盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠运动及组织胃动素的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠运动及组织胃动素的影响.方法 健康昆明小鼠24只,体重18～22 g,雌雄不拘,随机均分三组.盐酸戊乙奎醚组(P组)腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.3 mg/kg,阿托品组(A组)腹腔注射阿托品0.3 mg/kg,对照组(C组)给予等容量生理盐水.各组给药15 min后以营养性半固体糊0.8 ml灌胃,20 min后处死小鼠.采用放免法测定胃动素水平；计算胃残留率和小肠推进率.结果 与A组比较,P、C组小鼠组织的胃动素浓度、小肠推进率升高；胃残留率降低(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动和胃动素的分泌.     

阿托品与盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠激素的影响

目的比较阿托品与盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠激素的影响。方法健康昆明小鼠30只,体重18～24g,雌雄不拘,随机均分为三组后分别腹腔注射等容量等渗盐水(对照组,Ⅰ组)、阿托品0.3mg/kg组(Ⅱ组)、盐酸戊乙奎醚0.3mg/kg组(Ⅲ组)。三组给药30min后摘取眼球取血,处死小鼠,采用放免法测定血浆和胃肠组织中的胃动素和血管活性肠肽水平。结果Ⅱ组中小鼠血浆与组织中的血管活性肠肽水平明显高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),而胃动素水平则明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ组差异无统计学意义。结论阿托品影响血管活性肠肽及胃动素的分泌,而盐酸戊乙奎醚则无影响。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年病人术后认知功能的影响

目的 探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年病人术后认知功能的影响.方法 拟在全麻下行腹部手术的老年病人93例,年龄≥65岁,体重55～ 71 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,简易智力量表评分(MMSE评分)＞27分,采用随机数字表法,将病人随机分为3组(n=31)∶盐酸戊乙奎醚0.010 mg/kg组(A组)、盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg组(B组)和阿托品0.010 mg/kg组(C组).麻醉前30min,A组肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.010 mg/kg,B组肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg,C组肌肉注射阿托品0.010 mg/kg.于术后72 h内行MMSE评分,≤27分为发生认知功能障碍(24～ 27分为轻度;19 ～ 23分为中度;0～18分为重度).记录术后72 h内术后认知功能障碍的发生情况和程度.结果 与A组比较,B组术后各时点认知功能降低,术后认知功能障碍发生率升高(P＜0.05),A组和C组差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,C组术后各时点认知功能增强,术后认知功能障碍发生率降低(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可抑制老年病人术后认知功能,且与剂量有关.     

盐酸戊乙奎醚对吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱重现效应的影响

目的 评价盐酸戊乙奎醚对吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱重现效应的影响.方法 雄性成年SD大鼠40只,体重180～220 g,随机分为5组(n=8):对照组(C组)、吗啡依赖组(M组)和不同剂量盐酸戊乙奎醚组(P1-3组).M组和P1-3组连续8 d交替皮下注射吗啡10 mg/kg(9:00)或生理盐水(16:00),诱导大鼠条件性位置偏爱效应;然后连续皮下注射生理盐水(9:00和16:00)10 d,使形成的条件性位置偏爱效应逐渐消退;单次引燃皮下注射吗啡4 mg/kg,诱导消退的条件性位置偏爱效应重现;C组用生理盐水替代.在单次引燃皮下注射吗啡前30 min时,P1-3组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.5、1.0、1.5 mg/kg,C组和M组腹腔注射等容量生理盐水.所有处理结束后进行条件性位置偏爱测试,记录大鼠15 min内在灰区停留的时间.结果 与M组比较,P1-3组灰区停留时间缩短(P＜0.05或0.01).与P1组比较,P2组灰区停留时间差异无统计学意义(P＞0.05),P3组灰区停留时间缩短(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可抑制吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱重现效应,且与剂量有关.     

盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃动素和胃泌素的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术患者围术期胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)变化的影响。方法选择行腹腔镜下胃癌根治术的胃癌患者50例,按双盲法随机均分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组),术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,阿托品组(A组),术前30min肌注阿托品0.01mg/kg。分别于术前12h(T0)、手术开始(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)、48h(T4)采集4ml静脉血,应用放射免疫分析法测定血浆MTL、血清GAS含量。观察围术期循环系统的变化及肛门首次排气时间。结果 T2～T4时两组MTL含量明显低于T0时,且P组MTL、GAS明显高于A组(P<0.05)。术后首次排气时间P组(85±10)h明显早于A组(93±13)h(P<0.05)。结论麻醉前应用盐酸戊乙奎醚较应用阿托品围术期MTL、GAS含量有所增加,更有助于胃肠功能的恢复。     

盐酸戊乙奎醚预先给药对新生大鼠内毒素性急性肺损伤时NF-κB活性的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚预先给药对新生大鼠内毒索性急性肺损伤时NF-kB活性的影响.方法 健康新生Wistar大鼠30只,雌雄不拘,日龄7 d,体重18～21 g,随机分为3组(n=10):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)和盐酸戊乙奎醚预先给药组(P组).采用腹腔注射内毒素3 mg/kg的方法制备急性肺损伤模型,P组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg/kg,30 min后制备模型,C组腹腔注射等容量生理盐水.于腹腔注射内毒素4 h时处死大鼠取肺,称重后计算肺湿,干重比,电镜下观察肺组织病理学结果,采用免疫组织化学法检测NF-kB p65的表达水平,采用酶联免疫吸附法测定TNF-α、IL-1 β及IL-10的含量.结果 与C组比较,ALI 组和P组肺湿/干重比、TNF-α、IL-1β、IL-10含量及NF-KB p65表达水平升高(P＜0.05);与ALI 组比较,P组肺湿/干重比、TNF-α、IL-1β、IL-10含量及NF-kBp65表达水平降低(P＜0.05).病理学结果显示:P组肺组织损伤程度较ALI组明显减轻.结论 盐酸戊乙奎醚预先给药可通过抑制肺组织NF-kB活化,降低炎性反应,减轻新生大鼠内毒素性急性肺损伤.     

盐酸戊乙奎醚预先给药对大鼠内毒素性急性肺损伤时缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的 评价盐酸戊乙奎醚预先给药对大鼠内毒素性急性肺损伤时缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 健康成年雌性SD大鼠120只,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=40):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)和盐酸戊乙奎醚预先给药组(P组).采用腹腔注射内毒素5 mg/kg制备大鼠内毒素性急性肺损伤模型.C组腹腔注射等量生理盐水,P组于注射内毒素前30 min时腹腔注射盐酸戊乙奎醚2 mg/kg.于注射内毒素后2、4、8和24 h时各组随机取8只大鼠处死取肺,采用RT-PCR法检测肺组织HIF-1α mRNA的表达.于注射内毒素后6h时随机取8只大鼠处死取肺,测定湿干重比(W/D比),用ELISA法检测肺组织IL-6的含量,光镜下观察肺组织病理学结果.结果 与C组比较,ALI组和P组注射内毒素后6h时W/D比、IL-6含量、各时点HIF-1α表达水平升高(P＜0.05);与ALI组比较,P组注射内毒素后6h时W/D比、IL-6含量、各时点HIF-1α表达水平降低(P＜0.05).P组肺组织病理学损伤程度较ALI组减轻.结论 盐酸戊乙奎醚预先给药通过下调肺组织HIF-1α表达,抑制炎性反应,从而减轻大鼠内毒素性急性肺损伤.     

术前抗胆碱药物对全麻苏醒期导尿管不适的影响

目的 观察术前抗胆碱药物对全麻苏醒期导尿管不适的影响.方法 择期手术男性患者300例,随机均分为三组:术前30 min肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg组(P组)、阿托品0.01mg/kg组(A组)、不给抗胆碱药物为对照组(C组).三组均在全麻后留置导尿管;苏醒期对导尿管不适严重程度评估.结果 P组术后中度以上导尿管不适发生率明显低于A和C组(P<0.01).结论 术前给予盐酸戊乙奎醚可明显减轻全麻苏醒期的导尿管不适.     

盐酸戊乙奎醚对围体外循环期大鼠肠粘膜屏障功能的影响

目的 探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对围体外循环(CPB)期大鼠肠粘膜屏障功能的影响.方法 雄性sD大鼠30只,体重300～400 g,随机分为5组(n=6):假手术组(S组)、CPB组、高剂量盐酸戊乙奎醚组(PH组)、中剂量盐酸戊乙奎醚组(PM组)和低剂量盐酸戊乙奎醚组(PL组).建立大鼠CPB模型,S组仅置管不转流,PH组、PM组、PL组和CPB组分别在预冲液中加入盐酸戊乙奎醚2、0.6、0.2 mg/kg和等容量生理盐水.停CPB后2 h取大鼠肠系膜上静脉及腔静脉血,测定血浆D-乳酸、内毒素(LPS)浓度和二胺氧化酶(DAO)活性,透射电镜下观察小肠粘膜病理学结果.结果 与S组比较,CPB组、PH组、PM组和PL组血浆D-乳酸、LPS浓度和DAO活性升高(P＜0.05);与CPB组比较,PH组和PM组血浆D-乳酸、LPS浓度和DAO活性降低(P＜0.05);与PL组比较,PM组和PH组血浆DAO活性、D-乳酸和LPS浓度降低(P＜0.05);与PM组比较,PH组血浆DAO活性和D-乳酸浓度降低(P＜0.05).PH组和PM组小肠上皮病理损伤程度较CPB组和PL组明显减轻.结论 预充液中加入盐酸戊乙奎醚0.6 mg/kg或2 mg/kg可减轻围CPB期大鼠肠粘膜屏障功能的损伤,且呈剂量依赖性.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于婴幼儿支气管肺泡灌洗术的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在婴幼儿支气管肺泡灌洗术术前用药的有效性及安全性。方法 80例接受支气管肺泡灌洗术患儿随机均分为P组与A组,分别静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg。记录给药前(T1)、给药后10 min(T2)、手术开始时(T3)、手术30min(T4)、手术结束(T5)与术后4 h(T6)时的HR、MAP、SpO2及唾液分泌量。结果 T2时唾液分泌量两组均明显低于T1时(P<0.05);T3后开始增加,P组增加缓慢,T6时恢复正常;而A组增加较快,至T6时明显多于T1时(P<0.05);A组唾液分泌总量明显多于P组(P<0.05)。血流动力学T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05),T3后增快或升高;T2后A组HR即明显增快、MAP升高(P<0.05),T6时两组均恢复正常。A组HR明显快于、MAP明显高于P组(P<0.05)。结论婴幼儿支气管肺泡灌洗术前用盐酸戊乙奎醚临床效果优于阿托品。     

戊乙奎醚或曲马多对全麻苏醒期导尿管不适的影响

目的 观察术毕前给予药物对全麻苏醒期尿管不适感的影响.方法 90例择期手术男性患者按完全随机法分为3组:术毕前30 min盐酸戊乙奎醚组(静注0.015 mg·kg-1·2 ml-1,P组)、盐酸曲马多组(静注1 mg·kg-1·2 ml-1,T组)、生理盐水组(静注2 ml,C组).术后进入麻醉后恢复室进行导尿管不适感评估.结果 P组和T组患者术后导尿管不适发生率分别为17.86%和10.0%显著低于C组44.44%(P＜0.05),两组间差异无统计学意义.结论 术毕前应用盐酸戊乙奎醚或盐酸曲马多均可有效地缓解麻醉苏醒期尿管不适感症状.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of penehyclidine or tramadol which was administered before the end of operation on the urethral catheter-related bladder discomfort (CRBD) during recovering from genenal anesthesia.Methods Ninety male patients (18 yr～73 yr),ASA Ⅰ～Ⅱ ,undergoing elective surgery were randomly divided into three groups,30 cases in each. Group P received penehyclidine 0.015 mg/kg,or group T received tramadol 1 mg/kg,whereas group C received normal saline 2 ml 30 min before the end of operation.CRBD of patients was assessed in the post-anesthesia care unit. Severity of CRBD was classified as mild,moderate and severe.Results Severity of CRBD was reduced in P group and T group compared with C group(P ＜ 0.05),and there was no significant difference between P group and T group.Conclusion Intravenous either penehyclidine 0.015 mg/kg or tramadol 1 mg/kg may effectively alleviate postoperative CRBD.     

盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对体外循环心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响

目的 评价盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响.方法 择期行CPB心脏瓣膜置换术患者60例,年龄33～64岁,体重47～81 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为4组(n=15):对照组(C组)、乌司他丁组(U组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)和盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(PU组).CPB结束后30 min时,C组将PEEP增至8 cm H2O;U组、P组和PU组分别静脉注射乌司他丁2万U/kg、盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg和乌司他丁2万U/kg,然后将PEEP增至8 cm H2O.于CPB结束后30 min、3、6 h、术后12和24 h时,测定PaO2,计算氧合指数;于上述时点记录气道峰压和气道平台压,计算肺顺应性;于上述各时点采用ELISA法测定血清TNF-αIL-6、IL-8及IL-10的浓度;于CPB结束后6 h和术后12、24 h时行肺损伤评分.结果 与C组比较,U组、P组和PU组氧合指数和肺顺应性升高,肺损伤评分降低(P＜0.05或0.01);与U组和P组比较,PU组氧合指数和顺应性升高,肺损伤评分降低(P＜0.05).与C组比较,U组、P组和PU组血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度降低,IL-10浓度升高(P＜0.05或0.01);与U组和P组比较,PU组血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度降低,IL-10浓度升高(P＜0.05).U组和P组间上述标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻CPB心脏瓣膜置换术患者肺损伤,其机制可能与抑制炎性反应有关.     

不同剂量纳洛酮对吗啡致大鼠胃肠功能紊乱的影响

目的 探讨不同剂量纳洛酮对吗啡致大鼠胃肠功能紊乱的影响.方法 雄性SD大鼠84只,体重200～250 g,随机分为7组(n=12),生理盐水对照组(NS组)单次皮下注射生理盐水4ml/kg;吗啡组(M组)单次皮下注射吗啡6 mg/kg(混合于Ns中,容积同NS组);不同剂量纳洛酮(1 μg/kg、100 ng/kg、10 ng/kg、1 ng/kg和0.1 ng,kg)混合吗啡(6 mg/kg)组(MNI组、MN2组、MN3组、MN4组和MN5组):分别单次皮下注射混合药液4 ml/kg(按照设定浓度将吗啡和纳洛酮混合于NS中).各组随机取6只大鼠,于给药前、给药后30 min、2、4、24 h时测定血浆胃动素浓度.各组取6只大鼠,自由饮水、进食(饲料中混有高岭土),于进食后12、24 h时测定高岭土摄入量和粪量.结果 与NS组比较,其余各组血浆胃动素浓度升高,高岭土摄入量增多,粪量减少(P＜0.01);与M组比较,MN1组、MN2组和MN3组血浆胃动素浓度降低,高岭土摄人量减少,粪量增多(P＜0.01);与MN1组和MN2组比较,MN4组和MN5组血浆胃动素浓度升高,高岭土摄入量增多,粪量减少(P＜0.01).结论 单次皮下注射纳洛酮1 μg/kg、100 ng/kg、10 ng/kg可减轻吗啡致大鼠胃肠功能紊乱.     

静脉注射盐酸戊乙奎醚或多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者非开胸手术时呼吸力学的影响

目的 评价静脉注射盐酸戊乙奎醚或多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者非开胸手术时呼吸力学的影响.方法 择期行非开胸手术的COPD患者135例,年龄55～86岁,体重44～78 g,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=45):对照组(c组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)和多索茶碱组(D组).麻醉诱导:静脉注射芬太尼4μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg和顺阿曲库铵0.2 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持PErCO2 40mm Hg.气管插管后5 rin时P组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,D组静脉注射多索茶碱4 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水.麻醉维持:静脉输注异丙酚5mg·kg-1·h-1和顺阿曲库铵0.2 mg·kg-1·h-1,间断静脉注射芬太尼.术中维持听觉诱发电位指数15～20.于给药前即刻、给药后30、45和60min时,记录气道峰压、气道平台压、肺顺应性和气道阻力.结果 与C组比较,给药后各时点P组和D组气道峰压、气道平台压和气道阻力均降低,肺顺应性升高(P＜0.05);P组和D组各时点呼吸力学各参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉注射盐酸戊乙奎醚和多索茶碱均可改善COPD患者非开胸手术时的呼吸力学,有利于通气.

Abstract：

Objective To investigate the effects of intravenous penehyclidine hydrochloride or doxofylline on respiratory mechanics during non-thoracotomy in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods One hundred and thirty-five ASA Ⅱ or Ⅲ patients with COPD, aged 55-86 yr, weighing 44-78 kg,scheduled for elective non-thoracotomy under general anesthesia, were randomly divided into 3 groups ( n = 45 each): control group (group C), penehyclidine hydrochloride group (group P) and doxofylline group (group D).Anesthesia was induced with fentanyl 4 μg/kg, propofol 1.5 rg/kg and cis-atracurium 0.2 mg/kg. The patients were tracheal intubated and mechanically ventilated. PETCO2 was maintained at 40 mm Hg. At 5 rin after tracheal intubation, penehyclidine hydrochloride 0.01 mg/kg was injected intravenously in group P, and doxofylline 4 mg/kg was injected intravenously in group D. The equal volume of normal saline was injected intravenously in group C. Anesthesia was maintained with propofol 5 mg· kg- 1 · h- 1, eis-atracurium 0.2 mg· kg- 1 · h- 1, and intermittent iv boluses of fentsnyl. The auditory evoked potential index was maintained at 15-20 during operation. The peak airway pressure, airway plateau pressure, lung compliance and airway resistance were recorded immediately before administration, and at 30, 45 and 60 rin after administration. Results Compared with group C, the peak airway pressure, airway plateau pressure and airway resistance were significantly decreased, while the lung compliance was significantly increased at each time point after administration in groups P and D ( P ＜ 0.05 ). There was no significant difference in the parameters of respiratory mechanics at each time point between group P and group D ( P ＞ 0.05). Conclusion Both intravenous penehyclidine hydrochloride and doxofylline can improve respiratory mechanics during non-thoracotomy in patients with COPD.     

反复注射异丙酚对新生大鼠认知功能的影响

目的 探讨反复注射异丙酚对新生大鼠认知功能的影响.方法 清洁级SD大鼠24只,7 d龄,12～16 g,雌雄各半,随机分为3组(n=8):对照组(C组)腹腔注射生理盐水7.5 ml/kg,1次/d,连续7 d;单次注射异丙酚组(P1组)腹腔注射生理盐水7.5 ml/kg,1次/d,连续6 d,第7天腹腔注射异丙酚75 mg/kg;反复注射异丙酚组(P2组)腹腔注射异丙酚75 mg/kg,1次/d,连续7 d.异丙酚给药结束后2周时采用水迷宫实验测试学习记忆功能,然后断头处死大鼠,取脑组织,采用高效液相色谱法测定皮层和海马谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸和7.氨基丁酸的含量.结果 与C组和P1组比较,P2组认知功能下降,海马天冬氨酸含量降低,皮层和海马谷氨酸含量降低,谷氨酸/γ-氨基丁酸比值下降(P＜0.05),皮层和海马甘氨酸和γ-氨基丁酸含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复注射异丙酚可导致新生大鼠远期认知功能减退,可能与脑内兴奋性氨基酸递质含量的降低有关.     

不同程度急性等容量血液稀释对兔小肠粘膜的影响

目的 探讨常温下不同程度急性等容量血液稀释(ANH)对家兔小肠粘膜的影响.方法 选择健康成年家兔32只,体重2.0～2.5 kg,随机分为4组(n=8),对照组(C组)不行血液稀释;其余3组血液稀释的目标Hct分别为24%(H1组)、18%(H2组)和12%(H3组).经股动脉放血:H1组、H2组、H3 组所需放血量=2×体重×每公斤体重所含体液量×(初始Hct-目标Hct)/(初始Hct+目标Hct),股静脉经30 min输入等容量6%羟乙基淀粉200/0.5行ANH.于ANH前(T0)及ANH后8 h(T1)时采集肠系膜上静脉血样0.5 ml,采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α浓度.于T1时取小肠粘膜组织,观察病理学结果.结果 与T0时比较,T1时H2组、H3组肠系膜上静脉血浆TNF-α浓度升高(P＜0.01),H1组差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,H2组和H3组肠系膜上静脉血浆TNF-α浓度升高(P＜0.01),H1组差异无统计学意义(P＞0.05).H1组小肠粘膜未见明显损伤,H2组轻度损伤,H3组损伤严重.结论 6%羟乙基淀粉200/0.5行ANH,当Hct为24%时,对家兔小肠粘膜无明显影响;当Hct≤18%时,可诱发小肠粘膜损伤.     

盐酸戊乙奎醚后处理对心肌缺血-再灌注大鼠心功能的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚后处理对心肌缺血-再灌注(IR)大鼠心功能的影响。方法选择SPF级健康雄性Wistar大鼠32只,8周龄,体重220~250 g。将大鼠随机分为四组:假手术组(S组)、假手术+盐酸戊乙奎醚组(SP组)、IR组和IR+盐酸戊乙奎醚后处理组(IP组),每组8只。S组冠状动脉左前降支仅穿线不结扎,30 min后经尾静脉注射生理盐水1 mg/kg。SP组冠状动脉左前降支仅穿线不结扎,30 min后经尾静脉注射盐酸戊乙奎醚1 mg/kg。IR组冠状动脉左前降支穿线结扎30 min后,松开结扎线,再灌注3 h。于再灌注(松开结扎线)前即刻经尾静脉注射生理盐水1 mg/kg。IP组于再灌注前即刻经尾静脉注射盐酸戊乙奎醚1 mg/kg。于开胸前5 min、再灌注后3、6 h,采用经胸超声心动图监测大鼠左心室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩末压(LVESP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS),采用智能血压计监测大鼠尾动脉MAP,采用ELISA法检测血清肌钙蛋白T(cTnT)浓度。结果与开胸前5 min比较,再灌注后3、6 h IR组和IP组LVEDP明显升高,LVESP、LVEF、LVFS、MAP明显降低(P<0.05);再灌注后3、6 h S组、IR组和IP组血清cTnT浓度明显升高(P<0.05)。与再灌注后3 h比较,再灌注后6 h IR组LVEDP、血清cTnT浓度明显升高,LVESP、LVEF、LVFS、MAP明显降低(P<0.05)。与S组比较,再灌注后3、6 h IR组和IP组LVEDP、血清cTnT浓度明显升高,LVESP、LVEF、LVFS、MAP明显降低(P<0.05)。与IR组比较,再灌注后3、6 h IP组LVEDP、血清cTnT浓度明显降低,LVESP、LVEF、LVFS、MAP明显升高(P<0.05)。S组和SP组上述指标差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚后处理能够维持血流动力学稳定,降低cTnT浓度,改善心肌缺血-再灌注大鼠的心功能。     

戊乙奎醚对肝移植术患者新肝期炎性反应的影响

目的 探讨戊乙奎醚对肝移植术患者新肝期炎性反应的影响.方法 择期肝移植术患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄20～64岁,体重46～83 kg,随机分为3组(n=20):对照组(C组)、戊乙奎醚0.1 mr,/kg组(Ⅰ组)和戊乙奎醚0.2 mg/kg组(Ⅱ组).均采用静吸复合全麻,于无肝期30 min开始,Ⅰ组和Ⅱ组分别静脉输注戊乙奎醚0.1、0.2 mg/kg,C组静脉输注等容量生理盐水.分别于无肝期30min(T0)、再灌注1、2、3、24 h(T1～4)时取上腔静脉血3 ml,放免法测定血清TNF-α及IL-1浓度,于T3时取新肝组织,测定肝细胞NF-κB蛋白表达及其活性;光镜下观察新肝病理学结果 .结果 与C组比较,Ⅰ组T1、Ⅱ组T1～3时血清TNF-α浓度降低,Ⅰ组和Ⅱ组T1,3时血清IL-1浓度降低,肝细胞NF-κB蛋白表达下调、活性降低(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1,2时血清TNF-α浓度降低,肝细胞NF-κB蛋白表达下调(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组肝缺血再灌注损伤较C组减轻.结论 戊乙奎醚可通过抑制肝细胞NF-κB蛋白表达及其活性,降低肝移植术患者新肝期的炎性反应,从而减轻肝缺血再灌注损伤.