结直肠高危腺瘤的危险因素分析

目的回顾分析有病理诊断的结直肠腺瘤,寻找与结直肠高危腺瘤相关的因素。方法回顾统计结直肠腺瘤病例共124例,分析吸烟、饮酒及合并高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症与结直肠高危腺瘤的相关关系。结果高脂血症患者患结直肠高危腺瘤的危险度是非高脂血症患者的3.26倍。多因素Logistic回归分析显示性别、吸烟、饮酒、高血压、冠心病未进入方程,能够独立影响结直肠高危腺瘤的危险因素有年龄(OR=1.06,P=0.008)、糖尿病(OR=5.35,P=0.028)、高脂血症(OR=5.92,P<0.000 1)。结论年龄、糖尿病、高脂血症可增加患结直肠高危腺瘤的风险。     

女性乳腺癌危险因素研究

目的探讨导致女性乳腺癌发生的危险因素。方法选择该院2010年1月—2014年1月收治的200例原发性乳腺癌女性患者以及同期进行体检的200例健康女性。乳腺癌患者为观察组,健康女性为对照组,采用统一调查表格,收集两组调查资料,采用SPSS 17.0统计学软件对两组女性的情况进行分析。结果对女性乳腺癌发生的危险因素进行Logistic多因素回归分析表明,乳腺癌的发生与患者的年龄、是否饮酒无关,在进行Logistic多因素回归分析时,二者被剔除。而与患者吸烟(OR值=2.080>1,P<0.01)、初潮年龄(OR值=1.676>1,P<0.01)、初产年龄(OR值=1.193>1,P<0.01)、流产次数(OR值=1.468>1,P<0.05)、哺乳时间(OR值=0.815<1,P>0.05)、家族乳腺癌病史(OR值=2.479>1,P<0.01)、性生活是否和谐(OR值=2.179>1,P<0.05)相关。结论多种危险因素可能导致乳腺癌的发生,具有上述危险因素的女性应及早进行检查和预防。     

腹部手术患者术后压疮危险因素分析

目的 探讨腹部手术患者发生术后压疮的风险因素及护理对策分析.方法 选择2012年2～8月于广西医科大学第一附属医院住院的454例腹部手术患者,观察患者术后压疮发生情况,收集患者术前、术后及术中可能与压疮发生的相关因素,采用单因素Logistic回归分析患者压疮发生的相关因素,采用多因素Logistic回归分析手术患者压疮发生的危险因素.结果 单因素Logistic回归分析显示:年龄、体重指数异常、术前体温异常、合并严重内科疾病、大量输血、冲洗体腔、手术时间及术后低蛋白与腹部手术患者的压疮发生具有相关性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.000,OR=3.174)、术前体温异常(P=0.001,OR=2.915)、大量输血(P=0.016,OR=1.429)、手术时间(P=0.000,OR=4.157)及术后低蛋白(P=0.000,OR=4.802)是腹部手术患者压疮发生的独立危险因素.结论 腹部手术患者发生术后压疮的危险因素较多,术前要注意对患者进行风险评估,积极给予护理干预,降低患者压疮发生风险.     

急性脑梗塞发病的危险因素及急性脑梗塞与凝血酶激活纤溶抑制物的相关性分析

目的 探讨急性脑梗塞(ACI)发病的危险因素及急性脑梗塞与凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的相关性分析。方法 以80例ACI患者为对象。以同期收治的80例颈动脉斑块患者为对照。收集患者一般资料,分析影响ACI发生的危险因素及TAFI与ACI发病的相关性。结果 单因素分析显示ACI组与颈动脉斑块组性别、年龄、同型半胱氨酸(Hcy)、D二聚体(D-D)、吸烟、饮酒冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病、颈动脉斑块弱回声、TAFI比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示性别(OR=2.446)、年龄(OR=2.286)、Hcy(OR=7.820)、吸烟(OR=3.096)、饮酒(OR=2.403)、冠心病(OR=6.623)、高脂血症(OR=9.678)、糖尿病(OR=5.776)、颈动脉斑块弱回声(OR=9.635)、TAFI(OR=23.993)为ACI发生的危险因素(P<0.05)。Sperman相关性分析显示TAFI与ACI发病呈负相关(P<0.05)。结论 性别、年龄、Hcy、吸烟、饮酒冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病、颈动脉斑块弱回声、TAFI...     

HIV/HCV感染者合并脂肪肝的临床特征及独立预测因素研究

目的 探讨HIV/HCV共同感染者脂肪肝的发生率和独立危险因素分析.方法 选取102例HIV/HCV共同感染者,通过彩超检查是否存在脂肪肝,分析所有患者的性别、感染途径、体质指数(BMI)、高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案和持续时间、CD4+T淋巴细胞计数、空腹血糖、血脂、肝肾功能、HCV-RNA定量值和HCV-RNA阳性率,采用Logistic回归分析HIV/HCV共同感染者脂肪肝的独立危险因素.结果 在102例HIV/HCV共同感染者中,21例(20.6%)存在脂肪肝.Logistic回归多变量分析发现脂肪肝的独立危险因素包括:高总胆固醇(TG)血症(OR=1.76,P=0.010)、低高密度脂蛋白(HDL)血症(OR=0.14,P=0.049)和HAART持续时间(OR=1.03,P=0.006);未发现患者的性别、感染途径、BMI、肝肾功能、HAART方案、CD4+T淋巴细胞计数、HCV-RNA定量值和HCV-RNA阳性率与脂肪肝的发生相关.结论 HIV/HCV共同感染者中脂肪肝的发生率为20.6%;高TG血症、低HDL血症和HAART治疗持续时间是脂肪肝发生的独立预测因素.     

冠状动脉旁路移植术后患者抑郁焦虑状况及相关因素分析

目的 调查冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者抑郁焦虑状态的发生率,并分析相关的影响因素.方法 以2005年7月至2006年6月在北京大学第一医院心脏外科行择期CABG手术的91例患者为研究对象,术前、术后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分,根据术后是否存在抑郁焦虑状态把患者分成抑郁焦虑组和非抑郁焦虑组.以患者人口学特征、病变程度、合并症以及手术相关特点与术后抑郁焦虑进行相关因素分析.结果 89例患者完成测试,手术后共有41例(46.1%)阳性患者.Logistic退步法回归分析,高脂血症(OR 3.958,95%CI 1.016～7.689)、术前心血管事件(OR 4.285,95%CI 1.051～6.175)、术前脑梗死(OR 3.095,95%CI 0.783～2.426)、术前存在抑郁焦虑症状(OR 13.775,95%CI 2.805～8.207)是术后发生抑郁焦虑的风险因素.结论 CABG术后抑郁焦虑有一定的发生率,需要引起重视,同时高脂血症、术前心血管事件、术前脑梗死、术前存在抑郁焦虑症状可能是术后发生抑郁焦虑的风险因素.     

乙型肝炎病毒感染患者发生原发性肝癌的影响因素

目的 探讨乙型肝炎病毒感染患者发生原发性肝癌(PHC)的相关影响因素,并提出早期预防措施。方法选取2017年1月至2020年12月在我院收治的316例PHC患者作为病例组,同期随机选取316例未发生肝癌的乙肝患者作为对照组;比较两组间的性别、年龄、体质量指数、学历、长期吸烟史、长期饮酒史、经常吃油炸食品、肝癌家族史、糖尿病、高血压、肝硬化、脂肪肝、未抗病毒治疗、乙肝病毒载量、e抗原、经常情绪暴躁等因素差异性;再采用逐步Logistic回归法筛选影响乙肝患者发生PHC的相关危险因素。结果 两组间的长期吸烟史、长期饮酒史、经常吃油炸食品、肝癌家族史、糖尿病、肝硬化、脂肪肝、未抗病毒治疗、乙肝病毒载量、e抗原、经常情绪暴躁等因素比较差异有统计学意义(P0.05);影响乙肝患者发生PHC的危险因素包括长期饮酒史(OR=4.166)、肝癌家族史(OR=3.114)、肝硬化(OR=5.436)、脂肪肝(OR=3.699)、未抗病毒治疗(OR=4.455)、乙肝病毒载量(OR=3.518)、经常情绪暴躁(OR=2.527)等。结论 影响乙肝患者发生PHC的高危因素较多,应尽早进行针对性预防和控制,减少肝硬化和PHC的发生率,改善患者的预后。     

频发室性早搏与四级非心脏手术术后心衰发生率的相关性

目的 探讨频发室性早搏与四级非心脏手术术后心衰发生率的相关性。方法 回顾性分析2020年7月—2021年6月于我院治疗的201例四级非心脏手术患者，根据术后是否发生心衰，将其分为心衰组和非心衰组，其中出现心衰者20例，未心衰者181例。分析2组患者临床资料、频发室性早搏次数，随后经单因素分析及Logistic回归分析术后心衰发生率的相关性。结果 心衰组临床资料中性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、手术危险性分级、BMI、血红蛋白、红细胞宽度、左室舒张末径、左室射血分数值与非心衰组比较，差异无统计学意义(P>0.05);心衰组年龄大于非心衰组，胆固醇值、甘油三酯、室性早搏次数、术前肌酐水平均高于非心衰组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，分析结果显示年龄(OR=1.400,95%CI:1.060～1.848)、胆固醇值(OR=4.318,95%CI:1.122～16.622)、甘油三酯(OR=12.889,95%CI:1.232～134.808)、室性早搏次数(OR=1.010,95%CI:1.001～1.020)、术前肌酐(OR=34.071,95%CI:1.1...     

航海人员健康素养现状调查与代谢性疾病的相关性分析

目的 调查航海人员健康素养与代谢性疾病患病现状及其影响因素。方法 采用随机分层抽样法抽取210名航海人员作为调查对象。分析航海人员高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等代谢性疾病患病现状及健康素养水平，采用多因素Logistic回归分析代谢性疾病的危险因素。结果 210名航海人员代谢性疾病患病率57.14%(120/210)。患单种代谢性疾病患者75名(62.50%),其中脂肪肝患者18名(24.00%)、高尿酸血症患者26名(34.67%)、高脂血症患者29名(38.67%)、高血压患者2名(2.67%),合并两种代谢性疾病患者占37名(30.83%),合并3种代谢性疾病患者占8名(6.67%)。健康素养调查结果显示，航海人员糕点甜食、油炸食物、碳酸饮料摄入频率较高，而蔬菜、水果摄入频率有待提高，均衡饮食率仅为79.52%(167/210),吸烟率高达48.57%(102/210)。多元Logistic回归分析显示，基本知识和理念得分<10分(OR=2.079,95%CI:1.467～3.022)、健康技能得分<30分(OR=2.237,95%CI:1.796～3.233)、吸烟...     

245例心脏外科手术患者术后急性肾损伤的危险因素分析

目的 探讨福建医科大学附属协和医院心脏外科手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发病率及危险因素。方法回顾性分析2020年1—4月在福建医科大学附属协和医院接受心脏手术的245例患者临床资料,应用Logistic单因素和多因素回归分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。结果 245例患者中90例(36%)患者发生AKI,其中AKI 1期、AKI 2期及AKI 3期的发生率分别为20.4%、7.3%、9.0%;19例(7.8%)患者需行肾脏替代治疗。单因素回归分析结果显示,术前左室射血分数(LVEF)、体外循环时间、急诊手术、围术期应用造影剂、围术期输血、术前肌酐水平、术前白细胞及术后血红蛋白下降值,术后平均血小板体积变化值等与心脏术后AKI相关。多因素Logistic回归分析结果显示,围术期输血(OR=2.609,95%CI:1.203～5.699,P=0.015)、体外循环时间长(OR=1.395,95%CI:1.125～1.730,P=0.002)、术前肌酐水平高(OR=1.016,95%CI:1.002～1.031,P=0.024)是患者发生术后AKI的独立危险因素,术前左室射血分数高(LVEF)(OR=0.955,95%CI:0.924～0.987,P=0.004)是AKI的保护性因素。结论 术后AKI是心脏手术患者常见的并发症之一,改善围术期心、肾功能,减少术中输血的需求是降低心脏手术术后AKI发生率的可行措施。     

脑出血微创术后继续出血危险因素分析及护理对策

目的 探讨高血压性脑出血（intracerebral hemorrhage ICH）微创颅内血肿穿刺引流术后继续出血的危险因素及护理措施.方法 98例ICH患者中,按微创术后有无继续出血分为两组.出血组20例为继续出血者,对照组78例为无继续出血者.统计分析患者有无饮酒史、术前血压、脑出血的部位、原发出血量、出血到微创手术的时间、穿刺部位、术后血压控制情况等临床资料.结果 微创颅内血肿穿刺术后继续出血与手术时间、术前血压增高、手术前后躁动、长期酗酒、血肿形态不规则等有关（P ＜0.05）.结论 酗酒、术前高血压、脑出血的形态、手术时间及患者躁动是引起术后继续出血的危险因素,应采取有效的具有针对性的护理对策.     

米索前列醇不同给药途径应用于人工流产术中的效果比较

目的:探讨米索前列醇不同给药途径在人工流产术中的应用效果。方法:选取我站2009年8月～2010年8月收治的129例人工流产术患者,按照米索前列醇给药途径分为A、B、C 3组,每组43例,术前3h使用米索前列醇,A组舌下含服400μg,B组阴道后穹窿放置400μg,C组宫颈管放置100μg,比较3组患者宫颈有效扩张率、术中出血量、手术时间、人流综合征以及术后不良反应(恶心、呕吐,乏力,腹泻,寒战,头昏、头疼,腹痛等)发生情况。结果:3组患者术中出血量、手术时间无统计学差异(P>0.05),C组宫颈有效扩张率、术后人流综合征发生率与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组亦有统计学差异(P<0.05)。C组恶心、呕吐,腹泻发生率明显低于A、B两组(P均<0.05),C组寒战发生率明显低于A组(P<0.05),但与B组无明显差异(P>0.05);B组恶心、呕吐,腹泻,寒战发生率明显低于A组(P均<0.05)。结论:人工流产术前采用宫颈管放置米索前列醇的给药途径效果最佳,可以减少药物使用剂量和不良反应,值得临床推广。     

氩气刀联合5-FU加无水酒精治疗晚期食管癌患者的护理

目的探讨晚期食管癌经内镜下氩气刀联合局部分点注射5-FU加无水酒精治疗和经制定护理措施后,对改善患者的生活质量,提高护理满意度的效果。方法对48例晚期食管癌患者,分为治疗组和对照组各24例,对照组行内科晚期食管癌传统常规护理模式及保守治疗;治疗组在传统护理模式的基础上加用专科护理及氩气刀联合5-FU加无水酒精治疗,比较两组的生活质量及护理满意度。结果治疗组24例晚期食管癌患者在内镜下给予氩气刀2～3次烧灼联合分点局部注射5-FU加无水酒精经密切医护配合及专科护理,均获得满意疗效,生活质量改善,护理满意度明显提高,治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下氩气刀联合分点局部注射5-FU加无水酒精治疗晚期食管癌及癌性狭窄,经密切医护配合,充分的术前准备,术中术后护理,是手术成功的护理关键,可达到改善生活质量的目的,可在临床推广应用。     

桂西壮族直肠癌患者术前同期放化疗疗效与预后分析

目的观察术前同期放化疗对桂西壮族直肠癌患者的治疗效果和预后的影响。方法选取80例桂西地区壮族直肠癌患者为观察对象,其中行术前同期放化疗48例患者为术前同期放化疗组,行术前放疗32例患者为术前放疗组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的治疗效果、保肛率、降期率以及生存率。结果术前同期放化疗组治疗总缓解率为64.58%,总有效率为81.25%,均高于术前放疗组的40.63%和59.38%,比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.45和4.61,P<0.05)。术前同期放化疗组患者保肛率为68.75%,术前放疗组患者保肛率为62.5%,两组比较无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05)。术前同期放化疗组降期率为54.17%,术前放疗组为53.14%,比较差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。术前同期放化疗组患者术后3年生存率为66.56%,高于术前放疗组的38.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前同期放化疗或术前放疗均有助于提高桂西壮族直肠癌患者的保肛率和降期率,而术前同期放化疗还能明显提高患者的肿瘤缓解率、治疗有效率和生存率,获得满意的治疗效果和预后。     

术前评估清单在腹腔镜胆囊切除术前准备中的应用

目的：探讨术前评估清单在腹腔镜胆囊切除术前准备中的应用效果。方法将664例患者按是否使用术前评估清单进行分组,分为对照组（n＝350）和试验组（n＝314）。对照组实施常规术前准备,试验组同时将重庆医科大学附属第二医院肝胆外科制作的术前评估清单用于术前准备。回顾性分析两组患者的病历资料,比较两组患者术前准备缺陷发生情况、对手术的影响情况（延迟和取消）及患者的术前相关知识知晓和服务满意度评分。结果试验组患者术前准备缺陷发生率（1．59％）低于对照组（6．86％）,试验组对手术的影响（延迟和取消）小于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;试验组患者术前相关知识知晓及服务满意度评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论术前评估清单对于腹腔镜胆囊切除术术前准备的完善、手术如期的进行、患者对病情的了解及患者对医疗服务满意度的提高方面有重要作用,值得临床推广。     

术前准备室实施心理干预对围术期患者心理应激反应的影响

目的探讨术前准备室实施心理干预对围术期患者心理应激反应的影响。方法入选的100例手术患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组按照常规护理方法,干预组于术前准备室着重实施心理干预,比较两组患者术前、术中及术后围术期心率、血压变化情况以及围术期NE、E变化情况。结果干预组患者的心率术中及术后虽较术前明显升高,但差异无统计学意义,干预组的收缩压术中较术前升高,但差异不大,术后收缩压较术中降低且低于术前,但均未见明显差异;对照组患者的心率、血压术中及术后均较术前明显变化,且较干预组变化明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组50例患者术中及术后NE、E检测虽较术前略升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而对照组术后NE、E检测术中及术后均较术前明显升高,且分别明显高于干预组,差异存在明显统计学意义（P〈0．05）。结论于术前准备室对手术患者实施心理干预,消除患者的焦虑、不安、恐惧心理,降低患者的心理应激反应．且对心率、血压无明显影响。     

氟西汀治疗酒依赖的临床研究

目的 研究氟西汀在酒依赖临床治疗中的疗效。方法 用氟西汀分别对酒依赖组（1）和酒依赖组（2）（HAMD量表评分〉20分组和≤20分组）进行12周随访治疗,用安慰剂对酒依赖组（3）（HAMD量表评分≤20分）进行12周随访治疗;对酒依赖复发率进行评定。结果 酒依赖组（1）和酒依赖组（2）复发率分别为21．88％和38．71％有显著差异（P〈0．05）。结论 氟西汀在酒依赖临床治疗中对酒依赖伴抑郁者有更好的治疗效果。     

自制术前宣教彩色手册在手术患者术前访视中的应用

目的探讨术前宣教彩色手册在手术患者术前访视中的应用效果。方法将368例择期手术患者随机分为实验组与对照组,每组各184例。两组患者术前1天均进行传统的语言术前访视,实验组在此基础上采用赠送术前宣教彩色手册的方法,比较两组患者访视前后的焦虑值、访视所需时间、血压和脉搏等指标,并进行术后满意度调查。结果访视后的焦虑评分、收缩压、舒张压、脉搏等生理指标及访视所需时间、术后的满意度,实验组与对照组之间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用术前宣教彩色手册进行术前访视,可缩短访视所需时间及有效缓解手术患者的术前焦虑及恐惧度,提高了手术患者的满意度。     

择期手术病人术前焦虑情绪的心理支持研究

目的 探讨心理支持疗法对改善择期手术病人术前焦虑情绪的有效性及可行性.方法 将60例有焦虑情绪的择期手术病人随机分为PPST组和对照组,并对这60例病人的术前焦虑水平进行前测,然后针对焦虑情绪问题对PPST组的手术病人进行心理支持疗法,而对照组则不采取心理支持辅导工作,最后两组病人的焦虑水平进行后测调查.结果 PPST组病人在心理支持疗法后,焦虑情绪有显著性地降低(P＜0.001或P＜0.05),而对照组前后测的焦虑水平无显著性差异(P＞0.05).结论 对择期手术病人术前进行心理支持辅导可有效降低其术前焦虑水平.     

外科10个病种应用临床路径对术前平均住院日的效果评价

目的分析实施临床路径对术前平均住院日的影响,探讨缩短平均住院日的可行措施。方法将2010年3月-2013年12月的10个病种的出院病人作为路径组,将2006年5月-2010年2月10个病种的出院病人作为对照组,比较两组术前平均住院日是否不同,采用spss20.0统计软件进行数据处理。临床路径组与对照组采用秩和检验作对比分析。结果临床路径组外科10个病种术前住院日有7个病种明显缩短（P〈0.05）;有3个病种因为自身特点下降不明显。结论实施临床路径后术前住院日可以缩短,可进一步缩短平均住院日。