医患沟通行为及其规范化管理探讨

分析了医患沟通行为与医疗质量管理的关系及其相关因素,认为医患沟通属于诊疗行为,对于改善医患关系,促进整体医疗质量的提高有重要意义。医患沟通的效果受医务人员的态度、语言、行为方式的影响,积极倾听的态度行为是达到沟通目的的动力性因素。加强医患沟通行为的规范化管理,制定相应的制度、措施和流程已势在必行。     

加强医患沟通的几点方式

所谓医患沟通,即指医务人员运用情感、语言、行为、技能等方式与患者及其亲属进行沟通,以期实现建立起双方的和谐关系,促进患者疾病得以顺利转归的一种过程.面对当前极为敏感的医患关系,医患矛盾日趋激化的局面,加强医患沟通尤显重要.     

医务人员对患者投诉的认知程度及对策

目的了解医务人员在处理医患关系中对患者投诉的认知情况,分析其认知程度及其态度、行为,从医务人员的角度出发,提出防范和处理患者投诉的对策。方法对5所医院共220名医务人员随机进行调查访谈,收集资料并进行统计分析。结果调查显示,医患沟通不够、医院投诉管理机制不完善,医务人员处理医患关系时的行为态度与主观心理之差异,以及患者对就医行为的认知不足等,是影响医务人员正确处理患者投诉的主要因素。结论政府应加强公众的素质教育,提高患者对就医行为的认知;医务人员应加强与患者间的沟通,纠正消极心态,增进互信,改善医患关系。医院应通过改善就医环境,建立并完善投诉管理机制,做好防范机制,妥善解决患者投诉。     

北京市某三级甲等综合医院医师医患沟通态度、行为调查

目的 了解笔者所在医院临床医师与医患沟通相关的态度和行为,分析存在的问题,给出针对性的对策.方法 采用自行设计的问卷进行调查,向各级医师发放问卷200份,回收176份.采用Epidata录入问卷,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理.结果 笔者所在医院大部分医师能够意识到医患沟通的重要性,愿意投入精力进行医患沟通.在行为方面,"处理‘困难患者'","告知患者不良诊断或预后(如肿瘤等)","洞悉患者的文化背景、价值观,行为模式等信息"三个条目得分较低.结论 总体上,笔者所在医院医师对于医患沟通的态度比较积极,今后应当努力提高医务人员人文修养,开展针对临床特殊情境的沟通培训.     

医务人员人文素养在医患沟通中的应用探讨

随着医学模式的转变和"以患者为中心"医疗服务理念的升华, 在现今医疗服务模式下, 医务人员人文素养在医患沟通中的作用越来越重要.通过医学人文教育,构建和谐的医患关系是医院建设的重要目标之一,而医患沟通则是建立和谐医患关系的重要途径.在医患沟通中,加强医务人员的人文素养,是提高医患沟通质量、减少医疗纠纷、促进医患关系和谐的主要措施.     

35例医疗纠纷的司法鉴定分析

目的 研究医疗纠纷的产生原因、特点及新趋势,为医疗机构及医务人员防范医疗纠纷提供参考.方法 对2010年1～10月在重庆市法庭科学司法鉴定所进行司法鉴定的35例医疗纠纷案例进行回顾性分析.结果 发生医疗纠纷的医院以区、县医院为多见;发生医疗纠纷的主要原因:医疗技术缺陷、医院管理缺陷及医患沟通缺陷等.结论 规范医疗行为、提高医务人员综合素质、加强医患沟通能力、提高风险意识是防范医疗纠纷重要措施.     

由《扁鹊见桓公》谈医患沟通及其技巧

医患沟通的质量会对医疗实践的结果产生深刻的影响,掌握医患沟通的技巧对于建立健康、平等与和谐的医患关系具有重要的意义。本文从名医扁鹊劝蔡桓公治病的失败谈起,分析了医患沟通的本质,进而逐一论述了医务人员在医患沟通中应注意的语言沟通和非语言沟通两方面的基本技巧。以期对缓解当下紧张的医患关系及和谐医患关系的构建有所裨益。     

交往分析在医患沟通中的应用

目的为了提高医疗护理质量,得到良好的医患沟通效果,建立相互参与型的友好伙伴的医患关系,减少医患纠纷。探讨医患沟通过程中医务人员自我意识对沟通结果的影响。方法运用交往分析理论对医患言语沟通的过程和结果进行分析。结果医患沟通中医务人员的自我意识对沟通的结果有直接的影响。不同的自我角色产生不同的行为决策及交往方式,从而影响沟通结果及医患关系,间接影响医疗护理质量。结论医务人员在医患交往过程中用交往分析理论来指导自己的言行,根据交往的对象、环境和内容的不同而改变自己的角色,从而影响患者的自我意识和行为,建立相互参与型的友好伙伴关系,提高医疗护理质量,减少医患冲突和纠纷。     

加强医患沟通构建和谐的医患关系

目前,医院医患关系紧张,医疗纠纷增多,已成为整个社会关注的热点。产生这些问题的原因是多方面的,既有医疗资源不足、医疗质量不高、服务态度不好的因素,也有复杂的社会因素和深层次的体制机制因素。根据中华医学会近3年的跟踪调查,医患纠纷80%源于沟通不好。医患沟通不够,医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。所以,加强医患沟通,构建和谐的医患关系,对于维护患者的权益,维护医院自身形象都具有重要意义。1医患沟通、和谐医患关系的涵义1.1医患沟通的涵义医患沟通是医患之间传达思想感情和交流各类医疗信息的过程。通过沟通确保医患之间特别是患方获得医疗决定权所需的信息,从而增进医患间了解与合作。沟通的双方包括各级各类医务人员和患者及其家属或其关系人。医患沟通是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务的需要,是特定的人际交流。良好的医患沟通,有助于医务人员调整对患者的医学观念,也有助于医患双方相互理解、谅解、认同、支持和配合,对于保证医疗活动的顺利进行,减少医疗纠纷的发生具有积极的社会意义。1.2和谐医患关系的涵义和谐的医患关系是指医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的关系。在医院所涉及的各种社会关系中,医患关系起...     

从糖尿病患者就诊经历浅析医患沟通

医患沟通是医疗服务质量的重要范畴,良好的医患沟通可以减少医疗纠纷的发生.医患沟通既体现在技术、管理层面上,也体现在医务人员的服务态度、道德修养、言行举止等方面.医者与患者沟通过程中,掌握沟通技巧,明确沟通内容,拥有良好的心态是建立与维护一个健康、平等、和谐的医患关系的基础.     

论预防医患冲突的语言和行为沟通

医患冲突频频发生,是由多方面原因引起的,但是,最主要的矛盾是由医患沟通不够造成的.本文通过对医患沟通的分析,认为与其等到医疗纠纷已出现再去解决,不如早从预防上下功夫,把问题消灭在萌芽状态.为此,预防医患冲突,语言沟通是医患关系和谐的必要条件;行为沟通是医患和谐的辅助和补充;医院在医患沟通中应起"桥梁"作用,建立并落实医患沟通机制.     

医务人员的语言境遇分析——基于缓解医患关系的视角

采用立意抽样的方法选取了某市5家三级甲等公立医院,对管理者、医务人员（医生和护士）和患方（患者和患者家属）共进行了1001份的问卷调查,并深入医院对以上访谈对象进行了50人的定性访谈。研究显示,医务人员的语言是影响医患关系和谐的首要的细节文化因素。在语言交流中,最影响患者情绪的是“医务人员讲话的语气”,其次是“讲话的内容”。研究表明,医务人员的语言现状及医务职场环境制约医务人员的语言作用发挥。期望为改进医务人员的语言表达提供参考,为构建更为和谐的医患关系提供帮助。     

医疗服务中的身姿语方式文化研究

介绍了身姿语的概念和医疗服务中的身姿语,认为医疗服务中的身姿语是除了语言以外,医患之间进行沟通的重要方式。由于医患之间对医学知识拥有的不对称性,医生的身姿语对患者产生着重要的影响,所以,在研究医院细节文化建设中,有必要对医患身姿语方式进行研究：本研究以北京市5家三级甲等医院的医生和患者为研究对象,采用定量研究方法对987名医生和患者进行问卷调查,用定性研究方法访谈医生和患者100人。目的在于发现医疗服务中的身姿语现状,医患双方对身姿语的不同理解和感受,为今后医疗服务中的身姿语规范提供依据。     

对增强医患沟通有效性的伦理思考

当前医患沟通存在着不愿沟通、不会沟通、沟通简单及沟而不通的问题.因此,医务人员需要强化社会担当意识、培养换位思考的意识、医患双方需相互理解、配合.同时,需要让医务人员学会详细解释病情、安慰患者、提醒患者等能力,以提高其沟通能力.此外,医务人员应学会倾听、学会运用技巧语言,掌握沟通技巧.医务人员在医患沟通中,还应态度真诚、与患者互动并与患者进行持续沟通,以解决＂沟而不通＂的问题.     

在临床教学中培养医学生医患沟通能力的探讨

做为未来一线医务人员的医学生,具备良好的医患沟通能力,既是医学模式发展的需要,也是其学好专业知识,减少医患纠纷,创建和谐医疗环境所必须具备的基本技能。临床教学是医学生学习和成长的关键阶段,在临床教学过程中培养医学生医患沟通能力是临床教学的基本内容。只有充分重视在临床教学过程中培养医学生医患沟通能力,通过加强岗前培训、注重带教老师的言传身教、采用多种形式的培养方式、建立监督评价与考核制度,才能更有效地培养医学生医患沟通能力,从而全面提高医学生的自身素质,为他们顺利完成学业,成为一名合格的医务工作者打下坚实的基础。     

患者期望值管理在预防医疗纠纷中的应用

目的：通过对患者期望值进行有效管理,让患者期望值与医务人员期望值的差距尽量缩小,从而最大限度地预防医疗投诉与纠纷。方法：从当前医患关系的现状出发,分析患者期望值的影响因素,提出患者期望值管理的具体方法与注意事项,进一步防止患者期望值的扩大与迁移。结论：首先要认清提高满意度与患者期望值管理之间的关系,引导患者期望值并维持在一个合理的水平,这样会对实际的医疗服务留出一定余地,使患者体验到的医疗服务甚至超过了预期的期望值,这样才能使患者满意。其次要注重加强医患之间的有效沟通,充分考虑个体差异,取得患者的理解与配合。再次要注重诊疗服务细节与技巧,通过医务人员的语言、动作、表情等细节给患者带来愉悦的心情。最后在耐心倾听中真正了解患者的期望值,及时甄别出不合理的期望值并及早进行干预,将医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。     

护理人员远洋卫勤保障任务中护患沟通体验的质性研究

目的：了解护理人员远洋卫勤保障任务中护患沟通存在的困难,为类似任务岗位培训内容的制定提供参考。方法本研究采用质性研究现象学方法,运用Colaizzi分析法,对12名执行过远洋卫勤保障任务的护理人员进行深入访谈。结果归纳出4个主题：护理人员远洋卫勤保障任务英语交流心理压力较大、英语医学术语掌握欠佳、非语言沟通依赖性增强、多元文化护理服务意识薄弱。结论护理管理者在岗位培训内容中应强化护理人员护理英语培训力度、加大护患沟通技巧培养、增强多元文化护理意识,以助护理人员圆满完成远洋卫勤保障护理任务。     

Sharing the true stories: improving communication between Aboriginal patients and healthcare workers

OBJECTIVES: To identify factors limiting the effectiveness of communication between Aboriginal patients with end-stage renal disease and healthcare workers, and to identify strategies for improving communication. DESIGN: Qualitative study, gathering data through (a) videotaped interactions between patients and staff, and (b) in-depth interviews with all participants, in their first language, about their perceptions of the interaction, their interpretation of the video record and their broader experience with intercultural communication. SETTING: A satellite dialysis unit in suburban Darwin, Northern Territory. The interactions occurred between March and July 2001. PARTICIPANTS: Aboriginal patients from the Yolngu language group of north-east Arnhem Land and their medical, nursing and allied professional carers. MAIN OUTCOME MEASURES: Factors influencing the quality of communication. RESULTS: A shared understanding of key concepts was rarely achieved. Miscommunication often went unrecognised. Sources of miscommunication included lack of patient control over the language, timing, content and circumstances of interactions; differing modes of discourse; dominance of biomedical knowledge and marginalisation of Yolngu knowledge; absence of opportunities and resources to construct a body of shared understanding; cultural and linguistic distance; lack of staff training in intercultural communication; and lack of involvement of trained interpreters. CONCLUSIONS: Miscommunication is pervasive. Trained interpreters provide only a partial solution. Fundamental change is required for Aboriginal patients to have significant input into the management of their illness. Educational resources are needed to facilitate a shared understanding, not only of renal physiology, disease and treatment, but also of the cultural, social and economic dimensions of the illness experience of Aboriginal people.     

病房综合服务信息系统的设计与应用

病房综合服务信息系统是围绕“以病人为中心”的信息化建设理念,为患者和医护人员提供有效的交流沟通渠道。减缓医患矛盾,全面提升医院医疗服务。同时为患者提供全面的医疗信息服务和丰富充实的娱乐服务。该系统主要包括医疗服务平台,信息服务平台,综合服务平台三个部分。该系统在我院的应用是信息化建设的扩展和延伸。已成为医护工作人员的好帮手。患者的好伙伴,更是医患者之间交流的强有力的工具。     

一站式病人投诉处理机制建设实践与思考

目的探索便捷有效的病人投诉处理途径,构建和谐医患关系。方法建立一站式病人投诉处理机制,规范投诉处理流程,畅通病人投诉渠道,化解医患矛盾;主动了解病人需求,再造服务流程,提升服务品质。结果医务人员服务意识增强,病人满意度明显提升,服务质量不断改进,医院“两个效益”明显提高。结论一站式病人投诉处理机制有助于增进医患沟通,融洽医患关系,是调处医院病人投诉的有效形式。