影响精神分裂症病人维持性药物治疗的心理社会因素分析

作者探讨了影响精神分裂症病人维持治疗中的心理社会因素 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　病例来源于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月住我院治愈出院的病人 ;年龄 18～ 6 0岁 ;符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,且无严重躯体疾病者共计 16 0例。按是否维持治疗分为 :①维持治疗组 (80例 ) ,年龄为 19～ 6 0岁 ,男 4 2例 ,女 38例 ,已婚 6 0例、未婚 2 0例 ,初中文化 5 2例 ,高中及以上 2 8例。②非维持治疗组 (80例 ) ,年龄为 18～ 5 9岁 ,男 4 6例 ,女 34例 ,已婚 5 8例 ,未婚 2 2例 ,初中文化 4 8例 ,高中及以上 3…     

微创穿刺清除术治疗高血压脑基底节区出血60例分析

高血压脑基底节区出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病 ,常规开颅手术创伤大 ,病死率与内科治疗区别不大 ,1999年7月至 2 0 0 1年 10月 ,我们应用ＣＴ定位微创穿刺清除术治疗 60例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,均经ＣＴ检查 ,血肿位于脑基底节区 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 3 5～ 81岁 ,平均 5 6岁 ,60岁以上2 0例 (3 3 % ) ,高血压史 3～ 40年 ,平均 14年。1 2　症状与体征　头痛 5 4例 ,头晕 41例 ,呕吐 2 7例 ,癫痫发作4例 ;入院时体温≥ 3 8 5℃ 13例 ,呼吸不规则 9例 ;收缩压≥2 2 6ｍｍＨｇ 14例 ,≥ 188ｍ…     

影响高血压脑出血手术疗效有关因素分析

我科 1989年 6月至 1999年 6月共行高血压脑出血手术2 5 6例。现将影响高血压脑出血手术疗效有关因素进行分析 ,以提高救治水平。1　临床资料1 1　年龄及术前血压　 70岁以上 17例 ,6 0～ 70岁 92例 ,5 0～6 0岁 78例 ,5 0岁以下 6 9例。术前血压 2 0～ 2 4/ 12～ 12 .7ｋＰａ 46例 ,2 4～ 2 6 5 / 12 .7～ 16ｋＰａ 16 1例 ,>2 6 5 / 16ｋＰａ 49例。1 2　意识水平　根据出血后意识状况 ,临床分为五级[1] 。Ⅰ级 :清醒或嗜睡 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 2 3例 ;Ⅱ级 :嗜睡或朦胧 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 38例 ;Ⅲ级 :浅昏迷 ,偏瘫…     

酒精所致精神障碍38例临床分析

对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　为 1996年至 2 0 0 2年在我院住院 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准。共 38例均为男性 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均(4 1 3± 10 9)岁 ;工人 16例 ,农民 18例 ,其他 4例 ;已婚 31例 ,离异 5例 ,未婚 2例 ;性格外向 2 3例 ,内向 8例 ,中间 7例 ;家族中患酒精所致精神障碍者 4例 ,其他精神疾病 2例。1 2　饮酒情况　初次饮酒年龄 14～ 4 2岁 ,平均 (2 6 2± 5 8)岁 ;饮酒时间 3～ 4 0年 ,平均 (18 7± 8 7)年 ;饮酒量 (折合 6 0度…     

住院精神疾病患者死亡原因分析

于 198 5～ 1999年 15年中我院精神科收治病人 92 5 5人次 ,其中死亡 5 4人 ,占 0 .5 8%。1　一般资料5 4例死亡者中 ,男 36例 ,女 18例 ;年龄在 2 0岁以下1例 ,2 0～ 39岁 8例 ,40～ 5 9岁 31例 ,6 0岁以上 14例。根据 CCMD- 2 - R诊断为情感性精神障碍 10例 ,精神分裂症 35例     

显微外科治疗鞍上脑膜瘤30例

我院 1 990年 3月至 2 0 0 0年 7月共收治 30例鞍上脑膜瘤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 4例 ,女 1 6例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 4 5岁。病程 3个月至 7年。主要表现头痛 1 8例 ,视力视野障碍 2 3例 ,嗅觉减退 3例 ,记忆力减退 3例 ,月经紊乱及性欲减退 2     

伽玛刀治疗小儿颅内疾病306例临床分析

1995年 8月～ 2 0 0 0年 4月期间笔者观察、随访经γ刀治疗的小儿颅内疾病 30 6例 ,现将相关资料报告如下。资料与方法1.一般资料　年龄为 1～ 14岁的 30 6例儿童病人占同期收治病人 394 7例的 7.75 %,年龄在 7岁以前为 71例 ,8～ 14岁 2 35人。其诊断均根据CT、MR、内分泌测定 ,少数立体定向活检或手术病理检查。病变的部位幕上 2 4 4例 ,幕下 6 2例 ,其病变类型与病变部位见表 1。病变 <10mm ,14例 ;11～2 0mm ,83例 ;2 1～ 30mm ,10 6例 ;>31mm ,10 3例。最大直径 5 7.1mm ,最大体积 :4 1.9mm× 5 3.1mm×5 7.1mm。2 .治疗方法　常规消…     

颅骨嗜酸性肉芽肿11例临床分析

我院自 1 980至 2 0 0 0年 ,共收治经病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿 1 1例。现结合文献报告如下。1　资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 5例。年龄 8～4 5岁 ,平均 2 0 5岁。病程 :3个月至 5年 2个月 ,平均 7个月。1 8岁以下 6例 ,1 8岁以上 5例。颅骨单发病灶 7例 ,多发 (2个或 2     

颅内静脉窦血栓形成的经颅多普勒研究

对 6例已明确诊断的颅内静脉窦血栓形成患者进行了ＴＣＤ检测 ,并与ＤＳＡ做比较性分析 ,同时检测了4 0例无器质性疾病门诊患者的颅内静脉 ,旨在探讨ＴＣＤ诊断颅内静脉窦血栓的可行性和临床应用价值。对象与方法对象　 1995年 2月～ 1999年 7月收治的颅内静脉窦血栓形成患者 6例 ,经ＤＳＡ诊断 4例 ,临床症状诊断 2例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均年龄(31 5± 8)岁。 4 0例病程 1年以上的神经官能症患者 ,女 2 4例 ,男 14例 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均年龄 (2 9 5±10 )岁。方法　采用德国ＥＭＥ公司生产的 2 0 0 0ＴＣＤ仪 ,用2…     

散发性病毒性脑炎120例临床分析

散发性病毒性脑炎是部分病例目前尚难通过病毒分离或其它实验室检查确定病原 ,其诊断主要依赖临床〔1〕的一类多病因的中枢神经系统疾病。临床表现多样 ,因缺乏特异性诊断方法而容易误诊。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 5月收治的 12 0例总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 5 0例 ,男女比例为 1 4∶1;10岁以下 42例 ,11～ 2 0岁 3 5例 ,2 1～ 3 0岁 2 1例 ,3 1～ 40岁 12例 ,40岁以上 10例 ,其中最小 5岁 ,最大 5 4岁。随年龄增大发病率逐渐下降 ,其中 2 0岁以下发病 77例 ,占 64 2 %。发病季节 1～ 3月18例 ,4～ 6月…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血50例疗效分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月采用血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ,其中≥ 6 0岁 36例。高血压病史 42例 ,入院时血压 2 0～ 30 /13～ 17k Pa,平均 2 6 /14.8k Pa。手术时间 :发病后 6～ 2 4小时 31例 ;2 4～ 72小时 16例 ;3～ 8天 3例。对照组 :35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均6 5 .6岁 ,高血压病史 30例。1.2　临床表现　治疗组 :意识清楚 ( 级 ) 2例 ,嗜睡 ( 级 )6例 ,浅昏迷…     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多 ,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少。我们在1998～ 2 0 0 0年对 12 0 0例ＣＯ中毒患者进行回顾性分析 ,其中并发脑梗死患者 5 6例 ,现报道如下。资料 :5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 4 2～ 5 1岁 2 0例 ,5 2～ 63岁 2 5例 ,64～ 75岁 8例 ,76岁以上 3例 ;病因 :生炉子中毒 3 5例 ,煤气中毒 16例和其他5例 ;中毒前有高血压病史者 10例 ,糖尿病者 3例 ,高脂血症者 16例。临床表现 :5 6例…     

安坦依赖13例临床分析

我院自 1997年以来在门诊工作中遇到 13例未服或仅服少量抗精神病药却长期较大剂量服用安坦 ,停用后出现明显戒断反应的病例。现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :性别 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 31～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 2例。原病诊断精神分裂症 7例 ,癔症 2例 ,反应性精神障碍 3例 ,偏执性精神病 1例。1 2　口服剂量和时间 :13例患者在患病后头 1～ 2年内曾服用常规量抗精神病药 ,此后有 4例停用抗精神病药 ;6例服用奋乃静 ,每日量小于 8mg;3例服用氯丙嗪 ,日量小于 10 0mg。所用病例在开始服用抗精神…     

利培酮合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效观察

为观察利培酮合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性 ,我们对 34例该类病人进行了观察 ,报道如下。1　资料1 1　对象 :共 34例 ,均为本院住院病人 ,其中 ,男 2 1例、女 13例 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均年龄 (38± 9 18)岁 ;病程 5～ 2 0年 ,平均(10 0 5±3 2 )年。入选标准 :①符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第二版修订本 (CCMD Ⅱ R)有关精神分裂症的诊断标准 ;②曾用过至少 3种化学结构不同的典型抗精神病药物 ,每种治疗均在 6周以上 ,剂量相当于氯丙嗪 5 0 0mg/d以上 ,但无明显效果 ;③总病程 5年以上 ;④阳性和阴性症状…     

旋转式伽玛刀治疗颅内病变430例初步报告

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 8月应用ＯＵＲ ＸＧＤ型旋转式伽玛刀治疗各类颅内肿瘤、脑血管畸形、功能性神经疾病等 4 30例 ,取得了一定的疗效和临床经验。现将临床应用的结果报告如下 :临床资料1 一般资料4 30例病人中 ,男 2 2 2例 ,女 2 0 8例 ,年龄 1 5～83岁 ,平均 4 3 6岁。其中 <10岁 7人 ,10～ 19岁 4 0人 ,2 0～ 2 9岁 4 1人 ,30～ 39岁 70人 ,4 0～ 4 9岁 72人 ,50～ 59岁 171人 ,6 0～ 6 9岁 79人 ,70～ 79岁 4 8人 ,>80岁 2人。2 病变种类所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ或ＤＳＡ造影检查 ,其中6 3例为开颅手术后残余、复发或立体…     

城乡精神分裂症复发因素比较

对再住院的城市和农村的精神分裂症患者 10 0例及其亲属进行调查 ,了解其复发的可能因素。1　对象和方法为 2 0 0 1年 3月起连续再次入住我院 ,且上次出院疗效达临床显著进步以上的城市和农村精神分裂症患者各 10 0例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。采用自编的半定式问卷 ,询问患者及其亲属或护送人员 ,了解一般资料及临床资料。2　结果一般资料 :城市组男 5 6例 ,女 4 4例 ;平均年龄 (2 9 3±7 3)岁 ;病程 6个月～ 15年 ,平均 (3 0± 1 1)年 ;住院次数 2～ 8次 ,平均 (3 3± 1 7)次 ;平均受教育 (10 5± 4 …     

高癇龄癫癇患者的随访研究

高龄癫系指病程 30年以上、现年龄 5 0岁以上的癫患者 ,此类患者的研究 ,国内尚未见报道。我们对 1980年 1月～ 1990年 12月在我院癫研究所诊治的 136例高龄癫患者进行了 10～ 2 1年的随访研究 ,以探讨高龄癫的临床特点和预后 ,现将其结果报告如下。资料与方法资料　1 对象 :全组男 6 2例 ,女 74例。初发病年龄 6～4 1岁 ,平均 2 5 76岁。 2 0 0 0年 12月随访结束时患者年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 4 75岁。龄 30～ 5 2年 ,平均38 2 6年。我市城镇居民 19例 ,余均为我市农民。与致因素有关的阳性病史 5例 ,均为脑外伤 ,余…     

神经症血液流变学的临床研究

神经症的发病机制迄今仍未明确 ,目前诊断标准均为症状学的描述性定义 ,本研究目的是探讨神经症患者的血液流变学改变 ,了解血液流变学与神经症之间的关系。1　资料1 1　研究对象 :病例组选自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月我院康复病区的首次住院病人 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订版 (CCMD 2 R)神经症的诊断标准 ,排除癔症 ,无吸烟饮酒史 ,无躯体及神经系统疾病 ,未服用过任何药物 2周以上共 81例。其中男性 36例 ,女性 4 5例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 (43 6 9±10 89)岁 ,病程 3个月至 3年 ,平均病程 (1 13± 0 2…     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛的临床疗效

我们从 1997年 5月～ 2 0 0 0年 7月采用Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌及眼睑痉挛 180例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 76例 ,女 10 4例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 4± 14岁。病程 3个月～ 12年。面肌痉挛 16 8例 ,眼睑痉挛12例。右侧 80例 ,左侧 84例 ,双侧 16例 ;痉挛强度分级 :Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 116例 ,Ⅳ级 5 6例。均为药物、手术及针灸等治疗无效者 ,并至少随访 6个月 (6～ 16个月 )。1.2　治疗方法　Ａ型肉毒毒素行眼轮匝肌及面肌多点注射 ,每点注射量为 0 .1～ 0 .2ｍｌ(2 .5～ 5 .0Ｕ) ,总剂量为各注射点剂量之和 ,有残存…