人工流产后导致继发不孕原因分析

目的探讨人工流产后继发不孕症的原因。方法对60例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果人工流产术后继发不孕,输卵管因素28例（46.7%）,占不孕原因的第一位;余依次为盆腔炎性粘连17例（28.3%）,子宫内膜异位症10例（16.7%）,宫腔粘连9例（15.0%）,月经失调8例（13.3%）,免疫因素7例（11.7%）;人工流产术后继发不孕伴微生物感染十分常见,其中以解脲支原体感染最常见,感染率为58.1%,衣原体次之,感染率为50.0%。结论人工流产术后并发症是导致继发不孕症的直接原因。     

首次人工流产术后人工周期的临床应用

<正>人工流产是导致女性生育力降低的重要因素，60%继发不孕症女性有人工流产史^[1]。我国人工流产总数多，其中年轻、未婚未育比例较高，重复流产较多^[2]。研究发现，多次人工流产术后序贯应用雌孕激素可以促进子宫内膜修复，改善月经失调，保护生育能力^[3],降低宫腔粘连风险^[4]。本研究对原武警四川总队医院成都分院妇科门诊初次妊娠选择人工流产的女性临床资料进行回顾性分析，为临床提供参考。     

复合静脉麻醉实施无痛人工流产800例临床观察

目的　探讨复合静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床疗效及副反应。方法　随机选择 80 0例早孕自愿要求行无痛人工流产术者 ,先静脉推注芬太尼和阿托品的混合液 1.5ml,再接着静脉注射异丙酚原液至病人入睡 ,术中视病人需要和病人反应可追加麻醉药物 ,并与 2 0 0例宫旁阻滞麻醉者 (局麻组 )相比较。结果　复合静脉麻醉者在人工流产术中镇痛效果确切 ,其有效率达 99.5 % ,0 .4 %病人术中出现短暂性呼吸停止 ,81%的宫颈口完全松弛 ,其人工流产综合征发生率和不全流产率低于局麻组 ,两组阴道出血量无明显差异性 ,复合麻醉组术后 5min即可清醒 ,术后 1月随访无异常。结论　复合静脉麻醉是一种安全简单值得临床推广的无痛人工流产方法。     

人工流产术后脑梗死1例

脑梗死是一种常见病 ,多发病 ,因其致残率高 ,给社会和家庭都带来很大负担 ,导致机体的各种功能障碍 ,人工流产时血液处于高凝状态 ,凝血因子和纤维蛋白原浓度增高 ,血小板聚集 ,这些因素都为脑梗死提供了发病条件。 2 0 0 0年 6月收治一例人流术后脑梗死病人 ,经及时正确治疗和精心护理效果满意。病例简介　女性 ,2 4岁 ,未婚 ,2 0 0 0年 6月 19日入院。入院前一天行人工流产术 ,今晨零时出现语笨 ,右侧肢体活动无力 ,无头痛 ,恶心呕吐 ,抽搐 ,意识障碍及二便障碍。查体 :意识清晰 ,语稍笨 ,眼球活动良好 ,右鼻唇沟浅 ,伸舌偏右 ,右半身及…     

氯胺酮加安定阿托品用于人工流产100例观察

人工流产手术较简单 ,通常不需要麻醉。但部分孕妇因为紧张、疼痛 ,可能导致迷走神经反射性人工流产综合征。我们用氯胺酮加安定、阿托品应用于人工流产术的麻醉 ,获得较好的镇痛效果。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1995年 5月～ 2 0 0 1年 12月在我站妇科门诊自愿要求进行人工流产且无禁忌证者 ,共 2 0 0例 ,平均年龄 2 5岁 (18～ 4 2岁 ) ,孕次 1～ 6次 ,产次 0～ 2次 ,平均孕龄 5 0d(42～ 70d) ,随机分为两组 ,每组 10 0例 ,两组年龄、孕次、孕龄无明显差异 (P >0 0 5 ) ,吸宫时负压控制在 5 0～ 70kPa。1 2　方法　…     

利多卡因配伍阿托品在人工流产应用中的体会

负压吸引人工流产术 ,在大多数患者中 ,尤其是初孕妇 ,常有不同程度的疼痛。我院对 40例人工流产妇女应用利多卡因配伍阿托品宫颈注射获得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　本组 40例中 ,初孕妇 2 5例 ,经产妇 1 5例 ,年龄 1 8～3 0岁 ,妊娠 6～ 1 0周 ,随机分为两组 ,观察组 3 0例 ,对照组 1 0例。1 2　方法　观察组 :孕妇取膀胱截石位 ,常规消毒 ,钳夹宫颈前唇 ,在宫颈作放射状缓慢注射 1 %利多卡因 4ｍｌ加阿托品 0 .5ｍｇ ,注射深度达宫颈内口水平 ,5ｍｉｎ后 ,按常规进行负压吸引人工流产术。对照组 :用传统的人工流产方法进行…     

舒芬太尼与瑞芬太尼抑制无痛人工流产术后宫缩痛的临床效果比较

目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼应用于人工流产术对术后宫缩痛的抑制作用。方法选择门诊自愿要求无痛人工流产术患者120例,随机分为3组（每组40例）。S组：舒芬太尼0．1～0．2μg／kg,异丙酚1～2mg／kg：R组：瑞芬太尼1-2μg／kg,异丙酚1-2mg／kg;P组：单纯异丙酚1-2mg／kg。观察术前及术中BP、HR、SpO2,记录异丙酚的总量,意识恢复时间,定向力恢复时间,术中呼吸抑制,术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果3组BP、HR与术前比较有所降低（P〈0．05）,S组和R组异丙酚总用量减少,患者意识恢复时间及定向力恢复时间缩短,与P组比较有显著性差异（P〈0．05）,S组术后宫缩痛发生率明显低于R组和P组（P〈0．05）,S组和R组的术中躁动发生少于P组。结论舒芬太尼用于无痛人工流产术镇痛效果确切,术中呼吸抑制发生率低,能有效地抑制或减轻术后宫缩痛。     

输卵管通液治疗继发性不孕症疗效观察

选择性输卵管造影与输卵管再通术对输卵管梗阻性不孕是 1种有效的治疗方法[1] 。为提高输卵管通畅后的受孕率 ,通过对 3 41例继发不孕症病人的检查治疗及受孕情况进行随访分析 ,并进一步探讨不孕症的病因及诊断。1　资料和方法1 1　一般资料　我院计划生育门诊自 1 990年 5月～ 1 998年 5月共对 3 41例不孕症病人进行了输卵管通液治疗。年龄最小 2 1岁 ,最大 40岁 ,平均 3 4岁。均为婚后同居 ,未避孕亦未怀孕 ,时间最短 1 6ａ,最长 8ａ。1 2　不孕症病史　未产前曾有人工流产者 1 90例 ;不全或先兆流产刮宫者 1 0 4例 ;无生育指标中孕引…     

负压吸引人工流产术前宫颈准备的临床比较研究

负压吸引人工流产术(简称人工流产术)临床应用多年,由于手术简单,多不使用麻醉,但术中大多数患者难以耐受疼痛等并发症,严重者可导致人工流产综合征等。临床实践中逐渐发现,负压吸引术中疼痛等并发症主要是由于宫颈坚硬,扩张困难所导致的。我们在临床实践中发现在手术前口服米索前列醇(以下简称米索)后可在短时间内软化、扩张宫颈,有效地减轻人工流产术的并发症,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 病例选择:2000年12月～2001年12月间,     

人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇片避孕效果观察

目的探讨人工流产术后即时服用复方避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果。方法将160例人工流产患者分为两组,治疗组于人流术后当天服用屈螺酮炔雌醇片、抗生素及益母草颗粒,对照组仅服用抗生素及益母草颗粒,观察术后阴道流血时间、流血量及月经转归时间等情况。结果治疗组术后阴道流血量明显少于对照组（P〈0．05）;治疗组术后阴道流血时间和月经恢复时间较对照组短,有统计学意义（P〈0．05）。结论人工流产术后即时口服避孕药屈螺酮炔雌醇片能减少人流术后并发症,有助于改善妇女生殖健康。     

盐酸哌替啶配伍盐酸利多卡因在人工流产术中的效果分析

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一。 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 2 - 0 8,我院在人工流产术中采用盐酸哌替啶配伍盐酸利多卡因镇痛 ,取得了较好的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　选择门诊孕 4 0d～ 80d要求终止妊娠的孕妇 10 0例 ,年龄 2 0岁～ 35岁 ,平均年龄 2 5岁 ,分为观察组与对照组。两组受术者比较无明显差异 ,P >0 0 5。1 2　方法　观察组 :受术者术前 2h内禁食 ,术前肌注盐酸哌替啶 1 5mg/kg ,约 15min～ 2 0min ,受术者进入嗜睡状态后 ,常规消毒铺巾 ,消毒宫颈后 ,在宫颈 3点、 9点处各注射 2 0 %…     

生育前人工流产术后继发性不孕48例分析

人工流产及药物流产是避孕失败后安全有效的补救措施。但近年来,人工流产及药物流产术导致的继发性不孕增多。现对1999～2004年我院住院的未产妇继发性不孕48例进行回顾性分析。     

丙泊酚等药物静脉麻醉用于无痛人工流产效果观察

目的：观察丙泊酚配伍芬太尼、曲马朵静脉麻醉用于无痛人工流产术的镇痛效果。方法：选择自愿终止妊娠的早孕妇女90例，随机分为3组，每组30例，均采用药物静脉麻醉后行人工流产术。A组：静脉注射丙泊酚3．5mg／kg体重；B组：静脉注射芬太尼1．0μg／kg体重，丙泊酚2．omg／kg体重；C组：静脉注射曲马朵1．5mg／kg体重，丙泊酚2．0mg／kg体重。比较3组术中及术后的镇痛效果、清醒时间、恢复正常行走时间及不良反应等情况。结果：术中和术后镇痛效果比较，B、C组均明显优于A组，丙泊酚用量均少于A组（P-〈0．05）。结论：丙泊酚联合芬太尼或曲马朵静脉麻醉用于无痛人工流产，具有确切的术中及术后镇痛效果，且芬太尼、曲马朵还可减轻丙泊酚静脉注射引起的局部疼痛，减少丙泊酚的用量及不良反应，提高手术的安全性。     

盐酸哌替啶联合米索前列醇用于终止早期妊娠人工流产的临床分析

目的观察盐酸哌替啶联合米索前列醇用于终止早期周妊娠人工流产术中的效果。方法对100例早孕妇女术前3～4小时置米索前列醇200mg于阴道穹窿处，3小时后在消毒的同时予以静脉注射盐酸哌替啶1.5mg／Kg。观察镇痛效果、官口松弛程度、术中出血量、人工流产综合反应发生率、宫颈损伤情况、手术时间、术后离院时间。结果盐酸哌替啶联合米索前列醇用于人工流产术中的镇痛效果明显，有效率达98％，与对照组比较，无显著差异（P〉0．05）。宫口松弛程度与对照比较组比较有显著性差异（P〈0．01）。术中出血量与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。人工流产综合反应发生率与对照组比较有差异（P〈0．05）。手术时间与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。宫颈损伤情况与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。术后离院时间与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸哌替啶联合米索前列醇用于人工流产术中能达到良好的镇痛作用，有效减少人流并发症。术前进行宫颈准备和术中应用适当的镇痛方法，有助于提高人工流产术的安全性，降低患者的经济负担。     

超声引导输卵管通液术治疗原发性不孕症57例

炎性输卵管不通畅引起的不孕症临床较多见。1993年以来 ,我们在超声引导下行输卵管通液术治疗原发性不孕症 57例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　原发性不孕症 57例 ,年龄 2 539岁 ,平均 2 8岁。均为婚后 2年以上未受孕 ,均排除男方因素及卵巢、子宫、子宫颈因素。1 2　治疗方法　采用仪器 :阿洛卡 2 56,日立 30 5,贝克 2 0 0 2型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ、5 0ＭＨｚ ;注入药液 :青霉素 80万Ｕ ,庆大霉素 8万Ｕ ,糜蛋白酶 1万Ｕ ,生理盐水 2 0ｍｌ。术前作青霉素、糜蛋白酶皮试。膀胱充盈后常规Ｂ超检查 ,观察盆腔、宫腔、输…     

高危无痛人工流产加服米非司酮米索前列醇的临床观察

目的：研究具有高危因素的人工流产患者，包括多次妊娠、二次人流间隙小于3个月、瘢痕子宫、哺乳期妊娠、宫颈及子宫发育不良、初次妊娠年龄16～18周岁的患者如何更安全、无痛苦的终止意外妊娠。方法：选取120例具有上述条件的患者作为观察组，术前1d口服米非司酮150mg，早晚各75mg，服药前后2h禁食，次晨空腹舌下含服米索前列醇0．6mg，2h后实施无痛人工流产术。另选120例具有上述条件的患者作为对照组常规实施无痛人工流产术，观察宫颈扩张情况、术中失血量、手术时间、术后阴道出血时间、丙泊酚及芬太尼用量。比较两组之间的差异。结果：观察组手术中不需扩张宫颈、术中失血量少、手术时间短、术后阴道流血少、丙泊酚及芬太尼用量少，而且易操作，损伤小。结论：在没有米非司酮、米索前列醇药物禁忌症的高危无痛人工流产中，加服米非司酮、米索前列醇降低了无痛人工流产手术的风险性，减少了术中对子宫、宫颈的损伤，是一种值得推广的好方法。     

药物流产与吸宫术对再妊娠分娩并发症的影响

人工流产 (吸宫术 )作为非意愿性妊娠后的补救措施沿用已久 ,而药物流产在我国经近 10年的临床应用 ,其疗效也得到充分肯定。 1995年 8月～ 1999年 12月 ,我们将有药物流产、人工流产史的初产妇随机分为两组 ,对其再妊娠后病理性疾病及分娩并发症作一对比分析 ,结果显示药物流产组再妊娠病理性疾病及分娩并发症少于人工流产组。1　对象和方法1 1　对象　选择在我院分娩、既往有流产史的初产妇 2 85例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 5 6岁 ;孕周≥ 37周。经阴道自然分娩 2 35例 ;剖宫产术分娩 5 0例 ,其中子宫下段剖宫产术 18例 ,新式剖宫产术 32…     

无痛人流术中应用缩宫素的临床效果观察

目的观察在人工流产术中静脉推注缩宫素的止血效果。方法随机选择无病人工流产患者300例,分为观察组（150例）：应用丙泊酚与芬太尼静脉复合麻醉,宫颈扩张时经静脉推注缩宫素5～10u;对照组（150例）麻醉同前,宫颈口扩张后立即行负压吸引手术。观察两组的出血量。结果观察组宫颈口扩张后宫颈注射缩宫素5～10u,两组对象在术中、术后出血量比较有非常显著差异（P〈0．05）,观察组的出血量明显少于对照组。结论人工流产术中静脉推注缩宫素效果满意,可以有效减少人工流产术的出血量。     

氧化亚氮吸入加心理疏导用于无痛人工流产效果观察

人工流产作为避孕失败的常规补救措施已采用多年。由于人工流产术中疼痛并由此引起心理和生理上的严重不适 ,因此 ,无痛人工流产越来越受到重视与关注。 2 0 0 0年以来 ,我院采用氧化亚氮吸入加心理疏导行无痛人工流产 ,疗效良好。1　对象和方法1 1　对象　门诊要求行人工流产 2 12例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 32岁 ;孕周 5～ 14周。随机分成氧化亚氮组 12 0例 ,对照组 92例 ,两组年龄、孕周、孕产次均无统计学差异 ,均由同一有经验的妇科医生手术 ,避免人为因素造成的差异。1 2　方法　首先将氧化亚氮吸入的基本原理、方法向孕妇解释清楚 ,…     

罗哌卡因骶管阻滞对丙泊酚无痛人流的临床效果观察

目的观察不同浓度罗派卡因复合芬太尼骶管阻滞对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果及术后下腹痛等并发症的影响。方法160例早孕妇女，随机分为4组，全麻组和复合1、2、3组，每组40例。全麻组实施单纯丙泊酚全身麻醉，复合组1、2、3组分别用0．075％、0．15％、0．3％罗派卡因和芬太尼（2ug／m1）行改良骶管阻滞麻醉，再行丙泊酚全身麻醉。结果四组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异（P〉0．05），复合2组和3组麻醉效果明显优于全麻组，P〈0．05，术后下腹痛发生率和程度明显小于全麻组，P〈0．05，恶心呕吐，唾液增多及皮肤瘙瘁病例各复合组明显少于全麻组，P〈0．05。结论0．15％罗哌卡因复合芬太尼骶管阻滞可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果，减少丙泊酚的用量，减轻术后下腹痛等并发症，对下肢运动无影响。