葡萄糖调节受损干预新理念

1997年美国糖尿病学会(ADA)首次提出了"葡萄糖凋节受损(IGR)"的概念,包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)两种高血糖状态,亦称之为"高血糖中间状态"或"糖尿病(DM)前期".IGR不仅增加了2型糖尿病(T2DM)发病的危险性,而且高血糖水平也是心血管疾病连续的危险因素.     

虹桥社区≥40岁无糖尿病史人群糖代谢异常分析

目的了解虹桥社区40～74岁以上无糖尿病人群中糖尿病（DM）、糖调节受损（IGR）患病率和相关影响因素。方法以整群抽样的方法抽取虹桥社区3个居委,共1875名40～74岁居民,全部进行75g无水葡萄糖耐量（OGTT）、空腹血三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）等测定和问卷调查。结果虹桥社区40岁以上无糖尿病史人群中糖尿病（DM）患病率7．5％,糖调节受损（IGR）患病率17．6％;不同年龄组别中男性DM、IGR的患病率差异有统计学意义（P〈0．05）,其中DM患病率55岁以上年龄段呈高发,IGR患病率50岁以上年龄段呈高发。不同年龄组别中女性IGR的患病率差异有统计学意义（P〈0．001）,其中55岁以上年龄段呈高发;文化程度、糖尿病家族史对DM、IGR患病率的影响无统计学意义（P〉0．05）;肥胖或超重、高血压（HBP）、代谢综合征（MS）是DM和IGR共同危险因素。结论DM及IGR对虹桥社区人群危害严重。控制肥胖、血压、MS,是防制DM及IGR的关键。     

上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损（IGR）各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者（NGT）占39.19%、空腹血糖受损（IFG）占12.72%、糖耐量受损（IGT）占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG＋IGT）占16.03%、新发糖尿病（DM）占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=21.295,P=0.006）,IGT、IFG＋IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=26.155,P=0.01）,随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史（OR=1.945）、高血压病史（OR=1.884）、高三酰甘油（OR=1.469）、年龄（OR=1.038）。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG＋IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。     

上海市金山区35岁以上居民糖调节受损 和糖尿病流行现状

摘要:目的　初步了解金山区35岁以上居民糖调节受损和糖尿病流行特点,为评估金山区糖尿病流行趋势并采取积极的防治措施提供依据。方法　采用多阶段随机整群抽样的方法,对金山区35岁以上居民进行横断面的调查。结果　35岁以上居民糖尿病（DM）、糖调节受损（IGR）、糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损（IFG）患病率分别为17.84%（512/2870）、21.57%（619/2870）、16.34%（469/2870）和5.23%（150/2870）（标化率16.69%、21.25%、16.29%和4.96%）。高血压人群中DM患病率为27.58%（275/997）,IGR患病率为24.67%（246/997）,明显高于血压正常人群［分别为12.65%（237/1873）和19.91%（373/1873）］。男性DM和IGR患病率分别为20.42%（255/1249）和20.34%（254/1249）,女性DM和IGR患病率分别为15.85%（257/1621）和22.52%（365/1621）,DM患病率男性高于女性,差异有统计学意义（P＜0.01）,IGR患病率男女之间差异无统计学意义（P＝0.159）。新诊断DM比例为56.45%。结论　金山区糖尿病患病率处在较高水平,仅不到一半的糖尿病患者知道自己患病,有效的预防和及时发现糖尿病患者应作为今后糖尿病防治工作的重要内容。     

嘉定区安亭镇糖尿病及糖调节受损的患病率调查

目的了解安亭镇糖尿病及糖调节受损的患病现况。方法于2008年6月-2008年7月采取整群分层抽样的方法,对安亭镇3个社区20～74岁的1906名居民进行糖尿病（DM）及糖调节受损（IGR）患病率调查。使用问卷调查收集一般人口学资料,疾病家族史、既往疾病史,包括既往糖尿病史等资料。对已知糖尿病患者进行馒头餐试验,对既往无糖尿病史者进行葡萄糖耐量试验。按照世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准对糖耐量状态进行判断。结果1906例调查者中,DM患病率为7．9％,其中新发DM55人;IGR为13．0％。糖尿病及糖调节受损患病随着年龄的增长而增高（P〈0．001）,男性糖尿病患病率为9．8％,女性5．6％,性别差异有统计学意义。结论上海嘉定区安亭镇DM患病率接近全国平均水平,IGR患病率较高,有相当的DM患者未能被及时发现。     

胰岛素抵抗患者血清脂联素与超敏C-反应蛋白相关性研究

目的 研究胰岛素抵抗患者血清脂联素与超敏C-反应蛋白（hs—CRP）相关性。方法 酶联免疫吸附（ELISA）法测定26例正常对照、30例糖调节受损（IGR）、30例2型糖尿病（T2DM）个体血清脂联素水平，胶乳增强免疫透射比浊法测定hs—CRP水平。结果 正常对照组脂联素水平显著高于IGR组及T2DM组，hs—CRP显著低于IGR组及T2DM组；脂联素与hs—CRP呈负相关（P〈0．05），控制性别因素后，脂联素与hs—CRP相关性仍存在（P〈0．01），控制性别、体重指数等因素后，不存在相关性。结论脂联素可预测T2DM的发生，脂联素与炎症之间的联系是通过肥胖连接起来的。     

青岛市中老年人糖尿病及糖调节受损的流行现状分析

目的了解青岛市30岁以上居民糖尿病及糖调节受损的患病现状并分析影响因素,为以后青岛市糖尿病和糖尿病前期的防治工作提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共调查6069人,进行问卷调查、体格检查和实验室检查,指尖血糖值〈7．00mmol／L者做口服糖耐量（OGTT）试验。采用SPSS17．0统计软件进行分析,做单因素和多因素非条件Logistic回归,分别对糖尿病和糖调节受损的影响因素进行分析。结果5683名调查对象中,糖尿病（DM）患病率为15．71％,糖调节受损（IGR）的患病率为29．72％,其中单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损合并糖耐量低减（IFG／IGT）的患病率分别为10．29％、13．25％和6．18％。IGT、IFG／IGT、DM的患病率随年龄的增加呈现上升趋势（P〈0．01）。多因素Logistic回归显示年龄、DM家族史、脑中风史、高血压、向心性肥胖、高TC血症、高TG血症是DM的危险因素;年龄、饮酒、高血压、向心性肥胖、高尿酸血症是IGR的危险因素。结论青岛市30岁以上居民DM及IGR流行状况严重,年龄、高血压、向心性肥胖是青岛市中老年人IGR和DM的共同危险因素。     

山东省居民糖尿病及糖调节受损的流行因素分析

目的了解山东省居民糖调节受损（IGR）和糖尿病（DM）的流行因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共调查15350人,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标．结合糖耐量试验（OGTT）和既往病史,确定空腹血糖受损（IFG）、口服糖耐量受损（IGT）和DM,同时调查相关的流行因素。结果本次共筛查出IFG、IGT和DM患者分别为1618、262和941人,患病率分别为9．34％、1．53％和5．50％。IGR和DM患病率均随年龄、体质指数（BMI）和血压水平升高而升高。男性40岁以上,女性50岁以上人群IFG患病率明显增加;无论男性女性,IGT和DM患病率随年龄增加有增高的趋势。随BMI和血压升高,IGR和DM患病率明显升高,超重和肥胖者IGT和DM患病率显著高于低体重和体重正常的人群（P〈O．05）;理想血压人群患病率显著低于高血压人群（P〈0．05）。DM患病率鲁东地区最高．鲁中南次之,鲁西北地区最低,且城市均大于农村;IGR的患病率反之,但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。IGR和DM患病率均随文化程度增高而降低,文盲者IGR和DM患病率显著高于大专及以上学历居民（P〈O．05）。离退休人员DM患病率最高,其次为单位负责人,在校学生IGR和DM的患病率最低。以家庭人均年收入5000元和20000元为界划分,IFG和IGT患病率随收入增加而降低,而DM患病率随收入增加呈现“V”型分布。结论山东省居民IGR和DM患病率均随年龄增长出现显著升高趋势,且城市高于农村;职业、收入、BMI和血压水平对IGR和DM的发病有影响。     

江西省成年居民糖调节受损和糖尿病患病状况及影响因素分析

目的 了解江西省成年居民糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）和糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病状况及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对10个慢性病监测点5 904名成年居民进行询问调查、身体测量和实验室检测,收集个人相关特征、血压、血糖、血脂等情况。结果 江西省成年居民空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）、糖耐量受损（impaired glucose tolerance,IGT）、IGR和糖尿病标化患病率分别为4.41%、7.42%、11.81%和6.69%。不同性别、地区人群各指标患病率均随年龄增加呈上升趋势。IGR患病的危险因素包括年龄增大、超重或肥胖、危险饮酒、高总胆固醇（total cholesterol,TC）血症、高甘油三酯（triglycerides,TG）血症和低高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）血症（均有P<0.05）;DM患病的危险因素包括年龄增大、超重或肥胖、高TG血症、高低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）血症、低HDL-C血症和高血压（均有P<0.05）。结论 江西省成年居民IFG、IGT、IGR和DM患病率较高,应加强对可控危险因素的干预,积极应对IGR人群,降低DM的发生。     

中医防治糖调节受损的研究进展

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题之一,因其高发病率及并发症严重,因此给社会和家庭带来沉重负担。糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR)是2型糖尿病(Type 2Diabetes Mellitus,T2DM)的必经阶段,一旦从IGR期进入糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)期,病程即不可逆转,本文就中医防治糖调节受损的研究进展予以阐述。     

2型糖尿病患者口腔假丝酵母菌属感染及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病、糖调节受损(IGR)患者口腔假丝酵母菌属感染及影响因素,为2型糖尿病和IGR患者口腔假丝酵母菌属感染预防和临床治疗提供依据。方法随机选取2010年6月-2013年6月90例2型糖尿病患者纳入糖尿病组(DM组),90例糖调节受损患者纳入IGR组,90名健康者纳入对照组,比较3组研究对象口腔假丝酵母菌属感染情况,并比较空腹血糖、唾液流量及唾液pH值,采用SPSS13.0进行统计分析。结果口腔假丝酵母菌属携带率DM组为17.78%、IGR组为10.00%、对照组为8.89%,DM组与IGR组、IGR组与对照组比较差异均无统计学意义,口腔假丝酵母菌属感染率DM组为8.89%,明显高于IGR组的2.22%及对照组的2.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者是口腔假丝酵母菌属感染的易感人群,空腹血糖是其重要影响因素。     

口服葡萄糖耐量试验中一小时血糖临床价值及研究进展

我国2型糖尿病(T2DM)的患病率已达9.7％,糖调节受损(IGR)高达15.5％,糖尿病(DM)及其并发症危害着人们的健康.诊断DM的指标是75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FPG)及2h血糖(2hPG).由于和血糖相关的慢性并发症,尤其是心脑血管疾病的密切关系,为及早发现高血糖并进行DM的一级预防,负荷后1h血糖(1hPG)逐渐受到关注.现就1hPG的研究现状及临床价值作一综述.     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

糖尿病前期人群血糖水平的影响因素分析

<正>糖尿病前期(Impaired glucose regulation,IGR)是指血糖水平处于正常与糖尿病之间的时期,包括空腹血糖受损(Impaired free glucose,IFG)和糖耐量受损(Impaired glucose tolerance,IGT)以及两者合并存在三种状态。IGR人群在短期内发展为2型糖尿病(DM)的绝对危险比一般人群高3~10倍,IGR人群的心血管疾病危险明显增加,以IGT更为显著,其中部分已存在特征性血管改     

对城市社区糖调节受损人群糖尿病相关知识、态度及行为的调查分析

目的：了解城市社区中糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）人群的糖尿病（diabetes mellitus, DM）相关知识、态度、行为现状,为糖尿病前期人群社区干预提供依据。方法采用自制糖调节受损人群 KAP 问卷调查表,对武汉市某社区130名 IGR 者进行个人基本情况和与糖尿病相关 KAP 的调查。结果①IGR 人群基本情况及问卷得分比较：各年龄组 KAP 得分与年龄增长呈负相关,不同年龄段得分差异有统计学意义（P 〈0.05）；IGR 人群 KAP 得分与学历高低呈正相关,3组不同文化程度得分差异有统计学意义（P 〈0.01）；职业组医务人员得分最高、专业技术人员次之、工人较低,不同职业组得分差异有统计学意义（P 〈0.01）。②调查问卷中 K、A、P 部分的得分情况：K 分为满分的占37.33%；A 分为满分的72.51%；P 分为满分的占51.10%。结论城市社区中IGR 人群对糖尿病相关知识、态度及行为有较强的求知欲望,存在相关知识缺乏现象,应加强对 IGR 群体的糖尿病相关知识、态度及行为的社区干预。     

上海市某农村社区不同糖代谢状态老年人的血尿酸水平

我们通过分析嘉定区南翔农村地区60岁以上老年人群在糖耐量正常（NGT），糖调节异常（IGR）和糖尿病（DM）各状态下血尿酸（SUA）的变化，探讨SUA在DM及其血管并发症发生发展中的作用。     

糖尿病前期防治的研究进展

糖尿病(DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,我国患病率达9.7%。易产生并发症、致残或死亡。糖代谢异常还包括单纯空腹血糖(IFG)受损、单纯糖耐量(IGT)受损和IFG并发IGT 3种类型,它们合称为糖调节受损(IGR),属于正常糖代谢(NGT)和DM之间的中间状态,统称为糖尿病前期,被认为是糖尿病的必经阶段。而IGR的患病率高达15.5%。所以预防糖尿病前期发展成DM刻不容缓。研究证明:糖尿病前期进行合理生活干预和药物治疗,使绝大多数糖尿病前期患者明显延迟甚至预防DM的发生。包括接受教育、血糖监测、控制饮食、适当运动、心理疏导、必要时药物治疗六方面相配合才能防止糖尿病前期发展成DM。     

健康教育干预对冠心病患者高血糖认知和自我效能及血糖的影响

目的探讨健康教育干预对冠心病（CHD）患者高血糖认知、自我效能及血糖的影响。方法按WHO诊断标准选取CHD患者200例,再按照1999年WHO糖尿病诊断标准将200例CHD患者进一步分组为：血糖正常（NGT）组60例;糖调节受损（IGR）组50例;2型糖尿病（T2DM）组90例,进行住院健康教育及出院后延续性健康教育。在实施健康教育干预前,干预后6个月,运用高血糖相关知识问卷和自我效能测量表进行测评,并比较教育前、教育后3、6个月三组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况。以上资料采用自身对照比较,计量资料采用t检验和方差分析,计数资料采用×2检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果健康教育后三组CHD患者对高血糖相关知识（1—10题）掌握情况的认知率较教育前显著提高,NGT组（X2=17．207,23．582,37．046,39．046,38．686,46．218,28．643,39．895,37．046,33．333）,（均P〈0．05）;IGR组（X2=31．723,23．529,23．389,27．542,21．091,27．307,20．219,38．235,24．669,26．475）,（均P〈0．05）;T2DM组（×。=21．161,20．680,14．612,23．104,22．383,29．436,19．444,32．526,24．671,31．696）,（均P〈0．05）。健康教育后CHD患者症状自我管理和疾病共性管理的自我效能得分均较教育前增高,（t=12．75,7．21,均P〈0．05）。健康教育前、教育后3、6个月NGT组患者FPG、2hPG、HbAlc未见明显改变（F=2．35,1．97,2．01,均P〉0．05）;IGR组患者FPG、2hPG、HbAlc均有显著下降（F=8．07,8．89,10．23,均P〈0．05）;T2DM组患者FPG、2hPG、HhAlc均有显著下降（F=12．35,11．56,8．99,均P〈0．05）。结论健康教育干预可提高CHD患者对高血糖的认知水平、自我效能及改善糖代谢。     

海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率队列分析

目的掌握海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率的动态变化，为防治糖尿病（DM）提供依据。方法1998年与2004年2次职工体检中均完成血糖检查的有4899人，对2次血糖数据进行分析。结果1998年，2004年职工空腹血糖（FPG）男女分别为（5.23±1．26）mmol／L vs（5．79±1．27）mmol／L、（5．21±1．24）mmol／L vs（5.69±1．16）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=29，080，t女=22．562，均P〈0．01）；餐后2h血糖（PG-2h）男女分别为（7．37±1．37）mmol／L职工vs（8．34±1．20）mmol／L、（7.28±1．03）mmol／L vs（8．16±1．36）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=30．454，t女=20．327，均P〈0．01）；DM患病率男女分别为4．6％vs12．1％、3．5％vs8.6％，差异均具统计学意义（x^2男=122．14，x^2女=36．15，均P〈0．01）；糖调节受损（IGR）患病率男女分别为18，5％vs39．2％、14．0％vs34．8％，差异均具统计学意义（x^2男=341．13，x^2女=191．66，均P〈0．01）；DM治疗达标率为6．8％。结论海洋石油职工血糖水平、DM和IGR患病率均属高水平且增长较快，DM治疗达标率极低。     

社区糖尿病前期（IGR）人群健康教育效果评价

目的：探讨对乌鲁木齐银川路社区糖尿病前期（IGR）人群进行健康教育的效果。方法：对该社区已经抽取好的293例糖尿病前期患者进行健康教育,教育前后以问卷形式对患者进行糖尿病（DM）知识及生活方式的调查,同时测量教育前后患者的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hPG）。结果：实施健康教育后,患者对IGR、DM等知识知晓率明显提高（P〈0．01）;患者的FBG及2hPG较健康教育前均下降（P〈0．05）,且其生活习惯优于健康教育前（P〈0．01）。结论：健康教育对提高糖尿病前期患者的疾病知晓率、控制糖尿病前期患者的血糖、改变不良生活方式有重要作用。