不要一稿两投

近读贵刊今年第3期发表的"问题解答"中,发现有一题解纯属一稿两投.即:"如何理解浮脉不主表,沉脉不主里,迟脉不主寒,数脉不主热"一题,与《中医杂志》今年第6期发表的"问题解答"中的"如何理解浮脉不主表,沉脉不主里,迟     

二十八脉速记歌

一、浮脉类:浮濡乳革散浮脉为阳轻轻按,主表需分热与寒。浮小细软是谓濡,若非诸虚湿为主。浮大中空如葱管,伤阴失血礼脉显。中空外坚是谓革,浮而搏指亡精血。元气虚损散脉提,浮散无根至难齐。二、沉脉类:沉伏弱牢沉属阴脉按需重,病有虚实皆里证。推筋着骨伏脉得,病主阳衰痛闭厥。沉而柔细弱脉定,气血不足虚弱证。牢主阴寒积痞病,实大弦长沉取见。三、迟脉类:迟缓结涩代一息三至脉曰迟,主寒当辫虚和实。缓脉米怠缓整四至,若非脾虚定是湿。结脉缓慢止无定,血淤气滞阴寒盛。涩脉艰涩缓不畅,气滞血淤精血伤。代脉中止数有定,脏衰元亏风与痛。四…     

数脉不尽主热

数脉属阳主热,已成公论。如《内经》“数则烦心”;《难经》“数则为热”;崔氏《脉决》“数脉主腑,主吐主狂,有力为热、无力为疮”;《濒湖脉学》“数脉主腑,有力实火,无力虚火,浮数表热,沉数虱热”等等。然通过《伤寒论》,的学习与临床观察体会到数脉不尽主热。数脉有主表寒之时《伤寒论》52条“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤”。57条“伤寒发汗,已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤”。此两条原文,都是论述外感疾病风寒在表之脉象变化。是脉之     

对《金匮·水气病篇》第八节的探讨

《金匮·水气病篇》第八节原文:“寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏名曰伏;沉伏相搏,名曰水;沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。”     

学习《金匮》的点滴体会

一《金匮》原文可分二类:一、是有规律有具体内容、具体治疗方法的精采文字,是要加以深刻研究的.二、是纯属理论性的文字,往往四字一句,有一定的框框,当然其中也有好的,但也有许多解释不通或不符实际的地方.譬如《水气病脉证并治第十四》载:"寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏;沉伏相搏,名曰水.沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣."在同篇中又载:"寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿;少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不     

浅论"迟脉不可概之为寒"

迟脉多指节律规则,但跳动缓慢,一息三至(不足四至),相当60次/min以下,如<脉经>说:"呼吸三至,来去极迟".现代医学的窦性心动过缓,可现迟脉.对此脉主病如<四诊抉微>所指:"迟脉属脏主寒……为其常也".人们已熟知,迟而无力为虚寒,迟而有力为实寒,浮迟为表寒,沉迟为里寒,这是对迟脉的一般规律性认识,除此以外其他因素也能导致血行缓慢出现迟脉,须当详细辨认.     

中医诊脉新三字歌

浮虚脉证、虚脉见、阴虚病、暑伤身、自汗出、精血少、或征仲。骨中蒸。轻取有、浮为阳、表风热、重按无、表病候、有力浮、漂漂然、秋应见、血虚少、肉上游。久病愁.无力浮。J、、实脉脉来沉、沉主里、虚与汽、脉实有力、实脉证、脾胃热、阔脉形、邪气盛、腹中痛、大而长、或伤食、尺部实、浮沉应。气血充。便不通。筋下行、水蓄停、无力沉、举不足、平人脉、沉有力、按须深。冬季应。积寒并‘三、迟脉 九、长脉象、长脉匀、阳毒病、长脉分部长、身无恙、癫瘸象、缓中求、长弦硬、阳明经、脉直长。气逆上。热势旺。一呼吸、迟脉象、有力迟…     

图说中医(一百) 中医诊法(四十九)——切诊(5)

1、沉脉:轻取感觉不到,中取应指,重按则跳动明显。沉脉多主里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚。2、沉脉的相类脉大致有2种,沉而重按着骨始得为伏脉,沉而实大弦长为牢脉。3、迟脉:脉搏来去迟缓,医生一呼一吸(称一息),患者脉搏跳动仅3次,或不足4次。迟脉多主寒证,主病在脏(五脏)。迟而有力为实寒,见于阴寒冷积实于里;迟而无力为虚寒,4、迟脉有4种相类脉,其一为缓脉:一息四至,来去和缓;其二为涩脉:脉细而迟,往来艰难,三五不调;其三为代脉:脉缓而弱,时有中止,稍停又复搏动,表现为有规律性地停顿;6、数脉的相类脉有3种,脉来急疾,一息七至以上为…     

迟、数脉分部主病之探讨

四纲脉中的迟脉、数脉在临床上十分常见,在中医的遣方用药上亦有较大的指导作用。古人认为,在大多数情况下,数脉主热,迟脉主寒,此理论也在后世医家的实践中得到了验证。然而,古代医家提出的迟脉、数脉分部主病的观点却与现代医学之解剖和生理学知识产生了矛盾,笔者就此问题提出了自己的见解:寸关二部所出现的迟脉、数脉当理解为该部位的脉粗大有力,强于另外两部,且合并迟脉或数脉,而尺部所出现的迟脉、数脉当理解为该部位的脉细小无力,弱于另外两部,同时合并迟脉或数脉。     

也淡学习《金匮·水气病篇》第八节的体会

近读“对《金匮·水气病篇》第八节的探讨”一文(见《江苏中医杂志》1:10,1981),受益良多,但对其中某些观点,不敢雷同,故也谈谈自己对本节的学习体会,并提出商榷如后。一、关于“浮脉则热”真假问题作者在讨论“寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜”时谓“浮为在表之脉,迟为寒象,‘寸口脉浮而迟’者系指外感寒邪之谓。寒邪外来,每见发热,故曰浮脉则热,但此热是假象,寒实为病因。”这样一来,就把“热潜相搏,名曰沉”的病机限定在外寒传里的前提之     

浅谈脉诊理论的特殊性

不少临床工作者都有这样的体会,很多证候的脉象与书上所说的总不一样。四诊合参,需舍脉从证者占相当多数,以致经验不足者常不知舍证从脉,还是舍脉从证。这种现象是脉诊理论的特殊性使然。1 脉象主病定义不能任意反向推理浮脉主表证,沉脉主里证,虚脉主虚证……即为脉象的主病定义。其中相当部分不能任意反向推理。如浮脉主表,不能任意推论为表证脉必浮;沉脉主里证,不     

“双手把脉”的优点

<正> 脉诊习称诊脉、切脉、候脉.是医者通过切按病人的动脉辨别脉搏的速率、节律、强度、位置和形态之脉象,以了解病人正邪变化而进行诊断一种方法,它是四诊中的一个主要环节。前人把脉象分为28种,现人归纳为6纲脉即6类脉,其中浮脉类包括浮、洪、濡、芤、革5种,沉脉类包括沉、伏、弱、牢4种;数脉类包括数、疾、促、动4种;迟脉类包括迟、     

正常人中常见脉象的研究

目的 观察常见脉象在正常人中出现的比率.方法 将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合,对1 062例在校健康大学生进行脉象测定.结果 受检者中,浮脉、沉脉、迟脉、数脉、弦脉、细脉、滑脉、缓脉、实脉出现的比率分别为13.75%,10.26%,5.46%,4.33%,11.11%,12.90%,15.35%,9.23%,8.85%.洪脉则未出现.结论 浮脉、沉脉、迟脉、数脉、弦脉、细脉、滑脉、缓脉、实脉皆可在正常人中出现,因此在临床上遇到这些脉象时,必须注意辨别是生理性因素还是病理性因素引起.     

二十八脉提要

(三)以迟脉为纲的迟、缓、濇、结、代五脉:17迟脉:迟脉行三至,刚逢一息终,脏寒为主病,气滞亦填胸。胃痛阴邪结,筋攣络道壅。浮沉分表里,二至危中。〔注〕“一呼吸,脉行四至”。成年人每分钟十八呼吸,符合脉搏七十二动。如果每呼吸脉行三至,那么,每分钟脉搏只有五十四次,这就是心肌力弱,血压下降,所谓“阴寒之脉”。寸部见迟,是阴寒凝滞于上焦,发生心、胃气痛;关部脉迟,关脉似候肝、脾,“肝主筋”,“脾主肌肉”,由于阴寒凝阻血流,刺激神经痉攣和肌肉急剧的收缩。浮迟是表寒,沉迟是里寒,必须分清。如果脉数减退至一息二至,     

试论脉"愈虚愈数"

数脉是一种临床常见的基本脉象.<难经·九难>有谓:"数则为热,迟则为寒:诸阳为热,诸阴为寒",其后,诸多医家对数脉的临床主病主要集中于热证,如宋·崔紫虚在<四言举要>中有云"六至为数,数即热证":元·滑寿在<诊家枢要>中谓:"浮数表有热,沉数里有热":明·李时珍亦在<濒湖脉学>中说:"数脉为阳热可知,只将君相火来医".     

季节变化对脉象影响的研究

目的:观察季节变化对脉象的影响。方法:将医师诊脉与ZM-IIIC型智能化脉象仪检测相结合,对1062例在校健康大学生进行脉象测定,然后对各种脉象在四季中出现的比率分别进行比较。结果:弦脉在春季出现的比率明显高于其它季节(P<0.01),沉脉在冬季出现的比率明显高于其它季节(P<0.01),迟脉、数脉、细脉、浮脉、滑脉、缓脉、实脉在四季出现的比率差异无统计学意义(P>0.05),洪脉则未出现。结论:季节变化与弦脉、沉脉存在着密切的相关性,脉象春弦冬沉的理论与实际情况相符合,而夏洪秋浮的理论的实际意义值得商榷。     

性别差异对脉象影响的研究

目的:观察性别差异对脉象的影响。方法:将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合,对1062例在校健康大学生进行脉象测定,然后对各种脉象在男女中出现的比率分别进行比较。结果:受检者中,迟脉、缓脉、实脉在男性中出现的比率明显高于女性(P<0.01),数脉、细脉在女性中出现的比率明显高于男性(P<0.01),男女之间浮脉、沉脉、弦脉、滑脉出现的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:性别差异与脉象存在着密切的相关性,多见于男性是生理性迟脉、缓脉、实脉的重要特点,多见于女性是生理性数脉、细脉的重要特点。     

《医原》舌诊、脉诊特色探析

《医原》是清代名医石寿棠所著，书中对于一些特殊舌象以及常见脉象主病的特殊性有其独到见解。在舌诊方面的特色主要体现为：舌中有红路一条为阴虚，舌面见白苔一条为痰饮，脾胃湿热素重至病时苔反变薄，伏邪初起为白苔，舌苔不燥不可峻下。在脉诊方面的特色主要体现为：浮不可概言表，亦主里虚证；沉不可概言里，亦主风寒表证；迟不可概言寒，亦主湿热证；数不可概言热，亦主疟主表实寒证；滑不可概言实，亦主里虚证。石寿棠不仅将其临床所见的一些特殊舌象及其病理意义告诫后学者，而且对常见脉象所主病证的特殊性也举例说明，只有脉证相应，才能准确辨证，其舌诊和脉诊经验值得临床参考和借鉴。     

中医临床常见脉象分布情况调查

目的：调查临床常见脉象的分布情况,为脉象客观化研究提供参考。方法：调查和分析了全国23个省市、55家单位的156位高级职称中医师在临床诊脉过程中的体会。结果：（1）156位中医师临床体会过的脉象按出现频次由高到低排在前十位的依次为弦脉、数脉、沉脉、滑脉、迟脉、浮脉、细脉、结脉、代脉、虚脉;（2）110位中医师认为临床常见的脉象按出现频次由高到低排在前十位的依次为弦脉、数脉、滑脉、沉脉、浮脉、细脉、迟脉、虚脉、缓脉、结脉;（3）130位中医师描述的涩脉特征涉及不流利、脉形细、脉率慢、脉律不齐、脉力不足、脉位沉、脉形短等8个方面的特征;（4）117位中医师描述的紧脉特征涉及紧张度甚于弦脉、有力、脉率偏快、脉位偏浮等四个方面的特征。结论：为进一步研究脉象客观化问题提供参考依据。     

中医临床常见脉象分布情况调查

目的：调查临床常见脉象的分布情况,为脉象客观化研究提供参考。方法：调查和分析了全国23个省市、55家单位的156位高级职称中医师在临床诊脉过程中的体会。结果：（1）156位中医师临床体会过的脉象按出现频次由高到低排在前十位的依次为弦脉、数脉、沉脉、滑脉、迟脉、浮脉、细脉、结脉、代脉、虚脉;（2）110位中医师认为临床常见的脉象按出现频次由高到低排在前十位的依次为弦脉、数脉、滑脉、沉脉、浮脉、细脉、迟脉、虚脉、缓脉、结脉;（3）130位中医师描述的涩脉特征涉及不流利、脉形细、脉率慢、脉律不齐、脉力不足、脉位沉、脉形短等8个方面的特征;（4）117位中医师描述的紧脉特征涉及紧张度甚于弦脉、有力、脉率偏快、脉位偏浮等四个方面的特征。结论：为进一步研究脉象客观化问题提供参考依据。