Fisher综合征5例分析

Fisher综合征也称Miller-Fisher Syndrome,是急性炎性脱髓鞘性多神经病(AIDP)即格林-巴利综合征的变异型.临床少见,常易误诊,我院1992-01～2003-09收治5例分析如下.     

1例Miller Fisher综合征病人的护理

<正>Miller Fisher综合征(MFS)是一种非常少见的神经系统疾病,是吉兰·巴雷综合征(简称GBS)的变异型之一,包括共济失调、腱反射丧失和眼外肌麻痹三联征组成。发病人群以青年男性居多,春季和秋季为高发期[1]。2018年1月26日我科收治1例Miller Fisher综合征病人,从病情观察、基础护理、安全护理、用药护理、心理护理等方面给予护理,病人症状明显改善。     

上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈和颜面部淤血、水肿,及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合征。Willian和Aunter早在1857年曾经描述,但直至1904年Fisher通过总     

Fisher综合征1例诊断体会

Fisher综合征由Fisher1956年首先提出，现认为是格林巴利综合征（GBs）的变异型 ，病因可能是病毒感染后的变态反应。该病青壮年发病率高，男性多见，多数患者病前有上呼吸道或消化道感染，数天或数周后出现神经系统症状和体征。由于该病为GBS的变异型，在临床上不常见，医务人员缺乏对该病的认识，容易误诊，现就我的诊断体会报道如下。     

米勒·费希尔综合征3例报告

１引言米勒·费希尔（MillerFisher）综合征（Fisher综合征）是急性吉兰－巴雷综合征（GBS）的一种特殊类型,我们于１９９５年至１９９８年曾诊治３例Fisher综合征,现报告如下。２病例报告例１男性,２０岁。视物成双、言语不清１２日于１９９５年８月２日入院。半个月前病人患感冒、咳嗽,全身不适,体温３８℃左右,经治疗３日后症状缓解（具体不详）;l周后出现视物成双,言语含糊不清,鼻音重,双眼睑下垂,１２日后出现双眼球活动受限,四肢无力,走路蹒跚,不能走直线。体格检查：一般情况可,神志清晰。双眼睑下垂,双眼球正中…     

出血性腔隙综合征52例临床分析

出血性腔隙综合征是指由小灶性脑出血所致的腔隙性综合征。本病未经CT检查前 ,临床极易误诊为腔隙性脑梗死或其他疾病[1] ,给患者造成不必要的痛苦。 2 0 0 0年 2月～2 0 0 2年 8月 ,我院共收治出血性腔隙综合征 5 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,均经头颅CT证实为脑出血 ,并符合 1982年Fisher提出的出血性腔隙综合征临床诊断标准[2 ] 。其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 34～ 78岁 ,中位年龄 6 2岁。既往有高血压病史 4 2例 (86 .5 4 % )、糖尿病病史 2 7例(5 1.92 % ) ,冠心病史 19例 (36 .5 4 % )。病程 1～ 13年。1…     

以低钾性麻痹、疼痛起病的截瘫型吉兰-巴雷综合征1例分析

吉兰-巴雷综合征（GBS）在临床上有很多类型：急性运动轴索性,急性感觉运动轴索性多神经病,还有Fisher综合征,咽喉型GBS,急性全植物神经功能不全,伴有腱反射亢进的GBS和纯感觉型GBS等,变异性多以Fisher综合征多见。现将特殊表现的患者1例分析如下。     

表现为Fisher综合征的脑膜癌病2例

脑膜癌病是恶性肿瘤弥漫性或多灶性脑膜转移，是恶性肿瘤致死的重要原因之一。近年来随着脑脊液(CSF)细胞学的开展，现已基本实现生前诊断治疗。以Fisher综合征为首发症状的脑膜癌病国内尚未见报道，现将我们遇到的2例报告如下。     

应用判别分析法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者建立筛查模型的研究

目的 采用逐步Fisher判别分析法建立判别函数,为基层护士对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的筛查提供依据.方法 对83例疑似OSAHS患者进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,并了解夜间症状、合并症情况,同时测量BMI及颈围,以整夜多导睡眠图监测(PSG)为金标准确立诊断.将研究对象分为OSAHS组和非OSAHS组,对各指标进行逐步Fisher判别分析,建立筛查指标的判别模型.结果 经逐步Fisher判别分析,10个指标中有2个指标即BMI和夜间睡眠呼吸暂停症状进入判别模型,建立非标准化判别函数为y=(0.132×BMI)+(0.641×夜间睡眠呼吸暂停)-3.861,根据样本加权求得临界值为0,整体回带和交互验证显示,函数预测准确性分别达92.8％和90.4％.结论 夜间睡眠呼吸暂停的症状和BMI等主客观指标联合应用建立判别函数,可以从统计学角度对OSAHS的筛查提供信息.     

1例症状性癫痫并发Miller—Fisher综合征患者的护理

Miller-Fisher综合征首先由Miller Fisher于1956年报道,认为Miller-Fisher综合征为急性格林巴利综合征的特殊型,好发于青壮年,急性起病,以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,结合脑脊液常规、免疫学检查以及肌电图检查能早期确诊,若诊断不及时可转化为全身型格林巴利综合征,早期及时治疗预后较好。     

格林巴利综合征的相关研究进展

格林巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome, GBS)是一种急性自身免疫性多发性神经疾病,表现为迅速发展的上行乏力、轻度感觉减退和反射变弱或消失.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Acute Inflammatory Demyelinative Polyradiculoneuropa-thy,AIDP)是最早确定也是欧洲最常见的 GBS 表型,伴随不同程度的继发性轴索损伤.急性运动性轴索 神 经 病 (Acute motor axonal neuropathy, AMAN)和急性运动感觉轴索型神经病(Acute Mo-tor and Sensory Axonal Neuropathy,AMSAN)为GBS亚型:前者呈现原发性轴索障碍,仅累及运动神经,是亚洲、中美和南美洲最常见的 GBS 表型;后者更罕见,累及感觉和运动神经.此外,Miller Fisher综合征(Miller Fisher Syndrome,MFS)也是GBS的轴索型变体,Bickerstaff 脑炎(Bickerstaff's Brain-stem Encephalitis,BBE)则为MFS 的变体[1].GBS在西方国家年发病率为 1.1~1.8/100,000 人,中国为 0.66/100,000 人[2].其发病率随年龄线性增长且男性更易患病,但在婴幼儿、儿童的自然进程呈现更多良态:约 1%~6%GBS 患者罹患复发性 GBS (Recurrent Guillain Barre Syndrome,RGBS),极少见儿童患RGBS的情况[3].目前 GBS 仍属危重病:25%的患者将因呼吸障碍或气道保护接受机械通气(Mechanical Ventilation,MV)治疗,3%~11%的患者死于GBS的并发症.尽管大部分患者基本康复,仍有20%~38%残疾[4].本文通过综述 GBS 相关的主要进展,涉及诊疗、预后和可能的机理等内容,旨在为临床综合治疗GBS提供一定参考.     

大剂量免疫球蛋白治疗Fisher综合征临床观察

Fisher综合征是格林巴利综合征的变异型 ,我们应用大剂量免疫球蛋白治疗 Fisher综合征 ,效果较好 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 44～ 68岁 ,平均年龄57.4岁 ;病前有上感史 3例 ,腹泻史 2例 ,无明显诱因 2例。本组均急性发病 ;其中 1例呼吸机辅助呼吸 1周。临床表现 :头晕、走路不稳 4例 ,言语不利、吐字不清 5例 ,双侧面瘫 2例 ,1侧面瘫 3例 ,双侧瞳孔不等大 4例 ,双侧眼球居中、瞳孔散大固定 1例 ,光反射消失 1例 ,双侧眼球外展、内收、上视、下视不同程度受限 5例 ,呼吸困难、咳痰费力 2例 ,四肢末梢…     

Fisher综合征合并Bickerstaff脑干脑炎1例

Fisher综合征（Miller-Fisher syndrome,FS）是一种表现为眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失的三联征;Bickerstaff脑干脑炎（Bickerstaff brainstem ence-phalitis,BBE）是一组急性起病的以眼肌麻痹、共济失调、意识障碍、腱反射亢进或病理反射阳性为特征的临床综合征。两者在临床均少见,本文报道1例Fs合并BBE患者。     

Fisher综合征伴感染粪类圆线虫1例报告及护理

我科于2001年4月2日收治了1名Fisher综合征伴感染粪类圆线虫(超度感染)的患者,现报告如下:     

短暂性完全遗忘综合征

短暂性完全遗忘(Transient Global Amnesia,TGA)是一种临床综合征。1956年由Bender首次报道一例以一过性单纯遗忘发作为特征的病例,称之为伴有遗忘的精神错乱,其后国外相继有所报道,1958年由Fisher和Adam正式命名为TGA,它以突然发生的一过性逆行性遗忘为主要特征,常在24小时内缓解。近年来国内外均认为TGA是一种独立的疾病,其发病率也随着年龄的增加而增加。现将作者诊治的9例患者报告如下:     

一例HELLP综合症患者的护理

HELLP综合征是以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated live enzymes)、血小板减少(low platelets)为主要表现的综合征,是妊娠高血压综合征的严重并发症。临床较少见,若观察治疗不及时,常危及母儿生命。我院2000年8月收治1例HELLP综合症患者,现介绍如下。     

本期可直接使用的缩略语

WHO(World Health Organization,世界卫生组织)ICU(intensive care unit,重症加强监护病房)ARDS(acute respiratory distress syndrome,急性呼吸窘迫综合征)COPD(chronic obstructive pulmonary disease,慢性阻塞性肺疾病)AIDS(acquired immuno deficiency syndrome,获得性免疫缺陷综合征)SARS(severe acute respiratory syndromes,严重急性呼吸综合征)OSAS(obstructive sleep apnea syndrome,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征).     

儿童吉兰-巴雷综合征的临床分型及病因分析

目的　探讨儿童吉兰 巴雷综合征的临床分型及发病原因。方法　对 4 0例儿童吉兰 巴雷综合征的诱因、临床分型、实验室检查进行分析并作出分型。结果　经典型 2 9例 ,纯运动型 4例 ,运动感觉型 3例 ,全自主神经功能不全型 2例 ,Fisher型 1例 ,复发型 1例。结论　本组分型以经典型为主 ,非特异性病毒感染或疫苗接种与本病关系密切     

多发性内分泌腺肿瘤综合征

多发性内分泌腺肿瘤综合征(Multiple endocrine neoplasia syndrome-MEN)在50年代称多发性内分泌腺腺瘤(Multiple endocrine adenoma-MEA)综合征,由于许多肿瘤是恶性的而改为MEN综合征。近来认为内分泌腺的病变有良、恶性肿瘤及腺体增生,又有人提出多发性内分泌腺病变(Multiple endocrine adenopathy-MEA)综合征,习惯上仍用MEN综合征。MEN综合征有散发性和遗传性两类,后者有明显的家族史,家族里约有半数患病。MEN综合征是由于常染色体多基因缺陷所致的显性遗传性疾病,无一代遗漏。Pearse提出很多内分泌细胞包括神经内分泌细胞起源于外胚层,从外胚层的神经嵴演化而来,这些细胞具有特异的细胞化学特性和超微结构,电镜证实胞浆内有特殊的分泌颗粒,其内有胺前体和脱羧酶,产生具有特殊内分泌功能的多肽。这些细胞分布于全身很多的内分泌器官内,称     

原发性干燥综合征诊断中ANA、SSA和SSB检测的临床意义

目的探讨抗核抗体(ANA)、干燥综合征A抗体(SSA)和干燥综合征B抗体(SSB)检测在原发性干燥综合征诊断中的临床意义。方法选择2012年1月至2013年12月期间收治220例原发性干燥综合征患者作为观察组,110例非原发性干燥综合征患者作为对照组,对两组人员进行ANA、SSA及SSB的检测,并进行比较。结果观察组患者SSA、SSB、SSA/SSB的检测阳性率明显高于对照组,差异有显著性(P0.05);而两组ANA检测阳性率相比较,无显著性差异(P0.05)。结论 SSA、SSB及SSA/SSB检测在原发性干燥综合征诊断中,具有较强的特异性,值得临床推广应用。