移18只手,瘢痕切除植皮18只手,瘢痕切除腹部远位扩张皮瓣转移4只手,术区半年内均给予弹力套加压疗法、外用硅凝胶制剂及功能训练治疗,52只手部切口给予蜡疗药物导入治疗,26只手部切口有瘢痕增生,给予瘢痕内药物注射治疗,治疗结束后随访0.5～3年,观察患手外观及功能恢复情况.结果 采用以手术治疗为主,术后配合弹力套加压疗法、外用硅凝胶制剂、瘢痕内药物注射治疗、蜡疗药物导入及功能训练等综合治疗措施,因瘢痕挛缩制约关节功能得到完全或大部分恢复,外观满意.结论 手术配合术后物理康复综合治疗,是手部瘢痕治疗的较好方法,值得推广应用.     

国外美容医学最新动态

整形美容 1 用博来霉素治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕 对于瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,至今还没有非常满意的治疗方法.本文作者意在查明用博来霉素治疗瘢痕疙瘩及增生性瘢痕的效果及其安全性.方法:选择50例瘢痕疙瘩和增生性瘢痕患者,将博来霉素用表浅刺入法引入瘢痕组织内.每15天一次,共3次,两个月后,进行第四次治疗.结果:在完成治疗后的2个月,查明病情的变化.     

增生期瘢痕的防治

烧伤、创伤愈合后都会不同程度地留下瘢痕。临床上将瘢痕生长分为增生期、稳定期和萎缩期 ,其治疗的关键在增生期。增生期瘢痕多在创面愈合后 3～ 6个月内形成 ,表现为瘢痕增生明显、奇痒、色紫红、质坚硬 ,明显高出皮肤 ,其上有清晰可见的毛细血管网 ,治疗及预防继续增生 ,常用以下方法 :1 .避免搔抓及用热力和刺激性化学药品止痒。2 .可用弹力绷带、面罩等使局部加压 ,减少局部血液循环 ,抑制瘢痕增生。3.局部冷、冰敷 ,以减少局部血运。4.可用仙人掌汁液涂抹瘢痕。5 .较局部的瘢痕疙瘩可采用局部药物注射 :1醋酸确炎舒松 A5 0 mg;2曲安…     

A型肉毒毒素局部注射联合放射治疗在瘢痕疙瘩手术治疗中的应用

目的:探讨A型肉毒毒素局部注射联合放射治疗在瘢痕疙瘩手术治疗中的应用效果。方法:自2017年6月-2019年12月,采用手术切除术后局部注射A型肉毒毒素联合放射治疗的方法共治疗瘢痕疙瘩患者16例,总结术前瘢痕疙瘩病史和特征,评估术后效果及并发症情况并进行分析。结果:入组患者瘢痕疙瘩均得到良好治疗,术后随访提示切口瘢痕不明显,未见瘢痕疙瘩复发。结论:A型肉毒毒素可以辅助瘢痕疙瘩切除术后局部放射治疗来降低瘢痕疙瘩复发率,减轻切口瘢痕增生。     

铒激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效观察

目的 观察铒激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效.方法 应用铒激光先于瘢痕表面行表层汽化扫描,再于首次扫描区域行25%～40%的重叠汽化扫描,使瘢痕底部的深度变浅.对治疗后出现色素沉着的患者采用避光及相应的药物治疗.自2005年4月至2006年10月,对86例面部浅表性瘢痕患者进行了治疗.结果 治疗后随访86例患者12个月,色素沉着发生率为17.5%,经治疗后均消退;浅表性瘢痕治疗的有效率达100%,效果满意;无色素减退、瘢痕面积变大、瘢痕增生等并发症出现.结论 与传统的皮肤磨削术相比,铒激光具有疼痛轻、精确度高、损伤小、操作方便、不易感染、恢复快、治疗后并发症少等优点,是治疗面部表浅性瘢痕安全、有效的优选方法之一.治疗后的护理及药物干预可显著减少色素沉着的发生.     

应用电离子与小切口微创摘除治疗颜面部皮脂腺囊肿458例

目的:为了探索颜面部皮脂腺囊肿理想的治疗方案,减少瘢痕的大小,作者对458例颜面部皮脂腺囊肿患者依据囊肿的大小分组,采取不同的治疗方案.方法:将皮脂腺囊肿直径小于1.5cm的采用多功能电离子治疗,而囊肿直径大于1.5cm的则采用小切口微创摘除术.结果:所有患者均Ⅰ期愈合.随访3月～1年,2例患者复发,均为应用电离子治疗的患者,且有既往红肿或破溃史,复发的患者采用小切口微创摘除术治愈.所有患者瘢痕均不明显,治疗效果满意.结论:通过依据囊肿的大小,分别采用电离子治疗或小切口微创摘除术治疗颜面部皮脂腺囊肿,患者创伤小,愈合后瘢痕不明显,满意度高,值得推广.     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症16例临床分析

目的:探讨手术切口瘢痕子宫内膜异位症的诊断、治疗及预防.方法:对1998年1月至2010年1月在我院就诊的16例手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者的临床特点进行回顾性分析.结果:16例患者术后病理检查结果均确诊为切口瘢痕子宫内膜异位症,术后均痊愈出院.结论:手术切口瘢痕子宫内膜异位症应早期诊断,手术治疗是唯一有效的治疗方法,手术中注意保护切口是预防的关键.     

Cynergy双波长脉冲染料激光联合局部封闭治疗病理性瘢痕疗效分析

目的:分析Cynergy双波长脉冲染料激光联合局部封闭治疗病理性瘢痕的疗效。方法:选择2018年1月-2019年7月笔者科室治疗的100例病理性瘢痕患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用局部封闭治疗联合Cynergy双波长脉冲染料激光进行治疗,对照组采用局部封闭治疗,两组均治疗4个月。比较两组治疗4个月后的疗效,比较两组治疗前后瘢痕改善情况、瘢痕症状变化及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗4个月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗4个月后两组瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度和温哥华瘢痕量表(VSS)总分、视觉模拟评分(VAS)、瘙痒评分均显著下降,且观察组均显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为22.00%,与对照组(18.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用Cynergy双波长脉冲染料激光联合局部封闭治疗可有效改善病理性瘢痕患者瘢痕状态和症状,疗效较好,同时安全性高。     

四肢火器伤骨缺损修复方法的选择

分析了５６例四肢火器伤骨缺损的发生原因，总结了２８例吻合旋髂深血管的髂骨移植的优点及１５例吻合腓血管的长段腓骨移植的适应证和９例肩胛骨皮瓣移植方法的经验。强调指出半环槽式外固定架在四肢长骨火器伤骨缺损治疗中具有独特的优越性，它将成为四肢火器伤骨折、骨不连及骨缺损治疗的首选方法。     

前臂背侧血管分布特点与皮瓣设计

目的：通过成人前臂背侧血管的解剖学观测，为临床选用皮瓣提供依据。方法：用５０例上肢标本，对前臂背侧血管的分支分布和吻合进行详细的解剖学观察和分析。结果：骨间后动脉和骨间前动脉腕背支是前臂背侧的营养血管，动脉间以及与尺、桡动脉腕背支相吻合。结论：本研究为下述血管为蒂的三种逆行皮瓣，提供了可靠的解剖学依据：（１）以桡动脉腕背支为蒂前臂背侧中下段皮瓣；（２）以骨间前动脉腕背支的尺侧骨皮支为蒂前臂背侧中下段尺侧皮瓣；（３）以骨间前动脉腕背支的桡侧骨皮支为蒂前臂背侧中下段桡侧皮瓣。上述皮瓣可携带骨膜、骨质，用于手部创伤的修复。     

手术治疗胰体尾癌26例临床分析

目的探讨胰体尾癌外科治疗方法和根治性切除的影响因素。方法回顾性分析手术治疗26例胰体尾癌病例的临床病理资料。结果肿瘤侵犯横结肠者2例,脾脏者2例;侵犯脾动静脉14例,门静脉、肠系膜上静脉2例,肠系膜上动脉、腹腔干8例。肿瘤直径小于4cm11例,4—8cm13例,大于10cm2例,根治性切除组肿瘤直径平均为3．8cm（2例胰腺囊腺癌除外）,姑息性切除组肿瘤直径平均为5．4cm。根治性切除18例,姑息性切除8例,胰体尾切除加脾切除24例,门静脉、肠系膜上静脉局部楔行切除修补2例,胰体尾切除加脾切除加横结肠切除2例。根治性切除组与姑息性切除组中位生存时间分别为18．6个月和10．3个月。结论积极行手术切除肿瘤是胰体尾癌患者获得长期生存的唯一途径,而肿瘤的大小、对重要血管和邻近脏器的侵犯程度是影响肿瘤能否根治性切除的重要因素。     

胰头癌的外科治疗

胰腺癌的发病率近年来有上升趋势 ,据国外资料 ,胰腺癌的发病率近 30年来已增加 3～ 7倍 ,如美国的发病率达 10 /10万人 ,已超过胃癌的发病率 ,其病死率占恶性肿瘤的第 4位。国内统计 ,胰腺癌发病率较低 ,但近年来也呈上升趋势 ,如上海市区 196 3年统计的发病率为 1.16 /10万人 ,1977年增至3 .8/10万人 ,1990年上升至 5 .1/10万人 ,1974年占恶性肿瘤的第 14位 ,至 1984年跃居于第 5位。中国医科大学一院 196 0年 1月至 1984年 12月 ,2 5年间共收治胰腺癌 36 0例 ,196 0年1月至 1972年 12月 13年间收治 86例 ,1973年 1月至 1984年12月 12年间…     

COMPARISON OF SPEED OF ONSET OF ANALGESIC EFFECT OF DIAMORPHINE AND MORPHINE

In a random, double-blind crossover trial using an ischaemiclimb pain model we have assessed the speed of onset of analgesiaafter an i.v. bolus of equipotent doses of diamorphine and morphinein 12 healthy male volunteers. Pain and its subsequent reliefwere assessed by means of a visual analogue scale. Two of thesubjects found diamorphine acted quicker than morphine, onefound no difference and nine found that morphine was quickerthan diamorphine. The mean time to diamorphine effect was 53%greater than for morphine (P < 0.005, Wilcoxon rank sum test).These findings suggest that, for rapid relief of pain, morphineis more suitable than diamorphine.     

Cajal间质细胞在大鼠"泻剂结肠"结肠肌电变化中的作用

目的　研究长期服用接触性泻剂对大鼠结肠肌电的影响 ,探讨Cajal间质细胞 (ICC)在“泻剂结肠”肌电变化中的作用。方法　 32只大鼠随机分为 2组 ,实验组饲以含酚酞饲料 ,3个月后测定结肠慢波频率及振幅 ;用碘化锌 锇酸法 (ZIO)观察肌间丛ICC变化 ,透射电镜观察肌间丛神经和ICC的超微结构变化。结果　“泻剂结肠”结肠慢波频率明显减慢 (P <0 .0 5 ) ,肌间丛ICC分布不均匀 ,突起连接杂乱 ;电镜下见肌间丛神经轴突空化 ,ICC样细胞变性。结论　长期服用酚酞可导致结肠慢波频率减慢 ,其可能机理为肌间丛神经及ICC变性所引起