两种消毒液对手消毒效果的探讨

目的：探讨一种简便、高效、可行的手部皮肤消毒剂,用于护士在集中治疗护理操作时手部皮肤消毒。方法：选择30名临床护士,分别采用肥皂洗手、优氯净擦手、洁芙柔擦手,并进行实验比较,采样本菌落计数。结果：优氯净的消毒效果和洁芙柔的消毒效果都明显优于肥皂洗手（P均〈0．01）,洁芙柔的消毒效果和优氯净的消毒效果比较无明显差异（细菌菌落数分别为1．93±1.34和2．27±2．03）（P〉0．05）,优氯净消毒合格率为96．7％,洁芙柔为100％。结论：洁芙柔擦拭双手消毒效果强、简便、护肤,值得临床推广。     

手卫生与清洗后医疗器械清洁质量相关性研究

目的：探讨清洗后医疗器械包装过程中不同时间段进行手卫生,对减少对医疗器械的污染,提高医疗器械高压灭菌质量的影响。方法选择清洗质量合格的手术器械,分别由16人按卫生洗手法洗手后进行常规包装,包装过程中,分别于即刻、30 min、1 h、2 h、3 h对包装好的器械及包装人员的手进行采样,采样监测器械及包装人员手表细菌菌落数。结果30 min抽样器械和包装人员手表的细菌菌落数分别为（0.25±0.36）cfu和（0.17±0.24）cfu,与即刻组的（0.14±0.29）cfu和（0.1±0.03）cfu比较差异无统计学意义（P〉0.5）;1 h~2 h组的器械与包装人员手表细菌菌落数分别为（3.38±2.05）cfu、（7.76±4.11）cfu和（2.7±2.1）cfu、（3.44±1.86）cfu,高于即刻组的（0.14±0.29）cfu和（0.1±0.03）cfu,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;3 h组的器械与包装人员手表细菌菌落数分别为（10.33±5.58）cfu和（9.82±3.4）cfu,与即刻组比较差异显著（P〈0.01）。结论器械清洗合格后包装过程中器械的细菌菌落数与包装人员手表污染呈正相关,以1h后明显,建议包装人员在包装过程中每小时洗手1次或用速干手消毒液消毒手1次。     

静脉穿刺操作前速干手消毒效果考核报告（附40例对照观察）

目的考核执业护士（师）速干手消毒的效果。方法选择执业护士（师）40例（80只手）,设为执业护士（师）组,于静脉穿刺前作速干手消毒,穿刺完毕后,双手采样经检测后计算合格率。同期,选择实习护士40例（80只手）,设为实习护士组,并作为对照组,按上法计算合格率后一并与执业护士（师）组作统计学处理。结果执业护士（师）组速干手消毒合格率92．5％,符合手卫生要求;实习护士组合格率为80．0％,低于前者。两组经统计学处理,P〈0．05,具有显著性差异。结论速干手消毒效果满意,依从性较好,适合静脉穿刺等护理日常操作的手卫生,有助于医院感染控制,值得推荐。     

医院工作人员手卫生不合格情况的追踪分析

目的追踪医务人员手卫生采样不合格的原因。方法分别通过涂抹法和平皿法对3种不同手卫生方式现场采样,及时送细菌室培养计算菌落数。结果手卫生消毒菌落数≤10 cfu/cm~2为合格,洗手液+快速手消液组、单独洗手液组、快速手消毒液组不同采样方式细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组采样细菌菌落总数合格率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组采样细菌菌落总数合格率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同职业手卫生合格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论涂抹法敏感性高于平皿法,手卫生采样推荐采用涂抹法。     

急诊护士手卫生方法探讨

目的：对比以皮肤消毒液擦拭手与传统的用肥皂洗手两种手卫生方法,探讨两者效果。方法：选取本院70例急诊护理工作人员,随机将其分为观察组和对照组,每组各35例。对照组护理人员采取常规的手卫生方法,即用肥皂洗手;观察组用皮肤消毒液进行手部擦拭,观察两组护理人员洗手前后的细菌情况。结果：观察组洗手后细菌群落总数为（1．74±0．63）cfu／cm2,对照组洗手后细菌群落总数为（1．82±0．81）cfu／cm2,两组细菌群落总数比较,差异有统计学意义（t=3．241,P〈0．01）;观察组35例护理工作人员中,洗手后有34例合格,合格率为97．14％,对照组35例中,有33例合格,合格率为94．29％,两组合格率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种手卫生方法均能实现洗手目的。     

新生儿重症监护室医务人员手消毒效果监测一种新采样方法报告

目的：探寻新生儿重症监护室医务人员手消毒效果监测一种新的采样方法。方法：用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的4cm*5cm 无菌湿纱布平铺于医务人员手双手心并拢采样后按标准培养,培养100人次;同时用标准采样法采集100人次应用 Q 检验去除离群值。结果：医务人员手新方法采样100次培养菌落数2－8CFU ／cm2,平均3．8 CFU ／cm2。传统标准方法采样100次培养菌落数3－8 CFU ／cm2平均4．5 CFU ／cm2两组数据相似。结论：这种采样方法便捷,结果可靠。     

不同消毒剂对护理人员操作前手消毒效果的比较

目的探讨护理人员操作前不同手消毒方法的效果，以采取最有效的手消毒方法预防医院感染。方法40人，分两组采取不同的手消毒方法（对照组：1：500“84”消毒毛巾擦手；实验组：玉洁新手消毒液擦手）并监测各组消毒后手的菌落数。结果未消毒手暂居菌量均大于《医院感染管理规范》要求，消毒后手指采样对照组除菌率90％；实验组除菌率100％。结论护理人员每次操作前用玉洁新手消毒液擦手效果良好，操作简便，对手部皮肤损伤小。     

施乐氏手消毒剂临床使用效果观察

目的研究施乐氏手消毒剂临床使用的消毒效果。方法按照2009年版《医务人员手卫生规范》洗手、卫生手消毒、采样,随机对60名医护人员使用施乐氏手消毒剂前、后进行检测和分析。结果消毒后手平均菌落总数（0.41±0.72）CFU/cm^2,明显少于消毒前细菌平均菌落总数（35.12±2.74）CFU/cm^2,对自然菌的杀灭率为98.83%,经t检验差异有统计学意义（p〈0.05）。结论施乐氏手消毒剂除菌效果佳、作用迅速、手感舒适,临床使用效果好。     

母婴同室门把手细菌污染情况的监测与干预措施

目的 了解母婴同室门把手细菌污染的动态变化及对医务人员手卫生的影响,以便采取有效的清洁、消毒措施,防止医院内的交叉感染.方法 通过对30个母婴同室的门把手进行消毒前、消毒后即刻、2h、3h、4h不同时段的采样,了解门把手的染菌情况.同时对30名医护人员洗手后触握未消毒的病房门把手前、后的手部进行采样,了解触握门把手前、后的手部染菌情况,对其监测结果分别进行分析、比较.结果 消毒前,30个门把手菌落数全部超标,经使用500 mg/L含氯消毒液消毒后不同时段菌落合格率分别为100％、73.3％、60.0％、11.1％;医护人员用清洁手触握未消毒门把手前、后,手部采样菌落合格率分别为100％和70％,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 母婴同室病房门把手细菌污染较严重,使用500 mg/L含氯消毒液消毒门把手效果好,但随着时间的延长,消毒后4h门把手菌落合格率明显下降,应定时对门把手进行消毒,医护人员在首次诊疗及操作前需再次消毒双手,以消除门把手所造成的手污染,确保母婴安全.     

手术室无菌包储放间空气消毒方法比较分析

目的：探讨手术室无菌包储放间空气消毒方法比较。方法：选择我院手术室无菌包储放间作为研究场所,分别采取两种方式进行空气消毒,其中对照组以臭氧消毒机消毒,而研究组采取自动空气洁净器消毒。两组消毒前、消毒后0.5h／1h／1.5h均实施空气采样并记录细菌菌落数,同时实施统计学组间比较。结果：两组消毒前细菌菌落数比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但消毒后0.5 h／1 h／1.5 h研究组细菌菌落数均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：自动空气洁净器进行手术室无菌包储放间空气消毒效果较好,相比臭氧消毒机处理可更好地控制细菌菌落数,值得借鉴。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。