球后麻醉后房型人工晶体植入术致黑朦1例

患者男64岁。因双眼呈送行性视力下降2年，于1994年10月27日就诊门诊诊断右眼老年性白内障收入院。左眼已在1994年9月施行现代白内障囊外摘出加人工晶体植入术，手术顺利，术后视力恢复0．4，治愈出院。体检：BP20／10kPa（150／80mmHg），心肺正常，三大常规、肝功、生化检查均正常。未发现过敏病史。专科情况：右眼视力0．1，左眼视力0．4；双眼压5．5／5＝2．3kPa，泪道通畅，结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔大小及光反射正常。房角开放。右眼晶体核及后囊膜下混浊。于1994年10月29日上午10时在局麻下行右眼现代白内障囊外摘…     

外伤性白内障伴玻璃体腔内睫毛存留1例

患者胡某,男,住院号202293。入院前9小时因用铁锤砸拖车栓时不慎被崩起的铁钉击伤右眼,以“右眼球穿孔伤”急诊收住院。眼部检查：视力右眼手动／眼前,左眼1．0,右眼球结膜混合性充血（ ）、水肿,角膜雾状浑浊,角膜缘鼻侧3点处有一约3．5×1．5mm大小的三角形裂口,虹膜嵌顿,前房租血（＋＋＋）,限内结构不能明视;左眼未见异常。积极行术前检查,B超、X线拍片异物定位等。诊断：右眼球穿孔伤（角膜线裂伤）,虹膜嵌顿,前房积血,眼内异物,玻璃体浑浊。在局麻下行右眼角膜缘裂伤清创修补术及服内异物摘出术,术后全身和局部给…     

二期后房型IOL植入继发急性渗出性视网膜脱离1例

患者：李×，14岁，学生。右眼外伤性白内障术后2年，要求行IOL植入术入院。患者2年前因右眼被剪刀扎伤行角膜裂伤缝合并外伤性白内障摘出术。术后配戴角膜接触镜，视力恢复0．8。入院检查：右眼视力＋90S＝0．8，角膜6点方位粘连性瘢痕与虹膜及玻璃体粘连，虹膜上方萎缩下方6点缺损、瞳孔不圆、中等大，晶状体后囊不完整，散瞳后可见鼻、预侧残留的后囊，玻璃体轻度混浊，眼底正常。A超检查：眼轴长24．05mm。术前常规准备后在局麻下行右眼后房型10L二期植入术，手术切口选在颞侧角膜缘，顺利植入晶状体（＋19．5Dstorz）支架居3、9点方…     

误滴复方新麻液致人工晶体前膜形成1例

患者女，77岁。因双眼渐进性视力下降3年，于1995年3月20日就诊。全身检查无特殊。眼部检查：右眼：视力HM／30cm。光定位准。眼压：5．5／4＝2．74kPa。结膜不充血．角膜（一），房水（一），虹膜纹理清，瞳孔3mmx3mn。，居小，晶体全灰白色混浊。左眼：视力0．12，不能矫正。眼压：气河3．5—2．98kPa．角膜透明．房水（一）．瞳孔3mmyZmm，居中，晶体皮质大部分混浊，眼底模糊区视网膜千伏。右眼11超：眼轴26lmm，无玻璃体棍浊及视网膜脱离波形。NlkollNRK一8000自动角膜曲率测定：角膜平均屈折力（AV）46．50D，散光值（Cyl）－0…     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

多发性视网膜血管瘤致新生血管性青光眼1例

患者．女．14岁．右眼视力突然下降2个月，胀痛伴同侧头痛恶心15d。曾在当地医院诊为“右眼新生血管性青光眼”。对症治疗后效果不佳。故前往北京同仁医院诊治。B超检查示：（1）右眼玻璃体积血；（2）右眼玻璃体不完全后脱离；（3）右眼黄斑病变。患者随后前往301医院就诊，眼部检查：右眼视力光感,眼压52mmHg（1kPa=7．5mmHg）．结膜混合充血（＋＋）．角膜混浊．前房深度适中，虹膜表面广泛新生血管，瞳孔散大，葡萄膜外翻，玻璃体血性混浊，眼底不能窥入；左眼未见异常。以右眼新生血管性青光眼并右眼玻璃体积血收入院，请血液科会诊排除血液疾病后全麻下行右眼玻璃体切割术，术中发现玻璃体腔内及玻璃体后界膜下均是新鲜血液，清除积血后见颞上视网膜一血管瘤约4PD，累及黄斑，鼻上亦见一血管瘤约3PD，其周围视网膜浅脱离约4PD范围．颞下视网膜见数个孤立的扁平小血管瘤。与瘤体相连的动脉、静脉迂曲扩张并连于视网膜中央动静脉分支，     

外伤性无虹膜1例

患者，男，39岁，工人，于1996年10月3日，右眼不慎被钢筋刺伤，2小时后急诊入院。检查：右眼视力光感。球结膜充血水肿，角膜缘外约2mm自4－7点位，见弧形巩膜伤口，创缘不整齐，有少量玻璃体脱出。角膜透明，前房积血约1°。晶状体呈灰白色混浊，眼底窥不进。立即在显微镜下、清创、整复伤口，剪除脱出的玻璃体；间断缝合7针，结膜覆盖。术中前房未见虹膜。伤后2周显微镜下行右眼外伤白内障现代囊外摘除术。术中亦未见虹膜。术后3周出院检查：右眼视力＋10．00球＝0．6。裂隙灯检查：角膜透明，虹膜全无，晶状体后囊清晰，玻璃体混浊。讨…     

眼内木质异物漏诊1例

来××，男，16岁，住院号：122701993年右眼被树枝戳伤曾在我院行右眼角膜线穿通伤缝合术。术后视力逐渐下降，经常红痛。注射青霉素、满抗生素服液，眼红痛缓解。近2月右眼红痛持续，畏光，流泪，同时发现原伤口处有一黑点，逐渐增大。于lop年回月四日再次来院。眼部检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度混合性充血，l－2点原角膜缘伤口处有绿豆大“色素膜”脱出，表面覆盖灰白色机化膜、角膜透明，裂隙灯检查：KP卜），瞳孔中等大，不规则，虹膜部分后粘连。晶体呈灰白色混浊，眼底窥不进。眼压：i5／9一回．14ffe（IkPa＝7．sed）诊断…     

口服乙酰唑胺致急性肾功能衰竭一例

1病历简介,患者男，40岁，右眼视力下降3月余，曾于外院口服乙酰唑胺（0．25g／次，2次／天，共14天）。体检：右眼视力光感，角膜轻度雾状水肿，下方羊脂状KP（＋），前房深度正常，房水闪辉（＋），虹膜表面见新生血管，瞳孔直径3mm。晶状体轻度混浊，玻璃体中量积血，视网膜各象限见大范围火焰状、片状出血。左眼无殊。辅助检查：眼压：右眼46．5mmHg，左眼10．8mmHg；化验：血肌酐97．80μmol／L，尿素氮6．6mmol／L。诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞、玻璃体出血、新生血管性青光眼。入院后行右眼晶状体切除、玻璃体切除、放射状视神经切开、全视网膜光凝术。出院第2日检查右眼眼压指测T＋2，遂予贝他根、乙酰唑胺（0．25g／次，2次／天）和氯化钾（0．5g／次，2次／天）治疗。     

人工晶状体取出1例

陈某、男、79岁、住院号：18254，1994年8月21日，以“左眼老年性白内障成熟期”收入住院。检查：全身检查、血压、心肺均正常，视力右0．2，左手动／眼前，光定位、色觉正常，左眼结膜不充血，角膜透明，瞳孔2．5X2．5nun，光反射灵敏，晶状体灰白色混浊，眼底不能窥人。入院后于lop年8月班日行左眼白内障现代囊外摘除联合PMMA后房型人工晶状体植入术，术中植入晶状体上达时阻力大，而用力推压植入。术后第2天见人工晶状体脱位于玻璃体中，随眼球运动而摆动，幅度较大，经保守治疗未能奏效，故于8月叨日行人工晶状体取出术，经角膜线切口…     

晶体内铅笔芯异物存留7年

刘某，男，17岁，学生，右眼红痛伴视物不清半月，lop年12月7日就诊，否认有限外伤史，查右眼视力lin指数，混合充血，角膜呈雾状混浊，右眼角巩膜10点处隐约可见点状癫痕，相应处虹膜色素增生，丁道尔氏征（＋），瞳孔圆，直径约6．omm，对光反应迟钝，晶体前囊色素沉着，晶体呈白色混浊，测眼压右6．13kPa（IkPa＝7．swi），左2．13kPa。诊断：右眼葡萄膜炎，继发性青光眼，并发性白内障收住院，入院后，控制眼压、炎症，行白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术，破囊时发现前囊下可见一条状灰黑色异物，截囊完全松动核后，扩大切口，…     

玻璃体切除术硅油填充误入脉络膜上腔1例

患者,男,34岁。于1994年12月12日因右眼复发性视网膜脱离人院。入院前曾行右眼巩膜外冷冻,眼内注气,环扎外加压等2次手术。检查：右眼视力光感,光定位除上侧外余良,左眼视力0（1988年行视网膜复位术失败）。右眼角膜透明,玻璃体轻度混浊,视网膜须下方、鼻下方呈灰白色隆起,其表面见少许增生膜及皱褶,黄斑部见约1／10PD裂孔,眼压0．53kPa（IkPa＝7．5mmHg）。入院后于lop年1月12日局麻加冬眠下行右眼巩膜外放液人FS注入术。术后第6天,发现下方视网膜未复位。lqB年2月7日局麻加冬眠下行右眼玻璃体切除、硅油填充术。术中常规…     

RK术后外伤致眼球严重破裂伤1例

患者，男，2岁，住院号90049，右眼被踢伤伴视物不见1小时入院。曾于1994年3月在它院门诊行双眼角膜放射切开术。眼眼检查：视力右光感／ffem，左0．6，右眼眼睑肿胀瘀血，眼睑皮肤有3处小擦伤裂口伴出血，眼球触痛（＋），结膜充血水肿（＋＋），裂隙灯下见左眼角膜在1、3'5、7'9'11点方向有6条线彩斑团。右眼角膜有一""形裂口，由中央向5点、9点方向全层裂开，5点方向长4mm，9点方向长6mm，至角膜缘。裂口处可见玻璃体溢出，裂口周围角膜水肿混浊。前房消失，虹膜、晶状体缺如，眼底看不进。于lop年回月对日晚行急诊右眼角膜裂伤显微清创…     

巩膜破裂10天创口处理一例报道

江××，男性，１８岁，住院号２３２９０，１０天前，酒后摔倒右眼碰在石头上，在当地卫生院行眼睑裂伤经缝合术，对受伤眼球未进行检查，拆线后发现右眼视物不清，故来我院就诊。检查：视力：右视手动／眼前，眉弓部一横行长１５ｍｍ瘢痕，上方球结膜裂伤，角膜轻度水肿、混浊，角膜缘外５ｍｍ、７点半到１０点半巩膜弧形裂伤，创口不规则，有数１０根眉毛附着，睫状体、玻璃体嵌顿于创口，晶体（－），玻璃体混浊，眼底隐约可见黄斑部２ＰＤ水肿区。入院后在局麻下行右眼巩膜清创缝合术，取净创口处眉毛，用生理盐水加硫酸庆大霉素注射液…     

晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

晶体内非磁性异物取出一期后房型人工晶体植入一例

张某，男，13岁，学生。于12天前玩雷管引起爆炸，左眼视物不见，于1993年11月8日住院。检查，全身多处伤口已缝合。右眼视力1．0；左眼光感／30cm，光定位及红绿色觉可。上下眼睑中段各有0．5cm伤痕。球结膜混合性充血（ ），角膜缘5点约3mm伤口。角膜尚清晰，房水闪光（ ），细胞（＋＋＋），纤维素样渗出。晶体混浊，5点位晶体前囊破裂，瞳孔中度大，呈纵椭圆形，光反射存在。眼底不能窥入。X线拍片右眼内异物。经抗炎治疗3天，眼部反应明显减轻。1993年11月10日行现代白内障囊外摘除术。先用磁铁试吸无磁性反应。冲洗前房后发现渗出…     

无晶体眼YAG激光后囊膜切开术继发视网膜脱离一例

患者男，38岁，10年前因右眼外伤性白内障在当地医院行白内障器外们除术．1992年9月10日住院要求植入人工晶体．体检未见异常眼部检查：视力右眼0.04 5.50DS矫正0.6，左眼1.0，双料眼压1.78KPa．角膜透明，虹膜无震颤，散大瞳孔后缘下残前囊膜,后囊膜不均匀混浊，按Odrich标准分级（中度混浊）眼底大部分清晰可见．诊断：右眼光晶体眼（后囊混浊）．考虑植入人工晶体后影响视力，于1992年9月25日采用西德OPTON公司制造的VISULAS型Na：YAO激光机行后无数切开术发射激光能量13mJ，25个眈冲．术后则小时测眼压384XPa，自由服胀不适．…     

无晶体恶性青光眼1例

1临床资料患者，女，68a，因右眼视物不见3a拟诊“右眼白内障”入院。入院时眼部检查：Vd:光感，右眼角膜透明，前房清，深浅正常，瞳孔对光反射可，晶体乳白色混浊，虹膜投影消失，眼压2．74kPa，眼底窥不见。入院后3d在局麻下行“右眼晶体冷冻摘除术”。手术经过顺利，完整挽出晶体，无玻璃体外溢，常规作虹膜周边切除，术后瞳孔3．5mm，圆，居中。术后d2查房时患者诉右眼有胀痛感。查：右眼角膜透明，伤口对合良好，前房稍浅，瞳孔4mm，圆、居中，给予2％匹鲁卡品滴眼2次，当晚患者右眼疼痛伴头痛、恶心、呕吐。查右眼角膜水肿、前房极…     

外伤植入性虹膜囊肿4例

例呈：孙××，女，23岁，住院号：96131，因左眼被铁钉刺伤视力下降7年，于1965年12月1日收住院：检查：视力：右眼：1．5，左眼：0．l，眼压：右眼：2‘74kPa（IkPa＝751lllYlrlg），左眼：3．73kPa，左眼球结膜轻度睫状充血，上方周边部角膜混浊，有新生血管长入，角膜后KP（＋），帅M），界上及领上虹膜面各有一5xsrnm、4x4rum半透明囊性肿物，前壁与角膜内壁相接触，表面有少许色素，瞳孔为半月形，晶体混浊，眼底看不进。诊断：左眼外伤植入性虹膜囊肿沙｝伤性白内障、继发性青光眼。入院后行左眼虹膜囊肿切除术、白内障摘除术，…     

对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。