右腋窝韧带样纤维瘤1例报告

1　病例报告患者女性 ,18岁 ,2年前右腋窝肿物行切除术 ,术后病理示右腋窝神经纤维瘤。半年前右腋窝又及一肿物 ,渐大 ,右肩关节活动受限 ,无感觉异常。以右腋窝神经纤维瘤术后复发入院。查体 :一般情况良好 ,头颅、五官无异常 ,心肺腹无异常 ,脊柱生理弯曲存在 ,活动良好。右腋窝可见一约 6cm长手术疤痕 ,并扪及一肿物 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,无压痛 ,约 14cm×4cm。右肩关节活动度 :外展 ,0～ 3 0° ;前伸 ,0～ 3 5° ;后伸 ,0～2 0°。左肩关节及双下肢活动自如。辅助检查 :WBC 6 5× 10 9/L ,B超示 :右腋窝下方 ,肩胛骨前方探及一低…     

扁桃体类癌1例报告

患者男,67岁,因发现咽部肿物40余天就诊,平日体健,无其他不适主诉。查体:于右侧舌根扁桃体下极可见一3cm×2cm×2cm的肿物,同侧淋巴结肿大约1cm×1cm×1cm。取部分肿物组织送病理。1周后,病理报告:"右侧舌根扁桃体下极类癌",再次就诊耳鼻喉科发现肿物体积增大4cm×3cm×2cm,同侧淋巴结1.5cm×1.5cm×1.5cm,患者不同意进一步诊治,2周后死亡。病理检查:大体:灰白色不整形软组织数块,共计1.0cm×1.0cm×0.8cm。镜下:瘤细胞呈小而一致的圆形细胞,巢状排列,有纤维间质包绕,免疫组织化学:CgA(+)。     

淡黄色奈瑟球菌颅内感染1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因剧烈头痛 15 d伴左肢体乏力 10 d而就诊。查体 :双肺 (- ) ,体温 36℃ ,化验 :WBC10 .5× 10 9/ L,N0 .74 ,L 0 .2 1,M0 .0 5。经 CT诊断 :右额顶叶胶质瘤。行右额顶开颅脑瘤切除术 ,摘除肿物约 4 cm× 4 cm× 3cm大小 ,肿物周围水肿明显 ,肿物部分呈襄性 ,襄内容物为脓性液体 ,经培养为淡黄色奈瑟球菌。参考药敏结果 ,选择氯霉素、青霉素抗炎 ,脱水治疗 ,术后 15 d出院。1　细菌鉴定及药敏试验脓液接种于血平板 ,置于含 5 %～ 10 % CO2 的环境中培养 2 4 h,菌落为淡黄色、光滑 ,粘附于培养基上。能在不含CO2 环境…     

经侧胸壁肋骨床入路细菌性肝脓肿引流术

1995年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 1 9例细菌性肝脓肿采用经侧胸壁肋骨床入路切开引流术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 4例 ,女 5例 ,年龄32～ 68岁。病程 2～ 35 d,平均 1 1 d。发病前曾患过上呼吸道感染 4例 ,患盆腔炎 1例 ,因外伤性肝破裂术后并发肝脓肿 3例 ,无明显诱因 1 1例。临床表现 :发热 1 8例 ,肝区疼痛及肝脏肿大 1 7例 ,巩膜黄染 2例 ;白细胞 >1 0 .0× 1 0 9/ L 1 8例。本组均行 B超及CT检查 ,1 9例均为右肝单发脓肿 ,脓腔最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小 4.5 cm× …     

巨大弥漫性子宫肌瘤病1例报告

患者女,35岁,发现盆腔肿物5年,近期增大明显。月经量增多伴尿频2+年。查体:腹部膨隆如孕6个月,脐上一横指可触及肿物上缘。内诊:穹隆饱满,子宫增大如孕24周,肿块质地硬、不活动。超声显示:肿块界限不清,盆腔内可见26.7cm×21.0cm×13.7cm杂乱回声团,边界欠清晰,形态不规整,内膜显示不清。宫颈3.73cm×3.63cm×2.92cm,双卵巢显示不清。入院诊断:盆腔巨大肿物。病理检查可见:次全子宫体积为26cm×23cm×12cm,重量为3545g,子宫呈对称性增大,肌层弥漫性增厚,最厚处达9cm。肌层各层由无数灰白色小结节构成,直径为0.2cm~1.5cm。结节切面肌纤维走向…     

嗜铬细胞瘤手术麻醉处理及分析(附3例报道)

1　临床资料例 1.男 ,5 0岁。发现右上腹肿块 3d ,既往无高血压、高血糖、心动过速史。彩超可见右肝肾之间 5 9cm× 4 4cm实性肿物 ,其间可见多个无回声区 ,最大的 3 3cm× 2 4cm。核磁发现右肾上腺区约 5 8mm× 5 8mm× 5 3mm占位。ECG基本正常。血常规示HGB 15 4g/L ,HCT 3 8 5 % ,PLT 198× 10 9/L。临床诊断为右上腹肿块 ,拟行剖腹探查术。术前用药 :鲁米那钠 0 1g ,阿托品 0 5mg术前半小时肌注。患者入室后血压 12 0 /80mmHg ,心率 84bpm ,SpO2 95 % ,右侧卧位 ,屈膝弯腰 ,拟行硬膜外穿刺 ,血压突然升高至 2 3 0 /14 0mmH…     

动脉瘤样骨囊肿1例的彩色超声表现

患者,男,18岁,因右膝部隐痛十余年,加重3～4个月,活动时尤为明显。查体:右膝股骨远端外侧局部压痛,可扪及大小约5cm×4cm硬性肿物。X线检查:右股骨远端良性肿瘤,需与骨巨细胞瘤鉴别。CT:右骨股远端良性肿瘤,考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大。彩超显示:右股骨远端可见一大小约4.8cm×2.8cm×4.5cm低回声肿块,外形规则,边界清楚,内部回声欠均匀,内见多处蜂窝状无回声区,隔壁为较强的条状回声,肿块后方回声增强,局部骨皮质变薄,不连续。CDFI:肿块内部见粗大长条状的丰富血流信号,其部分血流方向与骨皮质相垂直。PW:可探及动静脉血流频谱,最大血…     

乳腺恶性淋巴瘤--附2例报告及文献复习

乳腺恶性淋巴瘤临床上分原发性及继发性两种类型,均较为少见。现将我院收治疗2例患者,原发、继发各1例并复习文献对此病的发生、临床表现、诊断治疗及预后进行讨论。 1 病历摘要例1,女,46岁。左乳房肿物逐渐增大半年,入院。体查发现左乳房无肿物,右乳房外上象限有一肿物大小约5.0cm×5.0cm×5.0cm,质硬,边缘清,压痛(一),活动度尚可,表面光滑,浅表淋巴结未触及,胸片B超未见肿大淋巴结,骨髓象     

子宫颈部巨大肌瘤1例

1 病例报告 女,62岁,曾因阴道突出一肿物3年,多次在当地医院就诊,并诊为:子宫脱垂。多次行肿物还纳术,开始可以自行还纳,逐渐发展到每当腹压增加肿物即脱出,不易还纳。患者行走不便,于1998年3月25日来院门诊就诊。妇科检查:外阴萎缩,阴道口处可见表面光滑淡红色肿物。嘱病人增加腹压时肿物逐渐增大约12cm×10cm×9cm质硬,于宫颈5点位距宫颈外口1cm处可触及一直径1.4cm大小瘤蒂,蒂长约2.5cm。三合诊:触及子宫后位约5cm×4cm×3cm大小,双附件区(-)。门诊     

以咯血为首发症状的胸膜血管瘤1例

1　病例报告患者,男,4 6岁。2 0 0 2年6月9日因剧烈运动后咯鲜血约10 0ml,在外院就诊。胸片示:左斜裂下部背段区见致密度增高影,边界清,密度均匀,下叶背段区见致密斑片影,肺CT扫描:2～2 6层面左肺上叶后段可见片状高密度影,边界不清,欠均匀,18～2 2层面示:5cm×7cm×5cm的高密度影,边界光滑,纵隔窗18～2 2层面示:边缘光滑的椭圆形低密度影,CT值为16～2 6HU ,大小为5cm×7cm×5cm ,外缘与胸壁成锐角。拟诊为左肺囊性病变,住院经抗炎、止血治疗,咯血停止,后无任何症状,未介意,继续工作。5个月后开始出现活动后胸闷、气短、胸痛、左侧卧位明…     

肝错构瘤1例

患者女,54岁。因体检时发现肝右叶肿物1个月入院。彩色超声检查见肝右叶有2.7cm×2.2cm大小实质性等回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声均质。CT检查提示肝右叶占位性病变,考虑为肝错构瘤。肝肾功能检查未见异常。术中见肿块约2.5cm×2.2cm×1.0cm,位于肝右后叶膈面前下方突出于肝表面。表面结节状,质硬。行肝右叶局部肿瘤剜除术。病理检查见肝组织2.5cm×2.2cm×1.0cm。表面有一结节1.0cm×1.0cm,凹凸不平,无坏死,色泽淡黄。切面结节为2.5cm×2.2cm,实性,呈棕灰色,界限可分,无包膜,但边界较清。镜检为以血管和纤维结缔组织增生为主,肝细…     

尿道外口印戒细胞癌1例

1 病历摘要患者,女,62岁,因尿道外口无痛性肿物伴尿频2个月就诊。体检:见尿道外口有4cm×4cm×3cm大小菜花样肿物,表面鲜红,部分糜烂,质脆易出血,周围组织肿胀。双侧腹股沟淋巴结不大。临床诊断:尿道癌。行肿物局部切除术。病理检查:小组织2块,V:3cm×3cm×2cm,表面灰红粗糙。切面灰白灰红,质细软。镜检:肿瘤表面被覆一层炎性     

带蒂浆膜下子宫肌瘤3例误诊分析

我院报告B超诊断卵巢肿物3例,手术病理证实为带蒂的浆膜下子宫肌瘤,报告如下。 1 病历摘要例1,女42岁。自觉右下腹酸痛,月经增多1月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸疼,活动好。B超检查:子宫后倾,子宫右上方见椭圆形囊状包块约6.0cm×4.5cm×5.6cm,边界清晰内呈无回声区。超声提示:右侧卵巢囊肿,子宫正常。手术见子宫右前壁有一带蒂实质性肿块约7.0cm×5.0cm×5.0cm,表面不规则,能活     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,3 2岁。因间歇全程肉眼血尿半个月于 2 0 0 1年 4月入院。排尿通畅 ,无尿频、尿急、尿痛及腰腹部疼痛 ,不发热。未见泌尿系统阳性体征。 IVU、B超检查示占位性病变及 MRI膀胱前壁一 4.0 cm× 3 . 5cm× 3 .0 cm肿块 ,呈T1WI低信号、T2 WI高信号 ,膀胱镜见前壁宽蒂菜花状新生物 ,未行活检。行经尿道电切膀胱肿瘤手术 ,切除范围达周围正常组织约 1.5cm,深达肌层。术后病理检查诊断为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤 ,见病变组织大量肌纤维母细胞增生 ,其间明显水肿并散在少量淋巴细胞浸润 ,部分呈肉芽组织样改变 ;增生肌纤…     

嵌顿疝合并附睾囊肿1例

<正>附睾囊肿常无自觉症状,该疾病易漏诊。我院在腹股沟嵌顿疝手术中,发现附睾囊肿1例,现报道如下。1病例资料患者,男,65岁,因"右腹股沟区可复性肿物1年,嵌顿不能还纳2 h"入院。查体:右侧阴囊处见大小约10 cm×4 cm×4 cm的肿块,质硬,表面光     

接种无细胞百白破三联疫苗引起血管性水肿一例报告

赵伟佳 ,女 ,1岁 10个月。 2 0 0 2年 8月 2 0日 9时许 ,在某预防医学门诊 ,应用一次性无菌注射器 ,常规皮肤消毒后接种吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗 0 .5 ml。疫苗系卫生部兰州生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 2 0 4 0 2 ,有效期至 2 0 0 4 0 12 5。接种后当日 2 0时 ,家长发现儿童烦燥 ,体温达 38.2℃ ,注射局部红肿 ,肿块大小约 6 cm× 6 cm。次日8时 ,体温 38.9℃ ,红肿块增大 ,约 8cm× 8cm,左臀部皮肤发亮、发热 ,压之疼痛 ,有痒感。于 2 2日 15时 ,来我站诊治。体检 ,一般情况尚可 ,T37.8℃ ,全身无皮疹、出血点、咽不红…     

胸壁Askin瘤2例临床病理分析

1病例介绍例1,女,2.5岁,左胸壁肿物2个月,干咳3d。X线及CT查肿物位于左季肋部腋中线9~10肋间4cm×3cm×2cm,突入胸腔,左侧胸腔积液,肺未见异常,临床按胸壁结核治疗后手术。术中见肿物位于肌间呈哑铃型,囊性,见一直径0.5cm瘘口通胸腔,囊内见大量干酪样坏死物。复查见左胸膜增厚,未做特殊治疗,术后不到一年死亡。例2,女,42岁,右胸壁包块1个月,     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤1例报告

大剂量化疗联合自体外周血于细胞移植（PBSCT）成功地治疗了1例非何态金淋巴瘤（NHI。）患者，在本省尚属首例，现报告如下。患者，女，42岁，工人。因左腮腺肿块3年，近两月迅速增长于1996年11月10日入院。患者曾于1992年10月行左眼睑肿物（1cm×1cm）切除术，1993年3月行右胸腺肿块（2cm×1.5cm）切除，1994年1月行口腔软腭肿物（0．8cm×0.8cm）摘除，三次均在外院手术，无病理诊断。入院查：左耳前至颈上区肿块（3cm×4cm），质中、活动、无压痛，右耳前见手术疤痕，余浅表淋巴结未们及，双侧扁桃体无肿大，心、肺正常，肝脾末们及…     

前纵隔胸腺囊肿1例

男 ,45岁。右胸部疼痛 1月余 ,于 2 0 0 2年 10月 2 8日入院。1月前因外伤致右胸部疼痛呈持续性隐痛 ,并向右肩背部放射能耐受。后疼痛无名显好转 ,在当地医院摄X片检查 ,CT检查拟为“纵隔肿瘤”住院。无畏寒发热 ,无胸闷气急 ,无吞咽困难。X摄片 :右纵隔可见一直径 7 2cm密度增高阴影边缘光整 ,与纵隔夹角为钝角 ,位于前上纵隔 ,右第七肋骨骨折。 (图 1)。　　CT增强扫描 :前纵隔有一圆形肿块 ,密度均匀 ,CT值15HU ,囊壁薄而均匀 ,大小 10 0cm× 5 6cm× 5 1cm。肿块与肺组织粘连 ,基底部与无名静脉上腔静粘连 ,CT诊断 :前纵隔胸腺…     

自制导尿包内石蜡油棉球灭菌方法探讨

为研究自制导尿包内石蜡油棉球的灭菌方法及较好的效果 ,减少临床因留置导尿引起的逆行性尿路感染 ,现分别采用干热、预真空、下排气灭菌进行比较以观察各方法的灭菌效果。1　材料与方法1 .1　 材料　美国 AMSCO EAGL E3 0 0 0 - STAGE3 TM预真空压力蒸汽灭菌器 ,ST/ SUT60 0 0热空气消毒箱 ,下排气式压力蒸汽灭菌器 ,1.8cm× 1.8cm× 1.8cm医用小棉球 ,液体石蜡油 ,空青霉素小玻瓶 ,自制导尿包。1 .2　 方法　将 1.8cm× 1.8cm× 1.8cm小棉球少许用石蜡油湿润 (每个棉球浸润约需 1ml石蜡油 ) ,并同时将两种菌片用石蜡油浸润分别包…