呕吐 多饮 多尿 消瘦病例讨论

一、病史摘要 患儿男，12岁，因反复呕吐1年，多饮多尿消瘦半年，加重伴头痛10天入院。患儿于入院前1年出现呕吐，吐物为胃内容物无胆汁及血迹，呈非喷射性，以夜间及清晨为著，无头痛、头晕，治疗(具体用药不详)无效。半年前出现多饮，每日1～2暖瓶水，多尿，每日约500ml，渐消瘦。曾到外院及青岛医学院附属医院行头颅CT、核磁共振检查均未见异常。     

临床病理讨论第56例——多饮、多尿、消瘦、发作性意识丧失

病例摘要患者,男性,16岁,中学生。因烦渴、多饮、多尿5月余,于1981年9月14日入309医院内科。患者于1981年3月做包皮环切术后,开始排尿困难,以后尿量逐渐增多,每昼     

临床病例讨论——多饮、多尿、骨质疏松脱钙

病史摘要张某,男,40岁,已婚,安徽籍,干部,住院号15307.因股骨颈骨折,骨质疏松、脱钙5年余,于1980年6月3日住院检查.患者自1967年起多饮、多尿、喜冷饮,易感冒,未作检查、1973年起出现低热、乏力、食欲减退、失眠、便秘、咀嚼有渣和硬质食物时牙床疼痛、齿龈出血,常有尿频、尿急、尿痛,尿量每日达4,000毫升左右,尿内有大量白色沉淀及油脂状物.1973年7月曾排出绿豆大小结石一枚.1976年5月抬钢筋时腰部突然闪电样刺痛,X 线检查为胸_(12)～腰_2轻度压缩性骨折,经温泉疗养和中西医治疗后腰痛稍减轻.1978年     

发热、消瘦、多饮、多尿

<正> 患男,41岁,以发热、消瘦、多饮、多尿1月为主诉入院。1月前无任何诱因出现间歇性发热,下午多见,自测体温37.2～38.5℃,伴有多饮、多尿、口渴,逐渐消瘦,偶有头痛及双上肢麻木感。每d饮水量2500～3000ml,尿量4000～7000ml。曾按“散发性脑炎”住院治疗2周,症状缓解。1周前上述症状再次出现,头痛较前加重,来我院以“发热伴脱水待诊”入院。查体:T36.5℃,P80次/min,BP15/10kpa,体重41.5kg。神志清楚,消瘦明显,表情淡漠,无欲状,皮肤干燥,无弹性。回答切题,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。心、肺、腹(-)。神经系统检查:颅神经征(-),四肢肌力、肌张力正常,膝腱反射(),双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(-)。实验室     

13岁女孩多饮、多尿、消瘦(临床病理讨论)

病历摘要女性,13岁,学生,广东省潮阳县人,住院号:19045,尸检号:1188。因多饮多尿进行性消瘦4月余,而于某年10月13日入院。患者于入院前5个多月出现多饮多尿,夜间症状尤为明显,每夜喝水半暖水瓶(五磅瓶),夜尿约7～8次,并感尿频尿痛致影响睡眠,头痛、头晕、怕冷、上腹灼热感,大便干结,胃纳渐差,体力下降,疲乏无力,消瘦。病后2个月下肢浮肿,但无心悸气促,亦无发热呕吐。8月份曾在当地医院留院,检尿比重1.002～1.003,红细胞沉降率(简称E.S.R.)     

多饮、多尿、消瘦、发作性意识丧失

病例摘要患者男性,16岁,中学生,北京市人。因烦渴、多饮、多尿5月余,于1981年9月14日入309医院内科。患者于81年3月做包皮环切术后,开始排尿困难,以后尿量逐渐增多,每昼夜可达5000～6000ml,白天排尿10余次,夜尿2～3次,偶有遗尿(以往无类似情况)。烦渴,每日饮水量约10磅,很少出汗,同时伴记忆力减退,乏力,食欲不振和体重减轻。曾有二次发作性短暂(几分钟)意识丧失。同年6月曾去某医院求医,诊为“尿崩症”,未给予特殊处理。发病以来无恶心,呕吐,头昏,头痛,精神错乱和视力减退。80年6月曾有呕吐史,服中药治愈。家族史无特殊。     

临床病例讨论——第49例——呕吐、腹泻、消瘦

病历摘要患儿,男,47天。因生后呕吐、腹泻40余天,消瘦15天,于1987年1月16日入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,未测体重。生后牛奶喂养,食欲差,进奶后即呕吐,非喷射性。生后大便黄色,稀,粘稠,无臭味,4～6次/日。近半个月来明显消瘦,厌食,腹胀。以“腹泻待查,大肠杆菌败血症”转入我院。父母为近亲结婚。其姐3岁,健康。体检:T36.2℃,P 110,R40,收缩压60mmHg,     

第6例—发热、消瘦、多尿、脱水

病历摘要 患者男性,42岁,永嘉籍,农民,已婚。主诉不规则发热二个月,明显消瘦半个月,于1983年12月19日入院。于1983年12月29日中午1时死亡。 患者于二个月前因受凉后感发热及全身骨骼酸痛,下午体温升高,波动在38℃左右,数小时后消退,无畏寒及出汗。数天后出现眼睑及两下肢浮肿。尿频,每次尿量仅100ml。在当地服中药浮肿渐退。     

临床病例讨论 第63例——腹痛、腹部包块、消瘦

病例摘要 患者,女,16岁。2年来无规律性腹部阵痛,近2个月来自觉腰部不适,左腹部可扪及一肿块,触之不痛。于1988年3月2日晚9时突然剧烈腹痛,以卵巢囊肿扭转及腹腔肿物性质待查而急诊入院。     

第39例——多饮、多尿、腹泻、昏迷

病史摘要 患者,男,52岁。因多次多尿11年,慢性腹泻2年,发作性意识障碍伴尿潴留1个月于1985年4月11日急诊入院。11年前,出现烦渴,多饮、多尿、乏力。一年后,因“大叶性肺炎”住院。测空腹血糖1998μmol/L(306mg.dl),尿糖 ,诊断为“糖尿病”,并给予正规胰岛素(RI)40u/d治疗1个月后,RI用量逐渐减至20u/d,尿糖转阴,血糖正常,改用D_(860)1.5g/d口服,血糖可维持在825μmol/L(150mg/dl)左右。6年前,感双下肢远端麻木,有时伴针刺样疼痛,间断腹泻,无腹痛,不治也可自愈,     

第109例 多饮—多尿—向心性肥胖

病例摘要患者男,66岁,因“多饮多尿18年,双下肢麻木,视物不清6年”为调整血糖于2004年5月17日收入院。1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病,曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物,空腹血糖控制在7 mmol/L 左右,餐后血糖控制在9 mmol/L 左右,6年前出现双眼视物模糊,双下肢麻木,开始胰岛素治疗:诺和灵 R 每日3     

第6例——进行性痴呆及多饮、多尿

病历摘要患者女性,47岁,河北籍,农村妇女,因进行性痴呆、多饮、多尿1年而住院。患者于入院前1年因妊娠50天而行人工流产,术后发生“产后风”,为发作性意识丧失伴四肢抽搐,3天后意识恢复,此后发现智能下降并渐出现多饮多尿,每日饮水3～4暖并,一上午可小便5～6次,每餐玉米     

临床病例讨论——上腹痛、黄疸、消瘦

患者女,76岁,住院号81303。1个月前餐后出现阵发性上腹部剧痛伴恶心、呕吐,吐出为食物残渣。曾在某医院诊治,上腹痛好转,仅在餐后上腹有不适。数日后出现黄疸,尿如浓茶色,胃纳减     

多饮、多尿、高血压

<正> 病历摘要患儿惠某,男,12岁,1982年12月3日入院。多饮、多尿、消瘦已40余日;口渴显著,每日进水约8000～10000ml;并出现多尿,每日尿量约在5000～10020ml 左右,逐渐消瘦,食欲下降,双下肢困乏,喜蹲,无头痛、心慌、气短,但有时头晕,经常便秘。在外院查血压为180/120mmHg,尿糖阴性,X 线颅骨片、胸片及腹膜后充气造影,均未见异常,即来我院诊治,门诊以高血压原因待查收住院。既往史无特殊,家族中无多饮多尿及高血压患者。查体:T37.3℃,P100次/分,R25次/分,     

临床病例讨论第八例——长期发热、出汗、消瘦、肝脾、淋巴结肿大

<正> 患者农××,男性,34岁,广西百色人。因反复发冷发热、咳嗽、盗汗并逐渐消瘦一年.于1982年渐消瘦一年,于1980年3月28日入院。自述79年3月份开始反复发冷发热,体温在39℃-40℃     

临床病理讨论——第77例—右下腹包块、进行性消瘦

病历摘要患者,女,70岁,1987年1月3日入院。患者于入院前12天无任何诱因,感右下腹痛,伴低热(37.5℃)。病后食欲、大小便均正常。在本院门诊查白细胞为24×10~9/L(24000/mm~3),中性0.86,应用抗生素治疗无效,遂收住院进     

多尿多饮、全身骨病

本文对一45岁、多尿多饮、全身骨痛女性患者的病史、临床症征、实验室检查及病理所见进行了详细讨论,肯定了诊断。     

临床病理讨论 第59例——腹泻、消瘦、血沉快

病例摘要患者,男,79岁,干部。于1979年2月始发现血沉波动在28～40mm,持续3～4年。1983年出现尿蛋白(++)并感乏力,周身关关痛(膝、肘及指关节明显),血沉增至50mm。1984年2月上述症状明显,活动困难、纳差、消瘦(体重下降约15Kg),大便时干时稀,腹泻     

多饮、多尿3例临床报道并文献复习

多饮、多尿是内分泌科就诊病人最多见的主诉症状,其中糖尿病为引起该症状的最常见病因。我院内分泌科于2011年4月至2011年6月收治3例患者,均有明显烦渴、多饮、多尿症状,经门诊检查排除糖尿病诊断,为进一步查找原因住院治疗,现总结报告如下:1病例资料[病例1]女性,38岁,主因多尿、烦渴、多饮16年入