眉固定术──附属于上睑成形的外侧眼轮匝肌固定

眉稍下垂是面部皮肤老化的早期表现 ,眉外侧区松弛引起上睑外侧皮肤呈“兜状”改变 ,使上睑沟变平、消失。以往多通过上睑成形加眉提升术来纠正之。作者创用上睑外侧眼轮匝肌固定法矫正眉下垂 ,并形成形态鲜明、充满立体感的上睑沟。1　手术方法　平卧位时眉的位置即为术后眉的理想位置 ,以此方法定位可免眉提升过度之虑。按上睑成形术式切除上睑多余皮肤及部分轮匝肌 ,横行打开眶隔 ,切除疝出的内外侧眶隔脂肪。于切口上方皮缘附近的眶外 1/3处横行切开眼轮匝肌 ,以 4- 0或 5 - 0吸收性缝线将眶部眼轮匝肌与缘弓 (ａｒｃｕｓｍａｒｇｉｎａ…     

眉缘切口眼轮匝肌悬吊矫治上睑皮肤松弛

面部老化往往出现在眼周，以眉、睑、外眦角下垂为主要特征^[1]。自2002年3月至2007年9月，笔者对52例上睑皮肤松弛的患者行眉缘切口眼轮匝肌悬吊矫治上睑皮肤松弛。效果满意。现报道如下。     

部分眉切除加眼轮匝肌悬吊修复上睑松弛

目的:通过部分眉切除加眼轮匝肌悬吊,结合术后文眉,修复皮肤老化引起的眉眼下垂和上睑松弛。方法:对坏眉、眉下垂及严重上睑松弛患者,根据眉形和上睑松弛程度,于眉外2/3设计梭形或新月形切口,并估计上睑皮肤去除量。对眉毛作部分浅切除并酌情悬吊眼轮匝肌,去除眉部及部分上睑多余皮肤后,上提缝合上睑皮肤。结果:通过对67例患者行上述手术,达到了切除坏眉、纠正眉下垂和上睑松弛目的,使睑裂增大,眼睛有神,眉眼部整体形态明显改善。结论:眉切除加眼轮匝肌悬吊,可迅速修复皮肤老化所致眉眼下垂,面部年轻化整体效果好,值得推广。     

眼轮匝肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的探讨眼轮匝肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂方法的临床效果。方法做重睑成形术切口，于皮肤与眼轮匝肌间向上分离达眉上缘，再于眼轮匝肌深面、眶隔浅面向上分离达眶上缘；根据睑板宽度及弧度设计眼轮匝肌瓣，向下推进固定在睑板前方，悬吊上睑。结果15例24只眼重度上睑下垂者术后效果均较满意，睑缘外形匀称优美，眼睑闭合功能良好，无并发症。不足之处是，向下注视时有上睑停滞现象。结论眼轮匝肌瓣悬吊手术操作简单，手术野显露良好，固定牢靠，张力适当，不易复发；无需做额肌纵切口，不损伤眶上血管神经束及面神经额支，不减弱额肌的收缩力，是一种治疗重度上睑下垂可供选择的方法。     

眉提升术联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿

目的探讨眉提升术联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿的临床应用效果。方法采用眉提升术矫正皮肤松弛、外眦下垂,并联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿。结果本组51例患者获随访3～6个月,术后上睑皮肤松弛、眼尾下垂、上睑臃肿均得到改善,其中37例有鱼尾纹者同时减轻。所有患者切口瘢痕术后6个月淡化,患者满意度较高。结论此术式可一次性矫正眉形不佳、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,有效改善鱼尾纹。此术式操作简单,效果佳,值得临床推广。     

骨膜下眉外侧抬高与上睑成形术的关系

骨膜下眉外侧抬高与上睑成形术的关系上睑皮肤松弛与不同程度眼眉外侧１／３下垂增加了人的老化程度，我们要改变这种情况，这就要求在做颞部提升术同时结合上睑成形术。而在颞部提升手术时、采用发际内切口分离软组织来完成腱膜下和骨膜下提紧手术是比较容易的，面且远期...     

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：通过解剖学研究,寻求更简单的治疗上睑下垂的方法。方法：设计以颜肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂。结果：共治疗18例,获得良好的效果。结论：额肌眼轮匝肌筋膜治疗上睑下垂方法简单,解剖层次浅,筋膜瓣滑距长,弹性好,悬吊确切可靠。     

上睑眼轮匝肌蒂皮辧矫正Treacher-collins综合征眼睑畸形

目的：探讨Tr eacher-col l i ns综合征眼睑畸形的治疗方法。方法：应用上睑重睑线切口,形成上睑眼轮匝肌蒂皮瓣,转移修复下睑缺损,同时行外眦复位。结果：2007～2010年间笔者共治疗了3例患者,术后恢复良好,皮瓣均完全成活,随访半年,取得了满意的效果。结论：应用上睑眼轮匝肌蒂皮瓣修复Treacher-col l i ns综合征眼睑畸形,可Ⅰ期完成下睑缺损和外眦移位的修复,手术方法简单可靠,可获得满意的长期效果。     

SMAS层叠固定术在眉和上睑年轻化手术中的应用

目的：寻找一种治疗中年眶周老化病人的简单而有效的门诊手术方法。方法：通过眉整形切口应用SMAS层折叠方法对一组病例进行治疗，并进行术后满意度问询和随访。结果：本组66例病人手术后对效果满意，并发症少，随访6～24个月，术后瘢痕小，疗效持久。结论：该手术创伤小，效果持久，可以推广应用。     

眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷

<正>2010年8月～2014年5月,笔者科室采用眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷患者35例,疗效满意,现将结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料:35例上睑凹陷患者,均为女性,年龄28～55岁。运用上睑眼轮匝肌瓣联合上睑眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷[1-3]。1.2手术方法:眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷术作为改善上睑凹陷的术式。切口设计可参照上睑松弛的设计方法,标记出需要去除的皮肤范围[4],同时标记上睑凹陷区。沿设计线切开上睑皮肤(注意切透皮肤即可),去除松弛的皮肤,在切口下     

经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛

目的:探讨应用经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的手术效果。方法:2011年至2013年,对56例上睑皮肤松弛患者应用经眉下皮肤切口眼轮匝肌悬吊的方法进行手术矫正,部分联合眉脂肪垫固定及泪腺脱垂矫正。结果:所有病例术后均取得了满意效果,经随访3~6月,眉形眼形俱佳,效果满意。结论:经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛,操作简便,疗效可靠,瘢痕隐蔽,且可改善眉部形态和视野,获得令人满意的美容效果。     

A型肉毒毒素治疗眉外侧段与上睑外侧的老年性皮肤松垂

目的 探讨A型肉毒毒素注射治疗眉和上睑外侧老年性皮肤松垂的非手术治疗方法。方法 采用A型肉毒毒素注射治疗眉外侧段和上睑外侧皮肤松垂的面部老化求美者，对皱眉肌，降眉肌，眉中、外1／3交界垂线内侧的额肌。外眦部眼轮匝肌行计量定点注射。结果 对26例求美者52侧眉和上睑外侧皮肤不同的松垂程度，经一次或二次注射后均得到了明显的改善。结论 A型肉毒毒素用于治疗眉和上睑外侧老年性皮肤的松垂，操作方法简单，安全有效。     

改良眼轮匝肌-提上睑肌固定法重睑成形术临床效果评价与分析

目的：观察改良眼轮匝肌-提上睑肌固定法重睑成形术临床应用效果。方法：选取2017年12月-2019年12月于笔者医院接受重睑成形术的103例就医者临床资料进行回顾性研究,按治疗术式不同分为传统组(n=51)、改良组(n=52)。传统组采取皮肤-提上睑肌固定法重睑成形术,改良组采取改良眼轮匝肌-提上睑肌固定法重睑成形术。比较两组围术期指标、术后并发症、美观满意度、重睑线宽度变化幅度、眼睑肿胀评分、提上睑肌肌力。结果：两组围术期出血量和术后切口Ⅰ级愈合情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组手术时间较传统组短,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组术后6个月重睑线宽度变化幅度、眼睑肿胀评分较传统组低,且术后1个月、3个月眼睑肿胀评分低于传统组,术后1、3、6个月提上睑肌肌力较传统组高(P<0.05)。改良组术后6个月美观满意度为94.23%,高于传统组的78.43%(P<0.05)。结论：临床采用改良眼轮匝肌-提上睑肌固定法重睑成形术既可缩短手术用时,又可减少就医者并发症的发生,提高上睑肌肌力,降低重睑线宽度变化幅度、眼睑肿胀...     

A型肉毒毒素治疗眉外侧段与上睑外侧的老年性皮肤松垂

目的探讨A型肉毒毒素注射治疗眉和上睑外侧老年性皮肤松垂的非手术治疗方法.方法采用A型肉毒毒素注射治疗眉外侧段和上睑外侧皮肤松垂的面部老化求美者,对皱眉肌,降眉肌,眉中、外1/3交界垂线内侧的额肌,外眦部眼轮匝肌行计量定点注射.结果对26例求美者52侧眉和上睑外侧皮肤不同的松垂程度,经一次或二次注射后均得到了明显的改善.结论A型肉毒毒素用于治疗眉和上睑外侧老年性皮肤的松垂,操作方法简单,安全有效.     

眉外侧皮肤类菱形切除矫正上睑松垂和鱼尾纹

目的 探究眉部切口矫正上睑松弛和鱼尾纹的方法 和疗效.方法 在眉外侧部顺应眉形精确设计内、上、外3点并以弧线连接,画出切口上线.再以两段弧线连接内、下、外3点,两段弧线分别与睑缘和上鱼尾纹平行,形成切口下线.切除类似菱形的全层皮肤,连带切口下缘眼轮匝肌筋膜相对缝合关闭创口.结果 本组患者60例,随访48例患者3～26个月,上睑松垂矫正效果显著,睑裂恢复正常形态,静态鱼尾纹完全消失,笑时也明显减轻;无感染和其他并发症;切口痕迹不明显,补充文饰后完全掩盖.结论 眉外侧皮肤类菱形切除能够较理想地矫正老化性跟睑松垂和鱼尾纹,疗效确切.     

经眼轮匝肌下额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂

目的:使额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂,特别是重度上睑下垂的损伤更小,更符合生理功能。方法:根据上睑解剖特点,改进传统的额肌瓣,术式的关键是额肌瓣在眼轮匝肌的深面与眶隔之间分离。结果:临床应用矫治上睑下垂51例63只眼,经过2周至1年的随访,除1只眼过度矫正,14只眼略显矫正不足外,其余48只眼睑裂正常,睑裂弧度自然,术后闭目不全现象3个月后逐渐消失。结论:该术式操作方便,损伤小,术后恢复快,效果可靠持久。     

眶隔固定及眼轮匝肌悬吊眼袋整形术

下眼袋的形成 ,是面部老化的表现。传统的眼袋整形 ,常易产生下睑外翻及凹陷等并发症。 1997年始 ,笔者采用眼轮匝肌悬吊同时行眶隔固定矫治下眼袋 38例 ,手术效果满意 ,无 1例并发症发生。1　临床资料本组 38例 ,女 34例 ,男 4例。年龄 2 8～ 6 5岁之间。其中 9例为采用传统方法后效果不佳或不久复发 ,下睑轻度外翻 ,采用此法无 1例出现下睑外翻及凹陷畸形等并发症。随访 2年半 ,38例病人 ,治疗效果满意。2　手术方法　2 .1　沿下睑睫毛下 1ｍｍ ,从内眦至外眦鱼尾纹设计切口 ,切开皮肤 ,眼轮匝肌达睑板浅层 ,然后向下剥离显露眶隔 ,切开眶…     

上睑眼轮匝肌肌皮瓣在修复瘢痕性下睑外翻中的应用

目的：探讨应用上睑眼轮匝肌肌皮瓣修复轻中度下睑外翻的方法。方法：在完成上睑皮肤松弛矫正的同时，将上睑睑板表面剥离并形成上睑眼轮匝肌肌皮瓣，转移至下睑外翻患处，2周后断蒂，上睑形成重睑。结果：17例患者实施该手术后上睑形态流畅，下睑外翻基本矫正，外观满意，随访3～6个月，无下睑外翻复发。结论：应用上睑眼轮匝肌肌皮瓣修复轻重度下睑外翻是一种较为可行的手术方法。