参芪扶正注射液治疗动脉硬化性脑病引起的顽固性呕吐

呕吐、胸骨后不适、反酸是反流性食管炎的主要症状，大多数反流性食管炎经过抑酸，保护黏膜促进胃肠动力药物治疗后，可很快好转。但临床有时会遇到同样是反酸、恶心、呕吐、胸骨后不适，经胃镜检查证实为反流性食管炎者用常规治疗，病情不见好转。我们发现这部分病人多年龄较大，因病情不见好转而进行头部CT或MRI检查，结果均证实患有皮层硬化性脑病。而神经系统检查病人仅有头晕，无颅神经异常。无肢体活动不灵，无感觉运动异常。我们试用了参芪扶正注射液静脉点滴，结果病人胸骨后不适、反酸、呕吐症状很快得到缓解，现总结如下。     

气囊扩张术联合长效钙离子拮抗剂治疗贲门失弛缓症35例分析

食管-贲门失弛缓症（AC）又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。     

法莫替丁、西沙必利治疗反流性食管炎疗效比较

我们分别用法莫替丁、西沙必利治疗反流性食管炎病人 6 8例 ,比较其疗效 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 19～ 6 3(平均 41)岁。随机分为两组 :第一组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,食物反流 34例 ,胸骨后疼痛或灼烧感 2 6例 ,吞咽困难或疼痛14例。第二组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ,食物反流 34例 ,胸骨后疼痛或灼烧感 2 3例 ,吞咽困难或疼痛 16例。 6 8例均符合以下诊断标准 :( 1)具有典型的胃食管反流症状 ,如恶心、呕吐、反酸、烧心、胸痛或吞咽困难 ,病程半年以上。 ( 2 )内镜检查食…     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎38例

1资料与方法 1．1一般资料 选择2006年1月至2008年4月在乐安县人民医院门诊诊治的反流性食管炎患者38例,男30例,女8例;年龄20-82岁,平均49岁。所有患者均经胃镜检查及组织活检确诊为反流性食管炎。35例有反酸、胸骨后或剑突下烧灼感,常在晨起后或餐后1h出现;13例出现吞咽困难、吞咽疼痛;6例自诉咽部不适,有异物感,声嘶。     

中年人非糜烂性胃食道反流病的影响因素分析

目的分析中年人非糜烂性胃食道反流病患者的影响因素,以预防该疾病的发生。方法分别观察了118例患者的性别、体重指数、进食种类等与症状的关系及本组患者的反流方式。结果女性患者比男性患者高,习惯进食刺激性食物的(如浓茶、咖啡、辣椒、油炸食物等)患者比间断进食刺激性食物者高,体重指数超标患者比体重指数正常者高。进食后即有反流症状者115例,占95%。结论中年女性内分泌功能紊乱,增加了反流症状。刺激性大、高脂食物对食管下段括约肌压力及胃排空的影响,使反流症状加重。体重指数超标使腹压增高并加重反流,反流方式以餐后为主。对患者进行心理干预及健康生活指导,可有效预防此类症状的发生。     

Lugol’s液染色及多点活检对早期食管癌的诊断

对象我院2001-01～2004-11门诊及住院患186例，其中男128例．女58例，年龄26-80岁，平均56．8岁。有胸骨管后不适及疼痛63例，有咽部异物感或食物滞留感47例．有反流例症状26例．有食管癌家族史31例，无症状19例。平     

胃食管反流病发病机制研究进展

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。除了典型的胃灼热、反酸症状外,还可以出现食管外的症状,包括反复喉痉挛发作[1]、反流性哮喘、反流性咳嗽、     

鼻空肠管喂养对机械通气病人预防食物反流及营养支持的评价

[目的]探讨鼻空肠管喂养对机械通气病人预防食物反流及营养支持的效果。[方法]将120例需管饲喂养的机械通气病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用留置鼻胃管喂养,观察组采用留置鼻空肠管喂养。30d为1个观察期。比较两组病人食物反流发生情况及鼻饲前后病人营养状况情况。[结果]观察组病人发生食物反流的例数少于对照组(P<0.05);鼻饲30d后,观察组病人后总蛋白、前清蛋白与血红蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。[结论]机械通气病人采用鼻空肠管喂养可以减少食物反流,保证营养供给。     

吞咽言语诊治仪防治无创通气食道返流的护理观察

目的:观察吞咽言语诊治仪对无创通气食道返流的护理作用。方法:84例采用治疗前后对照方法观察吞咽言语诊治仪护理后的进食时间、呛咳次数、食物反流次数、吸入性肺炎发生。结果:治疗组43例患者经吞咽言语诊治仪电刺激治疗后,进食时间平均为23分钟,较治疗前缩短,呛咳次数和食物反流减少,未发生吸入性肺炎,而对照组41例患者中有3例发生吸入性肺炎。结论:吞咽言语诊治仪护理可有效防治无创通气食道反流的发生。     

刘氏经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

正贲门失弛缓症(AC)是由于食管体部平滑肌和食管下段括约肌(LES)功能障碍引起,主要特征是食管缺乏蠕动,食管下段括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床表现为咽下困难、食物反流和下段胸骨后不适或疼痛~([1])。以往本病的主要治疗手段有药物治疗、肉毒杆菌毒素注射治疗、气囊或水囊、探条扩张及支架置入治疗、外科手术等~([1]),但这些方法都存在一些弊端,导致远期疗效不确切,大大加重了患者的精神和心理     

二尖瓣重建术后即时疗效与预后的关系

目的　运用多平面经食管超声心动图 (TEE)评价二尖瓣重建术后即时疗效并观察其与术后经胸超声 (TTE)检查结果之间的联系。方法　运用术中TEE对 66例行二尖瓣重建术的患者进行术后即时疗效评估 ,并与其后TTE检查结果相比较。结果　 66例患者术后即刻疗效评估显示 :无或轻微二尖瓣反流 3 5例(5 3 .0 3 % ) ,轻度二尖瓣反流 2 3例 (3 4.85 % ) ,轻中度或轻中度以上二尖瓣反流 8例 (12 .12 % ) ,3例立即给予瓣膜置换术。 3 2例手术即刻无或仅有轻微二尖瓣反流的患者术后接受TTE随访 ,2例出现轻度二尖瓣反流(6.2 5 % ) ,1例出现中度二尖瓣反流 (3 .13 % )。 2 1例手术即刻示轻度二尖瓣反流的患者术后接受TTE随访 ,6例出现轻中度或轻中度以上二尖瓣反流 (2 8.5 7% ,P <0 .0 5 )。结论　二尖瓣重建术后即刻彩色多普勒血流显像示轻度二尖瓣反流的患者今后出现轻中度或轻中度以上反流的机会高于手术即刻无或仅有轻微反流的患者     

食管癌致顽固性低钾血症1例分析

对食管癌致顽固性低钾血症1例分析如下。 1病历摘要 男,74岁。该患缘于5个月前无明显诱因出现吞咽困难,呈进行性加重,有食物反流,反流物含黏液,有时有血性液体,无声音嘶哑,无皮肤黄染,当时在我院行钡餐检查考虑为食管中段占位性病变,建议进一步检查,2个月未进行治疗,2个月后在我院住院诊断为食管癌,给予对症治疗后症状减轻后出院。     

中药急性子治疗食道下段贲门癌一例报告

患者余××,女性,62岁,1969年8月感阵发性咽下困难,有时甚至滴水不进,但无食物返流,也无咽下性疼痛,仅感胸骨后不适。间歇期进食如常,无任何不适。经用维生素U、普鲁本辛、阿托品等后,症状好转缓解,1970年经常有     

胃食管反流病危险因素的调查研究

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,表现烧心、反酸、胸骨后疼痛[1],症状加重时影响生活和工作,年龄大者误以为心绞痛而导致焦虑,克拉玛依市地处大西北,随着生活水平的提高和生活方式的改变,     

先天性主动脉瓣四叶畸形1例

1病历摘要男,36岁.因活动后心悸、气短2 a,加重1个月就诊.患者2 a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转.行心脏超声检查:主动脉瓣四叶畸形伴关闭不全.CDFI:于舒张期主动脉瓣见中量反流.     

洛赛克联合西沙必利治疗反流性食管炎49例

1997年6月～1998年7月间我们应用洛赛克联合西沙必利治疗反流性食管炎49例，疗效显著，报告如下。1对象和方法1．1对象经内镜检查证实反流性食管炎[1]患者97例，男44例，女53例，年龄18～70岁，平均40．9岁，有反流症状（嗳气、反酸或反食），心窝部烧灼感、吞咽胸骨后痛，共同意定期来院治疗、复诊和复查内镜的患者，井内镜下分级[1－3]。观察组反流症（嗳气、反酸或返食）49例，心窝部烧灼感及胸骨后吞咽癌44例；对照组反流症48例，烧灼感及吞咽胸骨后病40例。符合上述条件的患者均无食管狭窄、肿瘤、胃十二指肠溃疡、炎性肠病、肠梗阻、…     

贲门失迟缓症经口内镜下肌切开术的手术配合

正贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是一种原因不明的以食管神经肌肉病变所致的运动功能障碍为特点的疾病,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体质量减轻、食物反流,以及因食物反流引起的餐后及夜间呛咳、呼吸道感染等症状,严重影响患者的生活质量[1]。国外报道AC发病率每年约1/10万人,男女患病比例相似(1∶1.15)。经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,     

食管贲门失弛缓症球囊扩张术患者的护理

贲门失弛缓症(AL)是一种原发性消化系统运动功能障碍疾病,它是由食管神经、平滑肌病变而引起食管下段括约肌(LES)松弛而致.临床主要表现为吞咽困难、胸骨后不适、恶心、呕吐、食物反流等.目前对其发病原因尚不明确,有研究[1]认为,AL发病原因可能与嗜神经病毒感染、免疫功能下降、遗传及精神状态有关.     

非糜烂性反流病诊断研究中的几个热点问题

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病[1].2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类.GERD分为食管综合征和食管外综合征.前者包括症状综合征（典型反流症状和反流相关胸痛）和食管损伤综合征[反流性食管炎,食管狭窄,Barrett＇s食管（Barrett＇s esophagous,BE）及食管腺癌];后者包括一些已肯定与反流相关的综合征如反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘及反流性牙侵蚀,同时还包括了一些与反流可能相关的综合征如咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化及复发性中耳炎.根据内镜所见,一般还可将GERD分为非糜烂性反流病（non-erosive reflux diseases,NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）及BE三种类型[2].     

先天性主动脉瓣狭窄的外科治疗

目的回顾性总结42例先天性主动脉瓣狭窄患儿手术治疗的效果及经验。方法单纯狭窄13例,伴中至重度反流2例,伴其他心内畸形27例。行主动脉瓣交界切开术28例,主动脉瓣成形术7例,主动脉瓣置换术2例,Ross手术1例,Ross-Konno手术1例,Konno+主动脉瓣置换术3例。术后平均随访20个月(2～55个月),评估心功能情况、主动脉瓣跨瓣压差及瓣膜反流程度。结果死亡2例,存活患儿术后心功能良好,左心室射血分数(LVEF)(69.1±10.3)%,缩短分数(FS)(37.8±8.9)%。术后跨瓣压差较术前降低(36.2±18.3)mmHg(P<0.001),主动脉瓣反流程度分别为无或轻微8例,轻度18例,中度6例,重度1例。再手术1例,为主动脉瓣交界切开术后因重度反流改行Ross-Konno手术。结论先天性主动脉瓣狭窄的患儿如主动脉瓣无明显反流,可以行主动脉瓣交界切开术或瓣膜成形术,如果主动脉瓣反流中度以上,则根据患儿临床表现、年龄、体重等情况选择Ross手术或主动脉瓣换瓣等手术方式。