初诊主动脉夹层145例的临床诊治

主动脉夹层（AD）的发病率为0.1％-0.8％[1],是临床上的一种常见病,主要是血液渗入到主动脉壁的中层,形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种严重心血管急症[2,3].随着人口老龄化的加剧,该病的发病率有逐年增长的趋势,由于该病的临床表现不具有特异性,且该病发病较迅速,死亡率较高,仅次于心肌梗死,位居第二位[4,5],严重危害着患者的生命安全.有研究表明[5],延缓患者确诊的时间是主动脉夹层患者早期死亡的主要危险因素之一,因此,对于该病的早期诊断极为重要,本研究旨在通过对145例主动脉夹层患者的临床资料进行整理分析,探讨主动脉夹层的临床特点,寻找主动脉夹层的最佳诊治方法,为临床诊治主动脉夹层提供理论依据.     

36例主动脉夹层分离患者的舒适护理

主动脉夹层分离是指血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的心血管急重症，通常起病突然，发病率高，危险性大。我们对36例主动脉夹层分离患者，采取针对性的舒适护理措施，使患者的身心全面放松，达到舒适的要求，使患者舒适度明显增加。     

主动脉夹层患者的急救护理

主动脉夹层（AD）是指由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管危重症。AD的特征是起病急，发展快，症状复杂多样，误诊率和病死率高。及早急救和护理，可提高生存率，降低病死率。2008年我科共救治38名主动脉夹层动脉瘤的患者，本文将急救护理体会进行总结，现报道如下。     

主动脉夹层瘤患者围手术期的健康教育

主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉壁内不规则的剥离病变,主动脉腔内血液通过内膜的破口进入动脉中层而形成的血肿。夹层动脉瘤是一种少见而严重的心血管急症,一般起病突然,有剧烈疼痛、休克和压迫症状。如果瘤体继续扩大,会破裂出血,一旦破裂,抢救十分困难,病死率极高,据报道未经治疗患者发病后15min死亡率为20%,第1个48h死亡率为50%[1]。一旦确诊,在积极药物治疗的同时应尽快行手术治疗,其手术难度大、技术要求高,并要求护士高质量的护理[2]。我科于1995年5月~2006年5月共收治这样的病例19例,现报道如下。1临床资料本组19例,男17例,女2例。年龄…     

26例主动脉夹层分离误诊探讨

主动脉夹层分离（AD）是主动脉内膜撕裂,血液通过裂口渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症。现将我院2004年至2008年收治的主动脉夹层分离首诊误诊病人26例分析报告如下,以期提高对本病的诊断正确率,为治疗提供机会。     

主动脉夹层瘤患者带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm,ADA）是主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状。ADA起病急、病情危重,起病后48h内死亡率高达50％,2周内达90％。传统的外科手术是最主要的治疗方法,但手术风险大,术后并发症高,有报道急诊手术死亡率为20％左右。主动脉带膜支架植入腔内隔绝术是近几年来兴起的高新技术。     

主动脉夹层患者的急诊观察及护理对策

主动脉夹层（aortic dissection,AD）系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁中层,形成血肿并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症。急性期病死率高,未经治疗24h内病死率高达21%。该病起病突然,一旦破裂抢救非常困难,因此对急性主动脉夹层患者早期诊断,急救与监护等尤为重要。我科近年来收治主动脉夹层患者13例,现报道如下。     

主动脉夹层急救与护理进展

主动脉夹层（aortic dissection，AD）系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内。使主动脉中层形成夹层血肿，并沿主动脉环状或（和）纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。急性期病死率高，未经治疗24h内病死率高达21％。及早急救和护理，可提高生存率，降低病死率。本文就主动脉夹层急救与护理进展综述如下。     

急性主动脉夹层6例误诊分析

主动脉夹层（AD）,指主动脉内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉夹层血肿”。这是一种危及生命的严重血管疾病,属高血压急症。其病情发展迅速,临床表现复杂多变,迄今有相当比例的病例因漏诊误诊而死亡。现将我院2000年至今被误诊的主动脉夹层患者6例报告如下,旨在提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。     

急性主动脉夹层病人药物治疗的护理

主动脉夹层（aortic dissection，AD）也称主动脉夹层动脉瘤，指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，夹层发生在2周以内为急性夹层。急性主动脉夹层是一种病情凶险的急危重症，起病急、变化迅速，主要表现为突发的剧烈疼痛，呈撕裂样，伴大汗淋漓，常呈休克状态，与急性心肌梗死极相似，但病人血压常常升高，夹层破裂是严重的并发症。未经治疗的急性主动脉夹层预后很差，     

32例主动脉夹层动脉瘤患者术前病情观察与护理

夹层动脉瘤是指主动脉壁内不规则剥离病变,主动脉腔内血液通过内膜破口进人动脉中层而形成血肿,是一种少见而严重的心血管急症,其特点是发病突然,病情凶险,死亡率极高。随着我国高血压病人数的增加,该病发病率呈明显上升趋势。     

主动脉夹层21例临床分析

<正>主动脉夹层是一种极其凶险的临床急症,早期死亡率很高,有时临床表现不典型,容易漏诊和误诊,现将我院2001年～2007年收治的21例主动脉夹层患者报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组21例病人16例男性,5例女性,年龄40岁～61岁,17例有高血压病史,1例有马凡氏综合症病史。首发     

对高血压合并主动脉夹层患者的护理体会

主动脉夹层是临床严重的心血管急症，如不及时救护，可危及患者生命。护理人员细致、科学、全面的护理措施，可提高患者生存率，促进其康复。现将保守治疗的4例主动脉夹层患者护理体会报道如下。     

主动脉夹层动脉瘤患者5例的护理体会

主动脉夹层动脉瘤是循环血液进入主动脉壁而形成的血肿,起病急,变化迅速,不及时处理易导致死亡。本病男多于女,多见于４０岁以上而有高血压者及孕妇或马凡综合征患者。我科于１９９６年～１９９８年收治５例主动脉夹层动脉瘤患者,累计护理 ８９ ｄ,最长 ３４ ｄ。现将临床护理介绍如下：１ 临床资料 本组中男２例,女３例;年龄３０～６５岁,平均５２．６岁。本组病例均根据临床症状Ｊ线片检查、超声心动图或ＣＴ、ＭＲＴ等确诊。合并高血压４例,４例有突发心前区剧痛,呈压榨或撕裂样,并放射至两肩或腰部。１例胸部严重不适并伴反…     

高血压并发主动脉夹层血肿47例临床分析

高血压并发主动脉夹层血肿４７例临床分析中山医科大学附属第一医院内科张育君，李天木主动脉夹层血肿是高血压并发症之一。由于起病急、发展快、病情复杂，易误诊为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和急腹症，急性期可因延误诊治造成死亡。现将我院７年来收治高血压并发主动脉夹层...     

主动脉夹层患者两侧腋温监测的临床研究

目的探讨主动脉夹层患者两侧腋温的差异,为治疗和护理提供正确的依据。方法采用自身对照法,遵医嘱每小时一次对7例主动脉夹层患者两侧腋窝体温进行监测,比较两侧体温的差异。结果患者患侧腋温低于健侧腋温,两侧体温差异有显著意义(P0.01),病情越重,两侧温差越大。结论为主动脉夹层患者监测腋温时,应两侧同时监测。健侧腋温更能准确反映主动脉夹层患者的体温,健患侧腋温差能间接准确反映患者动脉内膜破口的扩展进程。     

女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗

目的:总结女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗.方法:2002年4月至2010年10月期间入住沈阳军区总医院的Stanford B型主动脉夹层患者,按性别分为女性患者组(72例)及男性患者组(173例).对两组患者的高血压特征及降压治疗进行回顾性分析.结果:女性组≥60岁比例高于男性组(P<0.05).两组糖尿病、冠心痛、高脂血症、高血压、肾功能不全比例无统计学差异.女性组心功能不全比例高于男性组(P<0.05).女性组入院后首次诊断高血压比例高于男性组(P<0.05).<60岁患者中,女性组入院最高收缩压及入院最高舒张压均低于男性组(均P<0.05),女性组治疗后平均脉压差低于男性组(P<0.05).≥60岁患者中,女性组入院最高舒张压高于男性组(P<0.05).两组患者多采用联合药物降压,选用静脉用降压药物比例及口服降压药物种类数无统计学差异.女性组降压药物选择的比例依次为钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿荆和α1+β受体阻滞剂.结论:女性患者随着年龄增长高血压发病率及血压水平逐渐增高,但对疾病的知晓率较低,因此对女性患者需引起足够的重视.对于血压较难控制的主动脉夹层患者,需合理选用降压药物,积极控制血压,以期降低病死率,改善预后.     

主动脉夹层14例非手术治疗的护理体会

主动脉夹层（旧称主动脉夹层动脉瘤）是指血液渗人主动脉壁其中层与外层之间形成夹层血肿，沿主动脉壁延伸剥离导致心血管严重损害的一种急症。主动脉夹层是比较少见的严重心血管疾病，随着各种诊断技术的开展，确诊率的提高。近年来夹层动脉有上升的趋势，我科自2003年收治14例主动脉夹层的患者，现将护理体会报告如下。     

急性主动脉夹层的诊治

急性主动脉夹层是一种不常见的,但能危及生命的主动脉疾病之一,属于高血压急症。如不及时诊治,48小时内死亡率可高达50％。及时进行适当的药物、介入和手术治疗,患者生存率可大大提高。因此,迅速的临床识别和适当的辅助检查至关重要。