医院消毒存在的问题与对策

医院内各种消毒灭菌措施是预防和减少医院感染发生的重要手段,若消毒灭菌措施采取不当,则达不到应有的消毒灭菌效果。目前,多数医院医护人员对消毒剂的使用、消毒方法的选择、规范操作等方面的理解、认识欠全面,往往是采取了消毒措施而达不到应有的消毒效果,成为发生医院感染的     

消毒剂在医院的应用问题讨论

<正>随着国家对医院感染和消毒工作法规的深入贯彻执行,医院感染管理日趋法规化、制度化和科学化。消毒与灭菌手段是医院感染主要防控措施之一,化学消毒及化学消毒剂的使用是医院消毒与灭菌工作中主要组成部分,因此熟练掌握化学消毒剂在医院中的应用价值和使用方法非常重要。     

消毒剂在临床中的合理应用

作为一名临床护士，每天必不可少要使用化学消毒剂，而化学消毒灭菌技术，又是各类消毒方法中最难掌握、最容易出问题的？肖毒技术。在临床中错误使用化学消毒灭菌技术，引起医院感染流行、医疗纠纷、医疗投诉常用报道。如何正确、规范、合理的使用化学消毒剂，笔者认为护士掌握以下方面的知识：     

基层医疗单位消毒效果监测

医院消毒是降低医院感染发生率的重要手段,加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节.山东省高密市医疗机构消毒与灭菌工作一直在本地区医疗卫生行政部门监控之中并进行过报道.为了进一步加强医院消毒规范化管理,提高医院卫生消毒质量,我们依照《消毒技术规范》的有关规定,对2001～2005年本市辖区内医疗单位消毒效果以及消毒剂合理使用状况进行了监测.     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

医院消毒效果监测分析

目的 了解我院各科室消毒灭菌效果,控制和预防医院内感染的发生与传播.方法 对临床科室的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、灭菌器械和压力蒸汽灭菌器作为检测对象,进行细菌总数和致病菌监测.结果 全年共采样2072份,合格1964份,总合格率94.79%.结论 在医院消毒质量方面仍有薄弱环节,应加强医院消毒管理工作,加强消毒灭菌效果的监测,提高医护人员消毒意识和责任感,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率,是医院消毒工作做到制度化、规范化、科学化.     

某医院重点科室消毒灭菌效果三年监测

目的了解医院感染管理重点部位消毒灭菌质量,为持续改进和提高医院感染管理水平提供依据。方法通过现场采样和检测方法,对医院重点部位消毒与灭菌质量进行监测评价。结果 3年内共采集不同消毒对象标本3 075份,平均合格率为97.04%。紫外线灯管辐照强度、灭菌物品、环境空气、物体表面、医务人员手和使用中的消毒剂合格率分别为100%、98.91%、98.51%、96.18%、96.14%和93.08%。结论该医院感染管理重点部位的消毒灭菌工作存在薄弱环节,无菌物品灭菌质量值得特别关注。     

消毒剂临床应用进展

消毒剂是医院落实各项消毒工作的重要工具和载体,正确、合理使用消毒剂应当是医务人员熟练掌握的基本技能,但近年来,因消毒剂使用不当引发的医院感染事件时有发生,需要医院管理部门加强消毒剂规范使用的培训,确保消毒剂使用的安全性和有效性。     

洛阳市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的通过对医疗机构消毒质量监测结果分析,掌握医疗机构消毒灭菌效果,加强医院感染管理,提高消毒灭菌工作质量,有效预防和控制医院感染发生。方法采用现场随机抽样方法,对2009-2011年市管医疗机构医护人员手、空气、物体表面、消毒剂等进行监测。结果 3年共采样3 196份,合格3 126份,消毒质量平均总合格率为97.8%;使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、空气合格率分别为99.2%9、9.6%、93.0%和98.7%;一、二、三级医院合格率分别为99.6%、97.2%和98.9%。结论洛阳市医疗机构消毒质量总体较好,主要是医护人员手合格率较低,应加强对医疗机构医院感染控制工作的监测和技术指导。     

上海市医院内窥镜污染与消毒现状调查

为了解上海市医院内窥镜的使用状况及其污染与消毒现状,对30所医院的5种常用内窥镜进行了调查与采样检测。结果,内窥镜使用场地符合率为85.88％,用于肝炎、结核等特殊传染病人检查的内窥镜专用率为69.41％,使用消毒剂正确率为90.59％,内窥镜消毒、灭菌作用时间符合率为45.88％,仅2.35％活检钳进行灭菌;内窥镜消毒、灭菌合格率为84.42％（168/199）,胃肠镜水瓶水检测合格率为41.27％（26/63）。胃镜污染微生物主要为金黄色葡萄球菌、HBsAg、绿脓杆菌、大肠杆菌及分枝杆菌。胃肠镜水瓶水中尚检出绿脓杆菌。内窥镜消毒不合格主要与作用时间不足、消毒剂含量不够有关;胃镜污染分枝杆菌则与其消毒后用自来水冲洗有关。因此,应严格掌握消毒剂用量、消毒与灭菌作用时间、以及消毒后冲洗用水。     

医疗机构消毒灭菌知识培训效果分析

目前，生产企业卫生室、个体门诊及村卫生室存在着不能正确使用消毒剂、不能正确掌握消毒剂的浓度及作用时间和其他不规范的消毒灭菌行为，以至于消毒效果检测合格率较低的情况。为提高基层医疗单位消毒灭菌质量，减少患者感染机会，我区卫生防疫站对厂企卫生室、个体门诊及村卫生室的医务人员开展了消毒灭菌知识培训工作。为了解其培训效果，于1999～2003年对上述单位的消毒质量进行了调查。     

医院消毒灭菌效果监测

目的了解武汉市中心医院消毒灭菌质量,为加强医院感染管理工作提供依据。方法采用现场抽样和检测方法,对医院不同对象卫生消毒与灭菌质量进行了检测。结果2004~2006年连续3年该医院室内空气消毒总合格率为97.8%~99.6%;物体表面卫生合格率92.9%~98.0%;工作人员手的合格率91.0%~97.6%。使用中的消毒剂质量合格率99%以上,无菌物品灭菌质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率均为100%。结论该医院内环境及物品卫生消毒与灭菌质量较好。     

综合性医院院外门诊消毒质量监测

目的了解某医院院外门诊消毒质量,加强医院感染预防与控制,降低医院感染发病率。方法对空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌剂、消毒物品、灭菌物品等消毒效果进行监测。结果 2年共采样424份,合格395份,平均总合格率为93.16%,2008、2009年合格率分别为88.7%和97.2%;空气、医务人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯、灭菌物品合格率分别为92.11%、89.58%、87.50%、95.83%、97.22%和97.50%。结论通过对存在的问题采取了有效整改措施,加强医务人员业务培训与内部各环节管理,消毒质量不断提高。     

聊城市人民医院16年消毒灭菌效果监测

目的了解医院消毒灭菌质量,预防医院感染。方法通过现场抽样调查方法,对该医院重点科室主要消毒对象的消毒效果进行了监测。结果16年共采样13 612份,合格12 922份,总合格率为94.93%。消毒物品、灭菌物品、消毒剂、灭菌剂和紫外线灯合格率依次为97.27%、98.18%、97.02%、99.05%和94.08%。结论聊城市人民医院消毒灭菌质量总体较好,且呈逐年上升趋势。     

供应中心复用呼吸机管路清洗消毒的最新进展研究

正医院感染管理工作关系到医疗质量与患者安全,感染预防和管理是医院日常工作的重要内容,为更好地指导医院的日常工作,我国出台有大量有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件,例如《医院感染管理办法》《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》~[1]。在     

内镜清洗消毒与灭菌管理

目的建立医院内镜清洗、消毒与灭菌管理制度,确保内镜消毒质量。方法通过规范内镜清洗消毒管理程序,实现内镜达到高质量使用。结果对内镜室进行专门管理,使内镜清洗、消毒、灭菌、保管和使用进入规范化管理,未发生内镜相关医院感染病例。结论内镜属于高度精密医疗仪器,必须加强管理,确保消毒与灭菌质量。     

加强医院感染管理必须重视消毒供应室建设

一般控制医院感染的技术措施包括：消毒隔离、供应室灭菌质量保证和合理使用抗生素。由此可见，医院消毒供应室是预防医院感染的重要科室，它的结构、布局及灭菌质量都直接影响到医院感染的控制。但是多年来，一些医院领导对医院感染产生的危害认识不足，认为控制医院感染无论是消毒灭菌设备的更新及灭菌效果的检测，消耗成本大，经济效益差；同时由     

医院消毒与灭菌效果监测

目的了解我院消毒与灭菌质量,为加强医院感染管理提供依据。方法采用现场抽样和检测方法,对医院不同对象消毒与灭菌质量进行了检测。结果2003~2007年连续5年我院室内空气消毒合格率87.06%~97.02%。物体表面卫生合格率86.30%~96.55%;工作人员手合格率76.04%~95.83%;使用中的消毒剂合格率71.42%~99.38%;无菌物品灭菌质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率94.07%~100%;一次性使用物品检测合格率100%;内镜检测合格率86.65%~100%;口腔器材检测合格率100%。结论该医院消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势,但灭菌质量需要提高,应加强管理。     

支气管镜检查引起院内感染的调查

目的了解医院临床支气管镜检查引发医院感染的原因,以便制定防控措施。方法采取资料调查方法,对本医院临床使用支气管镜引发医院感染情况进行了调查分析。结果医院存在内镜操作者对支气管镜消毒观念淡薄,清洗消毒不规范,消毒剂使用不合理,消毒时间过短等问题。感染管理部门已经根据存在的问题,制定了支气管镜消毒操作规程和检查操作规范,严格无菌操作,加强消毒管理,取得良好效果。结论通过分析,明确了存在的问题,有针对性地提出改进措施,提高了消毒管理水平。     

麻醉设备的消毒管理

<正>由于麻醉工作的特殊性,在日常的麻醉工作中需要许多器械与物品的配合,有许多需要重复使用的物品。麻醉器材和相关物品材料特殊、精密、管腔多,很多不能使用热力灭菌,甚至不能使用环氧乙烷灭菌,只能采用化学消毒剂浸泡方法进行消毒。因此,消毒操作需要专门的麻醉护士负责。为加强麻醉科使用物品的消毒管理,有效预防和控制相关医院感染,根据医院感染的相关规定,结合医院的实际情况,专门对麻醉物品的消毒管理进行改进,取得良