乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果

乌司他丁 ( UTI)是一种广谱酶抑制剂 ,对胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶 A2 等多种蛋白酶、脂和多糖水解酶有很强的抑制作用。作者用于治疗急性胰腺炎 2 0例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　诊断标准　以中华医学会外科学会胰腺炎学组拟订的急性胰腺炎诊断标准 ,为标准进行诊断。1 .2　对象　 40例急性胰腺炎病例 ,随机分为 2组 ,对照组 2 0例 ,男 1 3例 ,女 7例 ,平均年龄 43岁。其中轻症急性胰腺炎( MAP) 1 9例 ,重症急性胰腺炎 ( SAP) 1例。实验组 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,平均年龄 45岁。其中 MAP1 8例 ,SAP2…     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎发病急骤、死亡率较高。1999年1月至2001年10月我院收治了52例，26例在常规治疗的基础上予以乌司他丁治疗，同时加强心身护理，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察乌司他丁对急性胰腺炎的临床疗效。方法：将46例急性胰腺炎随机分为两组,治疗组22例,对照组24例。治疗组采用乌司他丁,对照组给予奥曲肽,两组其他治疗相同。按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效。结果：治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的总有效率和两组其他各项指标均相近,经统计分析差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁也是治疗急性重症胰腺炎的有效药物之一,且价格低廉。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究

急性胰腺炎是临床常见急腹症,近年来发病率逐渐增高,乌司他丁对急性胰腺炎有良好的疗效,为进一步观察乌司他丁的疗效,对15例急性胰腺炎患者进行了临床观察。     

生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年5月~2015年5月于我院接受治疗的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予生长抑素联合乌司他丁治疗。1w疗程结束后,观察比较两者患者治疗后的治疗总有效率及临床相关指标情况。结果治疗后,对照组和观察组的治疗总有效率分别为73.3%和93.3%,与对照组相比,观察组总有效率明显提高,比较有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组腹痛消失时间、发热消退时间及血清淀粉酶恢复正常时间显著缩短,比较均有统计学意义(P均0.05)。结论生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效可靠,治疗有效率高,且临床指标改善时间显著缩短,临床上值得进一步研究。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的：观察应用乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效。方法：56例急性胰腺炎患者分为2组。A组28例采用传统保守疗法，B组28例在传统保守疗法基础上加用乌司他丁治疗，观察疗效。结果：A组与B组比较，显效率和平均住院日有显著性差异。结论：应用乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效确切是一种有效的治疗方法。     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的 观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将62例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=30).对照组采用内科常规治疗,并给予生长抑素十四肽3 mg加入5%GS 50 mL中微量泵入,q 12 h;观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁10万U加入5%GS 250 mL中静脉滴注,2次·d-1.对2组疗效进行比较.结果 观察组治愈率为93.8%,对照组治愈率为90.0%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均低于对照组(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎,可有效地缓解临床症状,缩短住院时间.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎62例临床观察

目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法观察组与对照组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率,临床症状消失时间,血、尿淀粉酶恢复时间,白细胞恢复时间,住院时间等指标均优于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效好,值得临床推广和应用。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

将我院急性胰腺炎患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予奥曲肽联合乌司他丁联合治疗,评估两组临床治疗效果及安全性。结果观察组患者总有效率及疾病控制率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果显著,安全,值得应用。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎42例

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁。观察两组治疗前后临床指标的变化。结果治疗后观察组的腹痛持续时间、胰腺体积恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组(P均0.05),观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎安全有效,并能减少并发症。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效的系统评价

目的评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性和安全性.方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价.计算机检索Cochrane临床对照试验资料库(2004年第3期)、MEDLINE(1966～2004)、EMBASE(1984～2004)和中国生物医学文献数据库(1978～2004),手工检索发表与未发表的中文文献,纳入乌司他丁与其他治疗措施相比较的随机对照试验,是否使用盲法语种均不受限制.统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件.结果共纳入17个RCT,1 199例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访.乌司他丁加常规治疗与常规治疗比较:6个试验的Meta 分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率(176/189,93.12%)明显高于对照组(143/195,73.33%),其差异具有统计学意义[Peto OR 4.29,95%CI(2.49,7.37), P<0.00001].乌司他丁组平均住院日低于对照组,其差异具有统计学意义[WMD -4.93,95%CI (-7.76,-2.09), P＝0.0007].乌司他丁加常规治疗与其他药物加常规治疗比较:2个试验的Meta分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率(131/151,86.75%)与对照组(99/123,80.49%)相比有增高趋势,但差异无统计学意义[Peto OR1.46,95%CI(0.76,2.80), P=0.26].1个试验显示,乌司他丁组的平均住院日为23.5±7.5天,低于对照组34.0±6.4天,其差异有统计学意义(P<0.05).且不良反应发生率(7/488,1.43%)较低.结论本研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示乌司他丁在改善急性胰腺炎近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但因尚无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论.     

重症急性胰腺炎的临床治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院自1998.4～2006.7共收治的各类重症急性胰腺炎患者56例。结果：治疗上采取在内科治疗的基础上,选择适当手术干预,除2例并发多器官功能衰竭病死外,全部治愈出院。结论：重症急性胰腺炎的处理要根据患者的具体情况,应首先采取非手术治疗,并针对不同情况合理选择外科手术治疗。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肾功能的影响

目的：探讨鸟司他丁对重症急性胰腺炎患者肾脏功能的保护作用及机制。方法：观察乌司他丁治疗前后患者血、尿淀粉酶（AMY）,肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）,肿瘤坏死因子-Ⅱ（TNF-α）和血小板活化因子（PAF）含量的变化,并与对照组相比较。结果：经乌司他丁治疗后,患者血、尿AMY、Cr、BUN、TNF-α,PAF水平均明显下降。其中,血AMY水平在治疗后4d和7d均显著低于对照组（P〈0．01）,在治疗后10d基本恢复正常。尿AMY水平在治疗后7d显著低于对照组（P〈0．01）,在治疗后10d也基本恢复正常。而BUN及Cr水平在治疗后4d即基本恢复正常,且与对照组相比有极显著差异（P〈0．01）。同时,TNF—α及PAF水平在治疗后4d和7d也显著低于对照组（P〈0．05）。结论：鸟司他丁对急性重症胰腺炎患者肾脏功能有保护作用,其机制可能与抑制机体合成TNF—α和PAF有关。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

【目的】探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的保护作用。【方法】46例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组23例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗。分别于治疗前、治疗后的d7、d14分析患者动脉血气,以呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO／FiO2）二氧化碳分压（PaCO2）、胸片变化及预后等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效。【结果】治疗组SAP肺损伤的发生率为21．1％,对照组为55．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后d7、d14乌司他丁治疗组肺损伤程度指标RR、PaO／FiO2、PaCO2及胸片评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤其以d7最为显著（P〈0．01）。【结论】乌司他丁对SAP引起的ALI有预防和治疗作用,可以显著减少SAP引起的ALI的发生,并能促进SAP的好转。     

国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析

目的系统评价国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,查找有关应用奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2011年2月。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共1 023例受试者。Meta分析结果显示:奥曲肽与乌司他丁联用在以下方面均优于常规治疗或单用二者之一,且差异有统计学意义:总有效率[RR=0.34,95%CI(0.23,0.52)],腹痛和腹胀缓解时间[SMD=–0.89,95%CI(–1.09,–0.70)],体征(主要为腹部压痛)缓解时间[SMD=–0.95,95%CI(–1.48,–0.42)],平均住院时间[SMD=–1.10,95%CI(–1.58,–0.63)],血淀粉酶恢复正常时间[SMD=–1.14,95%CI(–2.10,–0.17)],疗程结束时阳性例数[RR=0.20,95%CI(0.08,0.51)],尿淀粉酶恢复正常时间[SMD=–0.86,95%CI(–1.04,–0.68)]和治疗结束时阳性例数[RR=0.27,95%CI(0.12,0.63)],治疗结束时IL-6水平[SMD=–2.25,95%CI(–4.39,–0.11)],并发症的发生率[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55)],转手术率[RR=0.41,95%CI(0.24,0.69)],病死率[RR=0.43,95%CI(0.29,0.64)];而在血钙恢复正常时间上稍长于常规治疗或单用二者之一,但差异无统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.05,0.26)]。结论本Meta分析结果提示,奥曲肽与乌司他丁联用优于常规治疗或二者之一单用,从而为当前国内急性胰腺炎的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。     

乌司他丁对急性百草枯中毒致肺损伤的临床观察

目的：观察乌司他丁对急性百草枯（PQ）中毒致肺损伤临床疗效。方法：将41例急性PQ中毒患者随机分为治疗组21例和对照组20例,所有患者均予洗胃、血液灌流＋血液透析（HP＋HD）及甲基强的松龙静脉注射等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁20万单位＋O．9％生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,连续3-5d。比较两组动脉血气、X线胸片（第1、3、5天）变化、多脏器功能障碍综合征（MODS）（≥3个脏器）发生率、病死率、死亡病例的存活时间。结果：治疗后两组的动脉血气及X线胸片等较治疗前均有显著改善（P〈0．01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;两组MODS发生率、病死率与死亡病例存活时间无明显差异（P〉0．05）。结论：乌司他丁可改善PQ中毒后肺损伤患者动脉血气及x线胸片,对急性PQ中毒肺损伤有积极治疗作用。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎30例临床分析

目的：观察生长抑素(somatostatin,S)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：采用前瞻性研究,对2001年8月～2004年8月收治的30例重症急性胰腺炎在常规禁食、胃肠减压等基础上,先以生长抑素250μg静注,后以250μg／小时的速度持续静滴,连续7～14d,观察症状、腹部体征消失时间及血、尿淀粉酶、肝功能恢复正常时间。结果：总有效率为85％。结论：生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎疗效好,无明显不良反应。     

急性胰腺炎并发胰性脑病的临床观察与护理

目的总结急性胰腺炎并发胰性脑病(PE)的临床特点并探讨相关护理问题.方法回顾性分析了急性胰腺炎并发PE患者19例.结果全组中18例系重症急性胰腺炎,总的病死率52.6%,稍低于文献报道的水平(66.7%～100%).结论PE可能是在胰酶对大脑损害作用的基础上多种因素综合致病的结果,中西医结合治疗有一定疗效.护理工作中多器官功能不全的观察与护理最为     

强化胰岛素治疗严格控制血糖对重症急性胰腺炎的影响

目的：探讨强化胰岛素治疗严格控制血糖对重症急性胰腺炎患者的影响。方法：将42例重症急性胰腺炎患者按入院先后分为两组：A组和B组，每组21例。两组均采用微量注射泵输入胰岛素。A组控制血糖在10．0～11-1mmoL／L，B组控制血糖在4．4～6．1mmoL／L。观察两组使用呼吸机时间、住院时间、APACHEⅡ评分及并发症等情况。结果：B组使用呼吸机时间、住院时间均明显缩短（P均〈0．05）。B组APACHEⅡ评分及胰腺感染发生率均显著降低（P均〈0．05）。结论：强化胰岛素治疗严格控制血糖能够改善重症急性胰腺炎患者预后。