糖耐量异常和糖尿病的管理

所谓代谢综合征是胰岛素抵抗,致动脉硬化性脂蛋白异常、高血压集聚于同一个体的心血管意外易发状态。日本2005年4月由日本肥胖学会、日本高血压学会等与生活习惯病相关的8个学会共同制定了代谢综合征诊断标准。     

糖耐量异常的相关研究

2000年,WHO推测全世界糖尿病人口总数为1亿7千万人,患病率为2．8％,至2030年患病人数则将达到3亿7千万人,患病率为4．4％。其增加的速度在欧洲等先进国家比较缓慢,而在发展中国家,特别是亚洲各国增加显著。     

糖耐量异常

糖耐量异常伊藤千贺子日本在１９７０年初，开始人群健康体格检查，进行各种形式的糖尿病检诊，以早期发现无自觉症状的糖尿病患者。然而连续变化的血糖值难以判断其异常情况，但可利用下述方便的葡萄糖耐量试验（ＧＴＴ）标准。在检诊时不仅可发现糖尿病患者，而且糖耐量...     

肥胖与糖耐量异常及2型糖尿病

有关2型糖尿病的病因有很多说法。其中,毋庸置疑的是2型糖尿病出现高血糖状态时,一定会同时存在胰岛素敏感性下降和胰岛β细胞功能缺陷。但是,“哪一个是最先出现的”,目前意见尚未统一。一般来说,肥胖者都会出现胰岛素抵抗。肥胖是决定胰岛素敏感性     

老年糖尿病的临床病理生理特征

老年疾病一般特点是个体差异大,缺乏典型症状,存在潜在的脏器功能不全等。本文就老年2型糖尿病的临床病态,从5个方面进行概述。     

代谢综合征与脂质代谢异常

近年来,随着饮食习惯的欧美化,起因于脂肪摄取量的增加及运动不足等生活方式变化的肥胖正日益增多,成为一个严重的社会问题。当今肥胖的特征,是以内脏脂肪蓄积为主的内脏脂肪型肥胖。这些肥胖常呈现以胰岛素抵抗为基础的糖耐量异常、脂质代谢异常、高血压等冠脉危险因子高危病态。对此从不同的角度称之为内脏脂肪综合征、胰岛素抵抗综合征、     

生活习惯病与内脏脂肪蓄积型肥胖

报道指出,肥胖可引起许多疾病发生,在由肥胖、糖耐量异常、高血压、脂质代谢异常所形成的代谢综合征的病理状态中肥胖有重要作用。在肥胖中又有皮下脂肪型肥胖和内脏脂肪型肥胖,一般认为在高血压、糖尿病或动脉硬化性疾病的病因中,内脏脂肪型肥胖起到尤为重要的作用。     

高血压的病理和诊断

在代谢综合征的构成要素（内脏脂肪蓄积、糖耐量异常、脂蛋白异常、血压高值）中,血压高值（高血压）最为特异。也就是说,和糖耐量异常、脂蛋白异常相比,血压高值与胰岛素抵抗的关系较弱。不过,相对于心血管意外,它是最为重要的构成因素,因此对于病态的理解至关重要。     

在一般健康体检中代谢综合征的检出法

1950年Vague就指出上半身肥胖与许多疾病有关。1988年Rearen提出促进动脉硬化的几种危险因素重积一起的综合征,称为X综合征。此后虽Kaplan提出“死亡四重奏”、De-Fronzo的胰岛素抵抗综合征、松泽的内脏脂肪综合征,但均共同存在糖耐量异常、脂代谢异常、高血压、肥胖(上半身肥胖等)。     

骨髓增生异常综合征

从1975年开展,骨髓移植(BMT)疗法以来至今已有1000例,但对骨髓增生异常综合征(MDS)进行 BMT 的治疗是从1984年开始的,因此治疗例数还很少,故目前对治疗的把握性、适应标准进行探讨还不够充分。本文对 MDS的 BMT 的特征,结合作者的经验对日本和欧美的现状综述如下:一、MDS 的骨髓移植适应证对再生障碍性贫血和白血病的移植适应证,是根据年龄、病型、病期等而确定的,但对 MDS 的移植适应证至今尚未确立。1.年龄的适应在移植中年龄过大是最大的限制因素之一,MDS 同样是年轻患者的效果良好。在欧洲BMT 研究组(EBMTG)的报告中,对50岁以下     

骨髓增生异常综合征的治疗

并非骨髓增生低下引起的原因不明的血细胞减少,且呈现出血细胞形态异常的疾病过程叫做骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS),虽主要见于中、老年人,常发生急性非淋巴细胞性白血病,但由于感染或出血等骨髓衰竭致死的亦多见,不亚于白血病化。不但血细胞减少,血细胞功能也异常,而且这种血细胞量和质的异常(异常克隆)常见于多种血细胞系统,所以考虑MDS是由多能造血干细胞的异常所致。其病程经过较缓慢,对通常的治疗反应不敏感是MDS的特点之一。MDS从外周血像的表现来看被称为难治性贫血或难治性血细胞减少等,从预后来看被称     

2型糖尿病治疗的进展

最近有关2型糖尿病的临床进展是非常显著的,具有代表性的有以下3方面：①日本糖尿病学会提出新的诊断标准与病型分类,对2型糖尿病的概念有新的论述;②英国对2型糖尿病长期介入试验（UKPDS）的结果陆续发表,给2型糖尿病治疗带来了巨大影响;③各种对2型糖尿病新的药物出现或新的评价等。本文以这3个问题为中心进行论述。     

肥胖与脂质代谢异常

肥胖可以引起多种代谢异常，脂质代谢异常就是其中之一。各种代谢异常间多存在着密切的联系，产生背景多有相通之处。代谢综合征(meetabolic syndrome)就是典型的例子。肥胖产生的原因与活跃的脂肪细胞参与的脂质代谢过程有关，脂肪细胞还能够分泌多种生理活性     

日本糖尿病并发症研究(JDCS)中间分析显示的抑制并发症与治疗方法

目前采用的代谢综合征重要诊断标准是WHO的定义与美国国家胆固醇教育／成人治疗组Ⅲ(NCEP—ATTⅢ)的定义(表1)。后者是用单纯冠状动脉疾病危险因素的重复个数进行诊断,而WHO标准要求糖耐量异常与胰岛素抵抗为必需项目,并以2型糖尿病及其早期发现为重点。事实上在糖尿病患者中有代谢综合征的比率较高。     

代谢综合征的运动疗法

代谢综合征是指内脏脂肪蓄积、胰岛素抵抗性／糖耐量异常、低HDL胆固醇血症／高甘油三酯血症、高血压等容易发生心血管系统意外等聚集于个人体内的疾病状态（表1）。在日本由于自动化、计算机化,致使以身体运动量减少及过食等为代表的现代生活方式。再加上急剧的人口老龄化。代谢综合征确实成为日益增多并可预测到的疾病。     

糖尿病的相关研究

为了验证吡格列酮（pioglitazone）能否抑制具有心肌梗死,脑卒中等大血管病变既往史的2型糖尿病患者心血管意外的发生,作为多机构协作随机化的双盲安慰剂对照比较试验,完成了PROactive研究。     

代谢综合征 专辑——代谢综合征的概念与意义

已知动脉硬化性疾病的病因与多种因素有关，其中具重要意义的是高脂血症、包括临界型糖尿病在内的糖尿病、高血压及吸烟4个主要的危险因素。多数流行病学调查显示，即使这些危险因素的程度较轻，但如叠加存在时，则缺血性心脏病的危险将明显升高。多数肥胖者常合并糖耐量异常、高血压、高脂血症，同样在糖尿病患者，则往往合并高脂血症、高血压。