持续质量改进在心外医护合作缝针管理中的应用

目的:探讨应用持续质量改进(CQI)的管理理念指导心外手术中医护合作管理缝针的效果。方法:在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,选择2009年我院最初开展心外手术时的患者为对照组(n=40例);选择应用CQI管理理念探索出更为安全有效的术中缝针管理方法之后的患者为实验组(n=40例);分别对两组患者术中缝针缺失率、平均每台手术时间、手术医师及手术护士满意度进行比较。结果:实验组较对照组术中缝针缺失发生率明显降低;平均每台手术时间显著缩短;医、护满意度明显提高;两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:应用CQI管理理念指导心外手术中医护合作对缝针安全管理可明显提高护理质量和工作效率。     

心脏外科术中缝针管理

心脏外科手术复杂,操作精细,使用的缝针规格多、数量多,且针体小,稍有疏忽极易丢失造成事故隐患.近年来,我们采用吸针盒管理缝针,取得满意效果.     

介绍一种手术台上缝针管理方法

随着专业技术的不断发展,外科手术的难度增大,精度越来越高。为顺应手术的发展,各种型号的带线缝针在现代手术台上也相继出现,如10／0无损伤缝合线缝针、5／0薇养线缝针等。一台肝胆手术或心外科手术,需使用10对～50对的缝针,甚至更多。在保证手术顺利进行的同时,还要保证护理安全,而细小又繁多的缝针,对器械护士台上物品的管理提出了严峻的挑战。为此,在工作过程中总结了一种新的手术台上缝针管理方法,现介绍如下。     

介绍一种术中管理缝针的小盆

手术用缝针管理是器械护理的一项重要内容．在术者每次使用缝针完毕后，大多数采用将缝针放到盛有无菌生理盐水的小盆中，缝针完全平行紧贴在小盆的底层。由于持针器对缝针夹取的侧压力，不能完全夹固缝针，可造成缝针从持针器脱飞出，给器械护理工作带来了一定的难度。     

手术台上缝针管理的探讨与体会

在保证手术顺利进行的同时,需要做好护理安全工作,而手术台上细小而繁多的缝针,对洗手护士台上物品的管理提出了严峻的挑战。手术台上缝针数目不清楚或者在手术台上遗失是严重的护理质量问题．为了防止此类事件的发生,恰当、合理地做好手术台上缝针的管理,成了手术室护士的一项重要工作。我院经过多年的工作总结,探索出一种简单易操作的缝针管理方法,现介绍如下。     

持续质量改进在显微手足外科手术缝针管理中的应用

目的 探讨持续质量改进管理理念在完善显微手足外科手术缝针管理中的应用.方法 随机选取按常规方法管理缝针的40台显微手足外科手术为对照组,选择应用持续质量改进管理理念进行术中缝针管理方法的40台显微手足外科手术为实验组.在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,分别比较2组术中缝针遗失率、平均手术时间及手术医师、护士满意度.结果 实验组与对照组相比较,缝针遗失率较低、平均手术时间较短,医护人员满意度较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用持续质量改进管理理念完善和改进显微手足外科手术缝针管理,可明显提高手术配合质量和工作效率.     

持续质量改进在心外科基础护理质量管理中的应用

临床基础护理是各专科护理的基础,是患者诊断治疗中不可缺少的环节。持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论,主要针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进,以提高质量。CQI是一种通过持续性的研究,探索更有效的方法,以使质量达到更优、更高的标准。我们将心外科手术后患者作为服务对象,根据CQI的特点,将基础护理质量改进作为专科护理的一项重要工作落实到各个岗位、各个环节,力求基础护理项目内容不断改进,有效提高护理质量,促进患者康复。     

腹腔镜术中遗失缝针的寻找方法及预防策略

正随着腹腔镜手术技术的日臻成熟和复杂,镜下缝合机会增加。Greenberg等[1]基于自报材料的研究结果显示,手术残留异物的发生率为1/9000～1/19 000;由于多数医生和医院出于保险理赔或法律纠纷考虑拒绝公开此类失误,其实际发生率可能更高。腹腔镜术中缝针遗失是一个非常棘手的问题,会显著增加术者与患者家属的焦虑。其短期并发症包括麻醉时间延长     

持续质量改进在显微外科缝针清点技术中的应用

目的探讨显微外科缝针清点技术的持续质量改进方法和成效。方法以问题为切入点，全科护士参与，围绕显微缝针清点技术全过程进行质量控制和改进活动，评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进流程以后，护士的风险防范意识、有效清点技术及医生的风险防范意识均明显提高，护士掌握有效清点技术从72．20％提高至95．45％，术中显微缝针的遗失率从22．50％降至4．76％。结论遵循持续护理质量改进原则，能提高护士的缝针清点技术，减少缝针遗失，确保手术安全。     

三维管理模式在手术缝针管理中的应用

总结三维管理模式在手术缝针管理技术中的应用效果。成立三维管理小组,制定三维管理模式实施计划;全面落实三维管理方法,从增强手术医生、手术护士及手术室工友的缝针管理意识,制定制度及人员、器械等方面的具体措施,细化术前、术中、术后及缝针遗失时的应对流程。2012年6个月的缝针遗失发生率较2011年6个月的发生率明显降低,医生及护士的满意度升高。     

婴幼儿静脉留置针置入方法的探讨

[目的 ]改进婴幼儿静脉留置针穿刺方法 ,提高静脉穿刺一次成功率。 [方法 ]将 3 69例儿科监护室的住院病儿随机分为常规置入静脉留置针组 (182例 )与新式置入静脉留置针组 (187例 ) ,分别观察两组置入静脉穿刺一次成功率及留置针的留置时间。 [结果 ]静脉穿刺一次成功率常规置入组 74.3 3 %,新式置入组 88.46%,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ;留置时间两组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]新式置入方法明显提高了婴幼儿静脉留置针穿刺成功率。     

静脉留置针注射器封管方法的探讨

[目的]探讨静脉留置针不同型号注射器封管方法的效果。[方法]将300例静脉留置针病人随机分为3组,A组采用5mL注射器抽吸生理盐水5mL经留置针延长管末端正压封管,B组采用10mL注射器抽吸生理盐水5mL经留置针延长管末端正压封管,C组采用20mL注射器抽吸生理盐水5mL经留置针延长管末端正压封管。[结果]3组在延长静脉留置针留置时间,降低堵管率方面差异有统计学意义P<0.05)。[结论]在静脉留置针注射器封管时,采用20mL注射器封管可延长留置时间,降低堵管率,值得临床应用和推广。     

手术室无菌物品间的管理方法探讨

[目的]探讨手术室无菌物品间科学管理方法,完善手术室的无菌物品管理制度。[方法]通过设立专职管理人员进行无菌物品质量管理,设立贵重物品专柜保管、交接制度。[结果]解决了贵重物品遗失、漏收费、误收费等问题。[结论]手术室无菌物品间设立专职管理人员可改变无菌物品间管理混乱的局面,保证无菌物品供应及质量把关,加快了接台手术开台进程及抢救物品的供应。     

手术室无菌物品间的管理方法探讨

[目的]探讨手术室无菌物品间科学管理方法,完善手术室的无菌物品管理制度。[方法]通过设立专职管理人员进行无菌物品质量管理,设立贵重物品专柜保管、交接制度。[结果]解决了贵重物品遗失、漏收费、误收费等问题。[结论]手术室无菌物品间设立专职管理人员可改变无菌物品间管理混乱的局面,保证无菌物品供应及质量把关,加快了接台手术开台进程及抢救物品的供应。     

普外科护理教学管理的探讨

临床教学是护生向护理工作岗位过渡的必经阶段,是护理教育的重要组成部分,也是现代医院护理管理的重要任务之一.临床教学质量直接影响护生以后的工作能力.     

新生儿疾病筛查采血方法与采血针改良的探讨

[目的]探讨新生儿疾病筛查中不同采血方法和采血针采集血标本的效果.[方法]实验组834例新生儿,选择足跟内侧的足底内静脉及足跟外侧的小隐静脉分支处,选用改良后的笔式采血针采集血标本;对照组813例新生儿,选择足跟两侧随意部位,选用一次性采血针采集血标本.[结果]两组采血一次成功率和标本合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]改良后的采血方法和采血针,能提高采血成功率和标本合格率.     

新生儿疾病筛查采血方法与采血针改良的探讨

[目的]探讨新生儿疾病筛查中不同采血方法和采血针采集血标本的效果。[方法]实验组834例新生儿,选择足跟内侧的足底内静脉及足跟外侧的小隐静脉分支处,选用改良后的笔式采血针采集血标本;对照组813例新生儿,选择足跟两侧随意部位,选用一次性采血针采集血标本。[结果]两组采血一次成功率和标本合格率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]改良后的采血方法和采血针,能提高采血成功率和标本合格率。     

案例教学法在护理管理教学中运用的探讨

案例教学法是依根据教学目的的要求,采取案例中学习、理解和掌握一般规律、原则及方法,从而将感性认识上升到理性认识的教学方法[1].该教学法是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创,20世纪20年代运用于哈佛商学院,目前已受到国内外师生的普遍欢迎.联合国教科文组织进行过一次调查,对案例教学、课堂讲授、研讨会、角色扮演、自学及影视教学等多种形式的教学方法进行效果比较,结果表明在提高学员分析问题和解决问题的能力及观念培养上,案例教学的效果排名第一[2].护理管理学是一门实践性很强的新学科,它使医院的护理管理从传统的经验管理跃上现代管理的台阶.护理本科生作为将来护理战线的中坚力量,学习护理管理学尤为重要,但他们绝大多数未接触临床工作,对该学科既无感性认识又无理性认识,若仅用传统的讲授法教学,学生感到枯燥乏味,学习积极性不高.引入案例教学法是一个行之有效的好方法.     

飞秒制瓣LASIK手术的配合及护理探讨

[目的]探讨飞秒制瓣LASIK手术的配合以及护理体会。[方法]对1800例飞秒制瓣LASIK手术病人予以术前心理护理、术中护理以及手术后宣教等全面护理。[结果]本组病人全部顺利完成手术。术后1个月屈光情况:3488眼等值球镜屈光度在±0.5D范围内,达到96.9%,均在±1.0D范围内;手术后裸眼最佳视力1.5,裸眼最低视力0.6,3330眼病人裸眼视力≥1.0,达到92.5%。其中3 524眼达到术前最佳矫正视力,占97.9%。手术后1周病人手术满意率100%。[结论]飞秒制瓣LASIK手术能矫正病人近视屈光度,是一种近视治疗安全有效的方法。护理人员应该加强学习,规范手术流程,全方位细致的护理是手术取得满意效果的重要措施。