双侧上颌第一前磨牙3根和左下颌第一前磨牙3根融合1例

患者,男,24岁,因正畸治疗需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。术前曲面体层片示双侧上颌第一前磨牙和左下颌第一前磨牙牙根异常。拔牙术前检查见发现牙冠形态均正常,双侧上颌第一前磨牙阻力均较大,拔除后发现:双侧上颌第一前磨牙均为3根(2个颊根和1个腭根),离体下开髓均为3根管;左下颌第一前磨牙为融合3根,可见明显沟状凹陷;右下颌第一前磨牙为融合双根(图1)。左侧上颌第一前磨牙因颊侧2根舌向弯曲明显,拔除时颊侧2根折断。左侧下颌第一前磨牙离体下开髓,发现其近颊根和腭根融合,远颊根为单一根管。拔牙术后摄左右双侧上颌第二前磨牙根尖片,左侧上颌第二前磨牙疑3根影像。     

双侧上颌第一前磨牙三牙根三根管一例报告

患者,男,21岁,因正畸需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。拔除后发现双侧上颌第一前磨牙牙冠外形正常,但都是3个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根（图1）。左侧上颌第一前磨牙因颊侧两根舌向弯曲明显,拔除时颊侧两根折断,在离体下用自酸蚀粘结剂粘结两个断根。     

下颌前磨牙牙根形态和根管系统的锥形束CT研究

目的采用锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)研究下颌前磨牙牙根及根管系统解剖形态特征。方法回顾148例患者288颗下颌第一前磨牙和218颗下颌第二前磨牙的CBCT影像,分析牙根和根管系统形态,采用Vertucci等提出的分类法对根管构型进行分类。结果 288颗下颌第一前磨牙单根牙285颗,双根牙2颗。三根牙1颗;根管Ⅰ型占77.78%,Ⅱ型0.34%,Ⅲ型2.08%,Ⅳ型0.69%,Ⅴ型14.58%,Ⅶ型1.04%,Ⅹ型0.69%,C型2.78%。218颗下颌第二前磨牙全部为单根;根管Ⅰ型占98.17%,Ⅴ型占1.83%。结论下颌前磨牙大多数是单根单根管。下颌第一前磨牙根管系统具有较大的变异性。下颌第一前磨牙多根管类型主要是Ⅴ型,C型根管的检出率也较高。而下颌第二前磨牙多根管的发生率远低于下颌第一前磨牙。多根管的分歧发生在根中或根尖1/3处。CBCT可用于下颌前磨牙复杂根管形态的评价。     

2007年《牙体牙髓牙周病学杂志》分类目次索引

【解剖、神经生物学】离体下颌前磨牙根管的颊舌向弯曲张鸣,汪平,王宇等2007,17(1):17左上颌第二磨牙2根管1例刘琳,柳志文2007,17(1):27677个下颌第一磨牙牙根和根管数目分析冯燕,聂敏海2007,17(1):28上颌第一前磨牙3根2例李富康2007,17(1):36右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例唐红萍2007,17(1):41先天性一侧上颌恒侧切牙缺失合并另一侧上颌恒侧切牙过小1例韩永战,任朝霞,隋继强等2007,17(1):43上颌第一前磨牙3根,下颌第一前磨牙双根1例陈茜2007,17(2):74关中地区1000个汉族人恒牙解剖形态测量翁希里,于世宾,赵守亮等2007,17(2):75全口恒牙先天…     

离体下颌前磨牙根管及牙根形态研究

目的 :研究离体下颌前磨牙的牙根及根管形态。方法 :观察并记录 69个离体下颌第一前磨牙及 93个下颌第二前磨牙牙根的基本形态 ,对牙齿进行近远中向X线摄片 ,当X线片上显示疑问根管时 ,分别从根中 1/3 ,根尖 1/ 3横断 ,确定根管的类型 ,按Vertucci’s分类法对根管系统进行记录。结果 :所收集的下颌前磨牙均为单根 ,其中大多数下颌第一前磨牙的根管类型是I型 ( 1) ,93个下颌第二前磨牙的根管均为I型 ( 1) ,下颌第一前磨牙的根面沟发生率较高 ( 15 / 69) ,且此类型的下颌第一前磨牙常有双根管 ,主要是V型 ( 1-2 ) ,下颌第二前磨牙的根面沟发生率相对较低 ( 5 / 93 )。结论 :当X线片上显示下颌第一前磨牙的异常影像时 ,应进行详细的X线检查和髓腔探查 ,避免误判或治疗时遗漏根管。     

上颌前磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究

目的研究上颌前磨牙牙根形态、三根管的发生率和根管解剖形态,为临床诊疗提供参考。方法选取珠海市口腔医院412名患者,共779颗上颌第一前磨牙,728颗上颌第二前磨牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描数据,分析上颌前磨牙的牙根及根管形态,三根管的发生率、双侧对称性、根管分叉位置等。结果上颌第一前磨牙三根管发生率为1.8%,上颌第二前磨牙三根管发生率为0.3%,上颌第一前磨牙三根管发生率显著高于上颌第二前磨牙(X^2=8.304,P=0.004)。上颌第一前磨牙三根管对称率为27.3%,上颌第二前磨牙无对称三根管结构出现。上颌前磨牙解剖形态可为单根、双牙根或三牙根,其内部根管形态复杂,存在七种Vertucci根管类型,上颌第一前磨牙以VertucciⅣ型为主,上颌第二前磨牙则以VertucciⅠ型常见。三根管上颌前磨牙的根管分叉位置多见于根中或根上1/3,16颗三根管上颌前磨牙都具有三个独立的根尖孔。结论上颌前磨牙根管形态复杂多变,CBCT对发现变异和额外根管具有重要辅助作用。     

下颌第一前磨牙C形牙根根管横断面形态及壁厚的锥体束CT分析

目的:分析下颌第一前磨牙C形牙根的根管横断面形态,并对最小根管壁厚度进行测量.方法:选取44颗具有C形牙根的下颌第一前磨牙,使用锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)进行扫描,并三维重建.分析根颈1/3、根中1/3和根尖1/3段的根管横断面形态分布变化,并对牙根各段的根面沟侧及对侧最小根管壁厚度进行测量比较.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:根中1/3、根尖1/3的根管横断面形态分布较为复杂,以C2～C4型为主,与根颈1/3存在显著差异(P＜0.05);根中 1/3和根尖1/3根面沟侧的最小根管壁厚度小于对侧(P＜0.05),且最小根管壁厚度均＜1mm.结论:下颌第一前磨牙C形牙根的中下段根管形态复杂,且根面沟侧的根管壁较薄,临床治疗中应考虑到以上解剖特点.     

离体下颌前磨牙牙根和根管形态的锥形束CT研究

利用锥形束CT对190个离体下颌前磨牙进行扫描并选择不同方向的断层观察,按Vertucci’s分类法对根管系统进行记录。锥形束CT可以清晰显示其牙根和根管系统形态:下颌第一前磨牙根管系统变异较大,双根管率为22.8%。根管形态分别为Ⅰ型77.14%,Ⅱ型6.67%,Ⅳ型2.86%,Ⅴ型13.33%;下颌第一前磨牙的根面沟发生率较高(47/105),且此类型的下颌第一前磨牙常有双根管;下颌第二前磨牙的根管均为Ⅰ型单根管。     

13例下颌前磨牙C形根管的锥束CT分析

目的：采用锥束CT（CBCT）分析下颌前磨牙C形根管形态。方法：选取13例22个下颌前磨牙C形根管患者的CBCT数据,使用NNT软件分析下颌前磨牙C形根管的形态、根面沟、根管分叉和双侧根管对称性。结果：下颌第一前磨牙根管C1型为23.8%、C2型61.9%、C3型14.3%,下颌第二前磨牙1例C3型。61.9%的下颌第一前磨牙C形根管在根中1/3分叉,下颌第二前磨牙在根冠1/3处根管分叉。下颌第一前磨牙C形根管对称率为61.5%,下颌第二前磨牙无对称性发生。结论：下颌前磨牙C形根管解剖结构复杂,CBCT可准确研究根管系统。     

下颌第一前磨牙根管的形态分析

目的:采用锥形束CT(CBCT)探讨双侧下颌第一前磨牙根管的解剖形态。方法:选取97例双侧下颌第一前磨牙的CBCT扫描数据,使用NNT软件分析下颌第一前磨牙的根管数目、形态、根面沟、根管分叉和双侧根管对称性。结果:下颌第一前磨牙根管Vertucci分类,发生率分别为Ⅰ型83.5%,Ⅲ型3.6%,Ⅴ型8.8%,C形4.1%。多根管类型的根面沟发生率为75%,明显高于单根管的3.7%,并且56.3%、31.3%的多根管类型分别在根中1/3、根尖1/3分叉。93.8%的下颌第一前磨牙根管双侧对称,其中,单根管对称率为95.2%,高于多根管的66.7%。结论:下颌第一前磨牙根管解剖结构复杂,CBCT可为根管系统提供准确的依据。     

新疆维吾尔族成人下颌第一前磨牙根管的形态分析

目的:采用锥形束CT探讨新疆维吾尔族成人双侧下颌第一前磨牙根管的解剖形态。方法:选100例双侧下颌第一前磨牙的CBCT扫描数据,分析其根管数目及形态、双侧根管对称性、两根管口间的距离和多根管分叉位置,以Vertucci根管分型为标准对根管形态进行分型。结果:下颌第一前磨牙不同根管类型发生率分别为Ⅰ型76.5%,Ⅳ型8.5%,Ⅱ型6%,Ⅴ型4%,Ⅲ型3.5%,C形1.5%;两根管口间距离集中在1~3 mm,根管双侧对称性为85%。下颌第一前磨牙多根管发生率与性别有相关性(P=0.02),而左、右两侧下颌第一前磨牙多根管发生率无差异。结论:下颌第一前磨牙根管解剖结构复杂,多根管发生率超过20%,CBCT可为根管系统提供准确依据。     

上颌第一前磨牙三根三根管1例

患者,女,16岁,因正畸治疗需要,设计拔除4颗第一前磨牙。在拔上颌第一前磨牙时感觉牙脱位困难,拔除后发现该牙有三个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根,其中近颊根与远颊根部分融合,且每个牙根都有独立的根管,属单根单根管型（图1）。     

下颌切牙及下颌第一前磨牙根管形态的体外研究

目的:采用透明标本法观察下颌切牙、下颌第一前磨牙根管系统的类型和特点.方法:选取根尖发育完全,牙根完整,未进行过牙髓治疗的离体下颌切牙120个、下颌第一前磨牙156个,开髓、去髓,注入墨水,制成透明标本.观察根管数目,按Vertucci分类法对根管系统进行分类,测量多根管牙根管分叉处至釉牙骨质界的距离.结果:下颌切牙、下颌第一前磨牙多根管的发生率分别为28.2%、30.9%,多根管以1-2型为主,多数在根管中段出现分叉.结论:下颌切牙、下颌第一前磨牙根管系统复杂,了解其形态特征有利于避免遗漏根管.     

下颌第一前磨牙非单根管系统的形态学研究

目的：采用锥形束CT（CBCT）分析下颌第一前磨牙非单根管系统的解剖形态。方法：选取20颗具有非单根管系统下颌第一前磨牙离体牙标本,CBCT 扫描数据,使用三维重建软件分析下颌第一前磨牙牙根的数目、根面沟情况及根管形态。结果：20颗下颌第一前磨牙非单根管系统中,单根及融合单根17颗（85．0％）、双根3颗（15．0％）。根面沟发生率为95．0％,好发于近中舌侧、舌侧。根管形态发生率分别为双根管Ⅲ型（1－2－1）25．0％、Ⅴ型（1－2）5．0％,三根管Ⅷ型（3－3）15．0％、Ⅸ型（3－4）型5．0％、C形9例45．0％、环形1例5．0％,其中C形发生率最高。结论：下颌第一前磨牙非单根管系统解剖形态复杂。     

上颌第一前磨牙根管形态的锥形束CT研究

目的利用CBCT评估上颌第一前磨牙根管解剖形态。方法收集因种植手术前评估,正畸治疗前评估,复杂疑难根管治疗等原因拍摄的CBCT 710例,根据样本纳入标准得到404例双侧CBCT图像,记录患者的姓名,性别,年龄,牙位,牙根和根管数目,牙根弯曲方向和根分叉的位置。结果上颌第一前磨牙以单根牙和多根牙多见,三根牙最少见,单根牙发生率为65.1%,双根牙发生率为34.7%,三根牙发生率为0.2%,有2例左侧颊根分为两根,为三根牙。单根牙和双根牙在男女性别间的发生率无统计学差异,根管类型中14.7%有1个根管为Ⅰ(1-1)型,85.1%为复杂的两根管类型(Ⅱ型到Ⅶ型及2-1-2-1型),只有0.2%有三根管为Ⅷ型。上颌第一前磨牙牙根弯曲的发生率为38.1%。根据弯曲方向分为5种类型,颊侧弯曲22.7%,舌侧弯曲17.3%,近中弯曲11.6%,远中弯曲42.1%,S形弯曲6.2%。上颌第一前磨牙牙根分叉的发生率为34.9%,根据分叉的部位分为根冠1/3、根中1/3、根尖1/3分叉,发生率为31.6%,44.7%,23.8%。结论上颌第一前磨牙多为单根牙,而且多为单根牙双根管,单根牙的根管形态多样,牙根多向远中弯曲,牙根分叉位于牙根中段。     

下颌第一恒磨牙牙根及根管系统文献回顾(附病理报告)

目的：研究下颌第一恒磨牙牙根及根管系统。方法：报告1例双侧下颌第一恒磨牙近中3根管病例,分析其诊疗经过并复习牙根及根管系统文献。结果：该病例中双侧下领第一恒磨牙根管治疗后进行完善根管充填。结论：下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统变异多样,临床治疗中应注意,以提高根管治疗的成功率。     

藏族和汉族下颌前磨牙锥形束CT的对比研究

目的:应用锥形束CT测量藏族和汉族下颌前磨牙牙根和根管并做对比分析,为临床诊疗提供参考.方法:收集藏族和汉族患者下颌前磨牙CBCT图像各150例,测量和比较两个民族下颌前磨牙的牙齿长度、根管弯曲度及弯曲位置、根管类型.结果:藏族下颌第一、第二前磨牙的牙齿长度均较汉族长,二者有统计学差异(P＜0.05).藏族下颌第二前磨...     

上颌双侧第一前磨牙3根1例

上颌第一前磨牙 (双尖牙 )多为双根或单根 ,三根者较少见 ,笔者诊治并拔除 1例双侧三根的第一前磨牙 ,现报道如下。患者男 ,2 7岁 ,因上、下颌前牙拥挤要求矫正就诊。检查并取研究模。建议拔除上、下颌 4个第一前磨牙 ,作固定矫正 ,其前磨牙的位置、形态均正常。处理 :先拔除 14。发现为三根 ,颊侧两根相连宽又扁 ,腭根与双侧颊根分叉 ,三根长短、粗细基本相同。根长、粗细与正常牙无区别。 3ｄ后 ,拔除 2 4 ,与 14形态、大小基本一致 ,如此对称的三根前磨牙不多见上颌双侧第一前磨牙3根1例@陈永强$市儿童医院!福建泉州362000…     

显微CT与数字成像系统观察下颌第一前磨牙根管形态的比较研究

目的采用显微CT与数字成像系统（RVG）观察下颌第一前磨牙根管形态,比较2种方法对根管分型结果的一致性。方法随机选取根尖发育完全、牙根完整、未进行过牙髓治疗的离体下颌第一前磨牙100颗,拍摄颊舌向和近远中向RVG数字影像（RVG法）,并采用显微CT进行扫描和三维重建（显微CT法）,以Vertucci根管分型为标准对下颌第一前磨牙根管进行分型,并对2种方法的结果进行一致性分析。结果显微CT法发现：下颌第一前磨牙根管中,Ⅰ型67%,Ⅲ型3%,Ⅴ型18%,Ⅶ型2%,其他类型10%;RVG法发现：Ⅰ型71%,Ⅲ型2%,Ⅴ型23%,Ⅶ型1%,其他类型3%。显微CT法和RVG法同时判读为单根管和复杂根管的比率分别为63%、25%。2种方法分型结果间的Kappa值为0.541,为中度一致。82.8%的含根面沟的下颌第一前磨牙有2个或2个以上的根管。结论数字成像系统基本能反映离体下颌第一前磨牙根管类型,但对复杂根管分型准确性较差;显微CT三维影像能清晰、准确地显示离体下颌第一前磨牙根管形态。     

下颌第一恒磨牙C形根管2例

下颌第一恒磨牙根管系统复杂多样,其中C形根管较为少见。本文报道2种不同类型的下颌第一恒磨牙C形根管病例。病例1,一个完整C形融合牙根,根管特点为近中舌侧位置一个根管,C形态的峡部及远中位置融合为一个根管。病例2,颊侧一个C形态融合牙根和远中舌侧一个独立牙根,根管特点为颊侧C形态区域为Ⅱ-Ⅰ型根管和一个独立的远中舌侧根管。