中晚期胃肠道肿瘤术后双途径化疗对近期转移率的影响

目的观察5-FU行中晚期胃肠道肿瘤术后腹腔灌注联合静脉双途径化疗与单纯静脉化疗对肝、腹膜转移的疗效。方法将胃肠道肿瘤术后确诊为侵及浆膜层的患者随机分为2组，每组30例。腹腔灌注组：给予5-FU腹腔灌注结合FolFoxⅣ方案双途径给药。对照组：只给予FolFoxⅣ方案静脉化疗，随访2年观察转移率。结果治疗组转移率13．3％，对照组转移率30％。治疗组近期疗效明显提高且具有统计学意义（P〈0．05），两组治疗期间血常规、肝肾功能、胃肠道反应、末梢神经等毒性无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔灌注联合静脉双途径化疗对侵及浆膜层的胃肠道肿瘤能最大限度减灭肿瘤细胞，从而使近期转移率明显下降。     

胃肠道癌术后腹腔内温热化疗的护理

目的：探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的有效护理方法。方法：通过106例胃肠道恶心肿瘤术后采用5－氟尿嘧啶唑自腹腔内温灌注化疗，对化疗过程中病人的心理、灌注并发症及毒性反应方面的护理方法进行了认真总结。结果：全组106例病人接受了320个疗程，1600次温热灌注化疗。通过切实有效的护理措施，切顺利完成中，无并发症的发生。结论：腹腔温热灌注化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤术后的较好方法。需配合积极的护理措施，才能使病人顺利完成化疗过程从而提高疗效。     

腹腔恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗的临床研究及运用

目的研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔联合化疗较传统静脉全身化疗的优势。方法比较5年来腹腔恶性肿瘤根治术后腹腔联合化疗和静脉化疗的生存率复发率的差异。结果腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔联合化疗组患者1、2、3年生存率疗效明显高于静脉化疗组,复发率也具有显著性差异。结论胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔联合化疗优于静脉全身化疗。     

紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的临床评价

目的：评价紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效。方法50例晚期卵巢癌肿瘤患者,随机分成治疗组（IP＋IV组：静脉和腹腔运用顺铂联合紫杉醇静脉治疗双途径治疗）28例和对照组（IV组：顺铂联合紫杉醇单纯静脉治疗）22例。结果治疗组有效率85.7%,对照组有效率72.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全身毒性反应主要为消化道反应、肾毒性、血液毒性和神经毒性,全身毒性治疗组较对照组略低。结论治疗组较对照组治疗晚期卵巢癌疗效更高,毒性反应可以耐受,腹腔化疗应用于晚期卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。     

腹腔内化疗53例疗效分析

腹腔内化疗属于一种选择性区域化疗，较以往采用的外围静脉化疗具有明显的药代动力学优势，是治疗腹膜转移癌、预防胃肠道癌及卵巢癌根治术后复发等重要有效的措施之一。我科自1992年开始，将腹腔化疗的方法应用于53例腹腔内恶性肿瘤病人的治疗，近期疗效好，总结如下。一、资料与方法53例晚期癌肿病人，男35例，女18例；年龄39～75岁，平均56岁。其中胃癌41例，肠癌12例，所有病例均经手术病理确诊。手术中发现肿块无法切除或腹腔内广泛转移或肿瘤已侵犯浆膜外，术中预置管或皮下埋泵，术后一周开始，使用SFU1．0g、顺铂30mg及深圳海王公…     

甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗胃肠道肿瘤的临床研究

目的 探讨胃肠道肿瘤术中甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗方案的优化序贯组合,有效预防腹腔及肝转移.方法 116例胃肠道肿瘤切除术后患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),2组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助甘露聚糖肽治疗;研究2...     

康莱特腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的效果观察

胃肠道肿瘤是消化系统最常见的恶性肿瘤,其中,胃癌的死亡率在我国居于恶性肿瘤的首位。目前,胃癌的治疗仍以手术切除为主,手术可进行广泛的淋巴结清除,但韩光宏等”J报道,手术后复发率高达80％,且五年生存率较低,侵袭和转移是导致患者死亡的最主要原因,因此积极寻找有效控制疾病复发和转移的方法是改善患者生存质量和生存率的关键。近年来,腹腔热灌注技术逐步发展,被认为是在治疗胃肠道肿瘤局部区域复发转移方面取得实质性进步的领域,因其具有选择性杀伤肿瘤组织细胞、局部药物浓度高、全身毒性低以及化疗药物敏感性强等特点,被逐步应用于临床。本文主要采用康莱特腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌患者,报告如下。     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的护理体会

胃肠道恶性肿瘤是临床上常见的消化道恶性肿瘤。目前。对于中晚期胃肠道肿瘤病人临床上多采用全身化疗．但疗效并不满意。因此如何降低胃肠道恶性肿瘤术后复发和转移发生率．提高病人的长期生存率已成为目前临床研究的热点之一。近年来，腹腔温热灌注化疗凭借温热条件下的局部药物浓度高、化疗药物敏感性强、全身毒性低的优势，逐步应用于临床。     

腹腔化疗联合静脉化疗治疗术后老年结直肠癌的疗效评估

目的探讨腹腔化疗联合静脉化疗对术后老年结直肠癌的临床疗效。方法将2003至2008年期间108例住院行结直肠癌根治术治疗的老年患者随机分为联合化疗组与静脉化疗组,两组均给予静脉化疗药物治疗,联合化疗组同时给予腹腔化疗。比较两组患者3年及5年生存率、转移率及不良反应情况。结果联合化疗组3年、5年生存率高于静脉化疗组,二者比较有统计学意义;联合化疗组腹腔、肝脏转移率为6.0%、6.0%,明显低于静脉化疗组11.8%、13.7%,差异有统计学意义;联合化疗组的胃肠道反应率、骨髓抑制率及肝功能损害发生率与静脉化疗组比较差异无显著性。结论老年结直肠癌根治术后患者腹腔联合静脉化疗降低了腹腔、肝脏转移率,且不良反应与静脉化疗相比未见明显加重,能延长患者生存期,改善预后。     

PICC 与静脉留置针在肿瘤患者化疗效果中的应用比较

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但化疗药物刺激性强，且化疗周期长，多次化疗后周围静脉管壁弹性丧失、管腔狭窄，常引起不同程度的浅表静脉炎，化疗药液外渗又可导致周围皮肤及组织坏死，不但给患者带来痛苦，还影响化疗的顺利进行。为保证化疗药物安全的静脉输注，使患者得到有效的治疗，避免或减少药物外渗及静脉炎的发生，减轻患者的痛苦。近年，经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）越来越受到重视。它具有安全有效、使用方便和留置时间长等优点，且可防止外周血管的化学性静脉炎。本科自2010年1月至2012年6月，对收治200例胃肠道和乳腺肿瘤化疗患者，采用PICC和静脉留置套管针两种输液途径进行比较。报告如下。     

甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗胃肠道肿瘤的临床研究

目的探讨胃肠道肿瘤术中甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗方案的优化序贯组合,有效预防腹腔及肝转移。方法 116例胃肠道肿瘤切除术后患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),2组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助甘露聚糖肽治疗;研究2组患者腹腔游离癌细胞的检测阳性率、腹腔转移和肝转移率及3 y生存率。结果 (1)游离癌细胞阳性率:对照组和治疗组术前分别为51.8%,48.4%(P>0.05),术后分别为46.3%,17.7%(P<0.05)。(2)肿瘤复发或转移:对照组发生率为31.4%,治疗组为17.7%(P<0.05)。(3)生存率:对照组1、3 y生存率分别为67.3%和48.9%,治疗组1、3 y生存率分别为84.4%和79.3%(P<0.05)。结论术中腹腔温热灌洗术后静脉微泵和超选择置泵持续动脉区域性灌注联合力尔凡辅助治疗对胃肠道肿瘤患者术后腹腔及肝转移有良好的防治作用。     

动脉化疗恶性子宫肿瘤20例临床观察

子宫恶性肿瘤为妇科常见恶性肿瘤之一,手术切除为治疗的主要方法,在延长生存期与防治术后复发上,尤其是对不能手术切除的肿瘤,化疗是一种有效的治疗手段.但由于常规静脉化疗药物到达肿瘤部位的有效剂量与浓度低而疗效欠佳,若加大静脉化疗药物剂量,正常机体无法承受其副反应,而限制了药物剂量的增加.随着介入放射学的发展与成熟,将导管直接插入肿瘤供血血管内化疗,便解决了临床这一矛盾,我们1994～1999年对子宫恶性肿瘤采用动脉插管化疗,取得满意疗效,现将资料完整的20例报道如下.     

参芪扶正注射液联合八珍汤减轻化疗副反应临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合八珍汤治疗于化疗副反应的临寐疔效。方法将恶性肿瘤患者77例随机分为治疗组47例与对照组30例，均根据不同肿瘤类型采用相应化疗方案，治疗组化疗期间予参芪扶正注射液静滴、八珍汤口服；比较两组化疗后骨髓抑制，胃肠道反应，蹬腔炎等方面的副反应。结果治疗组在改善化疗所致骨髓抑制、恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠道反应及口腔炎症状方面优于对照组。结论参芪扶正注射液联合八珍汤能有效提升患者抵抗力，促进骨髓的再生功能。缓解胃肠道反应，使患者顺利完成化疗。     

胃肠道恶性肿瘤根治术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂效果

目的探讨胃肠道恶性肿瘤根治术中植入氟尿嘧啶（5FU）缓释剂行腹腔化疗的临床意义。方法132例胃肠道恶性肿瘤患者分为5-FU缓释剂组68例，对照组64例。两组均行肿瘤根治术。5-FU缓释剂组腹腔局部植入5-FU缓释剂800mg行腹腔化疗。两组术后均采用相同化疗方案。比较两组患者术后药物不良反应、并发症及局部复发率、远处转移率、术后2年生存率。结果两组术后药物不良反应、并发症发生率接近，差异无统计学意义。5-Fu缓释剂组局部复发率、远处转移率、术后2年生存率均优于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术中植入5-FU缓释剂行腹腔化疗具有重要临床意义。     

Ⅲ期胃癌术后静脉化疗联合早期腹腔化疗疗效观察

目的评价静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发及肝脏转移的疗效及毒副作用。方法82例Ⅲ期胃癌根治术后患者随机分为两组,全身静脉化疗 术后早期腹腔化疗(联合化疗组)41例,单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)41例,观察两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用。结果联合化疗组1,3年生存率分别为90.4%,68.3%,对照组是82.9%,41.4%。肝转移率和局部复发率治疗组为14.6%,31.3%,对照组为24.3%,43.9%。两组上述各项指标除1年生存率外差异均有显著意义(P<0.05)。结论全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少胃癌的复发和肝转移,提高远期生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内。     

顺铂联合多西他赛双径路化疗治疗卵巢癌的临床研究

目的探讨多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的价值。方法 100例卵巢癌术后患者随机分为两组,每组50例。多西他赛与顺铂的静脉化疗组（对照组）和多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组（治疗组）,评价两种治疗方法的疗效。结果多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组3、5年的生存率明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后静脉联合腹腔内化疗治疗卵巢癌,明显提高了卵巢癌患者的生活质量及生存率。     

静脉腹腔联合化疗治疗卵巢癌的疗效观察和护理

目的探讨静脉腹腔化疗药物配制、给药方法、给药时间顺应性对卵巢癌患者的影响.方法将120例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组.对照组60例常规化疗.观察组60例采用化疗前心理护理、静脉水化、静脉快速给药,下午腹腔给药、化疗前30 min推注5-羟色胺受体拮抗剂止吐等方法.结果两种化疗方案在肝脏损害、骨髓抑制等方面差异无显著性P>0.05.而在胃肠道副反应,肾脏损害上差异有显著性,P<0.05.结论经过有效护理,正确药物配制,按时间生物学给药,科学使用止吐剂,可以减轻化疗药物的胃肠道反应和肾毒性,延长顺铂使用时间,提高疗效,改善患者的生存质量和疾病缓解率.     

腹腔化疗在胃肠道术后的应用(附64例报告)

我院从1994年11月～1997年12月对胃肠道恶性肿瘤行手术切除,及晚期肿瘤因腹腔转移无法切除者,用皮下埋藏式输液泵进行术后腹腔化疗64例,实施了腹腔内区域性化疗,以减少胃肠道癌肿根治术后腹腔内复发和肝转移的可能性及暂时控制晚期肿瘤病人的腹水增加。     

40例大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的对比分析

目的比较大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的优劣,以提高本病的疗效.方法40例大肠癌患者随机分成腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU化疗.比较(1)两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;(2)白细胞术前、术后化疗后的变化;(3)消化道反应、体力状况等临床症状.结果(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组11例,IVC组7例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组7例仍为阳性.两组比较有显著性差异,P<0.05;(2)术后2W外周血WBC下降,IPC较IVC组轻微,两组比较有显著性差异,P<0.05;(3)消化道反应IPC组4例,IVC组11例,且IVC组有6例因反应过重或WBC过低,而未完成化疗;体力下降明显的IPC组2例、IVC组5例.结论IPC是一种较IVC组能直接杀灭腹腔游离癌细胞,抑制腹腔及内脏的微小转移灶,全身副作用小,临床效果好,具有很好的应用前景.     

老年复发卵巢癌静脉联合腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的分析老年卵巢癌老年复发卵巢癌静脉联合腹腔热灌注化疗疗效。方法 18例老年卵巢癌术后腹腔复发患者,行吉西他滨或多西他赛静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗4个周期。结果化疗结束后评价疗效,18例患者中完全缓解率(CR)2例,部分缓解率(PR)11例,稳定(SD)3例,进展(PD)2例,总有效率为72.2%,复发后1、2、3年生存率分别为72.2%、27.8%、5.6%。复发后中位生存时间为14.7个月,毒副作用主要表现为血液毒性及胃肠道反应,副作用小,安全有效。结论老年复发性卵巢癌患者,使用吉西他滨或多西他赛单药静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗具有多方面的优势,临床疗效明显,不良反应轻,耐受性好。