一例双侧全髋关节左侧全膝关节置换手术的护理

一例双侧全髋关节左侧全膝关节置换手术的护理王菊吾，陈小杭类风湿性关节炎是一种慢性对称性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，早期表现为关节肿痛，晚期引起关节面破坏，骨质疏松。１９９１年５月，我院收治一患者。该患者患类风湿性关节炎２０年，因疼痛长期服用激素...     

青霉素连续注射过程中出现过敏反应一例

青霉素连续注射过程中出现过敏反应一例孙耿，林莲英患者女，４８岁，干部，住院号１２３６０，以四肢小关节反复肿痛７年为主诉于１９８８年３月７日入院。入院时体温３６℃，脉率８０次／分，呼吸２０次／分。血压１４．７／１０。５ｋＰａ，皮肤巩膜无黄染，头颅正常，...     

关节肿痛—结核性风湿病

关节肿痛──结核性风湿病泸州医学院附属医院（６４６０００）陈新贵，肖新梅病历摘要患者，男，３６岁，工人。因发热伴大关节肿痛２月余，于１９８０年１月入院。入院前２月，因受凉出现发烧，体温３８℃左右。次日出现双膝、肘、肩等大关节游走性肿痛伴活动受限。在厂...     

矿泉浴治疗类风湿性关节炎的主客观疗效评价

目的 评价兴城矿泉浴治疗类风湿性关节炎主观及客观疗效，方法 ６２例风湿性关节炎患者被成两组进行对照研究，测定了矿泉浴过程中及矿泉浴中止后关节疼痛，关节肿胀，关节肿胀计数，关节压痛计数，重点关节活动度，ＡＤＬ能力，晨僵时间，２０米步行时间及双手握力等康复指标的变化。结果 兴城矿泉浴在缓解风湿必了炎患者关节肿痛，改善关节僵硬感及关工以度方面有一定疗效（Ｐ〈０．０５），而在提高人ＡＤＬ能力及双手握力，缩     

化脓性关节腔炎中检出一株猪霍乱沙门菌

化脓性关节腔炎中检出一株猪霍乱沙门菌涂蓓蓓（海安县中医院，江苏海安２２６０００）１病历简介患者马某，男，３２岁，因反复发热及关节肿痛变形，曾被诊断为类风湿性关节炎四年。入院前两天患者又突然发热，体温３９℃～４０℃，无寒战，右膝关节肿痛明显，血常规检查...     

关节镜下治疗单纯滑膜结核的疗效评价

目的 探讨关节镜对诊断和治疗单纯滑膜结核的临床意义。方法 回顾性分析1998年9月-2004年9月间8例单纯滑膜结核患者，临床上以关节肿痛为主要表现，关节镜检查及病理检查为确诊手段，治疗上采用关节镜下病变滑膜切除术。结果 8例单纯滑膜结核患者平均随访2年4个月，关节肿痛症状消失。关节功能良好，疗效满意。结论 关节镜检查是滑膜结核早期诊断的有效手段，关节镜下滑膜切除术可清除病变滑膜，有利于局部结核病灶的控制。     

双氯芬酸钠致大量汗出1例

男，34岁。主诉：四肢关节痛3a、肿胀la、加重1个月。患者3a前无明显诱因出现双膝关节疼痛，呈间断性，不发热，1a前双膝关节开始肿胀，活动不利，晨僵，畏风怕冷，经常发热，体温未测。2007-01曾在武汉同济医院诊治，使用非甾体抗类药、氨甲蝶呤治疗，关节肿痛减轻，但发热未退，2007-05来我院求中药治疗，关节肿痛、发热逐渐减轻。2007-09感冒后关节肿痛发热再次加重，     

反复发热、关节肿痛、面部红斑、肢端溃疡——查房选录(106)

病历摘要患者女性,41岁,职员,住院号210709。因反复发热、关节肿痛、面部蝶形红斑20年,伴肢端瘀斑、溃疡1周于1988年11月9日入院。患者于入院前20年因面部蝶形红斑,伴高热、关节肿痛而在外院拟诊“系统性红斑狼疮(SLE)活     

矿泉浴治疗类风湿性关节炎时适宜温度的探讨

目的探讨兴城矿泉浴治疗类风湿性关节炎时的适宜温度。方法１１４例类风湿性关节炎患者随机分成５组进行对比观察，５组年龄、性别、病程及病情分期等方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。观察了２５℃、３０℃、３５℃、４０℃及４５℃５个温度条件下类风湿性关节炎患者兴城矿泉浴前后关节疼痛评分、关节肿胀评分、重点关节运动计分、ＡＤＬ能力评分、晨僵时间、２０米步行时间及双手握力等康复指标的变化。结果水温２５℃矿泉浴后，患者关节疼痛评分、重点关节运动计分、晨僵时间、２０米步行时间４项康复指标数值增加（Ｐ＜０．０５）。水温３０℃矿泉浴后，患者关节疼痛评分、重点关节运动计分、晨僵时间、２０米步行时间４项指标数值增加（Ｐ＞０．０５）。水温３５℃矿泉浴后，患者关节疼痛评分、关节肿胀评分、重点关节运动计分、晨僵时间４项指标数值下降（Ｐ＞０．０５）。水温４０℃、４５℃矿泉浴后，患者关节疼痛评分、关节肿胀评分、重点关节运动计分及晨僵时间４项指标数值下降（Ｐ＜０．０５）。结论水温２５～４５℃范围内，矿泉浴时水温愈高，其缓解类风湿性关节炎患者关节肿痛、晨僵和增加关节活动度的效果愈好。     

类风湿性关节炎并发红斑性肢痛症1例

女性，56岁，反复四肢关节肿痛20余年，加重伴双足肿痛1周。20余年前患者不明原因出现双手、双腕、双膝关节肿痛，晨僵明显，活动明显受限，在当地医院查红细胞沉降率、C反应蛋白升高，类风湿因子阳性，诊断为“类风湿性关节炎”，给予消炎止痛及中药治疗，患者症状控制可，之后反复发作；     

膝关节色素性绒毛结节性滑膜炎1例

患者××,女,14岁。右膝关节摔伤一年余,肿痛反复发作,逐渐关节活动受限。     

儿童膝关节滑膜软骨瘤病一例

患者女,13岁,因“右膝关节肿痛、活动障碍2年余,加重2个月”入院。2年前患者无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛,偶有关节交锁,行X线片检查示：滑膜软骨瘤病（图1）,未行治疗;2年来右膝肿痛持续存在,并逐渐出现关节内异物感、关节弹响及伸屈膝活动障碍,且关节交锁现象发作渐频繁。     

一错再错 贻误时机——1例糖尿病高渗性昏迷误诊为脑卒中的教训

患者，女，５２岁。因发热、四肢麻木伴意识模糊４日，加重２小时后入院，患者２个月前因关节肿痛而自服中草药，约２周前出现口渴、多尿、消瘦，喜饮可口可乐，每日３瓶至４瓶。４日前出现发热，体温３８℃至３８．５℃，四肢麻木，间有意识模糊，在某医院治疗，每日用抗生素、肾上腺皮质激素激素加入葡萄糖中静脉滴注，病情逐渐加重，２小时前患者出现四肢无力、神志不清，拟诊“脑卒中”，静脉注射呋塞米２０ｍｇ后转入本院，接诊医生根据转诊医生介绍先予２０％甘露醇２５０ｍＬ脱水。体格检查：体温３８．５℃，脉搏１１２次／分，呼吸…     

系统性红斑狼疮一例诊断与治疗评析

患者．女．25岁，因“面部眼睑浮肿、多关节肿痛、头痛2个月．面部红斑、脱发1个月”于2006年8月7日入住本院。     

氨甲蝶呤致药物性肝损伤合并肝硬化一例并文献复习

<正>患者,女性,56岁,因"全身鳞屑红斑伴关节肿痛间歇发作14年,加重1周"于2018年11月16日入院。患者鳞屑样皮疹伴多关节肿痛反复14年,关节肿痛累及双手近端指间关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝等关节,并出现双腕、双肘关节强直,双手尺侧偏斜、天鹅颈样改变,足趾关节畸形,甲板增厚,曾间断服用雷公藤多苷、白芍总苷、环孢素等免疫抑制剂。2015年3月接受腹部彩色多普勒超声示肝光点较密,胆结石伴壁毛糙,胰脾双肾未见明显异常。肝肾功能示谷丙转氨酶24 U/L,谷草转氨酶28 U/L,白蛋白38 g/L,尿素氮4.87 mmol/L,肌酐61μmol/L。自2015年6月起服用氨甲蝶呤15 mg,每周1次,至入院前     

内服羚犀骨皮汤外浸痛风散治疗痛风一例

正1病例资料病例:患者,女,55岁。患者患糖尿病5年、高血压3年,长期中西医治疗,血糖维持在6.7~7.3 mmol/L,血压控制在24/12.5 k Pa左右,病情基本稳定。3个月前,左拇趾关节突然肿痛,经某医院诊断为"风湿性关节炎"。西药治疗2个月,病情加重,继左外踝及左腕关节肿痛,左拇趾关节及左外踝关节肿痛处隆起结节。时轻时重,重时上述关节活动受限,到某医院住院治疗,检查血尿酸     

非典型系统性红斑狼疮病例查房讨论

病历介绍患者,男,３１岁,驾驶员。因四肢关节肿痛１月余收入院。现病史：患者于１月前受凉后出现肩关节疼痛,上肢抬举受限,在外院查颈椎ＣＴ提示颈椎间盘突出,行按摩治疗症状不缓解,继之出现腰、膝、肘、踝关节疼痛。２０天前无明显诱因出现双手指关节肿痛、晨僵,...     

透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节病的不良反应

目的探讨外源性透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节病（KOA）的不良反应及其发生机制。方法对自2004年1月到2006年1月门诊行透明质酸钠关节内注射治疗的124例KOA患者的不良反应进行回顾性分析。结果124例KOA患者接受了治疗，大部分疼痛明显缓解，5例出现关节局部肿痛加重，按病例数计算不良反应率为4.03％。结论透明质酸钠关节内注射治疗KOA临床效果确实，但可发生局部不良反应，应予注意。     

血浆置换治疗重症痛风2例

我们应用血浆置换术治疗2例慢性重症痛风患者，在临床上取得了明显的疗效，报道如下。1病历介绍例1男，34岁。因多发性关节肿痛8年，于1992年5月12日住院。患者自8年前常于夜间出现左路趾关节红肿疼痛，治疗后可缓解，但反复发作，并渐累及对侧调趾关节及左右踝关节、双膝、防及双上肢各关节。近2年来四肢各关节伸面及手指腹面出现多个大小不等结节，质如橡皮，有时破溃流出白色粉末状物。近3月关节痛加重，用多种抗炎镇痛药无效，卧床不起，劳动能力丧失。入院体检：一般情况较差，心肺正常，四肢各大小关节肿痛，活动受限，关节功能IV级…     

超声诊断不典型痛风并评估疗效一例

正患者,男性,47岁,双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双踝关节肿痛10年余,曾诊断为"类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)",间断服用甲氨蝶呤、泼尼松以及非甾体类抗炎药等缓解疼痛,效果不佳。于2018年9月因突发脑梗死于唐山市工人医院神经内科住院治疗,住院期间全身多关节肿痛加重,伴高烧,经多种