补肾平肝法治疗高血压的体会

高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康.因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.     

补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压临床研究

目的:探讨补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证的临床疗效。方法:选择90例单纯收缩期高血压老年患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组予以常规降压药物,治疗组在对照组基础上给予补肾化浊汤治疗。比较治疗后两组患者临床症状评分、24 h动态血压及临床疗效;检测两组患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平。结果:治疗后,治疗组临床症状评分、24 h平均收缩压和24 h平均脉压差明显低于对照组,24 h平均舒张压明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。治疗后,治疗组血清内皮素-1和血管性血友病因子水平明显少于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证疗效明显,改善患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平是其可能机制之一。     

拜心同治疗老年收缩期高血压疗效观察

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,而老年性单纯收缩期高血压为老年性高血压的10%左右,其危害性也较大,我们采用拜心同治疗老年收缩期高血压取得了满意效果,报告如下。1资料与方法1.1病例选择按1999年WHO/ISH高血压诊断标准,收集我院2004年8月至2006年2月就医的单纯收缩期高血压病人45例,男35例,女10例,平均年龄60-86岁,高血压1级6例,高血压2级16例,3级23例,所有患者排除继发高血压。1.2方法(1)用药方法:45例患者均停用其他降压药1周后给予拜心同(拜尔公司生产)30mg,每日晨服1次,观察8周。(2)测定方法:入选患者治疗前3次非同日血压…     

重视老年收缩期高血压的治疗

高血压在全世界是高发病 ,在中国约有 1亿的高血压患者 ,高血压在我国成直线上升趋势 ,据北京、上海两大城市的 3次流行病调查的结果 ,北京分别是 7 4 4%、10 98%和 15 1% ,上海为 6 5 6 %、8 33%和 13 5 %。 2 0年间增长了一倍。但我国高血压知晓率、治疗率及控制率很低 ,仅是美国 2 0年前的知晓水平。对此高血压联盟组织制定了中国高血压的防治指南 ,目的在于指导广大医师主动的防病 ,治病意识。在高血压的治疗指南中重要的部分是对收缩期高血压的评估及治疗。1　中国老年高血压的流行随着社会的进步 ,人的平均寿命在逐渐延长 ,老年人…     

补肾和脉方对老年单纯收缩期高血压动态血压的影响

目的:评价补肾和脉方联合降压药物治疗对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者动态血压水平的影响。方法:设计为完全随机化、单盲法、空白平行对照的单中心临床研究,于2周洗脱期后,将90例年龄60～79岁、脉压(PP)≥60mmHg(≥8.00kPa)的1级和2级门诊ISH患者分为对照组(n=46)和试验组(n=44),分别给予联合降压治疗方案(左旋氨氯地平+吲哒帕胺)和联合降压治疗方案+补肾和脉系列方,比较24h动态血压监测参数的变化,观察期为24周。结果:共完成对照组40例和试验组42例,两组治疗后的动态血压水平均有下降,但试验组的收缩压和脉压下降更为显著,血压达标率明显提高,24h血压昼夜节律明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗方案能更为有效地控制老年ISH患者的24h血压水平,提高收缩压和脉压达标率,长期疗效有望加强。     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察拉西地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、耐受性及不良反应。方法：随机入选老年ISH患者136例,服用拉西地平。结果：血压较服药前下降,脉压减小,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;舒张压下降不明显甚至有所回升。心率、血生化、电解质等指标,服药前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉西地平治疗老年ISH疗效显著,耐受性好,安全性高。     

PDGF与老年收缩期高血压的关系

单纯收缩期高血压 (ＩＳＨ)是老年病 ,其主要病理改变为大动脉硬化 ,有研究认为衰老是主要原因[1] 。血小板衍化生长因子 (ＰＤＧＦ)是相关因素之一[2 ] 。本文旨在探讨ＩＳＨ与细胞因子及年龄的相互关系。1　对象和方法1 1　对象　试验组 85例均系本院干部病房 2 0 0 0年 5～ 10月的老年ＩＳＨ患者。其中男性 80例 ,女性5例。年龄范围 6 2～ 90岁 ,平均 (74 2 2± 7 4 7)岁。对照组 4 2例 ,为非高血压患者。其中男性 36例 ,女性 6例。年龄范围 6 0～ 6 8岁 ,平均 (73 98± 7 37)岁。所有病例均排除继发性高血压、糖尿病、高胆固醇、高低密…     

老年单纯性收缩期高血压的诊断与治疗(下)

5老年单纯性收缩期高血压的药物治疗 5.1利尿剂:利尿剂应用早期可有血浆容量减少和心排出置降低,但两周后即可恢复正常,总外周阻力下降。对美国SHEP(老年单纯收缩期高血压治疗试验1991)研究的数据分析后可得出结论,小剂量利尿剂(氢氯噻嗪12.5-25.0mg／d)具有与大剂量相同的降压效果,但不增加心律失常的发生,可使心力衰竭的危险降低(在既往有心肌梗死的患者更显著),对非胰岛素治疗的糖尿病患者,能有效预防重要心脑血管事件的发生。轻度肾功能不全(血肌酐≤212 μ mol／L)患者与肾功能正常者比较,药物减少心血管事件的发生率更显著。 SHEP研究以利尿剂氯噻酮为一线药,β受体阻滞剂为二线药治疗老年单纯性收缩期高血压(ISH),证实药物可降低心脑     

老年收缩期高血压的诊断及治疗

我国高血压患病人数已愈1.6亿,老年人高血压的发病率占高血压病人的60%～70%,而收缩期高血压又是老年高血压患者的一种主要血压特点.在WHO/ISH及中国高血压联盟指南的推动下,高血压的防治有了长足的进展,血压的控制模式也逐渐发生着变化,从对舒张压治疗的重视逐渐转变为对高血压患者收缩压控制的关注.     

老年单纯收缩期高血压的循证治疗

目的借助循证医学的方法为老年单纯收缩期高血压患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者病情的基础上．根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆（2008年第1期）、MEDLINE（PubMed1990年1月至2008年1月）和SUMsearch（1990年1月至2008年1月）等数据库,查找与老年单纯收缩期高血压治疗相关的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验59篇,系统评价或Meta分析17篇。通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案。经1年随访证实,该方案适合患者。结论采取循证治疗的方法,为确诊的老年单纯收缩期高血压患者制定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果。     

单硝酸异山梨酯类缓释片对老年单纯收缩期高血压的降压作用

目的观察长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压作用．方法105例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为对照组47例和治疗组58例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,每天1次口服;治疗组在上述治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片50mg,每天1次口服,疗程均为8周．结果用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）．结论长效硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,适合老年ISH患者的降压治疗．     

高龄单纯收缩期高血压病患者降压治疗的临床观察

目的 探讨氨氯地平联合替米沙坦降压治疗对高龄单纯收缩期高血压病患者的有效性、安全性及对预后的影响.方法 164例高龄单纯收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予氨氯地平联合替米沙坦降压治疗.对照组为空白对照,仅监测血压水平,不给予药物干预血压.观察两组患者治疗前后的血压水平;随访观察心血管死亡、非致命性卒中、非致命性心肌梗死、心衰住院、不稳定性心绞痛等终点事件.结果 治疗组治疗后收缩压较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年两组终点事件的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄单纯收缩期高血压1级患者长期应用氨氯地平联合替米沙坦降压治疗安全、有效.     

合肥市郊区农村55岁以上农民单纯收缩期高血压的现况调查

调查合肥市郊区743名55岁以上农民,结果表明该人群约有23.95%的人患有高血压,其中55.87%是单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压的患病率与年龄俱增,非单纯收缩期高血压则变化不大。两类高血压在各年龄组间的分布有显著差异。女性患病率高于男性,但差异无显著性。研究揭示单纯收缩期高血压是老年人的常见病、多发病,且是不同于非单纯收缩期高血压的独特综合征。     

老年单纯收缩期高血压与部分炎症因子的相关性分析

目的 探讨老年单纯收缩期高血压与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 选择120例老年患者,根据血压水平分为血压正常组、单纯收缩期高血压(ISH)组、双期高血压(SDH)组,每组各40例,分别测定并比较血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平.结果 ISH组血清中IL-6、TNF-α水平为(0.20±0.04)μg/L和(9.98±3.20) fmol/ml,明显高于血压正常组的(0.17±0.05)μg/L、(8.03±2.84)fmol/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),与SDH组[(0.21±0.04)μg/L、(10.24±3.49) fmol/ml]比较差异无统计学意义(P＞0.05).IL-6、TNF-α水平与收缩压水平呈正相关(r值分别为0.28和0.30,P＜0.05).结论 老年单纯收缩期高血压患者血清中IL-6、TNF-α水平较高,炎症反应可能参与了老年单纯收缩期高血压的发生发展.