肝脏未分化肉瘤1例

１病例介绍 患者,女,１０岁,以右上腹疼,腹部包块１周入院。体检：一般情况好,肝脏肿大。临床诊断：肝脏占位,性质待查。Ｂ超：肝右叶占位性病变。ＣＴ示：肝右叶恶性肿瘤。 大体所见：送检肝右叶及肿物总大小为１１．０ × １１．０×９．０ ｃｍ３,肿物大小为 ９． ０ × ９． ０ × ８． ０ ｃｍ３,包膜境界清,切面灰缸灰黄相间,实性质软,有多灶坏死及出血。 镜下所见：癌细胞分化差,不规则,由高度异形的梭形及星状细胞组成,粘液性基质。癌细胞梭形、深染,可见多核及瘤巨细胞,部分瘤细胞浆内有空泡似脂母细胞。可见少许…     

肝脏未分化胚胎肉瘤1例

临床资料患儿男,9岁,主因＂反复发热11 d,查体发现肝占位5 d＂于2011年9月20日就诊于当地肿瘤医院。查体：体温36.7℃,心率76次/min,血压94/56mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）。浅表淋巴结未触及明显肿大,上腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,上腹部触及巨大包块,边界不清,质软,无压痛及反跳痛,肝区无叩击痛,移动性浊音阴,     

肝脏癌肉瘤1例报告

患男 ,50岁。以发热 1月之主诉入院。 3年前行胆囊切除术。查体 :T3 8℃ ,一般情况良好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音 ( -)。 B超 :肝大小正常 ,于肝右叶肝门部可见一大小约6.0 cm× 5.0 cm的异常区 ,边界清楚、明亮 ,形态欠规则 ,内为液性暗区。手术所见 :腹腔未见异常气液体 ,胆囊缺如 ,胆总管增粗 ,未扪及结石。探查胃、十二指肠、胰腺未见异常。肝左右叶交界处可见 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm的包块 ,质硬 ,界限不清 ,未侵犯肝总管及胆总管。行肿物及周围部分肝组织切除术。…     

肝脏未分化肉瘤1例报告并国内文献复习

目的探讨肝脏未分化肉瘤的临床特点和诊治方法。方法对收治1例肝脏未分化肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并检索1996年至2007年国内有关肝脏末分化肉瘤的文献。结果本组1例加20篇文献中报道的资料较完整的有30例，共计31例，其中年龄3～11岁24例（77．4％），15～63岁7例（22．6％）。肿瘤位于肝右叶18例（58．1％），位于肝左叶10例（32．3％），累及左右两叶3例（9．7％）。最小者8．5cm×6．5cm，最大者18cm×16cm×12cm。结论肝脏未分化肉瘤多好发于儿童及青少年，肿瘤多位干肝右叶，体积一般较大，最好的治疗方法为手术切除，术后常易复发及发生远处转移，预后较差。     

原发性肺未分化多形性肉瘤1例

<正>原发性肺肉瘤(primary pulmonary sarcoma,PPS)起源于肺间质、支气管基质,占肺内原发性恶性肿瘤的1%⁴%,是极少见的恶性肿瘤[1-2],其病理有多种类型,而未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma)作为一个新名词,首先由Fletcher在2002年提出,被归入所谓的纤维组织细胞性肿瘤(MFH),原发于肺的未分化多形性肉瘤非常罕见,一旦出现则容易误诊。现将我院经病理确诊的一例患者临床资料报道如下,以加深对本病的了解,为临床早期诊断及治疗提供参考依据。     

复发性肝未分化肉瘤临床病理变化及分析

目的分析原发及其复发的肝未分化肉瘤的临床和病理变化，明确其组织学特点及复发后的病理改变。方法结合文献，对1例罕见的肝未分化肉瘤的原发及其3次复发病例进行临床及病理形态分析，用S-P法进行免疫组化研究。结果肝未分化肉瘤无特殊的临床表现；影像学改变多为囊性或囊实混合性；组织学图象是由梭形和上皮样的原始间叶细胞、多核巨细胞、PAS阳性的嗜酸小体组成，免疫组化显示Vimentin（＋），AACT（＋），Desmin（＋），Actin（＋）。在原发性肿瘤中出现了腺体结构，而在其3次复发的病例中，未见到腺体。结论警惕肝囊性或囊实混合性病变；肝未分化肉瘤内的腺体成分可能是肝胆管的残留和反应性增生；肿瘤可向平滑肌、横纹肌及纤维组织细胞分化。     

肺未分化高级别多形性肉瘤1例并文献复习

<正>肉瘤是起源于间叶组织的异质性恶性肿瘤,仅占成人恶性肿瘤的1%。未分化高级别多形性肉瘤(Undifferentiated high-grade pleomorphic sarcoma, UHGPS)过去被称为多形性恶性纤维组织细胞瘤(Pleomorphic malignant fibrous histiocytoma, PMFH),常发生于四肢和腹膜后。目前,UHGPS的发病机制尚不完全清楚。     

小儿肝脏未分化胚胎性肉瘤2例报告并文献回顾

【】目的:分析小儿肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)的临床病例,总结其临床特点、诊疗现状。方法:回顾分析我院普外科2018年7月至2022年6月行手术治疗的2例肝脏未分化性胚胎性肉瘤患儿的临床资料,总结其临床特点及治疗方案。并以“肝脏未分化胚胎性肉瘤 (Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver)”、“儿童(Children)”和“肝切除术(Hepatectomy)”为中英文关键词,检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2022年11月的文献,进行文献复习。结果:2例患儿肿瘤分别位于左半肝和右半肝,均顺利完成手术,术后病理均证实为肝脏未分化胚胎性肉瘤。2例患儿均在我院行规律术后化疗,其中1例患儿术后1年疑似肿瘤复发,再次手术后排除复发,目前仍在随访中。通过文献检索,共有69例病例纳入本次研究。结论:UESL好发于右半肝,早期一般无症状,治疗的关键是完整切除肿瘤后联合术后化疗,规律治疗的患儿可获得长期无瘤生存。     

前列腺未分化肉瘤1例

<正>患者,男,41岁,因排尿困难急诊入院。入院时患者一般情况良好,小腹膨隆,压之排尿感明显,叩诊浊音。查体:前列腺增大,上界不能触及,质韧略硬,未及结节,中央沟消失,指套无染血,括约肌无松弛。实验室检查:尿常规(-),乳酸脱氢酶(LDH)338.13 U/L,BUN 14.7mmol/L,SCr 508.00μmol/L。入院后予保留导尿,间断排空后持续引流尿液。泌尿系B型超声:前列腺增大,双肾积水,残余尿量约1076 ml。腰椎MR平扫:腰3⁴、44、4⁵椎间盘膨出;考虑前列腺区占位,腹膜后淋巴     

继发于骨纤维结构不良的未分化多形性肉瘤1例

结合1例继发于桡骨骨纤维结构不良的未分化多形性肉瘤的影像学表现,并进行鉴别诊断。其CT表现为桡骨近段膨胀性骨质破坏,伴周围软组织影,临近骨皮质明显变薄、缺损,MRI表现为病灶信号混杂,增强扫描病变呈不均匀强化,内见纤维分隔。长骨未分化多形性肉瘤影像学特点缺乏特异性,鉴别诊断较困难,通过该病例加深对骨纤维结构不良恶变及未分化多形性肉瘤的认识,以期提高对骨纤维结构不良随访的重视程度。     

原发性肾上腺淋巴瘤诊治体会：1例报告

 原发性肾上腺淋巴瘤临床上极为罕见,本文对我院收治的1例原发性肾上腺淋巴瘤病例进行回顾性分析,以探讨原发性肾上腺淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。     

骶骨原发性平滑肌肉瘤一例

骨原发性平滑肌肉瘤一般认为来自骨滋养血管的中层平滑肌,属血管源性肿瘤,极为罕见,约占骨原发性肿瘤的0.06%。多见于下肢长骨及肋骨,骶骨原发性平滑肌肉瘤的相关报道较少见。本文结合相关文献分析了1例骶骨原发性平滑肌肉瘤的临床特点、实验室检查及治疗措施,旨在为该病的诊断、手术方案提供参考。     

原发性胆汁性肝硬化合并肾病综合征一例诊治分析

目的 总结1例晚期原发性胆汁性肝硬化合并肾病综合征患者的临床特点及诊治方法.方法 对1例晚期原发性肝硬化合并肾病综合征患者的疾病发展过程及诊治情况进行回顾性分析.结果 本例为中年女性患者;隐匿起病;多次检查有肝功能受损,且排除了病毒性以及药物性肝损伤;腹部超声显示肝硬化,脾大;抗核抗体(ANA)阳性,抗线粒体抗体M2亚型(A-AMA-M2)阳性;存在大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及水肿.给予患者甲泼尼龙、复方甘草酸苷、人血清蛋白、熊去氧胆酸等药物治疗,同时避免应用损伤肝脏以及肾脏的药物,患者肝功能好转,水肿消失.结论 对于失代偿期的原发性胆汁性肝硬化合并肾病综合征患者以激素、保肝药物治疗为主,避免应用损伤肝脏、肾脏的药物,有条件者应及早进行肝移植.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的循证诊疗:附病例报告

目的借助循证医学方法为一例胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者确定治疗方案。方法在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane Library、Medline、EMBase、维普资讯、万方数据库及中国知网,检索年限均为1990—2011年,收集相关高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案。结果共纳入21篇文献,其中系统评价或Meta分析4篇,随机对照试验(RCT)9篇,病例报告8篇。结果显示,对于幽门螺杆菌(Hp)(+)的早期胃MALT淋巴瘤患者,首选Hp根除治疗。对于早期胃MALT淋巴瘤,化疗是有效的一线治疗。对于根除Hp无效的胃MALT淋巴瘤,放疗效果较为明显。化疗后手术治疗并不能提高早期高度恶性胃MALT淋巴瘤患者的预后,单纯化学治疗即可达到同样的效果。根据以上证据并结合患者意愿,对该例患者采用根除Hp三联疗法,治疗4周后,患者临床症状得到明显缓解,Hp、内镜检查结果均为阴性。结论 Hp(+)的早期胃MALT淋巴瘤患者,首选根除Hp治疗,可有效提高疗效和患者生活质量,但远期效果仍需进一步观察。     

骨内脂肪瘤诊断与治疗:附病例报告

骨内脂肪瘤(IOL)是一种较少见的原发性良性骨肿瘤,常被误诊,现以我科诊治的1例左侧股骨IOL为基础,对IOL的主要临床表现和影像学特点进行总结分析,进一步阐述IOL的发病机制、诊断、治疗及康复等相关特点,为临床诊断提供必要的理论和临床参考。     

男性乳腺原发血管肉瘤一例

1病例简介患者,男,33岁,因发现左侧乳腺肿物半年,于1982年7月入院。查体:左乳腺乳晕部可触及一4cm×6cm肿物,质硬、表面不光滑、活动度小、与皮肤及胸壁不固定、边缘尚清,触之有胀痛感。于入院后第5d局麻下行肿物切除,见肿物约7cm×8cm×8cm大小,表面不平,与周围组织粘连,肿物深面与胸大肌肌膜粘连,将全部肿物并胸大肌部分切除,腋下可触及淋巴结肿大。冰冻病理报告为血管肉瘤。遂改全麻行左腋下淋巴结清扫术。病理检查:肉眼观察,冰冻标本为乳腺并部分胸大肌组织标本15cm×10cm×10cm,表面附皮肤组织8cm×10cm,乳头下方可触及3cm×2cm×2cm肿…     

三重癌一例报道

多重癌(multiple primary carcinomas,MPC),是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌.自19世纪Billroth首次报道了MPC的病例后,此类报道日益增多.近年来,MPC的发病率明显上升,而且发病率随年龄增长而不断升高.MPC主要发生于上消化道、呼吸道、头颈部及泌尿生殖道,发生率为2%～10%[1-2].现报道我院1例MPC病例.     

三重癌一例报道

多重癌(multiple primary carc inomas,MPC),是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。自19世纪B illroth首次报道了MPC的病例后,此类报道日益增多。近年来,MPC的发病率明显上升,而且发病率随年龄增长而不断升高。MPC主要发生于上消化道、呼吸道、头颈部及泌尿生殖道,发生率为2%1~0%[1-2]。现报道我院1例MPC病例。临床资料患者,女,47岁,1992年因大便习惯改变伴间歇性血便至医院就诊。肛查示:距肛缘3 cm可及一肿块下缘,肿块呈环形生长,几乎占整个肠腔,肿块上缘无法触及。病理活检示直肠低分化腺癌。于1992年3月12日行直…