美沙酮社区药物维持治疗门诊病人生活质量评价及影响因素分析

[目的]对美沙酮社区药物维持治疗门诊病人生活质量进行评价并探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查方法对59名社区海洛因成瘾者(对照组)和293名美沙酮社区维持治疗门诊病人(治疗组)进行调查。[结果]治疗组躯体功能、戒断症状、社会功能和生活质量总分均明显高于对照组,但两组心理功能评分无统计学差异;患者性别及家庭社会支持总分两因素对生活质量OR值分别为1.99,1.03,P﹤0.05。[结论]海洛因成瘾者参加美沙酮维持治疗后,躯体功能、戒断症状、社会功能和生活质量可明显改善,但病人的心理功能未得到明显改善,性别及家庭社会支持是影响生活质量的主要因素。     

上海市某社区居民生活质量及影响因素调查

[目的]了解上海市某社区居民的生活质量现况,探索居民(特别是慢性病患者)生活质量的影响因素,为相关部门制定干预策略提供参考。[方法]采用横断面调查法,对1 201名社区居民进行社会人口学特征、日常生活行为等情况调查,并使用中文版SF-36量表测试调查对象的生活质量。[结果]调查对象的慢性病患病率为54.6%,慢性病患者的生活质量明显低于健康居民。影响居民生活质量的主要因素包括年龄、婚姻状况、家庭经济状况和睡眠质量等。[结论]慢性病对居民生活质量的影响巨大,采取有针对性的社区健康干预、疏导、支持和认知疗法等干预措施,对提高他们的生活质量具有重要的作用。     

住院COPD患者生活质量的相关影响因素分析

[目的]对患者进行生活质量调查并分析其影响因素,为提高COPD患者生活质量的研究提供依据。[方法]采用中文版36条简明健康状况调查表(SF-36)。[结果]肺功能级别程度、社会支持率、文化程度和既往住院率对COPD患者的生活质量影响较大。[结论]积极提供并挖掘资源,提供良好的家庭和社会支持,提高全民的医疗保健和文化水平,有利于提高广大COPD患者的生活质量。     

合肥市某社区2型糖尿病患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的 了解合肥市某社区2型糖尿病患者生活质量与社会支持的现状,并探讨其相关性.方法 以合肥市某社区433例2型糖尿病患者为研究对象,分别采用健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)和社会支持评定量表(social support rate scale,SSRS)对患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者生活质量总分为(69.68±17.32)分,社会支持总分为(37.04±7.11)分,其中客观支持得分为(8.75±2.75)分,主观支持得分为(20.70 ±4.03)分,对支持的利用度为(7.60±1.99)分.相关性分析显示2型糖尿病患者生活质量和社会支持呈明显的相关性.多重线性回归分析显示,影响糖尿病患者生活质量的因素有:年龄、并发症和社会支持.结论 2型糖尿病患者的生活质量不容乐观,今后应积极采取措施,特别是改善社会支持来提高患者的生活质量.     

上海市两个社区糖尿病患者的生存质量及影响因素

[目的]了解社区糖尿病患者的生存质量状况并探讨其影响因素,为采取干预措施及评价提供依据与基线资料。[方法]从上海市浦东新区的2个社区卫生服务中心的糖尿病患者管理库中,用单纯随机抽样法共抽取300人进行面对面调查,应答率为99．0％。问卷调查糖尿病患者生存质量及影响因素,利用多因素非条件logistic逐步回归进行影响因素分析。[结果]社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、87．5、62、75、87．5、100、78分。生存质量的促进因素主要包括已婚、掌握良好的糖尿病相关知识、良好的饮食习惯和运动、血糖水平控制良好及进行健康检查;生存质量的负面因素主要包括年龄大、女性、病程长、患其他慢性病数量、相关症状数量。[结论]糖尿病患者生存质量较低,需要采取综合干预措施进一步改善其生存质量,重点在于改善饮食和运动习惯、积极控制血糖水平、治疗相关合并症或并发症等。     

2型糖尿病患者生活质量及其影响因素研究

目的调查和了解2型糖尿病患者生活质量的现状,并分析其主要影响因素。方法采用《健康状况调查问卷(SF-36)》对332例2型糖尿病患者调查生活质量并与280健康人作对照,同时采用自制一般资料问卷调查患者一般情况、多种生化检查结果及糖尿病相关问题等。结果提示糖尿病患者的生存质量明显下降,各个维度评分均低于对照人群(P<0.05)。通过多元线性逐步回归分析发现影响2型糖尿病患者生活质量的主要因素有:社会支持、年龄、文化程度、病程及糖尿病知识掌握情况等。结论影响糖尿病患者的生活质量的因素是多方面的,需采取综合措施提高糖尿病患者的生存质量。     

老年高血压患者社会支持与生活质量的相关性研究

[目的]探讨老年高血压患者的生存质量与社会支持的相关性,为老年高血压的治疗提供依据。[方法]采用社会支持评定量表(SSRS)和生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对52例老年高血压患者及47例健康老年体检者的生活质量及社会支持进行评定,并对两者的相关性进行分析。[结果]老年高血压患者的生活质量及社会支持评分均低于健康者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。社会支持与生活质量呈显著正相关(P﹤0.01)。[结论]社会支持可从心理层面影响老年高血压患者的生活质量,提高社区老年高血压人群的社会支持有助于促进其身心健康。     

社区2型糖尿病患者治疗依从性的调查分析

目的：调查分析社区2型糖尿病患者治疗依从性。方法：随机抽取我社区于2012年6月~2014年3月门诊收治的2型糖尿病患者200例,主要以问卷作为主要调查和研究的工具。问卷调查的内容包括患者的基本情况,治疗依从性、健康信念和社会支持以及糖尿病知识水平等,并对其进行及时地评分和统计学分析。结果：本次调查发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100%。患者在饮食治疗、运动、药物以及自我检测等方面的依从性有待提高。结论：对影响社区2型糖尿病患者治疗依从性的因素进行分析,且提出相应改善对策,有助于提高患者的生活质量,改善患者的病情。     

上海市社区空巢老人生活质量的影响因素分析

目的了解上海市社区空巢老年人的生活质量及其影响因素,为政府有关部门完善相关政策提供依据。方法采用简明健康状况调查表、社会支持评定量表、老年抑郁量表和孤独量表对212名社区空巢老人进行现况调查,分析生活质量的影响因素以及生活质量与社会支持、抑郁、孤独的相关性。结果经逐步多元线性回归分析,影响社区空巢老人生活质量的主要因素有年龄、参加体育活动频率、慢性病数目、自我健康状况评价、1年内是否住院过,部分因子与有无配偶、有无子女、居住状况、脉压、腰臀比有关。Spearman秩相关性分析发现,社区空巢老人客观支持、主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分与生活质量量表各维度均呈正相关;社区空巢老人其抑郁分值、孤独分值与生活质量量表各维度均呈负相关(P<0.01)。结论影响社区空巢老年人生活质量的因素众多,社会及家庭应予以关注,尤其是高龄、患慢性病、无配偶、无子女、经济收入差、缺乏社会支持的空巢老人,共同为老年人营造幸福安康的生活环境,以提高其生活质量。     

新疆石河子市失能老年人社会支持状况调查

[目的]了解石河子市失能老年人社会支持状况及相关因素。[方法]采用社会支持评定量表(SSRS)和一般情况调查问卷,对石河子市529名失能老年人进行入户调查。[结果]失能老年人社会支持得分为(30.80±5.95)分,与国内常模比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);经多元线性逐步回归分析,性别、婚姻状况、月收入、失能时间、不良心理状况、失能程度是影响社会支持的主要因素。[结论]全社会应积极关注失能老年人,根据失能老年人的具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量。     

2型糖尿病门诊患者血糖控制状况及影响因素分析

[目的]评价2型糖尿病门诊患者血糖控制情况,了解该人群血糖控制的影响因素。[方法]采用单纯随机抽样的方法,在上海市某三级甲等医院糖尿病中心抽取2型糖尿病患者677例,收集患者的基本人口学特征、体格检查以及实验室检测资料等。运用单因素分析和非条件Logistic回归分析探讨血糖控制的影响因素。[结果]677例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为7.27%,HbAlc≥7.00%的患者有313例,占46.23%。非条件Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有舒张压(DBP)、体质指数(BMI)和三酰甘油(TG),OR值分别为1.03、1.17和1.40。[结论]2型糖尿病门诊患者的血糖控制现状不容乐观,血糖控制状况受多种因素影响。     

男性2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素

[目的]探讨男性2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素意义。[方法]选择住院的男性2型糖尿病合并高血压病的患者为研究对象,全部病例入院后均测体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血尿肌酐、尿白蛋白/肌酐比值,行常规心电图、眼底、动态血压监测(ABPM)及超声心动图(UCG)等检查。按左室质量指数(LVMI)是否≥125 g/m2分组,LVMI≥125 g/m2者为左室肥厚(LVH)组,否则为非左室肥厚组。完成相关检查后执行相同治疗方案,依那普利、非洛地平缓释片、坎地沙坦及氢氯噻嗪片降压治疗,使血压控制达标(BP﹤130/80 mmHg);选择口服降糖药降糖治疗,使血糖控制达标;每月门诊随访1次,每隔6月复查1次ABPM及UCG等指标,1年后与基线水平进行比较。[结果]①基线水平,LVH的发生率为26.69%,LVH组的BMI、HbA1c显著高于非LVH组。②治疗1年后,全部病人的HbA1c及ABPM各项指标均显著改善。③治疗1年后LVH组LVEDD、LVMI均明显高于非LVH组;与基线水平比较,1年后两组病人在UCG上的表现,除LVH组LVEDD外,其他指标均有显著下降。[结论]①男性2型糖尿病合并高血压患者LVH的发生率较高。②严格控制血糖及血压对逆转左室重构有积极作用,但对左室重构指标的作用不一致,除观注LVMI外,还应观注相对室壁厚度的改变。     

尘肺患者196例肺通气功能分析

目的探讨尘肺病患者肺功能损伤特点及其影响因素。方法用德国Jaeger公司的Spiro-labⅡ型肺功能测试仪对接触矽尘、煤尘作业人员进行离岗后肺功能测定,并对确诊为矽肺和煤工尘肺患者的测定结果进行分析。结果 196例尘肺患者的肺功能FVC、FEV1.0实测值与预测值的比值、FEV 1.0%的正常率分别为63.8%、61.2%、58.7%;不同年龄组Ⅰ期尘肺的肺功能损伤程度差异有统计学意义(P<0.05);同期别矽肺与煤工尘肺的肺功能损伤程度差异无统计学意义(P>0.05);矽肺与煤工尘肺发生肺通气功能障碍类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病可引起患者肺功能损害,随着病程的进展和年龄的增长损害加重;同期别矽肺与煤工尘肺的肺功能损伤程度相近;矽肺与煤工尘肺发生肺通气功能障碍类型相似,且均以混合型通气功能障碍为主。     

消化性溃疡病人生活满意度及其影响因素

目的探讨消化性溃疡患者生活满意度及其影响因素,为制定相应健康促进策略提供依据。方法采用职业人群生命质量综合评定量表对119例消化性溃疡者进行问卷调查,利用SPSS18.0对与生活满意度有关的社会—心理—生物因素进行分析。结果该人群的生活满意度指数为12.85±3.15,生活满意度与性别、居住、职业以及患者的行为类型等有关,其相关系数为0.1322～0.2538。结论性别、居住、职业及患者行为类型等方面的因素可影响到消化性溃疡患者的生活满意度。     

糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病中的应用

[目的]利用糖尿病特异性生存质量量表修订版(adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者生存质量的相关因素,测评该量表各维度之间的相关性。[方法]对南通地区的247名T2DM患者进行一般情况调查及应用A-DQOL量表进行测评。[结果]结果表明并发症的存在以及非初治患者总体生活质量下降;住院患者的满意程度较门诊高;与影响程度相关的因素为是否为初治以及病程长短;影响社会、家庭或职业有关的忧虑程度的因素有年龄、文化水平以及收缩压。该表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好。[结论]应加强对T2DM患者综合防治以提高生存质量,A-QDOL能够有效地评价我国T2DM患者的生活质量。     

基于多元逐步回归分析的川、浙、津三地慢性病患者住院费用影响因素研究

目的 探讨川、浙、津三地慢性病患者住院费用状况及影响因素。 方法 于2017年9月-2019年7月采用分层抽样和随机抽样结合的方法,对三地共559名慢性病患者进行了问卷调查。基于SPSS22.0和STATA14.0,利用Kruskal-Wallis H、Mann-Whitney U检验、多元逐步回归模型进行影响因素分析。 结果 慢性病患者平均住院费用为11578.9元。年龄（b=0.024）、婚姻状况（已婚:b=-0.856;丧偶:b=0.919）、一年内是否健康体检（b=-0.350）、慢性病种类（消化系统疾病:b=0.370;脑血管疾病:b=0.462;癌症:b=0.559）、多重慢病(b=0.372)、住院天数(b=0.024)是四川慢性病患者住院费用的影响因素（P<0.05）;月收入水平(3000~4000:b=0.290;>4000:b=0.357)、医疗保险(城镇职工医疗保险:b=-0.429;城镇居民医疗保险:b=0.300)、慢性病种类（糖尿病:b=0.374,癌症:b=1.005）、多重慢病（b=0.364）、住院天数（b=0.018）是浙江慢性病患者住院费用的影响因素（P<0.05）;户口性质（b=0.439）、年龄（b=0.018）、一年内是否健康体检（b=-0.399）、慢性病种类（呼吸系统疾病:b=0.900;癌症:b=1.049）、住院天数（b=0.018）是天津慢性病患者住院费用的影响因素（P<0.05）。结论 为有效降低慢性病患者住院费用,建议三个地区均加强慢性病筛查与预防,鼓励定期体检;重视老年慢性病患者健康教育;按病种制定标准住院日。四川应重视慢性病患者情感支持,提高饮食管理水平。浙江应完善医保补偿机制,提高健康公平性。天津则需加强空气治理,并关注农村弱势群体健康问题。     

农村与城市高血压患者再住院因素的调查

目的了解影响农村与城市高血压患者再住院的相关因素。方法对邯钢医院108例确诊为高血压病的患者分为城市组(32例)与农村组(76例),采用自编的《影响高血压患者再住院因素调查表》为工具,对其进行调查,数据采用χ2或t检验进行统计学分析。结果影响农村患者再住院的主要因素是:受教育年限低、经济条件差、家属的理解监督程度差等;影响城市患者再住院的主要因素是生活压力大及生活习惯不好。结论加强对农村高血压患者的经济帮扶和健康宣教,加强对城市高血压患者的生活指导,是防范高血压复发的重要举措。     

颅脑损伤后抑郁的发生情况及影响因素研究

[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素。[方法]收集2005年1月～2010年1月在某院住院康复治疗的脑外伤患者共200名,采用自制问卷调查收集患者的人口学资料,以及和抑郁发生的相关因素。采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素。[结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为56.00%,其中,抑郁发生于性别、文化程度、受伤当时的意识状态GCS得分、有无经济赔偿、外伤后EQ-5D评分有相关性。Lo-gistic回归发现,有无经济赔偿,GCS得分以及外伤后日程生活活动测评和生命质量测评分对患者预后是否会患抑郁的影响最大,OR值分别为5.25(2.74～10.10),4.23(2.24～8.04)和4.89(2.55～9.48)。[结论]颅脑损伤患者容易发生抑郁,其发生情况与患者的预后生命质量和经济支持有明显关系。     

上海市2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

[目的]评价上海市2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。[方法]采用随机抽样方法,在210个社区抽取2型糖尿病患者1710人,开展问卷调查和体格检查,得到有效问卷1624份。分别依据美国糖尿病协会（ADA）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准评估2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂的控制情况。根据ADA的血糖控制目标[糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％],将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,运用多因素非条件Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。[结果]1624例2型糖尿病患者的HbA1c平均值为7．5％。根据CDS的控制目标,27．9％的患者HbAl。达标（〈6．5％）,5．1％的患者HbAlc、血压（Bp）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（HbA1c。〈6．5％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．5mmol／L）均达标。根据ADA控制目标,43．6％的患者HbA1c达标（〈7．0％）,9．9％的患者三者（HbA1c〈7．0％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．6mmol／L）均达标。多因素Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有年龄小、病程长、居住地为郊区、不控制饮食及腰臀比（WHR）大。[结论]目前上海市2型糖尿病血糖控制达标率拧低,血糖控制受多种因素影响．     

颅脑损伤后抑郁的发生情况及影响因素研究

[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素. [方法]收集2006年1月～2011年1月在我院住院治疗的脑外伤患者共计240名,病案科收集患者的基本人口学资料,并采用自制问卷收集抑郁发生的相关因素.采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素. [结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为47.00％.脑外伤患者抑郁组与非抑郁组两组在年龄、文化程度、出院后是否恢复工作、是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)差异均有统计学意义.采用Logistic回归发现,患者文化程度为大专以上、入院时的意识得分(CGS)＞8分、PCS＜ 55分和MCS＜ 57分能显著影响患者患抑郁的风险,OR值(95％CI)为0.51 (0.33～0.98),0.47 (0.22～0.74),3.56 (2.53～7.94)和4.13 (1.96～7.45). [结论]因此,颅脑外伤患者患抑郁症风险较高,并且与受伤时意识情况、患者文化程度和患者生命质量有密切联系.