高温高湿环境肢体火器伤病理形态学变化

目的 通过建立高温高湿环境下犬肢体火器伤动物模型,探讨这一特殊环境下肢体火器伤的病理形态学变化,为其临床救治提供理论基础。方法 将８只杂种犬随机分为高温高湿组（５只）和常温常湿组（３只）,分别于火器伤后４、８、１２、２４h进行大体观察并通过光镜和电镜进行病理形态学观察。结果 大体观察可见高温高湿组６－８h后较常温常湿组道及肌肉变色区明显坟大,肢体肿胀加重,挫伤区色泽暗红,肌肉无收缩且有腐败臭味,有感染征;而常温常湿组１２－２４h伤道始出现臭味,光镜及电镜观察到高温高湿组各区肌肉纤维的病理变化均较常温常湿组显著,且损伤呈进行性加重,而常温常湿组的震荡区及震荡外区２４h伤道组织损伤均有减轻趋势。结论 高温高湿环境下肢体火器伤伤道肌肉组织病理损伤严重,且随时间的延长而逐渐加重,救治时尖强调早期彻底清创。     

高温高湿环境肢体火器伤病理形态学变化

目的通过建立高温高湿环境下犬肢体火器伤动物模型,探讨这一特殊环境下肢体火器伤的病理形态学变化,为 其临床救治提供理论基础。方法将８只杂种犬随机分为高温高湿组（５只）和常温常温组（３只）,分别于火器伤后４、８、 １２、２４ ｈ进行大体观察并通过光镜和电镜进行病理形态学观察。结果大体观察可见高温高湿组６－８ ｈ后较常温常湿组 伤道及肌肉变色区明显扩大,肢体肿胀加重,挫伤区色泽暗红,肌肉无收缩且有腐败臭味,有感染征象;而常温常湿组 １２～２４ ｈ伤道始出现臭味。光镜及电镜观察到高温高湿组各区肌肉纤维的病理变化均较常温常湿组显著,且损伤呈进行 性加重,而常温常温组的震荡区及震荡外区２４ｈ伤道组织损伤均有减轻趋势。结论高温高湿环境下肢体火器伤伤道 肌肉组织病理损伤严重,且随时间的延长而逐渐加重,救治时更应强调早期彻底清创。     

高温高湿环境犬肢体火器伤后超氧化物歧化酶和丙二醛含量的变化

目的：探讨高温高湿环境下肢体火器伤后组织脂质过氧化与抗氧化酶变化的规律。方法：将犬随机分为常温常湿组，热习服组，高温高湿组，分别在致伤前及火器伤后1，3，4，6，8，10，14，18，24h检测外周血和伤道骨骼肌中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量.结果：（1）SDO,MDA在含量在伤后14h内呈正相趋势；（2）高温高湿组中MDA含量开始升高和其峰值的时间点提前，分别为3h和6h，峰值显著高于其他两组（P＜0．05），SOD析含量则相反；（3）热习服组SOD含量较高湿组升高；（4）三组14h后SOD，18h后MDA含量无差异。结论：高温高湿火器佃可使机体内脂质过氧化反应增强，热习服则明显减低这种作用。     

高温高湿环境下猫颅脑火器伤后细菌生长特点

OBJECTIVE: To investigate the growth behavior of characteristics in craniocerebral gunshot wound of cats in a hot and humid environment. METHODS: Twenty-three cross-bred cats were randomly divided into 4 groups: group A, the gunshot wound control group at normal temperature, in which tissue sampling was performed immediately after the wounding; group B, another gunshot wound control group at normal temperature, in which the samples were taken 6 h after the wounding; group C, the gunshot wound group subjected to a hot and humid environment, in which the tissue samples were obtained 6 h after the wounding; group D, the control group without undergoing the wound. The tissues from the wound tract and the surrounding tissues were sampled for bacterial culture and counting. RESULTS: The bacterial counts of the tissues from the wound tract, the tissues within 5 mm and within 5-10 mm from wound tract varied insignificantly between groups A, B and C (P>0.05). In each group, the bacterial counts declined in the tissues as the distance of the sampling sites from the wound tract increased (P<0.01). The bacterial counts of the tissues from the wound tract and within 5 mm from the wound tract in group A, B and C were significantly different from those in group D (P<0.01). CONCLUSION: Hot and humid environment does not significantly affect the bacterial growth in the craniocerebral gunshot wound within the first 6 h, which is a safe period against rapid bacterial growth and suitable for debridement.     

高温高湿环境颅脑火器伤后兔脑p38MAPK变化

OBJECTIVE: To study the activation of p38 mitogen-activated protein kinase (MAPK) in the brain of rabbits after craniocerebral gunshot injury in a hot and humid environment (HHE) and explore its possible mechanism. METHODS: Craniocerebral gunshot injury model was established in 30 New Zealand white rabbits, which were subsequently exposed to environment of normal temperature (at 22.0% +/- 0.5 degrees C; with relative humidity of 50%) or HHE at 39.0 +/- 0.5 degrees C; with relative humidity of 80%-85% for 10 min, 30 min, 1 h, 1.5 h, and 2 h groups, respectively, with 5 rabbits in each group. p38 MAPK activity in the brain tissues of the rabbits following the injury and environmental exposure were detected by Western blotting and analyzed semi-quantitatively by Bio-Profil gel image analysis system. RESULTS: p38 MAPK activity in the cortex and hypothalamus was significantly elevated following gunshot injury and HHE exposure, reaching the peak level at 1 h of HHE exposure and then decreased. p38 MAPK activity was significantly higher in the hypothalamus than in the cortex. CONCLUSION: p38 MAPK activity increases in the early stage following craniocerebral gunshot injury and HHE exposure in rabbits, the mechanism of which might involve the secondary brain insult.     

高温高湿环境兔颅脑火器伤后HSP70的变化

目的:研究热休克蛋白70(HSP70)在高温高湿环境下颅脑火器伤后的变化及其作用.方法:采用高温高湿颅脑枪伤模型,新西兰大白兔24只,随机分成常温对照组:(22.0±0.5)℃、RH 50%,常温枪伤组:(22.O±0.5)℃、RH 50%,高温高湿枪伤组(39.0±0.5)℃、RH 80%～85%,每组8只.采用Western blot法检测脑组织、淋巴细胞HSP70,应用化学发光和X线片显示,凝胶图像分析仪定量分析.结果:颅脑枪伤受高温高湿环境作用后,大脑皮层、下丘脑和淋巴细胞的HSP70显著增高;淋巴细胞中的HSP70与大脑皮层、下丘脑的变化趋势相一致.结论:脑组织和淋巴细胞中HSP70在高温高湿环境颅脑火器伤时显著增加.     

高温高湿环境犬肢体火器伤后超氧化物歧化酶和丙二醛含量的变化

目的探讨高温高湿环境下肢体火器伤后组织脂质过氧化与抗氧化酶变化的规律。方法将犬随机分为常温常湿组、热习服组、高温高湿组,分别在致伤前及火器伤后1、3、4、6、8、10、14、18、24h检测外周血和伤道骨骼肌中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果(1)每组SOD、MDA的含量在伤后14h内呈正相趋势;(2)高温高湿组中MDA含量开始升高和其峰值的时间点提前,分别为3h和6h,峰值显著高于其他两组(P<0.05),SOD的含量则相反;(3)热习服组SOD含量较高温高湿组升高;(4)三组14h后SOD、18h后MDA含量无差异。结论高温高湿火器伤可使机体内脂质过氧化反应增强,热习服则明显减低这种作用。     

高温高湿环境颅脑火器伤后兔脑p38MAPK变化

目的 研究p38MAPK在高温高湿环境下颅脑火器伤后活化及其原因。方法 采用高温高湿颅脑枪伤模型,新西兰大白兔30只,随机分成常温[(22.0±0.5)℃、RH50%]对照组,高温高湿[(39.0±0.5)℃、RH80%~85%]枪伤后受热10和30min,1h、1.5h、2h组,每组5只。采用Westernblot检测脑匀浆p38MAPK活性,应用化学发光和X线片显示,凝胶图像分析仪半定量分析。结果 颅脑枪伤受高温高湿环境作用脑皮质和下丘脑的p38MAPK的活性受湿热后迅速增高,于受热1h达高峰,随后下降。下丘脑的p38MAPK活性比脑皮质高。结论 高温高湿环境颅脑火器伤后p38MAPK活性早期明显升高,参与了脑的继发性损害过程。     

高温高湿环境下犬贯通性颅脑火器伤模型的建立

目的 建立高温高湿环境下犬贯通性颅脑火器伤动物模型.方法 成年杂种犬40只,采用国产"54"式军用手枪,7.62mm手枪弹,枪口距犬额部10cm远处,冠状方向射击,制作颅脑贯通性火器伤模型.致伤后随机分为二组,即常温常湿组(对照组) 气温(Ta)(22.0±0.5)℃,相对湿度(RH)50%和高温高湿组(Ta) (39.0±0.5)℃,RH(80%～85%),每组20只.Powlab/8 sp生理记录仪动态监测体温、呼吸(R)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化;监测血气分析和血电解质变化.结果 高温高湿环境下颅脑火器伤组伤情明显重于对照组,表现为生命体征紊乱,使呼吸明显加快,循环、体温调节功能衰竭;缩短了动物生存时间,增加动物的死亡率.结论 该动物模型对观察高温高湿环境下颅脑火器伤早期伤情变化特点是可行的、合理的,适应于高温高湿环境下颅脑火器伤的早期病理生理研究,并为该类创伤的早期救治提供实验依据.     

p38 MAPK在高温高湿环境下颅脑火器伤的变化

目的研究p38 MAPK在高湿环境下颅脑火器伤后活化及其原因。方法采用高温高湿颅脑枪伤模型,新西兰大白兔30只,随机分成常温[T(22.0±0.5)℃、RH50%]对照组,高温高湿[T(39.0±0.5)℃、RH80%~85%]枪伤后受热10、30 min,1、1.5、2 h组,每组5只。采用Western blot法检测脑匀浆p38 MAPK活性,应用化学发光和X线片显示,凝胶图像分析仪半定量分析。结果颅脑枪伤受高温高湿环境作用脑皮质和下丘脑的p38 MAPK的活性受湿热后迅速增高,于受热lh达高峰,随后下降。下丘脑的p38 MAPK活性比脑皮质高。结论高温高湿环境颅脑火器伤后p38X4APK活性早期明显升高,参与了脑的继发性损害过程。     

高温高湿环境下颅脑火器伤的基础与救治研究概论

较系统地介绍了高温高湿环境下颅脑火器伤的病理生理改变特点,指出高湿高湿环境是引起脑二次创伤的重要因素,是导致伤病员早期伤死的主要原因之一。提出加强这一军事医学课题研究、提高救治成功率的重要性。     

挤压性脊髓损伤大鼠模型的建立

目的:建立一种简便易行的挤压性脊髓损伤动物模型。方法:将大鼠随机分为3个实验组和1个对照组,3个实验组采用改良动脉夹置于椎管壁和硬脊膜之间横行压迫脊髓,分别持续5、15及30 s,对照组只暴露脊髓后缝合。测定各组手术损伤后即刻、7、14 d脊髓运动诱发电位(MEP)并进行改良Tarlov评分。结果:3个实验组手术损伤后MEP N1波潜伏期均明显延长,主波振幅显著降低或消失;改良Tarlov评分亦显著降低,随饲养时间延长MEP和改良Tarlov评分有不同程度恢复。结论:挤压5、15、30 s可分别复制出轻、中、重度脊髓损伤大鼠模型,此造模方法无需特殊实验仪器,简便易行,可重复性强,具一定推广价值。     

脊髓损伤后大鼠脊髓线粒体呼吸功能和游离Ca2+含量的变化

目的：探讨脊髓损伤后大鼠伤段脊髓线粒体呼吸功能和线粒体内游离Ca^2＋含量的变化.方法：48只SD大鼠,随机分为对照组（假手术组,n=24）和脊髓损伤组（SCI组,n=24）,每组又分为处理后6、12、24 h三时相组,每组8只,采用Allen＇s打击法造成大鼠脊髓损伤模型,在各时相提取伤段脊髓线粒体,用Clark氧电极法测定线粒体呼吸功能,根据线粒体呼吸耗氧量换算出呼吸Ⅲ态（R3）、呼吸Ⅳ态（R4）、呼吸控制率（RCR）、磷氧比值（P/O比值）;用Reers法测定线粒体内游离Ca^2＋浓度.结果：SCI组在伤后6、12、24 h R3、RCR和P/O显著低于对照组,R4和线粒体游离Ca^2＋显著高于对照组,有极显著统计学意义（P＜0.01）.结论：大鼠脊髓损伤后伤段脊髓线粒体呼吸功能明显下降,线粒体Ca^2＋内流明显增加.     

大鼠脊髓针刺损伤程度与脊髓功能变化的相关性研究

目的通过观察大鼠脊髓穿刺致不同损伤程度后病理生理、运动及电生理改变,寻找对脊髓损伤程度最小的方法,为进一步研究局麻药脊髓毒性提供新的途径。方法健康SD大鼠144只随机分为对照组和实验组,实验组又分为A组(29G)、B组(25G)和C组(21G)。实验动物暴露L4-5节段间硬脊膜,直视下分别用21G、25G、29G刺伤L4-5节段脊髓,缝合切口。各组分别在术前进行双后肢运动功能评分,术后各时点记录运动功能评分(BBB评分)、电生理检测及脊髓病理观察。结果对照组麻醉恢复后能站立行走,脊髓结构正常。实验组29G组行为学评分最高,脊髓损伤区域无明显病理改变;21G组运动、脊髓电生理和组织病理的改变明显,2周时明显恢复。结论应用29G穿刺针对脊髓进行针刺对大鼠脊髓功能影响小,具有穿刺损伤小、重复性好的优点,可为研究局麻药脊髓毒性提供新途径。     

大黄对大鼠脊髓损伤后血-脊髓屏障的保护作用

目的 观察不同浓度大黄对大鼠脊髓损伤(SCI)后血-脊髓屏障(BSCB)的影响,筛选大黄煎药灌服的最佳浓度,拟为临床治疗SCI提供一定的依据.方法 成年健康SD大鼠125只,随机分为假手术组(Sham组)、模型组及大黄低、中、高剂量组.大黄各剂量组用大黄水溶液灌胃,其余两组用等量生理盐水.记录大鼠SCI后双后肢运动功能(BBB)评分、脊髓含水量以及荧光显微镜观察注入伊文思蓝(EB)后的BSCB情况.结果 (1)BBB评分:模型组和大黄低、中、高剂量组与Sham组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)脊髓含水量的测定:模型组和大黄低、中、高剂量组与Sham组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)荧光显微镜下观察到Sham组没有EB染出,模型组EB大量染出,以3 d时染出最多,大黄各剂量组EB染出较模型组有不同程度减少,以大黄中剂量组EB染出最少.结论 中剂量组大黄有效地降低了大鼠SCI后BSCB的通透性,对其保护作用最为明显.     

胚胎脊髓及大网膜双重移植治疗急性脊髓损伤的实验研究

目的：探索胚胎脊髓及大网膜双重移植对急性脊髓损伤的治疗作用。方法：利用显微外科技术建立大鼠急性脊髓损伤模型,用胚胎脊髓及带蒂大网膜双重脊髓移植,并与单一胚胎脊髓移植的方法进行对照,用形态学技术观察两种移植方法中,移植物存活、生长情况,及移植后的肢体运动功能恢复情况,并进行统计学处理和分析。结果：双重移植组移植物的神经细胞存活、生长情况优于对照组,移植后肢体功能恢复也优于对照组（Ｐ＜００５）。结论：大网膜的吸收和供血功能有利于胚胎移植物的存活、生长,并对急性脊髓损伤后肢体功能恢复有一定的治疗作用。     

高温高湿环境下战创伤救治的卫勤保障

目的:探讨适应高温高湿环境下的卫勤保障相关问题,为部队战时卫勤保障提供参考. 方法:以高温高湿环境下肢体火器伤动物实验的相关研究数据为基础,运用总结归纳法进行综合论证研究. 结果:必须强化四种能力,包括火线抢救能力,救治前伸能力、快速立体后送能力和综合救治能力,并应对卫勤任务进行调整. 结论:提出了本级救治、救治靠前、内外科综合救治的救治思想、新的卫勤任务、"三区五级"阶梯救治体系,构成高温高湿环境下战创伤阶梯救治方案的重要组成部分.     

强啡肽A及其受体拮抗剂对大鼠脊髓损伤后脊髓血流量的影响

目的；探讨强啡肽Ａ在脊髓损伤（ＳＣＩ）中的作用。方法，采用Ａｌｉｅｎ打击法复制大鼠ＳＣＩ模型，应用强啡肽Ａ放免检测技术和氢清除法分别测定伤段脊髓组织２４ｈ内主Ａ含量和脊髓血流量（ＳＣＢＦ）的变化，并观察脊髓蛛网膜下腔注射强啡肽Ａ及其受体拮抗剂ｎｏｒ－ＢＮＩ对ＳＣＢＦ的影响。结果；ＳＣＢＦ在伤后１０ｍｉｎ即有明显下降，２ｈ较１ｈ略有回升，４－８ｈ又进一步下降，两次下降相差显著；ＳＣＩ后脊髓蛛网膜下腔     

兔坐骨神经火器性震荡伤后腰段脊髓病理变化

目的 探讨兔坐骨神经火器性震荡伤后腰段脊髓病理变化特点。方法 火器伤组投射物为0.38g钢珠，装药量0.65g，致伤靶点为兔右后肢外侧坐骨体表投影线中点，切割伤组在同一水平切断坐骨神经，分别于光电镜下观察伤后1d、3d、1周、2周、4周和12周时腰段脊髓的病理变化。结果 火器伤组可见腰段脊髓有小出血灶、神经元水肿、空泡样变以及神经元数量减少等变化，切割伤组则未见这些病理改变。结论 与切割伤组比较，火器伤组腰段脊髓损伤重，神经元存活数量显著减少。     

大鼠急性脊髓损伤动物模型的建立及影像学分析*

目的 建立一种大鼠急性脊髓损伤的动物模型,分析模型影像特征及诊断价值.方法 32只小鼠随机分为对照组(5只)和实验组(27只),对照组只暴露T9～11脊髓,实验组显露T9～11脊髓后采用钳夹法致伤.伤后行运动功能BMS评分,术后对模型均行脊柱X线片、CT、MRI检查.结果 实验组后肢运动功能损伤均明显,BMS评分与对照组差异有显著性 (P＜0.01); X线片可见胸椎T9～11局部骨质缺失;CT可见损伤脊髓周围组织有异常信号,但边界不清;MRI可见实验组损伤的脊髓组织T2异常强化,范围清楚,局部渗出液积聚.结论 钳夹损伤建立了可靠的脊髓损伤动物模型,MRI检查对大鼠的急性脊髓损伤具有很高的敏感性和准确性.