北京地区成年女性尿失禁的流行病学研究

目的明确北京地区成年女性尿失禁的患病率、各种类型尿失禁的患病特点和相关影响因素。方法对北京市城区和郊区农村采用整群分层随机方法,抽取20岁以上成年女性5300人进行《国际下尿路症状问卷》现场调查。从20岁起,每10岁为一个年龄段,分为8组。结果共获得资料完整问卷5221份,未婚409人,已婚4812人。被调查的对象年龄22~99,平均年龄(46±17)岁。北京地区成年女性尿失禁的患病率为38·5%(2008/5221),压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁的患病率分别为22·9%(1197/5221)、2·8%(147/5221)和12·4%(649/5221)。随着年龄的增长,混合性尿失禁患病率明显增加。北京地区压力性、急迫性、混合性及其他类型尿失禁的构成比分别为59·6%(1197/2008),7·3%(147/2008)、32·3%(649/2008)和0·7%(15/2008)。多因素logistic回归表明:年龄、分娩方式、体重指数、高血压(舒张压高)、吸烟、便秘和慢性盆腔痛是北京地区成年女性压力性尿失禁发生的影响因素。结论北京地区成年女性尿失禁患病率比较高,是影响女性生活质量的主要疾病;尿失禁中以压力性尿失禁为主,其他依次为混合性尿失禁和急迫性。高龄、阴道分娩、体重指数高、高血压(舒张压高为主)、吸烟、便秘、慢性盆腔痛是北京地区成年女性压力性尿失禁的危险因素,剖宫产是其保护因素。     

老年女性尿失禁患者生活质量的调查分析

尿失禁是中老年妇女的常见疾患。由于人类寿命普遍延长，尿失禁的发病率逐年上升。我国是一人口大国，从20世纪下半叶开始，人口老龄化趋明显。本世纪我国60岁以上的老年人口已达1亿，人口年龄结构提前进入老龄型，且80岁以上高龄老年人口增长更快。高质量的老年生活已日益受到人们的重视。为了解尿失禁对中老年女性生活质量的影响，笔者对福州市部分中老年女性进行调查分析，报告如下。     

老年女性脑卒中伴尿失禁患者的护理体会

目的探讨老年女性脑卒中伴尿失禁患者的护理方法。方法对我院76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过精心治疗和护理,无1例因尿失禁引起压疮或尿道感染。结论有效的护理手段对老年女性脑卒中伴尿失禁患者的康复具有重要的意义。     

改善老年女性尿失禁患者生活质量的护理体会

老年女性尿失禁临床较多见,其发病原因较多,如机体衰老,尿道周围和盆底组织萎缩;器官出现退行性变,膀胱容量逐渐减小;绝经后雌激素分泌下降导致尿道壁和盆底肌肉张力减退;中枢神经系统疾患等引起的神经源性膀胱;分娩损伤、子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱等。尿失禁类型也较多,常见的有急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁等。     

老年女性尿失禁患者生活质量及影响因素分析

目的 了解老年女性尿失禁(urinary incontinence,UI)患者生活质量和影响因素.方法 本研究采用整群抽样的方法,对北京市6个区养老院中642名符合条件的调查对象进行询问式的问卷调查.对其中244名不同类型UI患者进生活质量的测评,采用单因素和多因素方差分析处理数据.结果 患者的生活质量问卷平均得分为(...     

KS-5A型光热治疗仪治疗老年妇女尿失禁30例分析

尿失禁是老年妇女常见病,为探讨非手术治疗老年妇女尿失禁的新方法,我们应用ICSSA型光热治疗仪对30例老年妇女尿失禁进行了;陆床治疗与观察,效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组30例,均系我院门诊病例,年龄55～68岁,平均61．5岁。病程1个月～5年,平均2．42年。临床症状为尿急、尿额或不能自行排出,或不自主漏尿,每日数次或数十次。妇科检查均无子宫脱垂及膀航膨出。1．2治疗方法采用中国科学院生物物理研究所生产的KSSA型光热治疗仪。患者取膀航截石位,常规消毒外阴,用浸有0．5％地卡因棉球效于尿道口数分钟,待…     

中国成年女性混合性尿失禁的流行病学调查

目的 研究中国成年女性混合性尿失禁(MUI)的患病率、危险因素以及高危人群等.方法 2006年2月至7月对中国6大地区(西北、西南、华北、华东、东北、中南)具有当地户籍或固定居住在当地10年以上的成年女性19 024人,使用问卷对于个体调查对象的一般情况和下尿路症状进行现场调查.结果 中国成年女性MUI患病率是9.4%,随着年龄的增长,MUI患病率升高.多因素Logistic回归分析表明:年龄、阴道分娩、便秘、盆腔器官膨出、慢性盆腔疼痛、呼吸系统疾病、月经紊乱、泌尿系统疾病、饮酒、盆腔手术、肥胖和文化程度高是中国成年女性MUI发生的独立影响因素.结论 中国成年女性MUI的发生随着年龄的增加而升高,是老年女性健康的常见问题.阴道分娩、便秘和盆腔器官膨出等是中国成年女性MUI患病的危险因素,而文化程度高是其保护性因素.     

女性尿失禁的流行趋势及带来的社会问题

女性尿失禁(female urinary incontinence)这一非致命性疾病，自20世纪90年代中期开始被认为是影响人类的五大疾病之一。由于妇女们通常认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象，全球范围内仅有8％的尿失禁妇女就诊，普遍存在就诊延迟现象。加强临床医生对该病的重视并向民众普及相关知识已成为全球性问题。     

女性压力性尿失禁患者精神状态和认知情况分析

目的:分析女性压力性尿失禁患者的认知情况和精神状态.为加强对该病有关身心症状和认知问题的指导提供帮助.方法:采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)中的第4部分,对收治的60例女性压力性尿失禁患者的心理状态进行调查.结果:60例女性压力性尿失禁患者中有87 02%存在不同程度的心理影响和低认识状况.结论:做好尿失禁相关知识的教育,增强患者自我保健的意识和治疗的信心,以改善患者的身体和精神状态,提高生活质量.     

女性尿失禁患者尿动力学检查

目的:了解尿动力学检查在诊断女性尿失禁中的意义.方法:选取200例女性尿失禁患者为病例组和因上尿路疾病需要手术治疗而下尿路功能正常的20例女性患者为对照组.病例组依据临床和尿动力学检查结果分为急迫性尿失禁患者90例,真性压力性尿失禁患者70例,充溢性尿失禁患者40例.比较各组病例与对照组之间尿动力学参数的差异.结果:真性压力性尿失禁组的最大逼尿肌排尿压、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿道压和最大尿道闭合压显著低于对照组(P＜0.05);急迫性尿失禁组最大膀胱压测定容量显著低于对照组(P＜0.05);充溢性尿失禁组最大尿流率、膀胱顺应性、最大逼尿肌排尿压和最大尿流率时逼尿肌压力显著低于对照组,残余尿量和排尿前最大逼尿肌压力显著高于对照组(P＜0.05).结论:尿动力学检查能为女性尿失禁患者的诊断和治疗提供客观依据.     

A Systems Framework for Evaluating Nursing Care Quality in Nursing Homes

Given the ongoing concerns about the quality of care in nursing homes, a theoretical framework to guide a systems approach to quality is important. Existing frameworks either do not model causality, or do so in a linear fashion in which the actual linkages between components of quality may not be well specified. Through a review of frameworks for nursing home quality, and empirical studies on the subject, the authors construct a framework for nursing home quality that links contextual components of quality with structure, structure with process, and process with outcomes, focusing on nursing care quality. Intrastructural relationships and feedback mechanisms are also modeled. The framework is matched with a discussion of multilevel structural equation analysis for statistical application. Future research should expand the framework to include non-nursing components of quality.     

社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究

目的在分析《社区2型糖尿病病例管理》中所涉及的护理技术基础上,通过基线调查了解社区老年2型糖尿病患者的护理服务需求。方法采用自行设计的问卷,对新疆石河子市5个社区323例老年2型糖尿病患者对护理服务的需求情况进行调查。结果社区2型糖尿病的护理服务共有12项内容,3种服务方式。老年患者对社区护理服务需求不强,患者在护理技术咨询服务、护理技术处置服务和护理技术服务方式3个维度的需求均值为2.51～2.62分,需求总均分为2.57分,靠近"较少需要"(3分)。不同性别、年龄、婚姻状况、经济状况的社区老年2型糖尿病患者3个维度的需求分值及需求总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区卫生服务机构要改变原有的坐等患者上门的工作方式;应重点关注男性、60～69岁、已婚患者、文盲和小学文化程度者、人均月收入≤2 000元患者的护理技术服务需求。     

老年人尿失禁的护理

目的:对63例老年人尿失禁的原因进行分析并探讨护理体会。方法:对63例老年患者和陪护家属进行调查。调查内容主要是造成尿失禁的诱因及原发病。结果:老年男性尿失禁最常见的原因为前列腺疾患,其次为腹压增高、脑中风后遗症、老年性痴呆等。结论:老年人尿失禁不是一般医疗所能解决的,应针对尿失禁原因和个人情况进行生理、心理的全面护理,可控制尿失禁,提高老年人的生活质量。     

妇女更年期综合征的心理护理

目的探讨妇女更年期综合征心理变化，以提高护理质量。方法回顾分析1995-2000年间986例具有临床症状体内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所致的心身疾惠。结果986例妇女更年期综合征患，通过心理疏导，均取得良好效果。结论妇女更年期综合征患的心理状态千差万别，复杂多变，掌握患的心理需要，给予正确引导，增强和提高自信心和信任感是可取的方法。     

医养结合养老机构服务绩效评价指标体系的构建

背景　当前我国医养结合养老机构绩效评价不够完善,难以保障养老服务的质量,而养老机构绩效评价的结果直接关系到养老服务的质量和养老机构的发展,因此需构建一套医养结合养老机构服务绩效评价指标体系。目的　构建一套科学合理的医养结合养老机构服务绩效评价指标体系并对其进行检验。方法　2018年8-11月,以电话、面谈等方式对专家进行两轮咨询。接受咨询的专家工作年限均大于10年,从事社会福利行业管理、养老机构管理、老年病管理、卫生行政管理、卫生管理教学、临床医学等研究工作、具有副高级及以上职称。采用层次分析法（AHP）、隶属度分析法等从投入、产出、结果3个维度确定医养结合养老机构服务绩效评价指标体系和权重,采用Cronbach's α系数对评价指标体系进行信度检验。结果　两轮专家权威程度的熟悉程度（Cs）分别为0.679、0.768,选定依据（Ca）分别为0.614、0.657,权威系数（Cr）分别为0.646、0.713。两轮专家咨询的肯德尔协调系数（Kendall's W）分别为0.394、0.426,两轮咨询的Kendall's W值比较,差异有统计学意义（χ2=481.049、504.768,P<0.001）。经过专家咨询、调整、改进,构建了3个一级维度、8个二级维度和49个三级指标组成的医养结合养老机构服务绩效评价指标体系,并对每个指标赋予了相应的权重系数,3个一级维度的权重分别是0.216 3、0.576 2、0.207 5,合成权重CR均<0.10。信度检验结果显示,各个维度的Cronbach's α系数和总的Cronbach's α系数均>0.800。结论　构建一套医养结合养老机构服务绩效评价指标体系,该指标框架的可靠性和可信性程度较高,为有关部门决策提供科学可行的依据。     

老年心力衰竭患者的心理护理

目的：探讨心理护理对老年心力衰竭患者的治疗效果。方法：将62例老年心力衰竭患者随机分为实验组和对照组。实验组40例,对照组22例,实验组在住院期间采取心理护理措施,对照组不采取该措施。观察比较两组患者住院时间长短、半年内心衰复发再住院率,2次以上复发再住院率。结果：两组患者住院时间、半年内复发再住院率和2次以上复发再住院率,实验组分别为9±7.8d、42.50%和17.50%,对照组分别为12±8.6d、59.09%和27.27%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：心理护理有助于老年心力衰竭患者的康复,减少复发率。     

中老年女性压力性尿失禁盆底肌肉(体操)锻炼的干预效果评价

目的通过研究辖区内50岁以上妇女压力性尿失禁发病情况及相关影响因素,并随机分组予以盆底肌肉(体操)锻炼(PFME),评价两组患者干预后压力性尿失禁症状改善情况。方法采用统一的《国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)》对辖区50岁以上女性进行调查,行压力诱发试验以明确诊断,选出压力性尿失禁妇女403例。首先调查其基本情况及相关影响因素,并随机分为两组,即干预组201例和对照组202例。对照组予以相关知识培训,干预组患者除了相关知识培训外,还专人指导其施行PFME。3个月后再次问卷调查评价两组患者的尿失禁症状改善情况。结果问卷调查显示:中老年女性压力性尿失禁患病率为38.24%(403/1 054),入选患者平均年龄(66±16)岁,体质指数≥24 kg/m2者占68.25%(273/400),有便秘者占25.50%(102/400)。两组压力性尿失禁患者症状改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.001),并有28例治愈。结论通过研究辖区内妇女压力性尿失禁发病情况及相关影响因素,两组患者干预后压力性尿失禁知识知晓率得到明显提高,经过PFME,干预组患者尿失禁症状有所改善。通过社区卫生健康促进网络,充分利用社区现有的卫生资源,对辖区内50岁以上轻中度压力性尿失禁女性患者推行防治是可行的、有效的。     

综合护理干预对脑梗死后尿失禁患者排尿功能恢复的影响

目的：探讨综合护理干预措施对脑梗死后尿失禁患者排尿功能恢复的影响。方法：随机选取急性脑梗死后尿失禁患者65例,分两组,观察组35例给予综合护理干预,包括心理干预、情感护理、膀胱自控排尿功能训练等,对照组30例仅给予常规护理,比较两组患者1、3、6及9周不同时间段患者排尿功能的恢复情况及尿路感染发生率。结果：观察组总有效率达94.29%,显著高于对照组（70.00%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）;在1、3周时两组患者自控排尿能力改善程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,但综合干预护理后第6、9周,观察组患者自控排尿能力明显改善程度,尿路感染发生率明显降低,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预配合早期排尿功能的康复训练,有利于脑梗死后尿失禁患者膀胱排尿能力的恢复,减少并发症的发生。     

悬吊术治疗男性获得性尿失禁的研究进展

男性获得性尿失禁是指男性因外伤或手术导致括约肌受损或后天性神经源性疾病造成机体失去控制尿液的能力。相对于治疗金标准人工尿道括约肌植入术,悬吊术操作简单,费用低廉,疗效可靠,并发症少,在近年逐渐被医患所接受。该文就悬吊术治疗男性获得性尿失禁的研究进展予以综述。     

截瘫患者尿路感染的预防及护理

尿路感染是晚期截瘫病人最常见的并发症之一,发病率高、病程长、易反复、危害性大。资料表明留置尿管是引起医院内尿路感染的主要危险因素[1]。美国CDC的一项研究显示,尿管留置1 d尿路感染率为1%,留置2 d为5%,>14 d为100%[2]。我院自2005～2010年5月,收治晚期外伤性截瘫病人共计96例,并实行了多项针对性预防及护理措施,取得了良好的效果,现报道如下。