Rh阴性输血溶血反应1例

1　病例报告患者男,23岁,汉族,战士。1998年8月17日无明显诱因出现柏油样便,每天2次,每次约200g,伴头晕、乏力,无呕血、腹痛。症状持续3d,20日昏倒1次,急送团卫生队救治。查体:面色、口唇、结膜苍白,血压12/8kPa,考虑为上消化道出血,予以止血、输液、扩容处理,20日下午送至南昌解放军94医院。入院查体:血压14/8kPa,神清,重度贫血貌,心率120/min,律齐规则,腹平软,无明显触压痛,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白23g/L;血小板75×109/L。血型为O型,大便潜血(),肝肾功能、B超、心电图检查正常。当时予以输血、止血、制酸和支持疗法。入院当天输…     

输血溶血反应处理1例

1临床资料患者男性,50岁,因“解柏油样便1天”人院,共解柏油样便4次,每次约100mL,无呕血,尿量偏少,入院前有“饮酒半斤史”,既往有“慢性乙肝”病史。入院时查体：BP90／60mmHg,重度贫血貌,双肺呼吸音粗,心率110次／min,腹膨隆,剑下压痛阳性,移动性浊音阳性。     

第1胎Rh因子不合新生儿溶血症1例

患儿,男,3天。系第一胎第一产,足月顺产,出生体重3.25kg。因生后24h出现黄疽,进行性加重且伴阵发性双目凝视2天入院。母妊娠期无疾病及药物史,无输血、流产及接受血制品疗法史。查体:体温36℃,脉搏120/min,呼吸22/min,急性重病容,呼吸浅慢,对外界刺激反应差,不哭,阵发性双目凝视呈惊恐状。全身皮肤粘膜重度黄染,前囟2cm×2cm,平坦。心肺正常,腹平坦,肝脾肋下未及,     

非ABO及Rh新生儿溶血病输血1例

1病例报告 患儿男,第3胎第1产,胎龄36＋6周,早产。生后3h血气分析示严重代谢性酸中毒,血白细胞29.2×10^9/L,红细胞0.8×10^12/L,血红蛋白28.0g/L,血小板207×10^9/L。凝血异常。查体：皮肤苍白,肝脾明显肿大,抽血时血液极稀,排酱油样尿。考虑患儿存在溶血导致的重度贫血。急查血型为O型,Rh阳性母亲血型为A型,Rh阳性,     

新生儿母婴血型不合溶血病26例临床分析

1973年6月～1990年9月,我科共收治典型新生儿母婴血型不合溶血症患儿26例,对其中17例有新生儿溶血病史的孕妇进行产前处理,产后患儿均进行综合治疗,并对16例重症儿进行换血治疗,取满意效果。     

血型鉴定正反定型不合1例

在ABO血型鉴定中正反定型不合,需进一步做红细胞吸收放散试验、唾液中和试验,来确定病人血型并分析其中的干扰因素。我们发现1例正反定型不合,最终确定为Bx血型的病例,现报告如下。1资料与方法1.1仪器与试剂仪器:长春博研科学仪器有限责任公司:FYQ型免疫微柱孵育器;TD-3A型血型血清学用离心机。试剂:长春博进生物技术有限公司:     

全凝集细胞误定血型致异型输血1例报告

病例王××,女,27岁。血型AB型,中期孕,水囊引产感染而致败血症。配血中未发现禁忌,输入300ml“AB”型血后,发现少尿和无尿,导尿检为血红蛋白尿,静脉血检为血管内溶血,血型鉴定是“AB”型。因中毒性休克及溶血性输血反应并发急性肾功能衰竭死亡。现报告如下:     

大量输血后血型变异1例临床分析与护理体会

血型是由遗传决定,人一生中血型是恒定不变的,临床可偶遇血型变异的病例,但非常少见,笔者所遇因反复消化道大出血,多次反复大量输血致血型变异1例,现报告如下。1病例介绍患者男性,74岁,因慢性血吸虫肝硬化腹水、消化道出血入院。患者4年前因反复腹胀呕血在医院确诊血吸虫性肝硬     

输血致恶性疟疾1例

1 病例报告 患者男,73岁,因间歇性寒战1个月就诊.45天前在外院行右膝关节置换术,手术过程顺利,术中输血1 000 ml,术后3天出现寒战,无发热、出汗、咳嗽、咳痰、心慌等症状.寒战多在夜间发作,每次持续1～3 h,发作时患者意识清楚.曾诊断为术后败血症、异物排斥反应等,但经相应治疗均无效.     

速尿致急性溶血反应伴肝肾功能损害1例

病例女性,75岁,因反复头昏头痛20余年,心慌气促3 d于2005年6月19日入院。患者述无药物过敏史。查体:血压180/100 mmHg,双肺可以闻及湿罗音及少许哮鸣音。心界向左下扩大,心率133次/min,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。心电图示:心房纤颤;ST段压低显著。诊断:高血压病Ⅲ级(极高危),高血压性心脏病,心房纤颤,心功能Ⅳ级。并查血常规、尿常规、心肌酶、肝功能、肾功能基本正常。入院后及时给予吸氧、扩管(硝普钠、硝酸甘油)、降低血压(尼群地平、雅施达)、利尿(速尿、双氢克尿塞、安体舒通)、强心(西地兰)等治疗。患…     

新生儿ABO血型不合溶血症的临床观察及护理体会

新生儿期有各种原因引起的溶血性疾病,其中以母婴血型不合引起者在我国较多.常见于O型血产妇(占93.92%)所生的A或B型血婴儿,其中女性多于男性,本文根据六例患儿的临床及分析,总结体会如下.     

创伤致血型短暂变异1例

病例 男，1968年生，已婚，2003年10月15日13：40因车祸伤急送当地县医院。血型鉴定为O型，输O型全血400ml。10月20日转入我院，诊断为：中度闭合性颅脑外伤；额骨断裂性凹陷性骨折；腰4椎体压缩骨折；右股骨中上段闭合性横断骨折。21日血常规检查Hb117g／L，血型为O型。29日行右股骨骨折内固定术时，申请输血，血型正反定为B型，Rh血型为D，交叉合血无凝集，在护士密切观察下输入B型红细胞悬液400ml，未见不良反应。     

IgG抗E引起Rh系新生儿溶血病1例

新生患儿，男，11h。因皮肤黄染并进行性加重，于2002年10月8日入本院儿科，为自然分娩，无输血史。其母25岁，孕2产1，首次妊娠为人工流产，无输血史。体检：皮肤及巩膜重度黄染，心律齐，未闻及病理性杂音，心率正常，全身无水肿，肝脾未触及，吸吮及拥抱反射正常。血清总胆红紊为350．9μmol／L，直接胆红素11μmol／L，网织红细胞为0．1。     

自身免疫性溶血性贫血患者输洗涤红细胞致溶血反应1例

病人 ,女 ,33岁。反复血尿伴心悸乏力 1个月。查体 :体温 36 .7℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmgHg =0 .1333kPa) ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min。精神不振 ,重度贫血貌 ,睑结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,肝脾无肿大。辅助检查 :血常规 :WBC 2 .4× 10 9/L ,RBC 2 .5 7× 10 12 /L ,PLT8.0× 10 9/L ,HB 6 .3g/L ,网织红细胞 5 % ,结合珠蛋白 0 .4g/L ,游离血红蛋白 73.4mg/L ,总胆红素 6 8.3μmol/L ,间接胆红素 11.7μmol/L ,Ham试验 (- ) ,Coombs试验 (+)骨髓检查 :幼红细胞显著增生 ,粒红比例倒置。诊断 :自身免疫性溶血性贫血 (…     

骨髓移植术后血型改变1例

1病例报告 患者,男,18岁,主因＂咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,发热39.5℃＂,2007-09-12收住我院。血常规检查：白细胞3.2×109/L,中性粒细胞0.72,血红蛋白含量92 g/L,血细胞比容29.9%,血小板163×109/L;ABO正反定型A型,RH阳性。生化报告：谷草转氨酶40 U/L,乳酸脱氢酶979 U/L,     

术后镇痛致椎体外系反应1例

患儿男8岁。17kg。ASAⅠ级。诊断：腹股沟斜疝。术前无神经精神病史，在硬膜外麻醉下行疝囊高位结扎术。术前常规用药阿托品0．25mg肌肉注射，苯巴比妥钠0．05g肌肉注射，硬膜外用药为1％利多卡因，麻醉效果满意。手术顺利。术毕接(上海怡新医疗设备有限公司)生产的一次性使用止痛注液泵，配方为：芬太0．2mg加布比卡因125mg加氟哌利多3mg加生理盐水至100mI，注速为每小时2ml，术后镇疼效果良好。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

1 临床资料 患儿,女,13岁.主因头颈部后仰1 d,于2012-04-19就诊,1 d患儿因胃痛在外就诊,给予"胃复安"药物治疗,于今日出现头颈部不自主后仰,伴眼球上翻,凝视,持续1～2 min后缓解,意识清楚,并多次反复发作,无肢体抽搐及大小便失禁,无发热,无头痛呕吐,既往体健,无药物过敏史.体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压,100/80 mmHg,一般情况可,精神可,神态请.咽部无充血,扁桃体无肿.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音稍钝,未闻及杂音.颈抵抗,双侧肌力正常,双侧膝健反射.双侧巴氏征,克氏症均阴性.初步诊断:甲氧氯普胺所致锥体外系反应,入院后行辅助检查排除病毒性脑炎等疾病.给予西咪替丁保护胃黏膜,山莨菪碱减轻锥体外系症状等对症治疗,症状消失,住院5 d,未发生类似反应.