腹泻、黏液便、发热、结肠多发溃疡——查房选录（340）

1病历摘要 患者男,22岁。因间歇性腹泻、黏液便、发热、消瘦1年,加重3个月于2008年4月1日入院。患者于1年前无明显诱因出现腹部隐痛,呈间歇性发作,无放射性,伴腹泻7—8次／日,为黏液便,无脓血便及里急后重感,伴发热,最高体温达38．5℃,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,     

甲状腺机能亢进误诊浅析

甲状腺机能亢进误诊浅析广东省开平第一人民医院（５２９３００）李丁纯例１男、６０岁，因腹泻、纳差、消瘦４个月于１９９２年６月９６再次入院。患者于４个月前无诱因出现黄色水样或糊状便，每天４～６次，无脓血及粘液，无腹痛及里急后重，无发热，但纳差，体重渐减轻...     

腹痛,腹泻,呕吐——思考病例(64)

病历摘要男,46岁,干部。住院号265801。因腹痛、腹泻,呕吐8个月于1988年11月14日入院。患者于8个月前出现上腹部疼痛不适,烧灼样,程度中等,进食后明显,常伴反酸、嗳气、呕吐多发生在进食后2～3小时内,为胃内容物,量中等,常闻粪臭,无咖啡样物及宿食。腹泻每天2～8次,为黄色稀烂便,含不消化食物,无粘液血便及里急后     

肠系膜上动脉为主介入治疗肝癌1例

患者 男,71岁.自述结肠肿块术后3个月伴腹泻,纳差2个月入院.大便为粘液便,每日8～9次,无里急后重感.无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及脓血便,无发热及黄疸.3个月前曾因脓血便诊断为乙状结肠腺癌,行手术治疗.残端浸润及结肠淋巴结转移,术后未行化疗.否认有肝硬化、腹水史.     

成功救治重症单纯疱疹病毒性脑炎1例

患儿女,6个月,因发热3d,伴腹泻1d,惊厥1次于2005年11月14日18:20入院。既往无高热惊厥史。近期无头部外伤史。患儿于入院前3d无明显诱因出现发热,最高体温不详,入院前1d腹泻3次,为黄色稀水样便,量中,无脓     

婴儿溃疡性结肠炎误诊为细菌性痢疾

女，4个月。因反复排脓血便1个月，加重1天入院。1个月前无明显诱因出现腹泻，为黏液脓血便，每日3—4次，每次20—30ml，排便时哭闹不安，无发热、呕吐、抽搐。否认细菌性痢疾等传染病接触史及药物过敏史．家族史无特殊。查体：体温36．8℃。营养中等、心肺听诊未闻及异常，婴儿腹型，未见肠型及蠕动波，腹软，拒按．肝肋下2cm触及，质软、脾     

胶原性结肠炎1例

1病历简介女，49岁，因反复腹泻、腹痛于1996年4月6日收住院。10年前无明显诱因解水样便，每日8～20次不等，无脓血及粘液，无里急后重感；不发热，无恶心、呕吐；排便后脐周隐痛缓解。劳累、感冒或饮食不当均可诱发，1年内发作3～8次不等。每次持续1～3个月，服用黄连累、吡哌酸、氟哌酸、甲硝唑、复方苯乙哌啶、易蒙停、思密达均无效，服用柳氮磺胺吡啶、强的松腹泻停止。1985年患类风湿性关节炎，治疗后多次查血沉均正常。体检无阳性体征，发育正常，营养中等．血、尿、便常规均正常；大便隐血（－）；血沉不快；便培养无细菌生长，便检…     

都柏林沙门菌致败血症并化脓性脑膜炎1例

本院于2011年10月29日从1例小儿脑脊液和血液中检出都柏林沙门菌,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料患者,女,1岁3个月,因发热、腹泻3 d,尿少、精神萎靡1 d入本院儿科.患儿于3 d前无明显诱因出现发热,体温38 ℃以上,热前无寒战,热时无惊厥,伴腹泻,大便为黄色稀水样便,量中等,每日3～4次,无肉眼脓血便、呕吐及阵发性哭闹等.     

胃泌素瘤1例报告

1 引 言胃泌素瘤是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤，其特征是高胃泌素血症，高胃酸分泌，多发、非典型部位难治性消化性溃疡和腹泻等。本病临床少见。现将收治的1例报道如下。2 病例报告男，39岁。因腹痛、腹泻2年，加重伴呕吐半个月于1998年5月15日入院。2年前无明显诱因出现上腹部胀痛，腹泻稀水样便，每日约3次至7次，夜间明显，伴呕吐酸水，便后症状减轻。曾多次于外院以“慢性结肠炎”诊治，服“诺氟沙星”、“小檗碱”等，效果不佳。半个月前腹痛加重，频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 mL，腹泻十余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、…     

喜炎平注射液致血管神经性水肿1例

1病例 患儿，男，16月，体重10Kg。2007年7月16日初诊，腹泻3天，发热1天。患儿于3天前无明显诱因出现腹泻，日排黄色稀便3～4次，酸腐不消化味道，无脓血便及粘液便，无呕吐，无口渴及尿少，口服“消化散、贝飞达”无明显好转，于今日出现发热，最高体温38．6℃无咳，口服恬倩热不退来诊。查体：T38℃，热性病容，发育正常，营养中等，神志清楚，皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，     

肠间脓肿延误诊断1例

患者男,29岁.因反复左下腹痛、腹泻、发热15个月,再发2 h于2007-04-11来我院就诊.15个月前患者无诱因出现左下腹持续性隐痛、发热和腹泻,体温最高达40.5℃,腹泻每日数次至十余次不等,为黄色稀水样便,无脓血便.     

消化道疾病 第2讲 婴儿非感染性腹泻

腹泻是婴儿胃肠道常见的症状。腹泻是指排便次数较通常的次数增加，或大便性状改变，呈稀糊状、粘液便、水样便、脓血便等。排便次数增加因人而异，无统一规定。其病因从大的方面可分为感染性和非感染性腹泻，从其发病经过而言，有急性、迁延性和慢性。病程在2周以内为急性，2个月以内为迁延性，长于2个月者为慢性。一般而言，感染性腹泻多于非感染性腹泻，但对婴儿而言，非感染性腹泻并非少见，特别是迁延性及慢性腹泻。     

误诊为蛛网膜下腔出血1例报告

患者，男37例，主因突发头痛，呕吐3d，于2002年5月29日收入院。患者发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛，表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及尿便失禁，无肢体乏力，就诊于私人诊所，予静点“甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星等抗炎药(具体不详)”症状无好转，故就诊于我院，查头颅CT     

胃泌素瘤及其B型超声浅谈(附1例报告)

患者女性,36岁。以反酸、烧心、上腹痛8个月,呕吐及腹泻半个月,于1985年3月18日入院。患者于8个月前出现饥饿性上腹痛,伴反酸烧心,夜晚加重,服用丙胺酸、甲氰咪胍等治疗症状无缓解。入院前半个月呕吐多量酸性胃液,并伴腹泻每日10～20次,为水样便,无里急后重,逐渐消瘦。既往无上腹疼痛及反酸史。查体:消瘦。肝上界第5肋间,肋缘下3cm,剑突下5cm,可扪及多个结节,质硬不平整,拒压,剑突下偏左压痛,肠鸣音活跃。大便潜血(+),便培养(一),血钙2.8mmol/L,钾4.2mmol/L,钠102mmol/L,     

急性血吸虫病误诊为肺结核病一例报告

1临床资料 患男，22岁，江西省都昌县苏山乡石城村4组，司机。因咳嗽、腹痛1个月余，发热、腹泻10余天于2005年11月2日入院。患1个月前无明显原因下开始出现咳嗽、咳痰、当时无发热、胸闷、胸痛情况．在当地乡诊所按“感冒”给予治疗，症状未见好转．于10月22日出现发热、腹泻、发热以午后为甚．最高可达39℃以上，腹泻水样稀便，5～6次／d，无里急后重感及黏液便．于次日到九江市第一人民医院求治，行胸部X线检查：右上肺可见少许斑片状阴影．考虑结核转诊我院。病程中，无咯血、盗汗。     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌1例

患者,男,82岁,因反复腹泻3个月入院。患者3个月前无诱因出现腹泻,为黄色稀水样便,基本无不消化食物,每日10余次,每次20-50ml,重时大便不断自肛门流出,无腹痛、腹胀及里急后重,无发热及黏液脓血便,腹泻持续3～4天可自行停止,问隔数日后再发作,行肠镜检查未见器质性病变。既往无肝炎病史及慢性胃肠病史。入院查体：慢性病容,皮肤黏膜无黄染,未见肝掌蜘蛛痣,心肺部未及异常,腹部平坦。无腹壁静脉曲张,腹软。无压痛,未扪及包块,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

小儿细菌性肝脓肿1例分析

1病历摘要 女,6．5月龄。因腹泻2个月余、发热1d入院。黏液便3～6次／d。病初无脓血,腹泻2～3d后便中含少许血丝,口服思密达及停母乳后腹泻减轻,停药后再次出现腹泻,于门诊口服药物及中医推拿治疗1个月余,其间反复多次复查便常规均大致正常,     

腹泻右下腹包块--查房选录(281)

1病历摘要患者,女,53岁。因腹泻2年,发现右下腹包块8个月于2003-08-09入本院。患者于2001年8月无明显诱因出现腹泻,为黄色稀糊状或稀水便,每次量200～300g,每日3～4次,无恶臭,无黏液及脓血,无里急后重、肛门坠胀,腹泻与饮食无关,持续存在,但患者未予重视,未服用药物。起病以来无恶心、呕吐、腹痛、腹胀,无畏寒、发热、盗汗、黄疸,无阴道流血及阴道分泌物增多。其后患者于2003年1月无意中发现右下腹有一固定的、约鸡蛋大小、质地中等、有压痛的包块,无进行性增大,5个月前,于外院B超检查提示结肠囊肿,钡剂灌肠检查提示“盲肠恶性肿瘤,以结肠…     

以肠套叠为主要表现的小儿小肠非霍奇金淋巴瘤1例

1病例患者，男，8岁，以“阵发性腹痛6天，排果酱样便一次”入院。该患者缘于入院前1个月在县医院行阑尾切除术，于入院前6天无明显诱因出现阵发性腹痛，无发热，无恶心及呕吐，无腹泻，在当地对证治疗（用药及剂量不详）症状不见缓解，昨日腹痛加重，出现恶心，呕吐喂内容物，排果酱样便一次。患者平素身体健康，无外伤史，无药物过敏史。     

以肺部感染为主的惠普尔病1例

正1临床资料患者男,28岁,以"活动后气促1个月,反复腹泻半个月,气促加重2 d"为主诉于2020年10月14日就诊我院。患者于入院前1个月开始出现活动后气促,上楼梯1～2层即气促明显。入院前半个月患者无明显诱因出现腹泻,每日大便3～5次,解稀水样便,无黏液脓血,患者自行口服抗生素治疗(具体不详)后腹泻逐渐好转,但气促症状仍进行性加重,夜间不能平卧,伴有咳嗽、咯痰、全身乏力。入院当天患者出现呼吸困难加重,由家属送至我院就诊。入院时患者精神极差,呼吸急促,应答不利,当天解稀便1次,尿量少,近半个月体重下降约2 kg。