原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期的护理

甲状旁腺功能亢进症在我国近年来有明显增多趋势。我院自1971年1月～2005年7月共行甲状旁腺手术71例。1971～1992年手术12例，1993年1月～2005年7月手术59例，其中仅2005年1～7月就手术16例。在1993-2005年这59例中，甲状旁腺囊肿5例，甲状旁腺癌2例，甲状旁腺腺瘤52例，除甲状旁腺囊肿外的54例均伴有不同程度的甲状旁腺机能亢进症，全部得到手术和病理证实。这里面年龄最大78岁，最小14岁。肿瘤最重34．5g，最轻1．5g。病程最长可达17年之久。本组治疗均康复满意，无1例死亡。这与手术前及时确诊，明确定位，以及围手术期的细致内科治疗是密切相关的。     

原发性甲状旁腺功能亢进症13例围术期护理

原发性甲状旁腺功能亢进症是一组由于甲状旁腺肿瘤或增生,自律性地分泌过多的甲状旁腺素(PTH)而引起高血钙的症候群,根据临床表现分为肾型、骨型、混合型3种.在黄色人种中少见[1].因其早期常缺乏特征性的临床表现,故误诊率极高,患者常辗转于泌尿科、骨科、内分泌及消化内科治疗,给患者带来不可逆的损害[2].外科手术是唯一有效治疗方法[3].     

原发性甲状旁腺功能亢进症的护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(pri mary hyper-parathyroidism,PHPT)是由甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)所引起,本病可发生于各年龄段,男女比例约为1∶2~1∶4。目前治疗首选手术治疗,内科治疗主要以避免高钙饮食,饮用生理盐水和药物降血钙为主。我科2000~2005年共收治原发性甲状旁腺功能亢进患者71例,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组71例,男25例,女46例,年龄10~75岁,病程1月~30年。均在我科确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症患者。生化检查结果为血清总钙或游离钙水平增高的同时伴有血甲状旁腺激素(PTH)水平的增高,均经过手术…     

1例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理

甲状旁腺功能亢进是临床上较少见的一种疾病,大多由单发的甲状旁腺腺瘤所引起。由于甲状旁腺素分泌增加所导致的钙磷代谢失调引起一系列临床症状,如尿路结石,骨骼疼痛,有时可发生病理性骨折。我科对1例原发性甲状旁腺功能亢进患者施行甲状旁腺腺瘤切除术,经过精心护理,使患者渡过围手术期,现报告如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进并发病理性骨折1例围手术期的护理

我科2006-07收治1例甲状旁腺功能亢进并发病理性骨折的患者,经过16 d的治疗和护理,康复出院.护理体会如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理。方法 总结近10年来解放军总医院诊治的32例原发性甲状旁腺功能亢进症病人的临床资料。结果PHPT临床多表现为骨骼及泌尿系疾病，实验室及影像学检查有助于诊断。所有病例均经手术和病理证实，28例为甲状旁腺腺瘤，2例为甲状旁腺增生，2例为腺癌。结论 重视围手术期的处理是原发性甲状旁腺功能亢进症治疗的重要环节；B超可作为术前定位的首选方法；一经确诊，均应手术治疗。     

原发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理

通过总结20例原发性甲状旁腺功能亢进病人手术前后的临床护理,认为主要的护理经验为①了解甲状旁腺功能亢进的病情特点,重点做好围手术期血钙平衡的监测与维护,术前防止血钙大于3.5mmol/L,术后防止低于2.0mmol/L,密切观察病情变化,防止发生甲状旁腺危象和低钙抽搐;②做好骨病护理,防止发生病理性骨折或骨折加重;③术前、术后给予不同的饮食;④加强心理护理,减轻病人心理负担;⑤做好出院康复指导.     

原发性甲状旁腺功能亢进症手术前后的观察及护理干预

原发性甲状旁腺功能亢进症（PTPH）是由于甲状旁腺素（PTH）分泌过多引起的一种钙代谢失常疾病,分肾型、骨型和肾骨型三种,常见的症状有疲劳、衰弱、无力、烦渴、多尿、骨痛、抑郁、记忆丧失其伴随病变有肾结石、血尿、骨折、胃十二指肠溃疡、胰腺炎和高血压。其诊断主要依靠血钙、PTH和血磷测定。手术治疗是根治PTPH的根本方法。我科2003～2004年共收治15例PTPH患者,现将护理体会报告如下。     

19例原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理

[目的]总结原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析19例原发性甲状旁腺功能亢进病人行手术治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后1d～3d发生口唇、手足麻木18例,伴四肢抽搐6例,呼吸困难、少尿、颈部切口下血肿、声音嘶哑各1例;随访0.5年～6.0年,均未复发。[结论]加强原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理是手术成功的保证。     

原发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症及其处理

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)术后并发低钙血症最为常见。我院外科自1977年3月至1997年12月共收治原发性甲旁亢病人50例，除3例术中未找到病变外，其余47例术后血钙均有不同程度下降，其中38例血钙值低于正常(2.25-2.75mmol／L)．占80.9％。本仅就原发性甲旁亢术后低钙血症的发生及其防治进行讨论。     

1例血友病病人行玻璃体切割手术的围术期护理

血友病（hemophilia）是一组性联隐性遗传的出血性疾病,其临床上分为血友病A型[凝血因子Ⅷ（FⅧ）缺陷症]和血友病B型[凝血因子Ⅸ（FIX）缺陷症]两种类型,分别由FⅧ和FIX基因突变所致。在男性人群中,血友病A型的发病率为1／5000,血友病B型的发病率为1／25000;所有血友病男病人中,A型血友病占80％～85％,B型血友病占15％～20％。     

1例血友病病人行玻璃体切割手术的围术期护理

血友病(hemophilia)是一组性联隐性遗传的出血性疾病,其临床上分为血友病A型[凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺陷症]和血友病B型[凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺陷症]两种类型,分别由FⅧ和FⅨ基因突变所致.在男性人群中,血友病A型的发病率为1/5000,血友病B型的发病率为1/25 000;所有血友病男病人中,A型血友病占80%～85%,B型血友病占15%～20%.而女血友病病人极其罕见[1].近日,我病房收治1例血友病A型病人,其因外伤致右眼玻璃体积血,需行玻璃体切割术,住院期间对该病人进行替代疗法、对症治疗和眼部手术,治疗效果满意.现介绍如下.     

1例直肠阴道瘘病人围术期的护理

直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间的异常病理性通道,又称粪瘘.有先天性和后天性两种,后天性直肠阴道瘘多由于产伤、外伤、手术误伤及感染所致.在临床上表现为粪便不自主地由阴道溢出及由阴道排气.阴道皮肤及黏膜组织受到粪便内的胆汁成分刺激,可导致阴道壁和会阴的充血、水肿,粪便中的细菌可导致感染.术前准备不充分,常会导致手术失败及术后复发[1].因此正确的护理在提高直肠阴道瘘的治愈率上有着重要作用.我科接收了1例直肠阴道瘘来我院进一步治疗的病人,术后恢复良好.现将围术期的护理介绍如下.     

1例难治性青光眼病人围术期护理

难治性青光眼的眼局部情况非常复杂,多数合并眼部其他病变,或有多次手术和外伤史,使结膜、筋膜、巩膜、房角等结构受到严重破坏,造成眼前节结构紊乱,影响了常规滤过性手术部位选择和滤过效果.     

1例难治性青光眼病人围术期护理

难治性青光眼的眼局部情况非常复杂,多数合并眼部其他病变,或有多次手术和外伤史、使结膜、盘膜、巩膜、房角等结构受到严重破坏,造成眼前节结构紊乱,影响了常规滤过性手术部位选择和滤过效果,有文献报道,     

1例成人肠套叠围术期病人的护理

一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠,多见于儿童,国外文献报道儿童肠套叠约占肠套叠的90%～95%[1].成人肠套叠临床上少见,仅占全部肠套叠的5%～10%[1],而且大多数是继发的[2],常见的原因有肠道良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症、憩室等,最多见的为回肠末端套入结肠.     

1例眉毛移植病人围术期护理

眉毛是人体面部的重要组成部分,不仅可以阻挡灰尘进入眼睛,还是人类进行交流和表达面部表情的重要工具。眉毛的重建因其独有的特点而颇具挑战性。毛囊单位提取术(follic-ular unit extraction,FUE)获取毛囊无需切取头皮,直接用小的锐利环钻切开头皮浅层,然后用镊子轻轻取出,使毛囊单位游离,在下端会有少量结缔组织。现就我门诊进行的1例FUE眉     

1例颈动脉体瘤病人围术期的护理

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的起源于颈总动脉分叉处外膜中化学感受器(chemodectoma)的肿瘤,也称化学感受器瘤或副神经节瘤(paragangliona).CBT临床上少见,据统计占颈部肿块的0.22%,常为单侧发病,也可为双侧发病,可有家族性,多为良性,可恶变[1].我科于2008年7月30日收治了1例病程长、病变范围广的颈动脉体瘤病人,现将围术期护理介绍如下.     

1例已育女性先天性肺动脉吊带畸形的围术期护理

先天性肺动脉吊带畸形又称先天性迷走左肺动脉,是一种罕见的先天性心血管畸形[1].该病多发病于婴幼儿期,罕见有成人病例报道.我院2011年8月收治1例成年已婚已育的先天性肺动脉吊带病人,在全身麻醉下行左肺动脉吊带矫治术,术后恢复顺利,康复出院.