妊娠期高血压疾病孕妇肠道sIgA包裹菌群构成分析

目的 探讨肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)包裹菌群构成与妊娠期高血压疾病(妊高症)发生的关联.方法 选取计划在常州市妇幼保健院分娩的20例妊高症孕妇作为病例组,按照年龄、孕周匹配同期健康孕妇40例作为对照组.采用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总蛋白、清蛋白、谷丙...     

妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗意义

目的:分析和研究妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗意义。方法:选取妊娠高血压分娩产妇152例,将其分为两组,观察组76例与对照组76例。观察组产妇在分娩后继续进行正规的抗高血压治疗,对照组产妇拒绝治疗或不能按时服药。将两组产妇的高血压治愈率以及在不同时间点的高血压与尿蛋白阳性情况进行对比。结果:观察组产妇的高血压治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇6个月后的高血压例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不同时间点的尿蛋白阳性例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期患高血压的孕妇,在产后蛋白尿与高血压并没有恢复正常,产妇在分娩后继续进行抗高血压治疗,能够加快产妇高血压疾病的康复速度,有效降低高血压的遗留率。     

妊娠期高血压疾病监测系统对预测妊娠期高血压疾病的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病监测系统(MP监测系统)对妊娠期高血压疾病进行预测的临床符合率;观察对妊娠期高血压疾病预测阳性患者进行干预性治疗的临床效果.方法 非干预组,对403例正常孕妇按孕周不同分4组进行MP预测、记录,至分娩观察其血压变化,总结预测阳性患者的临床符合率及符合率与孕周的关系.干预组,对136例正常孕妇从20周开始进行MP监测,预测阴性者每4周复查1次,预测阳性患者每2周复查1次,并给予生活指导和干预性治疗,观察治疗效果. 结果 孕周<28周、28～32周、33～38周,38>周孕妇的临床符合率分别为35.7%、56.3%、69.8%、83.3%,非干预组和干预组的妊高症发生率分别为19.6%(79/403)、10.3%(14/136),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过MP监测系统可以很好地筛查出妊娠期高血压疾病的高危人群,及时给予生活指导和干预性治疗,大大降低了妊娠期高血压疾病的发生率.     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

①目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2个月75g葡萄糖耐量（OGTT）试验结果及其相关的临床因素。②方法对98例GDM孕妇于产后2个月行OGTT试验，根据结果进行再分类，分为糖尿病（DM）组21例、糖耐量减低（IGT）组24例和血糖正常组53例，对其相关的临床因素进行分析。③结果DM组诊断为GDM的孕周早于其他两组，孕期的50g葡萄糖筛查试验（GCT）血糖水平及OGTT中的空腹血糖水平均高于其他两组，差异有显著性（F=4．40～8．30，q=3．19～5．75，P〈0．05）。DM组孕妇胰岛素使用率高于正常组（χ^2=5．47，P〈0．05），开始使用胰岛素孕周早于其他两组（F=4．97，q=4．39、3．19，P〈0．01）。④结论GDM孕妇中表现为发病早、GCT血糖值高、空腹血糖高、胰岛素使用率高者常预示产后糖代谢异常将持续存在。     

妊娠期高血压疾病患者产后综合护理体会

目的:探讨综合护理在妊娠期高血压疾病患者产后恢复的作用。方法:选取124例妊娠期高血压疾病产妇,随机分为两组,产后给予不同的护理方式,比较两组患者血压变化、焦虑抑郁状况及并发症的发生。结果:观察组产妇产后24 h、48 h、72 h血压均好于对照组,护理后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可以有效改善妊娠期高血压疾病患者产后的血压,降低患者焦虑抑郁状况,减少并发症的发生,值得在临床上应用。     

妊娠期高血压和原发性高血压患者的动态血压分析

目的 探讨妊娠期高血压病患者的血压波动规律,为高血压预防筛查高危人群,更为临床降压治疗提供帮助。方法 采用美国Suntech公司产的OscAr-2无创性便携式动态血压(ABP)记录仪,分别监测年龄相匹配的妊娠期高血压病患者(A组)、血压正常孕妇(B组)和原发性高血压患者(C组)的血压进行比较。结果 A组患者与C组患者各指标比较:夜间平均收缩压(125.91±4.35,119.93±7.01)、平均舒张压(81.93±1.36,75.91±4.44)差异均有统计学意义;A组夜间负荷有所下降(收缩压负荷54.05±15.53,舒张压负荷53.94±15.57),夜间C组血压负荷明显下降(收缩压负荷37.57±17.89,舒张压负荷29.44±14.34),A组患者夜间血压下降率<10%,昼夜节律消失,呈“非杓型”曲线;C组与B组血压夜间下降率>10%,昼夜节律存在,曲线呈“杓型”。A、C两组各指标与B组相应比较差异均有统计学意义。结论 妊娠期高血压波动规律不同于原发性高血压,依据24小时动态血压监测结果为妊娠期高血压疾病的临床降压治疗可提供更好帮助。     

妊娠期高血压疾病不同分娩方式产后出血临床分析

目的:探讨妊娠高血压疾病不同分娩方式产后出血的原因和处理方法.方法:回顾性总结我院2006年1～7月妊娠高血压疾病共70例.结果:产后出血20例,占28.6%.剖宫产分娩产后出血发病率(36.3%)与阴道分娩组(21.6%)比较有显著性差异(P＜0.05).2例DIC死亡.结论:妊高症产后出血发病率高,剖宫者高于阴道分娩者,可导致DIC及孕产妇死亡.积极预防,早期诊断、早治疗,去除病因,综合治疗是抢救成功的关键.     

妊娠期高血压疾病对孕妇妊娠结局的影响

目的观察妊娠期高血压疾病对孕妇妊娠结局的影响。方法选择上海市长宁区妇幼保健院2014年1月至2015年6月门诊收治的妊娠妇女的资料,其中400例妊娠期高血压疾病孕妇作为妊娠高血压组,400例正常产妇作为对照组。比较两组孕妇的年龄、孕次、体质指数、高血压家族史、分娩方式、并发症及妊娠结局等方面。结果妊娠高血压组孕妇的年龄、年龄构成比、体质指数、高血压家族史、初产妇例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)[(32.3±3.1)岁比(26.7±4.0)岁、(28.6±3.9)kg/m2比(23.7±3.4)kg/m2、14.25%(57/400)比4.25%(17/400)、74.50%(298/400)比53.25%(213/400)];妊娠高血压组产妇剖宫产率显著高于对照组[81.50%(326/400)比22.00%(88/400)],并发症发生率高于对照组[51.00%(204/400)比5.25%(21/400)],差异有统计学意义(P<0.05),而两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压对孕妇的妊娠结局与分娩方式的选择有一定程度的影响。提高孕妇定期产前检查意识,适当增加早期诊断次数,积极配合妊娠期治疗对于有效减少妊娠期高血压疾病母儿不良妊娠结局有重大意义。     

动态血压多变量与妊娠期高血压疾病患者围生儿评分的相关性

目的:研究妊娠期高血压疾病患者动态血压的特点及与围生儿评分的关系.方法:对105例妊娠期高血压疾病患者晚孕期进行24 h动态血压监测.结果:重度妊娠期高血压疾病患者24 h平均收缩压、舒张压,日、夜平均收缩压、舒张压,收缩压、舒张压负荷均高于轻、中度妊娠期高血压疾病患者(P＜0.05);轻度妊娠期高血压疾病患者舒张压变异率好于中、重度患者(P＜0.005).重度患者生后1 min Apgar评分＜8分者率比轻、中度者高(P＜0.05).结论:轻度妊娠期高血压疾病患者血压大部分有昼夜节律变化,而中、重度患者昼夜节律变化不明显,籍此可合理科学的设计治疗方案.动态血压监测对妊娠期高血压疾病患者的诊断分度及制定个体化治疗有积极指导意义.     

重度妊娠高血压综合征62例围手术期处理探讨

目的:探讨重度妊娠高血压综合征患者围手术期处理的具体措施。方法:对重度妊高征行剖宫产术终止妊娠者62例围手术期资料进行统计分析。结果:资料显示重度妊高征患者易合并胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫和急性左心衰。术中容易出现产后出血、低血压。术后可出现产后子痫、急性左心衰及继发性感染。结论:只要正确系统地做好术前治疗,术中加强监护,提高手术技巧,术后重视生命体征监护,继予解痉、降压、促进子宫收缩等必要的对症治疗,重度妊高征患者是可以安全度过围手术期的。     

妊高征患者血浆一氧化氮合酶抑制剂及脂质过氧化水平的研究

目的对比观察正常晚期妊娠妇女及妊高征患者体内一氧化氮合酶抑制剂和脂质过氧化水平,探讨二者在妊高征发病中的意义。方法测定20例正常晚孕组和32例妊高征组血浆不对称二甲基精氨酸(AD MA)、右旋精氨酸(L-arg)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。L-arg、ADMA的测定采用高效液相色谱-质谱联用法;用化学比色法检测血浆SOD、MDA及NO的含量。结果正常晚孕组与妊高征组间年龄、孕周、肾功能及血浆L-arg水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊高征组血浆ADMA、MDA均高于正常晚孕组,而血浆L-arg/ADMA、SOD、NO均低于正常晚孕组;妊高征组ADMA水平与平均动脉压、血浆MDA呈正相关。结论妊高征患者体内氧化和抗氧化能力失衡,脂质过氧化和ADMA水平均较高,推测氧自由基和脂质过氧化物是通过ADMA途径导致妊高征的发生。     

研究综合护理对于重度妊娠高血压综合征患者护理满意度的影响

目的：分析重度妊娠高血压综合征患者中推广综合护理方案的临床有效性。方法整群选择该院2014年1月—2016年2月接收并接受对症治疗的85例重度妊娠高血压综合征患者,随机分为2组。对照组有42例患者,组内实施一般护理;分析组有43例患者,在一般护理基础上加以综合护理,观察2组满意度。结果评定结果发现对照组血压水平比分析组高,且对照组护理满意度69.05%,分析组90.70%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将综合护理方案推广及落实至重度妊娠高血压综合征患者中,是提升其预后水平以及护理满意度的关键手段。     

多囊卵巢综合征妇女妊娠期高血压与妊娠早期血管内皮功能变化的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）妇女妊娠早期血管内皮功能的变化,以及与妊娠中晚期是否患有妊娠期高血压（PIH）的关系。方法收集2011年4月-2012年5月海军总医院产科门诊常规产检的孕妇资料,PCOS妇女妊娠早期患者40例,健康妇女妊娠早期者40例为对照组。于妊娠12周抽血检测血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI-1）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）。PCOS妊娠妇女每次产检测血压、尿蛋白。结果血浆vWF、PAI-1水平在PCOS组中比对照组高（vWF,172．1±28．2％,158．2±28．3％,P〈0．05;PAI-1,56．5±12．5,51．2±7．8ng／ml,P〈0．05）。vWF、PAI-1水平在有PIH的PCOS妊娠妇女组中比无PIH的PCOS妊娠妇女组中高（vWF,189．2±31．6％,166．4±25．0％,P〈0．05：PAI-1,65．4±13．1,53．6±10．9ng／ml,P〈0．05）。PCOS组中vWF与FPG、HDL．C、LDL—C显著相关（r=0．519,-0．472,0．455;P〈0．005）。PAI-1与FPG、TC显著相关（r=0．531,0．539;P〈0．001）。结论多元逐步回归分析发现,vWF与FPG、HDL—C具有高度相关性。PAI-1与FPG、TC具有高度相关性。说明PCOS妊娠早期妇女更容易出现血管内皮功能障碍,vWF、PAI-1水平可以预测PCOS妇女妊娠期高血压疾病的发生,而且血管内皮功能障碍的改变与血糖血脂密切相关。     

重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机的选择

目的 探讨重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机的选择对母儿的影响.方法 对25例重度子痫前期患者进行回顾性分析.观察新生儿窒息率和死亡率.结果 重度子痫前期25例,其中重度水肿合并大量腹水3例,无产前、产时、产后子痫,母亲全部存活.剖宫产率100%,新生儿窒息率25%,围产儿死亡率8%.结论 重度子痫前期胎龄小于34周的期待至34周以后结束分娩,胎心监护有异常、孕妇病情加重的,及时的终止妊娠是必要的.分娩方式以剖宫产为首选.     

妊娠高血压综合征与MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨同型半胱氨酸代谢酶-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、蛋氨酸合成酶（MS）和胱硫醚-β合成酶（CBl3S）基因多态性在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用。方法荧光偏振免疫分析法测定血浆总半胱氨酸（Hcy）浓度;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）检测MTHFRC677T、MSA2756G、MTRRA66G和CB13S844ins68基因多态性。结果病例组MTHFRC677TC／T基因型频率显著高于正常对照组,总的突变T等位基因频率显著高于对照组（P〈0．05）;病例组MS野生型A等位基因频率明显高于对照组,而突变型G等位基因频率显著低于对照组。结论MTHFRC677T基因突变是妊高征发生的遗传风险因素;MSA2756G多态性改变是妊高征的保护因子,二者均可作为妊高征预后的检测指标。     

妊娠高血压综合征对孕妇肝肾功能的影响

目的 研究妊娠高血压综合征对孕妇肝肾功能的影响。方法 对65例妊娠高血压综合征患者及67例正常妊娠孕妇，于住院后第2天清晨抽取空腹血测定肝肾功能，并对其生化指标加以比较分析。结果 肝功能显示妊娠高血压综合征组ALT、AST、ALP、T-BI均高于正常妊娠组；AIb轻度降低，CT没有明显差异。肾功能显示BUN、UA、Cr妊娠高血压综合征组明显增高。结论 妊娠高血压综合征对孕妇肝肾功能有明显的影响。     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量在妊高征中的变化

比较妊高征与正常孕妇外周血及胎盘组织绒毛内胎儿有核红细胞 (NRBC)的数量 ,探讨 NRBC出现频率在妊高征中的变化。对 2 8名孕龄 2 7～ 4 1周 ,年龄 2 0～ 39岁 (包括 18名妊高征 )的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心 ,对分离后的细胞进行制片、染色 ,显微镜下进行 NRBC计数 ,比较组间差异 ;终止妊娠时 ,对胎盘组织进行病理切片 ,显微镜下进行 NRBC计数 ,比较组间差异。结果发现 18名妊高征孕妇外周血中 NRBC数目为 (2 5 .2 8± 10 .97)个 / 7ml;同孕龄正常妊娠妇女外周血中 NRBC数目为 (12 .5 0± 5 .4 4 )个 / 7ml,两者间有显著性差异 (P<0 .0 1)。妊高征孕妇胎盘绒毛内 NRBC数目为 (3.83± 3.2 0 )个 / 4 0 HP;同孕龄正常孕妇胎盘绒毛内 NRBC数目为 (0 .6 0± 0 .70 )个 / 4 0 HP,两者间有显著性差异 (P<0 .0 1)。提示孕高征孕妇外周血与胎盘组织绒毛内 NRBC数目明显升高 ,为妊高征的早期预测和病情评估提供新思路     

血液透析治疗妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭的临床护理

妊娠高血压综合征（简称妊高征）,是孕产妇特有的一种常见全身性疾病,其中急性肾功能衰竭（ARF）是重度妊高征的并发症之一。本文旨在探讨妊高征并发急性肾功能衰竭的有效护理措施对降低母婴的危险系数有着重要意义。