子宫肌瘤腹式手术护理配合成本的研究

[目的]核算子宫肌瘤腹式手术护理配合实际成本,分析其成本构成。[方法]采用现场调查法、项目成本核算法、类成本比值法对108例腹式手术病人实施现场数据收集和护理成本核算。[结果]子宫肌瘤腹式手术护理配合平均成本为438.84元,其中人力成本所占比例最高。[结论]客观全面地核算出子宫肌瘤腹式手术护理配合成本,为政府制订单病种收费价格提供理论依据;医院管理者应加强护理人力成本的控制。     

子宫肌瘤腹式手术护理配合成本的研究

[目的]核算子宫肌瘤腹式手术护理配合实际成本，分析其成本构成：[方法]采用现场调查法、项目成本核算法、类成本比值法对108例腹式手术病人实施现场数据收集和护理成本核算：[结果]子宫肌瘤腹式手术护理配合平均成本为438．84元，其中人力成本所占比例最高。[结论]客观全面地核算出子宫肌瘤腹式手术护理配合成本，为政府制订单病种收费价格提供理论依据；医院管理者应加强护理人力成本的控制。     

上海市三级甲等医院外科等级护理项目成本研究

目的计算外科等级护理项目实际成本与标准成本,比较等级护理成本与收费之间的差异,分析不同护理等级间成本构成的变化.方法采用专家咨询法、现场调查法和历史回顾法收集成本核算的相关信息.结果 3个等级护理实际成本高于现行的卫生收费标准,成本和收费存在较大差异.结论全面核算3个等级护理实际成本与标准成本,为正确制定合理的收费标准、衡量护理工作生产力、探讨护理工作价值提供依据.     

ICU病人气管插管护理项目实际成本核算与分析

[目的]通过对重症监护室(ICU)两种气管插管护理项目的实际成本进行核算与分析,为医院经济管理提供对策依据。[方法]选择60例经气管插管行机械通气的病人经鼻气管插管(A组)30例,经口气管插管(B组)30例。应用项目成本阶梯分摊法分别对两组病人气管插管护理实际成本进行核算,并与现行收费价格进行对比分析。[结果]A组、B组病人气管插管护理耗时不同,实际护理成本分别为54.39元、71.32元,均显著高于收费价格每天30元;人力成本在项目成本构成中占的比值最高,超过60%,其次是作业费。[结论]经鼻和经口气管插管护理项目实际成本与现行收费标准偏差很大,护理人员的劳动价值未能充分合理体现;人力成本在项目成本构成中占绝对优势,管理者应该合理进行人力资源配置。     

上海市某三级甲等医院等级护理实际成本核算与分析

目的采用类成本比值法对等级护理实际成本进行核算与分析，为等级护理合理定价提供科学依据。方法选择上海市某三级甲等医院6个病区作为研究对象，采用成本核算方法中的类成本比值法，将等级护理项目总成本分为人力成本、不计价材料成本及折旧、业务费、行政管理费用和教育研究费等5个部分，并将成本分摊，以核算出等级护理项目的实际成本。结果一级护理成本为74．86元，二级护理成本为31．32元，三级护理成本为17.68元；不同病区等级护理成本不同，但各等级护理实际成本均高于现有收费标准。结论等级护理收费标准有待改革，尚未与等级护理实际成本相符，等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据。     

收入系数法对三级甲等医院等级护理实际成本的核算与分析

目的 对三级甲等医院护理实际成本进行核算与分析,以指导相关政府部门对等级护理成本合理定价.方法 选择6个病区作为研究对象,采用成本核算方法中的收入系数法,对各科室进行护理全成本核算,并将间接成本分摊,以核算出等级护理各项目的 实际成本,并进行方差分析.结果 一级护理实际成本为(64.06±14.58)元,二级护理实际成本为(40.06±13.49)元,三级护理实际成本为(31.11±5.81)元;一级护理、二级护理、三级护理的实际成本与收费比较差异显著.结论 护理成本费用的归集是护理成本研究的难点问题,通过核算等级护理实际成本,探讨护理成本控制的有效措施及等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据.     

湖北省三级医院等级护理成本调查与思考

[目的]了解湖北省三级医院等级护理实际成本,为等级护理合理定价提供参考依据。[方法]采用整群抽样和方便抽样的方法,于2011年9月选择湖北省30所三级医院284个优质护理服务病房护士长作为调查对象,采用自行设计的问卷收集资料,运用类成本比值法,将等级护理项目总成本分为人力成本、不计价材料成本、作业费、行政管理费和教育研究费5个部分,核算出等级护理项目的实际成本。[结果]测得三级医院一级护理实际成本每天(119.58±36.17)元;二级护理实际成本每天(61.21±15.36)元;三级护理实际成本每天(11.40±2.32)元。内科、外科、妇产科、儿科病房等级护理成本比较差异无统计学意义(P>0.05)。一级护理、二级护理、三级护理实际成本与现行收费标准比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]湖北省三级医院等级护理实际成本远远高于收费标准,现行等级护理收费标准有待调整。     

非小细胞肺癌病人围术期护理项目工作量调查及成本核算

[目的]调查非小细胞肺癌病人围术期护理服务项目的工作量,并分析服务项目的成本,提出有效降低护理成本和非小细胞肺癌病人住院费用的护理管理方案.[方法]通过工时测算法、问卷调查法、历史回顾法、项目成本核算法分析非小细胞肺癌病人围术期护理项目的成本.[结果]①在非小细胞肺癌围术期病人护理中,护理人员在巡视病人、术中台上护理、护理记录、肺部叩击、静脉输液、测量血压、术中巡回配合、更换液体、静脉注射和雾化吸入等项目上花费时间较多,位居前10位,其中大部分项目为直接护理病人；②人力成本是护理成本的主要构成要素,所占比例为41.4％,其次是材料成本,所占比例为30.3％；③实际平均成本1 816.05元,已收费990.80元,未收费825.25元,可见实际成本明显高于已收费用.[结论]随着优质护理服务的开展及医院护理人力的缺乏,护理人员直接护理病人的服务项目增加,且以高劳务付出为主,因此各级医院应加强人力资源配置管理、医疗护理设备成本管理、低耗品的管理以及医嘱录入系统的管理,以控制实际成本与实际收费之间的差距.     

我院颈椎手术围手术期护理成本的研究

目的采用类成本比值法,对颈椎手术围手术期护理项目进行全成本核算,并分析围手术期床日成本,成本构成情况,实际成本、标准成本与收费的关系.方法采用专家咨询法、现场调查法和历史回顾法进行成本核算、信息收集.结果围手术期的标准成本和实际成本都比收费标准高,标准成本回收率平均仅为15%(术前19%、术中18%、术后8%);混合型颈椎手术患者的护理成本最高.结论确定政府对护理服务的价格补偿,客观、公正体现护理工作的真正价值,为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定护理服务价格及补偿政策提供理论依据.     

上海市家庭护理服务项目成本核算研究

[目的]核算上海市家庭护理服务的项目成本,为服务定价和政策的制定提供依据.[方法]通过文献研究、实地调查、Delphi专家咨询法构建家庭护理成本核算模型;采用自我记录法和第三者观察法收集有关资料,并应用模型完成项目成本核算.[结果]上海市普遍开展的家庭护理服务项目有13项,各项目成本介于2.78元～40.22元,均大于其实际收费标准;项目成本构成模块中,人力成本为38.91%～90.69%,材料成本占0～51.81%.[结论] 人力成本和材料成本是家庭护理成本的主要构成部分;目前上海市家庭护理收费标准不能补偿其项目成本,提示政府在服务价格定位或政策方面应给予适当倾斜.