产科病房病人一览卡的改进

由于产科病房床位较多，护士在众多病人一览卡中短时间内查找产前、产后孕妇，识别某产妇生的是男孩、女孩比较麻烦，我们对原来的一览卡进行了重新设计，经使用效果较好，现介绍如下。     

患者一览卡上护理标记的改进

母婴同室病房的工作特点是病情急、变化快，床位周转率高、工作量大，而护理人员却相对紧张。为了迅速了解患者的基本病情，我们曾将各种彩色粘贴纸剪成小三角贴于患者一览卡的左上角来表示患者的基本病情。但在使用中比较费时，不整洁且易脱落，导致对患者病情的误解。从2004年1月开始，我们对一览卡上的护理标记进行了重新设计，经过1年的使用，效果很好，现介绍如下：1制作与使用方法白底黄字的一览卡表示产前，而白底红字的一览卡则表示产后。以黄色彩纸为底色折成多个三角套，剪取同样大小三角形的红色粘贴纸贴于黄色三角套上，这样三角套红色的一面表示一级护理，而另一面黄色三角则表示二级护理。再根据需要剪取比黄色三角稍小的各种彩色三角粘贴纸贴于黄色或红色三角上。     

产科病房腕带与床头卡使用的对比研究

[目的]在产科病房同时使用腕带与床头卡两种识别标志,了解病人和医务人员的意愿.[方法]采用问卷调查,分别对住院孕妇、产科护士、助产士及手术室护士进行调查.[结果]91%住院孕妇选择腕带作为识别标志,100%的产科护士、助产士及手术室护士选择腕带作为识别标志.[结论]使用腕带的选择率明显高于床头卡,腕带的使用在产科病房值得推广.     

拉玛泽分娩减痛法对分娩的影响

目的 观察拉玛泽分娩减痛法对分娩的影响,以便探索非药物分娩减痛法,减轻产妇痛苦.方法 将2006年10-12月有自然分娩意向的初产妇42例作为对照组,2007年1-6月经孕妇学校进行拉玛泽分娩减痛法训练的初产妇42例作为产前干预组.两组均行导乐陪伴分娩,对照组按常规指导孕妇深呼吸;产前干预组在孕7～9个月时进行拉玛泽分娩法学习,训练孕产妇在宫缩时的呼吸方法和在宫缩间歇期放松全身肌肉的方法,告知孕妇在第1产程潜伏期宫口开2～3 cm时应用胸式呼吸,进入活跃期加速期后(宫口开3～8 cm)应用浅而慢加速呼吸,在宫口开8～9 cm时应用浅呼吸,进入第2产程时指导闭气用力呼吸,当胎头娩出2/3时应用哈气呼吸或吹蜡烛呼吸.比较两组产妇阴道分娩产程时间、分娩疼痛及分娩方式情况.结果 产前干预组第1产程、总产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);产前干预组第1产程活跃期、第2产程分娩疼痛明显低于对照组(P＜0.01、P＜0.05);而两组分娩方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉玛泽分娩减痛法可减轻产妇压力,降低分娩疼痛,缩短产程,而对分娩方式影响不明显.     

以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响

目的探讨以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响。方法将230例定期产前检查并接受产前健康教育的孕妇根据有无家属参与产前教育分为观察组108例与对照组122例。观察组产妇采用以家庭为中心的产前健康教育,即孕妇及其丈夫和(或)围产期主要照顾者共同参与计划的制订与实施,对照组产妇按事先设定的课程进行产前健康教育,家属未参与。比较两组产妇分娩方式、产程中疼痛程度及母乳喂养情况。结果观察组产妇阴道分娩率、出院时母乳喂养率明显高于对照组,72h奶胀发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论以家庭为中心的产前教育模式,可促进自然分娩,提高母乳喂养率及减少乳房肿胀发生率。     

孕妇分娩认知度对社会因素剖宫产的影响

目的探讨孕妇分娩相关知识认知度对分娩方式选择的影响,探讨降低社会因素剖宫产率的有效措施。方法对200例足月、单胎、头位、无合并症和并发症的正常孕妇进行分娩方式知情选择,比较选择剖宫产与阴道分娩者分娩相关知识的认知度。结果选择剖宫产与阴道分娩者,分娩相关知识总体认知度差异有统计学意义;孕妇分娩相关知识获取途径对其分娩知识认知度有影响。结论孕妇的分娩相关知识认知度低是导致本组社会因素剖宫产率高的主要原因,亟待加强分娩相关知识的产前宣教,促进产妇正确选择分娩方式,降低社会因素剖宫产率。     

产前筛查及心理干预对产后抑郁症的影响

目的观察产前筛查及心理干预对产后抑郁症影响。方法对348例孕妇在产前给予抑郁自评量表心理测试,筛查孕妇抑郁倾向,根据不同程度抑郁倾向,给予针对性的心理干预,产后予抑郁自评量表复测,对比产前产后抑郁发生率,并分析产前抑郁组和非抑郁组产妇的分娩方式和分娩并发症。结果产前抑郁阳性121例,产后抑郁阳性30例,经比较,差异有统计学意义(P0.001);产前抑郁组和非抑郁组产妇的分娩方式和分娩并发症发生率比较,差异无统计学意义。讨论产前筛查及心理干预能降低产后抑郁症发生率,提高母婴安全。     

导乐陪伴配合音乐放松对分娩影响的临床观察

[目的]探讨导乐陪伴配合音乐放松对分娩的影响。[方法]选择愿意阴道分娩的孕妇142例,随机分为实验组和对照组,实验组分娩时指派1名助产士在孕妇自己挑选的音乐背景下指导孕妇配合分娩;对照组孕妇产程发动后指派1名助产士陪伴分娩。[结果]实验组产妇的产前焦虑评分、宫口开大3cm和10cm的疼痛评分、产程进展情况、剖宫产率、难产率、产后出血量与对照组有显著差别。[结论]导乐陪伴配合音乐放松,可以减轻分娩前的焦虑、分娩时的疼痛和加快产程进展,降低剖宫产率、难产率和产后出血量,对新生儿评分无明显影响。导乐陪伴配合音乐放松对分娩是人性化服务,有利于提高产科质量。     

导乐陪伴配合音乐放松对分娩影响的临床观察

[目的]探讨导乐陪伴配合音乐放松对分娩的影响。[方法]选择愿意阴道分娩的孕妇142例，随机分为实验组和对照组，实验组分娩时指派1名助产士在孕妇自己挑选的音乐背景下指导孕妇配合分娩；对照组孕妇产程发动后指派1名助产士陪伴分娩。[结果]实验组产妇的产前焦虑评分、宫口开大3cm和10cm的疼痛评分、产程进展情况、剖宫产率、难产率、产后出血量与对照组有显著差别。[结论]导乐陪伴配合音乐放松，可以减轻分娩前的焦虑、分娩时的疼痛和加快产程进展，降低剖宫产率、难产率和产后出血量，对新生儿评分无明显影响。导乐陪伴配合音乐放松对分娩是人性化服务，有利于提高产科质量。     

拉玛泽分娩法产时应用指导的效果观察

目的 观察拉玛泽分娩法的产时应用指导对分娩的影响.方法 对观察组110例孕妇在孕晚期实施拉玛泽分娩法训练,临产后助产士给予个性化拉玛泽分娩法指导.对照组110例孕妇未行产前拉玛泽训练,产时给予常规的产程观察和护理.观察2组产妇自然分娩知识的认知程度、分娩疼痛强度、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量.结果 观察组产妇自然分娩知识的认知程度好于对照组,分娩疼痛较对照组明显减轻,自然分娩率高于对照组,第一、第二产程时间明显短于对照组,产后2 h出血量明显少于对照组.结论 孕妇不仅需要在产前接受拉玛泽分娩法训练,更需要助产士在产时提供个性化的拉玛泽分娩方法 指导,才能使产妇准确应用拉玛泽分娩法,达到减轻产妇分娩疼痛,缩短产程,减少产后出血量,促进自然分娩的效果.     

产褥期产妇的术后康复护理措施及患者预后分析

正产褥期是指产妇分娩后调整复原的一段时间,通常为6~8周。孕妇在胎儿发育的过程中,生殖器官以及全身为分娩做准备而发生了很大的变化,自胎儿分娩后,产妇身体会慢慢恢复到产前状态,这段时间内医护人员对于产妇的护理变得尤为重要[1-3]。由于产妇在产后身体以及心理等方面与产前有着巨大差异,因此在产后护理中应注意产妇身体机能正处于薄弱阶段,心理变化较大,采取综合的护理措施可在各个方面预防产妇     

参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响

目的探讨参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响。方法选择220例在本院分娩且产后回访的产妇,根据其是否参加过本院孕妇学校规范健康教育培训分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇参加孕妇学校安排的孕产期保健知识课程的规范健康教育,对照组无参加孕妇学校规范健康教育。比较两组产妇分娩方式及产褥期行为状况。结果观察组产妇阴道分娩率71.8%,剖宫产率28.2%,对照组产妇阴道分娩率52.7%,剖宫产率47.3%,两组比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组。两组产妇医学指征剖官产率与社会因素剖宫产率比较,P0.05,差异具有统计学意义,观察组产妇社会因素剖宫产率明显高于对照组。两组产妇产褥期洗头、洗澡、吃蔬菜水果、刷牙、开冷空调率比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组明显高于对照组。结论产前产妇是否参加产前规范的孕妇学校健康教育影响其分娩方式的选择及产褥期行为。提示产前产妇应积极参加相关孕产期的保健知识学习,其能帮助产妇建立良好孕期及产褥期行为,降低产妇剖宫产率,有利于产妇顺利、健康、科学地渡过产褥期。     

孕晚期产妇焦虑现状及影响因素研究

目的探讨孕晚期产妇焦虑现况及相关影响因素,为有效预防和减少孕妇产前焦虑提供科学依据。方法选取2015年1~3月住院的孕38周以上的待产孕妇467例,采用调查问卷及焦虑自评量表对其进行调查,分析孕晚期妇女焦虑相关影响因素。结果 467例研究对象中,有焦虑状态者96例,占总调查人数的20.6%;多因素logistic回归分析结果显示文化程度高中/中专、本科及以上者发生产前焦虑的概率分别是初中及以下人群的0.422倍(OR=0.422,95%CI:0.225~0.793)和0.280倍(OR=0.280,95%CI:0.141~0.558);预期为自然分娩的孕妇产前焦虑的概率是预期为剖宫产者的2.423倍(OR=2.423,95%CI:0.938~6.260);孕前贫血的孕妇发生产前焦虑的概率是未患贫血者的2.306倍(OR=2.306,95%CI:0.864~6.159);孕期患有高血压的孕妇发生产前焦虑的概率是未患高血压者的6.337倍(OR=6.337,95%CI:2.644~15.189)。结论身体状况不佳,如孕前贫血、孕期高血压、文化程度低、预期自然分娩是孕妇产前焦虑的主要危险因素。提高孕妇健康水平、加强产前相关健康教育和心理疏导,可有效预防和减少孕妇产前焦虑发生。     

840名孕妇配偶分娩知识水平及其对分娩方式选择的影响

目的 了解孕妇配偶对分娩相关知识的认知水平,探讨其对分娩方式选择的影响.方法 采用自行设计的分娩相关知识问卷,对陪同孕妇来产科门诊产检的孕妇配偶进行调查.结果 840名孕妇配偶中,对剖宫产的利与弊、自然分娩的好处很清楚知道并正确理解的只有5.7%和11.4%;65.0%认为自己对分娩相关知识很缺乏;分娩相关知识得分较高者自然分娩选择率较高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕妇配偶分娩相关知识认知不足,其认知水平会影响到对孕妇分娩方式的选择.产前同时对孕妇配偶进行分娩相关知识的健康教育,可以帮助产妇树立自然分娩的信心,有效地促进自然分娩.     

护理干预对孕妇选择分娩方式的影响

我国剖宫产率已由32.7%上升到51.3%,主要原因一是需要通过剖宫产方式分娩的产妇人数增加;二是主动放弃自然分娩而要求剖宫产的产妇人数增加。我们广泛开展产前健康知识宣传,一定程度上降低了剖宫产率,现报告如下。1一般资料收集1993年1月~1993年12月我院未接受产前健康教育的产妇1192人,作为对照组。自1994年1月起,我院大力开展产前健康宣传,设立“孕妇学校”,由主管护师担任专职教师,通过放录相、讲课、牌画、宣传册、参观病房等方式对广大孕妇开展产前健康教育,进行孕期心理护理。收集2002年1月~2002年12月我院产科出院产妇中接受过产前健…     

影响住院产妇孕期参加产前教育的相关因素分析

目的 了解影响住院产妇在孕期参加产前教育的相关因素.方法 对成都地区随机抽样得到的20家医院的750例住院产妇进行问卷调查.结果 在孕期未参加产前教育的原因依次为没有时间、住家太远、对授课内容不感兴趣、不知道有产前教育等;产妇的文化程度、家庭人均月收入、是否有分娩经历及产前检查次数是影响产妇在孕期参加产前教育的主要因素.结论 各医院应根据当地孕妇的情况开展产前教育.     

产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响

目的探讨产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响,以期为产科护理学科的发展与完善提供一定依据。方法 2012年5月1日至2013年4月30日,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院产科建卡并定期产检的妊娠期糖尿病孕妇304例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组(n=150)和对照组(n=154)。观察组患者除接受常规产前门诊外,还参加由产科病房资深护士开设的门诊,并继续接受产后服务即对应责任制护理;对照组患者只进行常规产前门诊。比较两组患者有关妊娠结局、焦虑及满意度等指标。结果观察组患者入组时和分娩前焦虑程度的差异无统计学意义(P0.05),对照组患者分娩前的焦虑程度高于入组时,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者自然分娩率和患者满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇新生儿体质量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产科护士门诊病房一体化模式可以降低妊娠期糖尿病产妇的焦虑水平,优化分娩结局,提高自然分娩率和孕妇围产期满意度。     

孕妇体操配合瑜伽呼吸训练对产妇分娩方式及情绪状态的影响

目的探讨孕妇体操配合瑜伽呼吸训练对产妇分娩方式及抑郁症的影响。方法对2008年9月至2009年5月行定期产前检查、接受孕期教育、自愿选择孕妇体操配合瑜伽呼吸训练的182例初产孕妇为研究组,同期不做孕妇体操及瑜伽呼吸训练的216例初产孕妇为对照组。两组孕妇均采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）在孕36周时进行评分,比较两组孕妇产前心理状态;产后采用产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）比较两组产妇产后抑郁症的发生率;比较两组产妇的分娩方式。结果研究组孕妇产前抑郁及焦虑评分明显低于对照组（P〈0.05）,焦虑和抑郁的发生率也低于对照组（P〈0.05）;研究组产妇自然分娩率高于对照组（P〈0.05）,产后抑郁症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论孕妇体操配合瑜伽呼吸训练能调节孕妇产前心理状态,促进自然分娩,降低产后抑郁症的发生率。     

孕妇学校规范化健康教育促进自然分娩效果观察

目的:探讨孕妇学校规范化健康教育对促进自然分娩的作用.方法:将310例门诊产前检查孕妇随机分为观察组170例和对照组140例.对照组给予产前常规检查及指导,观察组在此基础上参加孕妇学校规范化健康教育.产后比较两组产妇的分娩方式、产程时间、剖宫产原因.结果:两组产妇分娩方式、产程时间、剖宫产原因比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用孕妇学校规范化健康教育方式,可减轻孕妇焦虑心态,促进自然分娩,降低剖宫产率.     

成都地区住院产妇孕期参加产前教育的现状及需求调查

目的 了解成都地区住院产妇在孕期参加产前教育的现状及需求,为更好地开展产前教育提供科学依据.方法 抽取成都地区20家医院中的750例住院产妇进行问卷调查.内容包括:在孕期是否参加过产前教育、没有参加的原因、对产前教育内容及方法等方面的需求等.结果 74.42%的产妇在孕期参加了产前教育,25.58%的产妇从未参加过产前教育;产妇最希望学习的内容为新生儿护理,最愿意在周末白天、参加小班学习;产妇的文化程度、家庭人均月收入、是否有分娩经历及产前检查次数是影响产妇在孕期参加产前教育的主要因素.结论 创新产前教育的方法和内容是吸引孕妇参加产前教育的有效措施.