病例104:14岁女孩不明原因发热

女性,14岁,入院20 d前出现不明原因四肢、胸背部散在红色米粒大小皮疹,不痒、无屑,皮疹持续4 d后消失,继而持续性发热、畏冷,体温39.18℃,热型不规律,口服退热药热退,无大汗,伴双侧结膜充血,双腕、双膝关节酸痛.     

马红球菌败血症1例

患者男性 ,49岁 ,某矿产公司经理。以“畏冷、寒战、发热、充血性皮疹 5ｄ”为主诉 ,于 2 0 0 1-12 -0 4入院。患者无明显诱因出现畏冷、寒战 ,继而发热 ,体温最高达3 9 6℃ ,经外院不规则抗生素治疗 ,症状未改善 ,体温仍波动于 3 8～ 3 9℃ ,并出现头痛 ,肌肉、关节、骨骼疼痛 ,全身皮肤出现充血性皮疹 ,无瘙痒。既往无药物过敏史 ,有吸烟史3 0年 (10～ 2 0支 /日 ) ,无嗜酒史 ,无明显接触猪、牛、羊等动物史。入院查体 :体温 3 9 2℃ ,脉搏 10 6/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,神清 ,急性…     

肺炎克雷伯杆菌感染致双肺多发厚壁空洞气囊影1例

近期我科收治1例肺炎克雷伯杆菌感染患者,胸部CT表现为双肺多发厚壁空洞气囊影,报道如下. 病历资料 患者女,68岁,因“反复尿频、尿急7d,畏冷、发热、咳嗽4d”于2013年12月11日就诊.患者于入院前7d出现尿频、尿急,入院前4天出现畏冷、发热、寒颤,体温最高39.5℃,偶咳嗽,咳少量白黏痰.于当地个体诊所处理,效果欠佳,转诊我院.门诊检查肺部CT,见图1.     

发热、呕吐、肢体抖动、左下肢无力

病历摘要 患儿男,9个月。因发热4 d,呕吐、肢体抖动2 d,左下肢无力1 d,于2010年6月21日9：58入院。4 d前患儿接种麻疹、腮腺炎疫苗后即出现发热,体温最高38.5℃,无寒战、抽搐,双膝关节处见红色针尖大小皮疹;2 d前出现恶心、呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴肢体抖动;1 d前出现左下肢无力、皮肤发凉,呕吐加重,在当地医院静滴喜炎平、美洛西林等药物,因疗效欠佳而来山东大学齐鲁医院。     

水痘合并急性血小板减少性紫癜1例

1病例介绍患者男,7岁,学生。皮疹7 d,发热6 d,鼻衄2次,于2010-01-17入院。患者入院前7 d无诱因出现斑丘疹及水疱疹,次日皮疹增多,伴发热,体温最高38.2℃,于盛京医院感染科诊断为:水痘化验血常规白细胞,血小板正常;口服蒲地兰抗病     

双下肢皮疹伴腹痛、腰背痛、持续肉眼血尿

<正>病例摘要病史女性,15岁,"双下肢皮疹1月,腹痛伴肉眼血尿20余天"入院。2009-05-25无明显诱因出现弥漫双下肢皮疹,鲜红色,针尖大小,压之不褪色,无痛、痒感,双膝关节轻度疼痛,无腹痛、黑便、肉眼血尿、发热等不适,未行特殊检查,输液治疗一次(具体药物不详),皮疹颜色减淡,未消失。2009-05-30晨出现腹痛,以剑     

成人Still病伴肝功能损害1例

1病例报告患者,女,28岁,因反复发热、皮疹2个月余,乏力、尿黄20 d于2011年11月22日入院。患者不明原因发热(39℃～40℃)2个月余,伴皮疹、间歇性关节痛,当地诊所予抗生素治疗后体温可降至正常,但用药间歇期仍可高于正常。后在外院检测肝     

右下肺叶外型肺隔离症伴食管瘘一例

患者女,11岁,因"发热5 d,腹痛及黑便1 d"于2009年7月14日入院.患儿5 d前无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,无畏寒、寒战,进食偶呛咳,无咳痰、胸闷、胸痛及鼻塞,无皮疹及抽搐.当地医院予静脉注射抗生素治疗,发热未缓解.     

临床病理讨论：第99例——反复发热、肺部阴影5年余

临床资料 患者男性，43岁。因反复发热，盗汗，乏力5年余，肺部阴影原因不明于2004年2月25日入院。患者1999年6月无明确诱因感觉乏力，发热，自测体温40℃，无皮疹，无咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困难，胸痛，腹痛，腹泻。曾于当地医院就诊，予以退热消炎治疗2d后体温正常。不久又出现发热（37-38℃,以下午发热为主），盗汗症状明显，     

系统性红斑狼疮合并植物神经病变致尿潴留1例

1临床资料患者女,37岁。主诉多关节肿痛伴间断发热6年,面部红斑1年,排尿困难2d,于2006年8月14日收入河北医科大学第二医院免疫风湿科。患者6年前无明显诱因出现关节肿痛,以双腕关节及双膝关节为重,伴发热,达39~40℃,无发冷寒战,于当地医院诊断为类风湿关节炎,给予对症治疗(具体     

发热皮疹淋巴结肿大肺部阴影

1　病历摘要患者男性, 35岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴皮疹 2个月余”,于 2003-01-16入院。患者于 2002-11期间受凉后出现发热,为间歇热,体温最高达 40℃,咳嗽、咳痰较轻,出现过痰中带血。同时全身出现绿豆大小水疱样皮疹,伴瘙痒。患者在私人诊所给予抗生素治疗无效, 2002 -12期间在新疆和田地区医院X线胸片检查考虑“肺炎、肺结核”,住院后加强抗感染治疗,同时给予抗结核治疗 1个月余(具体用药不详)。因皮疹逐渐增多,给予静脉用激素后皮疹减少,但发热始终无明显缓解,遂转来我院。患者既往健康; 2002-02期间到新疆和田地区打工,从事葡萄种植…     

老年男性狼疮脑病一例

患者男,67岁。因多关节肿痛、皮疹伴发热3个月余,意识不清6d,于2005年3月10日入院。3个月前患者发热,伴双膝、双手掌指和近端指间关节肿痛,周身红色斑疹。多次查血白细胞减低,抗感染治疗无效。6d前出现头痛、记忆力下降、情绪低落和胡言乱语,并有攻击行为及间断意识模糊。既往体健。体格检查:体温38.8℃,血压110/80mmHg。意识不清,定向力差,对答不切题;周身散在陈旧性皮疹,双手掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节肿(++)、压痛(++),心、肺、腹未见异常;颈无抵抗,病理反射阴性。查血常规:白细胞(1.62～2.98)×109/L,血红蛋白90～102g/L,血小…     

成人附红细胞体病高热及腹泻一例

患者女，47岁。以发热1周为主诉而入院。患者于入院前2周到九寨沟旅游，回来后1周左右出现畏冷，发热，体温在37-38℃之间，伴有恶心，腹泻和一过性颈前红色丘疹。入院前1天，体温达39．3℃，腹泻，4—5次／d，黄色水样便。拟“发热，原因待查”收住入院。     

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎病情缓解停药后复发再治疗1例报告

1病历资料患者女,58岁,因"反复多关节肿痛3年,加重2个月"于2010-03-10入院。患者于3年前出现双腕关节、掌指关节和近端指间关节、膝关节肿痛,当地诊为类风湿关节炎(RA),长期服用中药及"特效药丸"治疗,关节症状时好时坏。入院前2个月关节肿痛加重,双膝关节肿痛明显。无发热和皮疹,无雷诺现象,无口眼干燥症状。查体:血压正常。轻度     

麻疹并发脑炎一例

患者,男,45岁,因发热4d、皮疹2d于2008年2月1日入院.入院前体温最高39.5℃,伴咳嗽、流涕、畏光流泪,2d前白面部出现皮疹,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,先后用左氧氟沙星、头孢唑啉钠、头孢曲松钠治疗2 d,仍有发热.皮疹增多,转入济南市传染病医院.否认近期有麻疹患者密切接触史,预防接种史不详.     

噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例临床分析

患者女,17岁。因皮疹、发热2个月,皮肤巩膜黄染1个月,神志不清2d于2004-08-25入院。患者于5个月前反复于左耳后、右颈部出现数粒肿大淋巴结,2次在当地医院就诊,诊断为“淋巴结炎”,经抗炎治疗后肿大淋巴结消退。于2个月前因“淋巴结炎”,注射“头孢克肟”后出现皮疹,先于双大腿     

急性空肠扭转致肠梗阻1例

病例：患者男,25岁,因＂呕吐、腹痛、腹泻伴发热4d＂于2011年5月27日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊.患者4d前着凉后自觉乏力、头晕,呕吐2次,量较多,呕吐物为胃内容物,伴喛气,随后出现阵发性腹痛,以左上腹为主,呈痉挛样,腹泻5-6次/d,水样便,色黄,伴发热,体温最高40 ℃,无畏寒、寒战,无反酸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,无呼吸困难.     

麻疹并发胃巨大溃疡出血一例

男,34岁,因发热3 d伴皮疹2 d于2007年5月25日入院.入院前3 d开始无明显诱因下出现发热,咳嗽、无痰,流涕,畏光,体温最高40℃,2 d后自颜面、躯干、四肢顺序出疹,呕吐咖啡样胃内容物1次,腹痛、腹泻,排柏油样便2次,无腹胀,无里急后重,无脓血.既往健康,无消化性溃疡麻疹病史.近期有麻疹接触史.     

误诊为结缔组织病的神经母细胞瘤一例报告

1病例简介患者,女,16岁,以＂关节痛两周加重伴发热1周＂为主诉于2009年3月17日入院。1个月前起无明显诱因的出现周身关节痛,以双膝、双侧髋关、左肩关节痛为著。在家经消炎对症治疗无明显改善。1周前出现发热,体温最高可超过39℃。否认既往有特殊急慢性病史之记载。     

Cogan综合征一例

Cogan综合征是一种临床非常罕见的自身免疫病 ,截至目前国外文献报道了 2 0 0多例 ,国内仅报道了数十例。该病多见于年轻女性 ,但也有老年患者发病的报道。现将我院收治的 1例报道如下。患者女 ,2 5岁 ,因眼红 2 0d ,听力下降 14d ,于 2 0 0 2年10月 14日入院。患者于同年 9月 19日起 ,不明原因出现发热 (体温 37 5～ 38 8℃ ) ,伴头痛、咽痛、乏力、皮肤散在红色小丘疹。即在当地医院静脉点滴苯唑西林 5 0 g ,5d。 9月2 2日发热、头痛、咽痛缓解 ,皮疹消失 ,但双眼出现眼睑、球结膜充血、眼胀痛、畏光 ,伴双膝、右踝关节肿胀疼痛 ,触之灼…