利美达松对腰椎间盘突出症患者根性痛恢复观察

目的 探讨利美达松加利多卡因对患者根性痛恢复的作用。方法 将 84例腰椎间盘突出症 (LDH)患者随机分为 3组,经术中置于受压神经根旁的硬膜外管注射给药,比较空白组 (A组 )、对照组 (B组 )和治疗组 (C组 )患者术后根性痛和直腿抬高角度的恢复。结果 (1)给药 2h之后各时相点 C组的疼痛分数均显著低于 B组和 A组。 (2)给药 48h之后各时相点 C组的直腿抬高角度显著高于 B组和 A组。结论 利美达松能显著加快腰椎间盘突出症患者术后根性疼痛和直腿抬高角度的恢复。     

麦肯基法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察和比较麦肯基法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：197例腰椎间盘突出症患者分为2组，A组100例采用麦肯基技术治疗，B组97例采用Maitland脊柱关节松动术，并均辅以针灸、推拿、牵引等疗法。结果：治疗2周后，2组患者疼痛评分与治疗前比较均明显下降，患腿直腿抬高角度增加，A组均明显优于B组（P％0．01）。结论：麦肯基技术结合其他物理疗法治疗腰椎间盘突出症能更显著提高腰椎间盘突出症的疗效。     

可调节自动计数直腿抬高锻炼器在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器的临床效果。方法选取我院2016年6—12月腰椎间盘突出症患者78例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规腰椎术后功能锻炼指导;试验组患者使用可调节自动计数直腿抬高锻炼器。比较两组患者术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分、腰椎JOA评分好转率、患者满意度。结果试验组术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分,腰椎JOA评分好转率、患者满意度明显高于对照组。结论腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器,既能提高患者术后功能锻炼的依从性,又能提高患者的生活自理能力,提高腰椎术后疗效。     

阶段性功能训练监督干预对腰椎间盘突出症术后患者的影响

目的:研究两阶段功能训练监督干预对腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度、直腿抬高角度及肌力影响。方法:选择2014年1月~2015年8月在我院住院并接受腰椎内固定手术的腰椎间盘突出症患者80例,并随机等分为对照组和观察组,观察组患者给予两阶段功能训练监督干预;对照组患者给予常规护理和指导,比较两组患者的JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度和肌力。结果:观察组患者术后的JOA评分高于对照组(P0.05),观察组患者术后的VAS评分低于对照组(P0.05),术后3个月观察组患者的直腿抬高角度明显大于对照组(P0.05),且肌力优于对照组(P0.05)。结论:阶段性功能训练监督干预可以明显减轻腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度,增大直腿抬高角度,改善肌力和腰椎功能。     

屈髋屈膝功能锻炼在腰椎间盘髓核摘除术后早期的应用研究

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病之一,经后路显微镜下腰椎间盘髓核摘除术是常用的一种手术治疗方式,疗效确切。术后早期为了防止神经根粘连,往往要求病人行直腿抬高功能锻炼,部分病人在术后3d～7d水肿高峰期出现神经根性疼痛时,往往无法耐受直腿抬高功能锻炼,当直腿抬高大于30°时,病人疼痛加剧,无法坚持,故将锻炼方法改为屈髋屈膝锻炼。现将两种锻炼方法应用情况介绍如下。     

功能锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的方法并评价其疗效。方法：将100例腰椎间盘突出症术后患者随机分为2组各50例，A组术后接受系统的功能锻炼，包括卧床位下肢肌肉锻炼、腰背肌及腹肌锻炼；B组仅由护士讲授卧床位的功能锻炼方法，不强调运动强度，术后3个月评定2组患者腰、臀、下肢残余疼痛及功能恢复情况。结果：与B组比较，A组目测类比评分和直腿抬高试验阳性率均明显降低（P〈0．05）。结论：功能锻炼是防止术后并发症、保证手术成功的有效方法。     

直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症行髓核摘除术患者早期直腿抬高训练对术后康复的影响。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组拔除引流管后做直腿抬高康复训练;对照组术后第1周内适度下肢活动,术后7d后做直腿抬高运动。比较两组患者焦虑、抑郁发生率及治疗效果、治疗满意度。结果：实验组焦虑、抑郁发生率低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;长期疗效治疗满意度实验组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：腰椎间盘突出症行髓核摘除术者,早期行直腿抬高训练有利于患者的术后康复,提高患者的治疗满意度。     

不同手术入路射频热凝靶点消融术治疗不同类型腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的 观察对比不同手术入路（如小关节内侧缘入路或侧方入路）射频热凝靶点消融术治疗不同类型腰椎间盘突出症的疗效。 方法 选取200例腰椎间盘突出症患者,根据其手术入路方式及腰椎间盘突出类型共分为4组,包括A组（小关节内侧缘入路治疗中央型突出）、B组（小关节内侧缘入路治疗后外型突出）、C组（侧方入路治疗中央型突出）及D组（侧方入路治疗后外型突出）,每组50例患者。于术后1d、术后1周、术后1个月时分别采用疼痛VAS评分、改良MacNab评定标准对各组患者进行疗效评定。 结果 治疗后4组患者疼痛VAS评分均较术前明显下降（P<0.05）;进一步比较发现,术后1d、术后1周、术后1个月时A组患者疼痛VAS评分均较C组明显降低（P<0.05）;术后1d时D组患者疼痛VAS评分与B组间差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周、术后1个月时D组患者疼痛VAS评分均较B组明显降低（P<0.05）;术后1个月时A组患者改良MacNab疗效评定标准优良率为90.0%,明显高于C组水平（70.0%）,D组患者MacNab优良率（88.0%）明显高于B组水平（62.0%）,A、D两组患者MacNab优良率组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 射频热凝靶点消融术采用小关节内侧缘入路治疗中央型腰椎间盘突出症疗效较好,采用侧方入路治疗后外型腰椎间盘突出症疗效较好。     

硬膜外阻滞加直腿抬高运动治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察硬膜外阻滞加直腿抬高运动（SLRT）对腰椎间盘突出症的治疗和预防复发的作用。方法：将143例患者随机分为常规治疗组（A）42例、骶裂孔硬膜外阻滞组（B）55例和骶裂孔硬膜外阻滞加SLRT运动治疗组(C)46例。A组：采用电脑中频和超短波治疗。B组：VitB1100mg、VitB12500μg、地塞米松10mg、2％盐酸利多卡因100mg，以0.9％的生理盐水稀释成30ml，作骶裂孔硬膜外阻滞。C组：骶裂孔硬膜外阻滞，并行伸膝练习和SLRT运动。结果：C组治疗优良率89.13％，3周时，≥50％的疼痛缓解率93.48％，随访1年的复发率4.76％，明显好于A组和B组。结论：骶裂孔硬膜外注射加SLRT运动疗法简单、有效，能持久改善腰椎间盘突出患者的神经根性疼痛，预防腰腿痛复发。     

腰椎间盘突出症手术后残余腰腿痛病人实施运动疗法效果观察

[目的]探讨运动疗法对腰椎间盘突出症手术后残余腰腿痛的作用。[方法]选取2011年1月—12月入院并符合纳入标准的腰椎间盘突出症手术病人190例,随机分为观察组和对照组,实施运动疗法,包括直腿抬高、腰背肌锻炼及腰椎屈曲锻炼。观察组每天训练60min,分2次完成,每次完成3组运动;对照组进行常规训练,运动项目与观察组相同但不控制运动时间,于入院时、出院时、术后6个月和12个月评估病人腰腿疼痛、直腿抬高角度及腰背伸高度。[结果]观察组出院时、术后6个月和12个月各项指标均优于对照组,差异有统计学意义。[结论]运动疗法能有效减轻腰椎间盘术后残余腰腿痛,提高手术疗效及病人的生活质量。     

腰椎间盘突出症手术后残余腰腿痛病人实施运动疗法效果观察

[目的]探讨运动疗法对腰椎间盘突出症手术后残余腰腿痛的作用。[方法]选取2011年1月-12月入院并符合纳入标准的腰椎间盘突出症手术病人190例,随机分为观察组和对照组,实施运动疗法,包括直腿抬高、腰背肌锻炼及腰椎屈曲锻炼。观察组每天训练60 min,分2次完成,每次完成3组运动;对照组进行常规训练,运动项目与观察组相同但不控制运动时间,于入院时、出院时、术后6个月和12个月评估病人腰腿疼痛、直腿抬高角度及腰背伸高度。[结果]观察组出院时、术后6个月和12个月各项指标均优于对照组,差异有统计学意义。[结论]运动疗法能有效减轻腰椎间盘术后残余腰腿痛,提高手术疗效及病人的生活质量。     

等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：选择70例腰椎间盘突出症患者,分为三组：A组20例,单纯行髓核成形术;B组30例,髓核成形术后行选择性神经根阻滞治疗;C组20例,单纯行选择性神经根阻滞治疗.治疗前1天,治疗后3天,3个月,6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,直腿抬高试验（SLRT）,治疗优良率来评估治疗效果.结果：三组患者治疗后3天VAS值、SLRT值均较治疗前一天明显降低（P＜0.01或P＜0.05）;A组与B组治疗后3个月,6个月VAS值、SLRT值均较治疗前明显降低（P＜0.01或P＜0.05）,C组无明显变化;B组治疗后3个月、6个月VAS值、SLRT值较A组与C组明显提高（P＜0.05）.A组治疗后3天、3个月、6个月时治疗优良率分别为85.0%、80.0%、60%,B组分别为100%、90%、83.3%,C组分别为100%、35%、30%.B组3个月,6个月优良率较A组与C组提高.结论：等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症,近期优良率100%,提高远期优良率.     

射频消融联合针刀对腰椎间盘突出症疼痛症状的改善效果及1年随访研究

目的:探讨射频消融联合针刀对腰椎间盘突出症疼痛症状的改善效果以及术后1年的随访研究。方法:选取60例腰椎间盘突出症,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用针刀治疗,观察组采用射频消融联合针刀治疗。对比两组患者术后10天、术后3个月和术后1年的直腿抬高试验、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍评分的评估结果。结果:观察组术后10天的直腿抬高角度为(61.05±10.13)°、JOA评分为(16.95±5.06)分,术后3个月的直腿抬高角度为(75.08±9.71)°、JOA评分为(25.11±3.79)分,术后1年的直腿抬高角度为(84.35±4.59)°、JOA评分为(26.02±3.17)分,均显著高于对照组(P0.05);观察组术后10天的疼痛视觉模拟评分为(1.42±0.83)分、Oswestry功能障碍评分为(35.19±5.97)分,术后3个月的疼痛视觉模拟评分为(2.01±1.01)分、Oswestry功能障碍评分为(26.71±6.17)分,术后1年的疼痛视觉模拟评分为(1.93±1.18)分、Oswestry功能障碍评分为(26.91±6.08)分,均显著低于对照组(P0.05)。结论:射频消融联合针刀可迅速、有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,恢复腰椎的生理功能,且中远期疗效稳定。     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的比较分析后路显微椎间盘镜与传统的椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨后路显微椎间盘镜的临床优越性。方法对121例腰椎间盘突出症患者分两组回顾分析,一组采用后路显微椎间盘镜手术治疗52例;另一组采用常规椎板开窗髓核摘除术（简称开放组）治疗69例,两组作对比分析,观察两组病人手术切口长度、术中出血量、手术时间、术前和术后第一天直腿抬高角度,计算直腿抬高角度改善率,改善率=（术后患腿抬角度-术前抬高角度）/70×100%,比较术后起床活动时间、术后住院时间、恢复正常生活（工作）时间、术后并发症、术后3月疗效。结果后路显微椎间盘镜下手术组优良率为98.08%,开放组优良率为88.41%,两组差异无统计学意义（χ2=2.75,P〉0.05）;两组手术切口长度、术中出血量、直腿抬高角度改善率、术后起床活动时间、术后住院时间、恢复正常生活（工作）时间比较,差异均有统计学意义（t值分别=30.27、22.75、1.46、11.47、13.85、14.69、16.04,P均〈0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（t=1.46,P〉0.05）;后路显微椎间盘镜下手术组出现1例术后疼痛加重的并发症,开放组出现2例硬脊膜撕裂。治疗后均好转。结论后路显微椎间盘镜虽然在术后总的优良率上和手术时间上与传统的开放椎板开窗髓核摘除术相似,但具有对腰椎结构的创伤小、术后恢复快的优越性。     

直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的:探讨腰椎间盘突出症行髓核摘除术者早期直腿抬高训练对术后康复的影响。方法:将髓核摘除术的腰椎间盘突出症120例患者,随机分为实验组和对照组。实验组拔除引流管后做直腿抬高康复训练;对照组术后第1周内适度下肢活动,术后7d后做直腿抬高运动。比较两组患者焦虑、抑郁发生率及治疗效果、治疗满意度。结果:实验组焦虑、抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05),长期疗效治疗满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症行髓核摘除术者,早期直腿抬高训练可有利于患者的术后康复,提高患者的治疗满意度。     

腰椎间盘突出症患者CT引导下经皮脊柱内镜术后功能锻炼标准化研究

目的：探讨CT引导下经皮脊柱内镜术后腰椎间盘突出症患者标准化功能锻炼方案。方法：选取100例行CT引导经皮脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者，观察组术后2 h即行踝关节交替背屈和背伸、术后第2天行俯卧位双腿后伸，平卧位直腿抬高，术后1个月行五点式支撑、三点式支撑练习，对照组术后1个月开始行直腿抬高、五点式支撑、三点式支撑练习，观察两组患者功能恢复的情况并进行综合评价。结果：在实施不同的功能锻炼干预方法后，两组的VAS分值、JOA分值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT引导下经皮脊柱内镜术后患者尽早实施标准化功能锻炼，能缓解患者疼痛症状，改善腰部及下肢功能障碍，促进患者脊柱功能恢复，巩固手术效果。     

早期主动直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的探讨早期主动直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后患者近期疗效、远期疗效和情绪心理的影响。方法将100例行腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者随机分为早期主动训练组50例和常规训练组50例,术后分别给予早期主动直腿抬高训练和常规训练,于术后第2周评价两组疗效、焦虑和满意度,术后第4周、8周、1年及2年随访评价两组残余腰腿痛发生率、直腿抬高试验阳性率。结果早期主动训练组总有效率为90．0％,焦虑发生率26．0％,满意度92．0％;常规训练组总有效率74．0％,焦虑发生率48．0％,满意度72．0％;早期主动训练组残余腰痛发生率在术后第4周、8周、1年和2年均低于常规训练组,残余腿痛发生率在术后第1年和第2年低于常规训练组,直腿抬高试验阳性率在术后第2年低于常规训练组（P〈0．05）。结论腰椎间盘突出症髓核摘除术后早期主动直腿抬高训练可有效提高近期和远期疗效,改善焦虑状态,提高手术满意度。     

腰椎间盘突出症术后早期直腿抬举对下肢功能康复的作用

目的探讨直腿抬举对腰椎间盘突出症术后下肢功能康复的作用.方法将189例患者随机分为康复组95例和对照组94例.对照组按常规护理方法,康复组于术后第1天即行直腿抬高运动,先被动后主动,次数逐日增加,角度逐渐加大至90°.术后4周评定疗效.结果经统计学处理,两组在下肢疼痛、无力、直腿抬举试验阳性等方面均有显著差异,P＜0.05;两组在腰痛和下肢麻木无显著差异P＞0.05;两组切口均一期愈合.结论只要掌握好运动量和步骤,术后及早行直腿抬高运动对防止和解除神经根粘连,促进下肢功能康复是非常有效和安全可行的.     

利美达松对腰椎间盘突出症患者根性痛恢复观察

目的 探讨利美达松加利多卡因对患根性痛恢复的作用。方法 将８４例腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）患随机分为３组,经术中置于受压神经根旁的硬膜外管注射给药,比较空白组（Ａ组）、对照组（Ｂ组）和治疗组（Ｃ组）患术后根性痛和直腿抬高角度的恢复。结果 （１）给药２ｈ之后各时相点Ｃ组的疼痛分数均显低于Ｂ组和Ａ组。（２）给药４８ｈ之后各时相点Ｃ组的直腿抬高角度显高于Ｂ组和Ａ组。结论 利美达松能显加快腰椎间     

腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响

[目的]探讨腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响。[方法]将86例经保守治疗复位后的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用传统常规护理方法,观察组在此基础上根据病人复位后情况制定因人而异、因痛而异的腰部桥式运动训练方案,每天由护理组长亲自示范,指导训练,观察两组病人缓解疼痛的起效时间、改善腰部活动度等情况。[结果]观察组缓解疼痛的有效率明显优于对照组(P<0.01);观察组经腰部桥式运动治疗后腰痛、下肢痛、直腿抬高程度及腰部活动度均明显改善(P<0.01);两组训练后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]复位后腰椎间盘突出症病人康复过程中行腰部桥式主动运动,可减轻或缓解腰腿疼痛,改善腰部活动度,促进病人康复。