椎管内恶性黑色素瘤一例

患者　男 ,32岁。左上肢麻木 5天 ,加重伴双下肢麻木 3天。查体 :左上肢肌力较健侧差 ,躯干自乳头上 3cm以下无图 1、2　MRI平扫 ,图 1为矢状位T1 WI,图 2为矢状位T2 WI。C7～T1椎管内见一肿块 ,呈短T1 短T2 信号　图 3　增强T1 WI示肿块轻度强化 ,边缘清晰 ,位于髓外硬膜下 ,脊髓受压　图 4　瘤细胞体积大 ,胞浆丰富 ,浆内有大量黑色素感觉 ,左下肢肌力 1级 ,右下肢肌力无异常 ,腹壁反射及提睾反射均消失 ,膝跳反射亢进。MRI平扫 :C7～T1段椎管内髓外见一大小约为 2 .3cm×1.0cm× 1.2cm肿块 ,呈短T1短T2 信号 ,边缘清晰 ,较光整…     

肾上腺畸胎瘤三例

肾上腺畸胎瘤非常罕见，现将本院经手术、病理证实的3例报告如下。     

左侧臀部皮下恶性黑色素瘤一例

患者 女，28岁，左臀部疼痛伴活动不便1年余，发现左臀部肿物半年，近3个月来肿物增大明显，疼痛较前加重，以夜间痛为著，近10d来疼痛剧烈，常不能正常入睡。体检：左臀部皮肤明显高起，皮肤颜色正常，压痛明显。     

尿道恶性黑色素瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,66岁。无明显诱因出现全程肉眼血尿 2 0余天 ,伴有尿频、尿痛。经抗炎、止血等对症治疗后有所好转。入院诊断为尿路感染 ,不排除尿道、膀胱肿瘤可能。实验室检查 :血白细胞计数 6.3× 10 9/l,尿常规 :红细胞 ( ) ,白细胞( ) ,BUN(-) ,ALT 78IU/l,GLU 6.5m     

肾上腺畸胎瘤三例

肾上腺畸胎瘤非常罕见，现将本院经手术、病理证实的3例报告如下。     

肾上腺疾病的影像诊断与鉴别诊断

目的：提高对肾上腺疾病的影像诊断水平,方法：收集1993年1月－1999年9月经MRI检查的151例疑继发性高血压病人中有完整住院资料的46例临床,MRI,CT,B超及实验室结果,按病因分为肾上腺腺病（11例）,嗜铬细胞瘤（11例）,皮质腺癌（7例）,肾上腺增生（17例）共4组,结果：（1）大小：腺瘤体积小（原发性醛固酮增多症小于3cm,柯兴综合征小于5cm),嗜铬细胞瘤大于3cm,增生0．6－3．5cm.（2）质地：腺瘤和增生质地均匀,呈等T1,等T2信号,CT值15－25H嗜铬细胞瘤和腺癌易出血坏死液化。（3）实验室检查,原醛通常高钠低钾血症,嗜铬细胞瘤和腺癌患者尿中VMA可呈阳性,（4）肾上腺增生大小,形态及生化结果多种多样。结论：影像检查有利于明上腺疾病的检出,结合临床及实验室检查可提高病变的定性诊断。     

颈椎间孔区恶性黑色素瘤一例

患者　女 ,17岁。 15ｄ前举哑铃时突感右上肢麻木、乏力 ,活动可 ,余无其他不适。体检 :双上肢肌力、感觉基本对称、正常 ;全身皮肤、黏膜无异常。实验室检查正常。ＣＴ检查 :平扫见Ｃ6～ 7右侧椎间孔区有一大小约 2 1ｍｍ× 14ｍｍ× 15ｍｍ的软组织肿块 ,密度不均 ,边界清楚 ,椎间孔轻度扩大 ,骨质无明显破坏 ,ＣＴ值 85～ 10 8ＨＵ(图 1) ;增强扫描示肿块呈轻度非均匀性强化 (图 2 )。诊断 :Ｃ6～ 7右侧椎间孔区神经源性肿瘤。手术与病理 :手术见Ｃ6～ 7椎间孔区肿块 ,大小为 2 0ｍｍ× 2 0ｍｍ× 11ｍｍ ,呈囊性 ,包膜完整 ;切开囊壁 ,…     

肾上腺放射学：肾上腺良,恶性肿块的鉴别

本复习上肾上腺良、恶性肿瘤的影像特点，讨论鉴别二的方法。     

左侧鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例报告

病例男,46岁。3月前无明显诱因出现左鼻涕中带血,未予重视。症状渐行性加重,于1月前出现左侧头痛,呈持续性胀痛,左眼外突复视,无眼球活动受限,无鼻阻、鼻出血,左嗅觉丧失。体检:左鼻中甲充血、糜烂,左鼻中甲及鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,见血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛,     

恶性黑色素瘤多发转移的影像学表现(附1例分析)

恶性黑色素瘤在体内器官、组织广泛转移的影像学报告较为罕见,本文作者遇到1例,特报道如下。男,49岁,于1999年9月始突然出现高热,最高达39.5℃。遂发现右颈部出现蚕豆大小包块,经抗炎治疗后无效。在某医院经穿刺病理涂片为“恶性黑色素瘤”。其后相继在左腋下及腹股沟区摸到肿大包块,为无痛性。后又经多次穿刺证实为“恶性黑色素瘤”。1999年10月胸部Ｘ片发现:左中上肺野有2个略高密度阴影(图1)。近期自觉腰痛明显,活动受限,于11月10日入院行腰椎ＭＲＩ检查,腰椎ＭＲＩ示:胸11、腰1及骶1、骶2四个椎体Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ均表现为低信号,信号混…     

膀胱原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,5 9岁 ,维吾尔族。因间断无痛性血尿 5月 ,尿频、尿失禁 1月入院。于 5个月前突发全程无痛性血尿 ,尿色鲜红 ,并见有小指尖大小的血块。近来排尿次数增加 ,每天 12～ 14次 ,排尿时伴腹部胀痛不适 ,入院前患者出现尿失禁 ,排尿次数仍多且伴小腹疼痛。查体 :一般情况差 ,消瘦明显 ,全身皮肤未见色素痣样病变 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,沿输尿管走行区无压痛 ,尿道外口未见异常。Ｂ超检查提示膀胱颈部有一 3.9ｃｍ× 3.4ｃｍ大小不规则、结构不均匀的光团。膀胱镜检查发现膀胱右侧基底部有一菜花样肿物 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,…     

肾上腺脑白质营养不良一例

患儿　男 ,11岁。因记忆力、智能下降 2年 ,视力、听力下降 ,两下肢无力 ,皮肤变黑 6个月入院。患儿 2年前开始出现注意力不集中 ,多动 ,记忆力、计算能力下降 ,近 6个月两眼视物模糊 ,听力下降 ,两下肢无力 ,能行走 ,皮肤变黑自面部开始 ,逐渐延及四肢及躯干。无抽搐及意识障碍。患儿足月顺产 ,发育和智能正常。家中无类似病患者。查体 :发育正常 ,神志清 ,多动 ,反应迟钝 ,言语清晰 ,记忆力下降 ,计算及判断能力有障碍。全身皮肤黝黑 ,以面部、手背、乳头、阴囊及皮肤皱褶处更为明显。颅神经正常。四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射对称 ,两侧…     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者,男,39岁。主诉吞咽困难伴胸骨后疼痛2月余,于2011-12-13来我院就诊。查体示:胸骨后呈阵发性隐隐作痛,吞咽有异物感,其他临床查体均未见明显异常。食管造影:中段食管可见一偏心性结节样充盈缺损,边缘欠光滑,黏膜破坏中断,病变范围长约3 cm,其上食管轻度扩张。CT示:食管中段可见一类圆形软组织等密度影,增强扫描强化明显。食管造影及CT均考虑食管癌可能。胃镜提示:距门齿20 cm处见一隆起,表面不光整,糜烂,有多个出血点。手术及病理:肿物位于黏膜下层,紫褐色,表面不规整,遂采用食管部分切除及食管胃弓下吻合术。镜下所见:瘤细胞呈类     

巨大肾上腺髓样脂肪瘤一例

患者　男 ,6 2岁。无诱因出现乏力 ,右上腹隐痛 3月余 ,门诊Ｂ超示“右腹膜后占位”入院。体检无特殊。ＣＴ检查 :右肾及肝右叶间见一 18ｃｍ× 15ｃｍ大小的混杂密度肿块 ,其中央为一环形钙化包绕之类圆形软组织影 ,ＣＴ值 2 5ＨＵ左右 ,直径约 11ｃｍ ,并见一小结节样突起 ,其周围为甚低密度脂肪带 ,ＣＴ值为 - 10 6ＨＵ ,并夹有少量条索影 ,肿块边界欠清 ,周围脏器受压移位 ,右肾上腺显示不清 (图 1) ,增强后仅见夹杂在脂肪内条索影有轻度强化 (图 2 )。ＣＴ诊断 :腹膜后畸胎瘤可能 ,肾上腺髓样脂肪瘤待排。手术及病理所见 :肝右缘下、横…     

25例肾上腺肿瘤的B超,CT与病理对照分析

本文对２５例（２８个）经病理证实的不同类型的的肾上腺占位病变Ｂ超及ＣＴ所见进行了对照。分析了误漏诊原因,指出了Ｂ超与ＣＴ对肾上腺占位的检查各具优越性,而二者的联合应用能提高疾病的诊断率。     

脉络膜恶性黑色素瘤的影像诊断(附31例分析)

目的：探讨脉络膜恶性黑色素瘤影像检查的诊断价值。方法：采用超声、眼底荧光血管造影、CT、MRI检查诊断脉络膜恶性黑色素瘤31例。其中超声与眼底荧光血管造影20例。超声与CT7例，超声与MRI4例。结果：B超及CT显示半圆形密度均等肿块，眼底荧光血管造影表现为斑点状渗漏并扩大，MRI示T1加权像中到高信号，T2加权像为低信号。结论：B超检查与眼底荧光血管造影或与CT、MRI的联合应用能充分显示脉络膜恶性黑色素瘤的影像特征，对脉络膜恶性黑色素的诊断具有重要的临床价值。     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤临床上并不多见,发生在肾脏的则更为罕见。现将我院收治的1例报告如下。患者　男,17岁。右侧腰部酸胀、全身无力1个月。无尿路刺激症状,无血尿、畏寒发热。专科检查:双肾区无叩击痛,平卧时双肾不能触及,立位及深呼吸时右肾下极达脐表面,表面平滑,无压痛。输尿管走行区无包块。Ｂ超:右肾下极见一98ｃｍ×84ｃｍ×69ｃｍ的中等回声区,其内回声均匀,边界清楚,包膜完整,肾盂部分受侵。彩色多普勒超声显像(ＣＤＦＩ):肿物内部见点状血流。诊断:右肾下极实性占位,恶性肿瘤可能性大。ＣＴ检查:右肾中下极可见一巨大椭圆形肿块,边…