内镜扩张治疗食管贲门吻合口狭窄42例

目的观察内镜下Savary探条在治疗食管贲门吻合口狭窄的疗效。方法钡餐和胃镜诊断的食管癌术后吻合口狭窄的患者42例,首先内镜插入至食管狭窄的上段,然后导丝经过内镜钳道送入并越过狭窄的吻合口,根据狭窄的程度置入不同的直径的Savary探条,对狭窄部位进行扩张。结果 42例患者共进行57次扩张,34例1次扩张有效,2例2次扩张有效,5例3次扩张有效,1例扩张4次后行植入金属内支架,总有效率93%,维持6个月治愈率64%。结论 Savary探条治疗食管术后吻合口狭窄安全、简便,疗效好。     

探条扩张治疗食管贲门良恶性狭窄25例

食管贲门部各种良、恶性疾病所致的狭窄 ,轻者不能进固体食物 ,重者液体亦不能通过。由于长时间不能正常进食 ,从而导致营养不良及水电解质紊乱。食物积滞于狭窄部以上、反流可并发食管炎及吸入性肺炎 ,为提高此类患者的生活质量 ,延长生命[1] ,扩张治疗是目前较为常用而且有效的姑息治疗方法。我科 2 0 0 0年 11月— 2 0 0 3年 4月利用沙氏探条扩张治疗各种原因引起的食管贲门狭窄 2 5例 ,其中 5例扩张后置入食管支架 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 36～77岁 ,平均 5 8.2岁 ;扩张…     

介入治疗食管狭窄及食管瘘149例

目的探讨介入治疗食管狭窄及食管瘘的临床效果。方法经口腔治疗149例食管腔内病变患者,其中139例行食管支架158枚植入,10例行单纯球囊扩张治疗,分析介入治疗的临床疗效及并发症。结果治疗后症状缓解改善率100%,部分术后出现疼痛.出血.穿孔及支架移位,支架移位者主要是贲门覆膜防反流支架。结论介入治疗食管狭窄及食管瘘的晚期病变患者效果良好。     

克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

我院近5年来在内镜直视下采用国产硅胶扩张器对46例食管贲门部狭窄患者进行扩张治疗，取得较好临床效果，现报告如下。     

贲门失弛缓症食管运动障碍治疗前后对比研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗前后食管运动障碍的变化。方法 :对 18例贲门失弛缓症患者采用气囊扩张治疗 ,并于治疗前和治疗后 48小时及治疗后 1个月分别进行食管测压 ,观察下食管括约肌的长度 (L ESL )、静息压力 (L ESP)、松弛压 (L ESRP)、松弛率 (L ES-PR)及食管体部运动障碍的变化。结果 :18例贲门失弛缓症患者治疗后 L ESP,L ESRP均显著降低 (P<0 .0 0 1) ,L ES-PR较治疗前显著提高 (P<0 .0 0 1) ,L ESL 治疗前后无差异 ,食管体部运动障碍治疗前后改善不明显。结论 :采用气囊扩张治疗贲门失弛缓症显效迅速 ,并能显著改善食管运动障碍     

电针配合穴位注射治疗食管贲门失弛缓症15例

食管贲门失弛缓症是食管神经、肌肉功能障碍所致下段食管括约肌呈失弛缓状态的一种疾病。笔者近年用电针配合穴位注射治疗 1 5例 ,现报道如下。临床资料1 5例患者中 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 6 0岁 ;病程最短 1 0个月 ,最长 7年。 1 5例患者都常有间歇性咽下困难 ,胸骨后疼痛 ,食物返流 ,以上症状时重时轻。X线钡剂检查显示贲门狭窄 ,钡剂常难以通过贲门部而滞留于食管下端 ,上段呈现不同程度的扩张。内窥镜检查能协助该病诊断并排除其他器质性狭窄病变。治疗方法1 .电针取通气 (天突与膻中连线的中点 )、膻中、鸠尾、上脘 ,…     

食管支架置入术在食管贲门良恶性狭窄的临床应用

目的：探讨食管支架在食管贲门良、恶性狭窄和食管瘘患者的临床应用情况、方法：对28例不同原因所致食管贲门良、恶性狭窄和食管瘘患者行食管带膜支架置入术。结果：食管支架置入后能有效缓解食管贲门良恶性狭窄患者的吞咽困难,进食不畅等症状,能有效地堵住食管气管瘘或食管纵隔瘘,缓解患者的呛咳,胸痛,肺部感染等症状,近期有效率迭92．8％。出现的近期并发症主要为疼痛和出血,胃食管返流,远期并发症主要为食管再狭窄、支架脱落或移位。结论：食管支架置八术是食管霄门良、恶性挟窄和食管瘘患者的较好治疗方法。     

直视下气囊扩张治疗食管贲门狭窄34例临床疗效分析

我院从2000年至2004年7月间，使用气囊扩张器治疗多种原因所致的食管贲门狭窄34例，其中3例扩张后置入支架，疗效良好，现报告如下：     

自制球囊扩张器治疗贲门失弛缓症的临床疗效观察

贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病，气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法。我院自行研制了贲门失弛缓症球囊扩张器，采用内镜直视下气囊扩张治疗方法，从1995年10月至2004年3月治疗患者38例，共扩张73次，疗效确切，无明显并发症。     

内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的配合与护理

食管贲门失弛缓症为食管神经肌肉功能障碍性疾病，内镜下球囊扩张术是目前治疗失弛缓症的最佳疗法，具有安全、有效、操作简便、并发症少、费用低等特点。1998年7月-2004年1月，本院采用内镜下球囊扩张术治疗43例食管贲门失弛缓症患者，现将术中配合及护理体会介绍如下。     

胃镜下间歇多次扩张在食管良性狭窄治疗中的应用价值

目的:分析胃镜下间歇、多次扩张在食管良性狭窄治疗中的应用效果。方法:研究对象为本院随机抽选的80例食管良性狭窄患者,均分为两组,对照组40例实施胃镜下单次扩张治疗,观察组40例实施胃镜下间歇、多次扩张治疗,对比分析不同方法治疗后疗效。结果:观察组治疗有效率、复发率、术后狭窄段直径、复发时狭窄段直径与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:食管狭窄患者采用胃镜下间歇、多次扩张治疗,应用安全且效果显著。     

内镜下气囊扩张结合中医药治疗贲门失弛缓症10例

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病 ,其主要特点是贲门括约肌缺乏松弛而其上的食管缺乏蠕动所造成的食物不能顺利入胃。临床上以咽下困难、食物反流 (反食 )、下端胸骨后不适或疼痛为主要表现 ,是一种少见的疑难病。单纯的药物治疗 ,疗效欠佳。我院自 1997年～ 2 0 0 0年 ,对中、西医药物治疗疗效不好的10例贲门失弛缓症患者使用气囊扩张器行胃镜下气囊扩张结合中医药治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。临床资料　 10例患者均具有咽下困难、食物反流、下端胸骨后疼痛、消瘦 ,Ｘ线钡餐检查提示贲门痉挛狭窄所呈现的典型鼠尾征样改变 ,内镜…     

内镜下水囊扩张术治疗食管术后吻合口狭窄40例临床观察

目的:观察食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗的疗效及并发症情况。方法:选取食管术后吻合口狭窄应用内镜下扩张治疗的75例患者作为本次研究对象。按照随机数字表法将患者分成观察组(40例)和对照组(35例)。对照组采用内镜下探条扩张术治疗;观察组采用内镜下水囊扩张术治疗,分析比较两组患者手术治疗效果。结果:观察组显效34例,有效4例,总有效率为95%;而对照组总有效率为72.5%,两组比较有差异有统计学意义(u=1.9479,P=0.0414)。两组患者术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)结论:食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗疗效显著,并发症少,是食管术后吻合口狭窄患者进行治疗的优先选择。     

食管与贲门狭窄行胃镜下扩张及支架植入术前后的护理

近年来食管责门狭窄行胃镜下扩张及支架植入术作为晚期食管贵门癌患者的姑息治疗，为晚期食管贵门癌患者的营养供给提供了一条快捷而有效的方法，极大地提高了患者的生存质量。我科2007年5月-2010年3月，对9例食管责门狭窄患者，1例误饮过氧乙酸液致食管狭窄的患者在内镜下行气囊扩张和支架植入术，取得良好效果。现将主要护理报告如下。     

影响食管狭窄扩张术疗效的相关因素分析

目的:探讨影响食管狭窄扩张术疗效的相关因素。方法:选择我院外科从2010年11月至2012年6月收治的60例食管狭窄患者,都采用食管狭窄扩张术,同时对住院病历和检验资料进行调查。结果:本组患者共扩张100次,总有效率为91.7%。多因素分析显示入院收缩压、入院心率、食管狭窄级与合并2个以上其他脏器损伤为4个主要的独立危险因素(P<0.05)。结论:食管狭窄球囊扩张术是治疗小儿食管狭窄的一种简便有效的方法,患儿的机体状况为影响预后疗效的重要因素。     

按摩手法治疗贲门失弛缓症5例

贲门失弛缓症又称贲门痉挛,是临床中原因尚未明了的一种以食管下端括约肌松弛障碍和食管体部蠕动减弱,甚或无蠕动现象为主要特征的食管动力功能紊乱性疾病。临床上无特效治疗药物。采用物理性扩张疗法能获得短期疗效,但需长期反复进行。手术治疗易继发其他病症。运用按摩手法治疗此病有独到之处,疗效满意。笔者现将5例贲门失弛缓症患者的临床按摩手     

球囊扩张与可回收支架治疗小儿良性食管狭窄的疗效比较（附68例报告）

目的：比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症。方法：回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例。结果：球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例。所有植入可回收覆膜支架的患儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食。所有患儿的进食困难均有所好转。结论：可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径。     

超细胃镜在食管狭窄并复杂瘘道扩张中的应用

目的：探讨超细胃镜在食管狭窄并复杂瘘道患者行扩张治疗中的价值。方法：对12例食道癌并复杂瘘道行常规胃镜及盲插导丝法均失败的患者,应用超细胃镜直视下留置导丝进行扩张治疗。结果：12例均成功应用超细胃镜通过肿瘤狭窄处．并留置导丝进行狭窄扩张。结论：超细胃镜由于外径超细,镜身柔软,对通过食管狭窄并复杂瘘道具有应用优势。     

球囊扩张与可回收支架治疗小儿良性食管狭窄的疗效比较(附68例报告)

目的:比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症.方法:回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例.结果:球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例.所有植入可回收覆膜支架的怠儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食.所有患儿的进食困难均有所好转.结论:可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径.     

钛镍合金支架在治疗食管恶性狭窄中的应用

目的研究应用钛镍合金内支架治疗恶性食管狭窄效果。方法对23例食管癌患者分别置放支架共23个。先用导丝探索通过狭窄段(或经球囊扩张后)再置入支架。结果23例患者造影显示7例患者食管完全梗阻,16例患者严重狭窄;其中2例合并食管-气管瘘。患者均一次顺利完成支架置放。随访患者进普食顺利,疗效满意。结论食管内支架治疗癌性食管狭窄,安全、经济、疗效好、并发症少;如再加用化、放疗,对改善患者生活质量,延长生存时间效果明显。