11例脊髓损伤合并应激性溃疡护理体会

应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，是上消化道出血常见原因之一。常见的应激事件包括严重创伤、大面积烧伤、复杂手术、多器官功能衰竭、精神创伤以及重大灾难性事件等可使溃疡病的发生率显著上升。2001—2003年我科共收治脊髓损伤患者35例，合并应激性溃疡11例，发病率占31．4％。本文就脊髓损伤合并应激性溃疡的护理总结如下。     

烧伤后应激性溃疡出血手术适应证选择

烧伤后应激性溃疡出血手术适应证选择黄喜敏，杨嵩峰，邵铁宾，王成刚烧伤后并发应激性溃疡出血（ＡＳＭＬ）发生在胃和十二指肠，其严重程度与烧伤面积相关。本文通过严重烧伤并发ＡＳＭＬ６例病例，探讨烧伤后并发ＡＳＭＬ保守治疗和手术治疗两种方法的选择。临床资料本...     

应激性溃疡26例临床诊疗体会

应激性溃疡（stress ulcer , SU）是指机体遭受严重创伤、外科大手术、颅脑外伤、大面积烧伤、严重脏器功能衰竭、休克、感染以及一些药物等因素, 使胃粘膜屏障功能受损, 抗酸能力下降, 或胃酸分泌增加, 引起的胃粘膜急性病变,如糜烂、溃疡和出血[1].应激性溃疡是严重创伤后的常见并发症,因患者在原发病的基础上又并发大出血,故临床死亡率较高[2] .我院自2001年2月～2004年8月收治26例此类病人, 本文通过对这些病例的分析, 总结, 结合复习文献, 探讨应激性溃疡并发上消化道大出血的有关诊断及手术治疗问题.     

分娩致应激性溃疡出血7例临床分析

应激性溃疡(Stressulcer SU)是各种严重疾病、重度烧伤、颅脑外伤等较大手术后的常见并发症[1].SU合并上消化道出血(SUB),是因患者精神高度紧张及手术创伤等原因所致,已多有报道[2],但就阴道分娩引起应激性溃疡出血尚属少见.作者对阴道分娩的产妇发生SUB患者7例的临床资料结合文献分析如下.     

关于应激性溃疡诊断和防治的探讨

应激性溃疡，早在1772年Jahn Hunter在尸检时发现一种“胃软化症”认为是生前的病变。1842年Curling在烧伤病人的尸检中发现十二指肠有急性溃疡。1855年Rakitansky等人在颅内肿瘤、胰腺炎、肠梗阻、兰尾炎病人的尸检中发现有胃软化溃疡及胃十二指肠穿孔病变。此种疾病的名称目前医学界学者提法不一，如急性胃粘膜病变，急性胃粘膜糜烂，出血性胃炎，应激性溃疡，应激性溃疡综合征。笔者认为还是称应激性溃疡为好，以突出患者在“应激”状态下发生的急性胃十二指肠粘膜病变的特点。名符其实，简单明确。     

烧伤并发应激性溃疡出血32例报告

消化道的应激性病变是烧伤的严重并发症[1],除消化道黏膜充血、水肿、出血、糜烂外,严重的可发生消化道溃疡大出血或穿孔,直接威胁患者生命。我院自1990～2004年共收治32例烧伤并发应激性溃疡大出血患者,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料32例烧伤并发应激性溃疡大出血患者均     

重度烧伤后应激性溃疡大出血原因及防治

应激性溃疡多发生于严重的创伤、休克和重度感染之后，烧伤之后尤其多见。此文报告了14例患者的救治情况，并将发病机制作了简要分析。     

雷尼替丁防治急性脑血管病应激性溃疡出血60例疗效观察

急性脑血管病（AVCD）并发应激性溃疡出血临床上相当常见，病死率高。故对该病的预防十分重要。2001年至2004年我们应用雷尼替丁预防ACVD并发应激性溃疡出血，取得了良好效果。     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血

1　临床资料治疗组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下隙出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗死 3例 ,并发溃疡出血的时间在 4 8小时以内 4例 ,4 8小时～ 7天 13例 ,平均3 7天。对照组 17例 ,在同一时期内随机抽取。两组资料经过统计学的处理 ,差异无     

腹部大手术应激性溃疡出血的分析

腹部大手术应激性溃疡出血的分析麦跃王鹏巨余开选秦忠国孙榕作者单位：６１００８３成都市成都军区总医院ＩＣＵ病房对我院重症监护病房（ＩＣＵ）１９９２年１月～１９９５年６月收治的腹部大手术后并发应激性溃疡出血患者进行回顾性分析。报告如下。１临床资料１．１病...     

腹部手术后应激性溃疡出血的预防和护理

应激性溃疡即急性胃粘膜病变,常见于处于应激状态下的危重病例。尽管腹部手术后应激性溃疡大出血发生率低,但一旦发生,处理非常困难,死亡率高,应引起重视。我院自1993年以来,腹部手术后发生应激性溃疡大出血9例,结合我们的护理体会讨论如下。1临床资料本组9例,男8例,女五例,平均年龄56岁（42～76岁）,其中胃肠手术4例,胆道感染3例,胰腺癌2例,主要临床表现为呕血和黑使,首次大出血平均为术后6天（4～历天）其中2例再次手术,其余保守治疗,均获治愈。2临床特点出血前自觉症状不明显;一般在术后几天突然发生出血;表现形式可…     

烧伤导致应激性溃疡的危险因素分析及防治措施的探讨

纳入笔者所在医院2008年1月~2015年12月收治的大面积烧伤患者266例,其中并发应激性溃疡患者28例作为烧伤导致应激性溃疡组,其余作为烧伤未导致应激性溃疡组,收集此28例患者的相关资料,同时对烧伤导致应激性溃疡患者进行治疗及观察,分析防治方案。结果发生烧伤导致应激性溃疡的患者发病率为10.5%,分析发生烧伤导致应激性溃疡的危险因素并通过应用抗酸剂、吸氧、止痛等综合性预防,积极液体复苏,积极防治感染和创面处理,症状得到了有效控制,其中烧伤导致应激性溃疡组高龄、大面积烧伤、休克比例高于烧伤未导致应激性溃疡组,有显著性差异(P0.05);Logistic回归分析显示,高龄、大面积烧伤、休克是大面积烧伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。影响烧伤导致应激性溃疡的危险因素有高龄、大面积烧伤、休克;对高危患者应当密切观察病情,规范化管理运用于预防烧伤导致应激性溃疡是十分必要的。     

西咪替丁预防脑出血并发应激性溃疡出血126例分析

应激性溃疡出血是急性脑血管疾病早期严重的并发症之一，高血压出血病人出现应激性溃疡往往是病情危重和予后不良的表现。我院自1996年至2006年应用西咪替丁注射液预防性治疗重型高血压性脑出血后应激性溃疡出血的发生。     

洛赛克防治颅脑损伤并发应激性溃疡出血57例疗效观察

颅脑损伤并发应激性溃疡的发病率很高,发生时间早,合并大出血时死亡率达５０%以上。当发现出血时,病人往往都有不同程度的休克。我们从１９９８年１月起,早期应用洛赛克预防和治疗颅脑损伤并发应激性溃疡大出血,通过持续胃肠减压来观察上消化道出血情况,共治疗５７例,疗效较为满意,现报告如下。临床资料我科从１９９８年１月起到１９９９年７月共收治重度颅脑损伤伴昏迷患者６２人,因各种原因(非上消化道大出血)一周内死亡５人,余５７人均为外伤致单纯颅脑损伤(不合并其它部位损伤),均于伤后１小时内通过１２０急救送到我院。其中脑实质…     

脑干出血并发应激性溃疡出血患者的监护

总结外科ICU脑干出血并发应激性溃疡出血患者的护理经验.对25例脑干出血并发溃疡出血的患者进行严密观察及护理.本组患者中,治愈4例,呈植物生存状态6例,死亡9例,瘫痪4例,自动出院2例.积极有效的护理措施对降低脑干出血并发应激性溃疡出血的再出血率,提高治愈率有重要意义.     

重度烧伤并发应激性溃疡出血的原因及防治

目的：探讨重度烧伤并发应激性溃疡出血发生的原因及防治方法。方法我院2008年1月至2013年12月共收治892例重度烧伤患者,回顾分析其中53例并发应激性溃疡出血患者的临床资料。结果重度烧伤并发应激性溃疡出血的53例患者中,经积极治疗,显效24例,有效22例,总有效率为87％;休克患者出血发生率明显高于无休克患者（χ2＝138.20,P＜0.05）,应激性溃疡出血与休克之间存在较强关联性（χ2＝62.82,P＜0.05,r＝0.65）。结论对于存在休克的重度烧伤患者需提高警惕,注意监测有无应激性溃疡出血发生,早期行综合治疗,防治休克是预防应激性溃疡出血的有利措施。     

脑卒中后应激性溃疡出血的防治

目的：探讨脑卒中后应激性溃疡出血的防治方法，对30例高血压性脑出血及大面积脑梗死合并上消化道出血采用局部用药与全身用药相结合治疗。结果：对脑卒中后合并上消化道出血的防治取得较满意疗效。结论：为临效床提供有的治疗方法。     

奥美拉唑预防脑出血应激性溃疡出血100例观察

我们应用静脉注射奥美拉唑来预防和治疗因脑出血而并发应激性溃疡出血的患，取得了满意的疗效，现报告如下。     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析

应激性溃疡是脑出血严重并发症 ,处理不当往往造成死亡。本组治疗脑出血致应激性溃疡出血 6 7例 ,其中用洛赛克治疗35例 (治疗组 ) ,西米替丁治疗 32例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有患者均经 CT确诊 ,治疗组 35例 ,男性 1 8例 ,女性 1 7例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 6 2岁。基底节区出血 2 0例 ,丘脑出血 1 4例 ,脑干出血 1例。出血量 2 1 .6 4～ 1 2 3.6 ml,平均 39.4ml。溃疡出血时间在发病后 1～ 1 0天 ,平均 4天。对照组32例 ,男性 1 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 1岁。其中基底…