中医药治疗肺癌的临床优势及证治特点

肺癌是常见的恶性肿瘤,中医药在改善患者临床症状、延长带瘤生存时间和提高生存质量等方面取得了良好的临床疗效。通过对肺癌的病因病机及临床治疗进展的研究,在辨证论治、辨病论治、综合治法等方面论述了中医药治疗肺癌的优势。肺癌病机以虚、瘀、痰、毒为主,治疗上多补虚、祛瘀、化痰、解毒,尤其是虚、瘀的存在成为了肺癌向愈的关键。     

扶正补虚法在肺癌治疗中的应用探讨

扶正补虚法是中医临床常用治疗方法之一,也是运用中医药治疗肺癌的特色疗法。扶正补虚法可贯穿肺癌患者治疗的始末,在肺癌的早期、手术前后及放疗、化疗过程中增效减毒以及康复中均可应用。如何正确掌握扶正补虚法的适应证候及如何应用扶正补虚法是中医药治疗肺癌面临的两个重点问题,本研究就扶正补虚法在肺癌的临证治疗中的应用进行探讨。     

从虚论治原发性支气管肺癌

中医认为肺癌的发生与肺脾两脏密切相关,肺癌的病理属性为本虚标实,多因虚致实、因虚得病,"虚"贯穿整个疾病发展过程。正虚不仅是肺癌发病的基础,也是决定其发展、预后的关键因素。从虚证的角度认识和把握肺癌的病因病机和证治对该病的中医药临床治疗有着重要的指导意义。     

从虚劳角度探讨肺癌中医因机证治

肺癌（及其所致的癌性恶病质）属全身性慢性消耗性疾病,其临床表现与中医学虚损类疾病之属相似。历代医家论治虚劳,又以汪绮石所论与现代医学之肺癌尤为相符,故以汪绮石治虚理论为要,探讨治虚理论在肺癌辨治中的运用。     

基于数据挖掘技术的方秀兰中医辨治肺癌学术经验的用药规律

目的：探讨数据挖掘技术的方秀兰中医辨治肺癌学术经验的规律,以此为基础分析方秀兰的肺癌治疗思想及用药特征。方法：收集方秀兰教授2022年1月~2023年1月门诊时确诊的124例肺癌患者的治疗处方,将各项用药信息转化为方剂基础数据库,采用数据挖掘技术对159味药物(出现频数进行系统的聚类分析,并借助于描述性分析、关联规律分析等方法分析处方中药物间的配伍规则,以两周为1疗程,评价用药后1个月时的疗效,深入挖掘方秀兰教授治疗肺癌的用药思路。结果：中药方剂共378首,涉及中药159味。中药四气以寒性药物居首,以温性药物次之。五味以苦味、甘味药物为主。归经以肺经药物使用频率最高,脾经、肝经的药物次之,分别位列第二、三位,药物功效以补虚为主。结论：方秀兰教授治疗气阴两虚型肺癌强调病症结合、辨证论治,以益气养阴、解毒化痰、活血化瘀、健脾化湿、化痰散结为法,辅以补虚、理气、清热,符合肺癌以正虚为主,痰、瘀、毒夹杂为病的发病机制。方秀兰教授的用药规律与治法可为肺癌的临床实践提供参考。     

舒琦瑾教授肺癌证治述要

[目的]总结舒琦瑾教授临证治疗肺癌的临床经验和学术思想。[方法]通过跟随舒琦瑾教授抄方侍诊,总结舒师运用中医治疗肺癌的临床诊疗思路及用药经验,并列举一则典型医案加以分析。[结果]舒师认为,肺癌由于伏气、六郁等引致发病,导致肺阴亏虚、内热蕴结,肺阴久虚,而致全身气虚;延及于脾,脾气亦亏虚。治法以养阴润肺为基础,以沙参麦冬汤滋阴养液、制肺虚火,合以四君子汤健脾益气;同时宜标本兼顾,予以清热解毒之药对结合南方红豆杉消痞抗癌、解毒祛邪。辨病与辨证结合,临床上治疗肺癌收效明显。所选医案中肺癌患者辨证属肺脾两虚、湿毒蕴阻,治以养阴益肺、清热解毒,以沙参麦冬汤合四君子汤加减治疗后,获得满意疗效。[结论]舒师治疗肺癌遵循益肺养阴、健脾益气的治疗原则,同时标本兼顾,辅以清热解毒之品,疗效确切,其治疗经验有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用。     

基于“虚气留滞”理论探讨肺癌高凝状态的病机与治法

肺癌患者，尤其是中晚期患者普遍存在血液高凝状态，高凝状态不仅容易触发血栓栓塞事件，还能促进肿瘤细胞的生长和扩散，故改善高凝状态有重要意义。笔者基于“虚气留滞”理论探讨肺癌高凝状态的基本病机和中医治法，认为“虚气”(肺气亏虚)是肺癌高凝状态形成的内在病理基础，“留滞”(瘀血停滞)为发病的关键环节。“虚气”为发病之本，贯穿始终，“留滞”为发病之标，恶化加剧，虚而留滞，滞而更虚，两者互为因果，邪盛正衰，构成恶性循环。治疗时应遵循补虚通滞的原则，补益肺气、调和阴阳以补其虚，活血祛瘀、化痰通络以通其滞。从“虚气留滞”论治肺癌高凝状态，可以扶正气、调阴阳、化痰浊、破瘀滞，从而延缓病情进展，降低凝血并发症的发病风险，为临床辨治高凝状态及肿瘤相关性血栓栓塞提供一定思路。     

养阴消癥汤维持治疗一线化疗后气阴两虚型晚期非小细胞肺癌30例临床观察

肺癌是我国发病率最高、死亡人数最多的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率呈明显上升趋势,严重威胁人类健康,其中以非小细胞肺癌为主。在临床接诊时,笔者将晚期肺癌一线化疗后的患者采用舌脉四诊合参大致分为肺脾气虚、气阴两虚、痰湿瘀阻、肺肾阳虚型,临床上以气阴两虚型多见,故选择气阴两虚型腺癌患者为研究对象。对晚期非小细胞肺癌化疗后患者进行笔者的经验效方养阴消癥汤维持治疗,并取得了良好的临床效果。     

辨证论治肺癌60例

目的:探讨中医药治疗肺癌的疗效。方法:将60例肺癌分为痰毒内蕴型、瘀血内结型、阴虚火旺型、气阴两虚型、阴阳两虚型共五型,分别给予化痰散毒、化瘀散结、养阴散结、养阴补气,佐以杀毒散结、阴阳双补疗法。结果:治愈19例,好转40例,无效1例,总有效率98%。结论:辨证论治肺癌疗效肯定。     

朱佳运用益气养阴法治疗肺癌术后

朱佳教授认为,肺癌的病机总属本虚标实,而肺癌术后患者的病机则主要是气阴两虚。治疗上尤其注重益气养阴,兼以化瘀调肝。在用药方面喜用黄芪、麦冬、沙参等以益气养阴;半夏、胆南星、贝母等以化痰祛湿;柴胡、陈皮、郁金等以条畅气机;鳖甲、龟甲以软坚散结。在处理术后并发症时注意止血、止痛,敛汗、通便等。     

蒋士卿教授治疗肺癌经验

肺癌因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实,本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主,实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结,治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法,但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系,做到标本兼顾,不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合,配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期,邪实而正未虚,可首选手术切除,配合中医药治疗,以祛邪为主,扶正为辅;中期则邪衰正气渐复,则应祛邪与扶正兼顾,且攻且补;晚期患者正虚邪实或正虚邪衰,脏腑功能低下,应以中医药治疗为主,益气养阴兼顾五脏,时时注意顾护胃气,以期减少并发症和不良反应,延长患者生存期。     

肺癌中医五型与EGFR相关性研究

目的：探讨肺癌中医五型与表皮生长因子受体表达之间的相关性。方法：收集资料齐全的120例肺癌患者,按中医辨证分为肺阴亏虚型、气虚亏虚型、痰湿蕴肺型、肾阳虚衰型、肺脾气虚型,分别对其病理标本的蜡块用免疫组化法对表皮生长因子受体（EGFR）的表达进行观察、分析。结果 ：肺癌患者中肺阴亏虚型、气虚亏虚型、痰湿蕴肺型、肾阳虚衰型、肺脾气虚型依次增高。肺脾气虚型、肾阳虚衰型与肺阴亏虚型比较有显著差异性（P〈0.05）。结论：EGFR表达差异与肺癌不同证型相关,可指导临床的用药。     

蒋士卿教授治疗肺癌经验

肺癌因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实,本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主,实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结,治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法,但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系,做到标本兼顾,不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合,配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期,邪实而正未虚,可首选手术切除,配合中医药治疗,以祛邪为主,扶正为辅;中期则邪衰正气渐复,则应祛邪与扶正兼顾,且攻且补;晚期患者正虚邪实或正虚邪衰,脏腑功能低下,应以中医药治疗为主,益气养阴兼顾五脏,时时注意顾护胃气,以期减少并发症和不良反应,延长患者生存期。     

黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌经验

[目的]总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。[方法]通过跟师门诊抄方,整理相关医案,试从病因病机、治法方药等方面总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验,并附验案一则,以资佐证。[结果]黄挺教授认为晚期非小细胞肺癌病因病机为本虚标实,气阴亏虚为本,痰脂胶着、癌毒裹结为标,“虚”“痰”“毒”贯穿本病的始终。治疗上主张攻补兼施,以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀为治则,并将传统中医辨证与现代药理学研究相结合,以益气养阴散结方为基本用方,随证加减,多能获得良好疗效。所举验案为气阴两虚、痰脂癌毒壅肺之证,治以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀,以益气养阴散结方为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]黄挺教授临证谨守平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀之法,以益气养阴之方治疗晚期非小细胞肺癌,经验独特,疗效显著,值得借鉴。     

气阴两虚型肺癌动物模型的建立和评价

目的:建立评价一种类似气阴两虚型肺癌的动物模型。方法:采用"刨花烟熏"和灌胃温热性中药制作气阴两虚模型,移植Lewis肺癌实体肿瘤,建立气阴两虚型肺癌实验动物模型,检测血清IL-1、MDA水平,并应用金复康口服液进行反证该模型成立。结果:与对照组比较,模型组小鼠血清IL-1、MDA水平显著增高(P<0.05,P<0.01)。经金复康口服液干预后,IL-1、MDA水平明显下调(P<0.05)。结论:Lewie肺癌造模方法的基础上,采用"刨花烟熏"和灌胃温热性中药的方法来建立肺癌气阴两虚病证结合的模型是可行的。     

国医大师刘嘉湘从顾护脾胃论治肺癌经验

国医大师刘嘉湘于20世纪70年代创立“扶正治癌“理论,提出正气亏虚为肺癌发病之本,脾胃虚弱乃正气亏虚之源,脾胃损伤伴随肺癌全程。总结刘教授治疗肺癌经验,其辨证论治、处方用药处处体现其顾护脾胃之治疗理念。      

朱佳教授治疗肺癌的临床经验

文章总结了朱佳教授治疗肺癌的临床经验,分析了肺癌的病因病机,包括烟毒袭肺,邪毒侵肺,饮食不节,情志失调,正气亏虚等;痰瘀互结,癌毒阻肺,气阴两虚是肺癌的病机。痰、瘀是第二病理产物,既是邪毒侵肺,脏腑功能失调的病理产物,又是导致正气内虚,产生肺癌的致病因素。癌毒阻肺是肺癌发生的关键,是肺癌的致病之根,病变之源。肺阴亏虚贯穿于肺癌的始终。扶正、祛邪、固护是肺癌的治疗原则。扶正是指益气养阴,温煦阳气。祛邪包括宣肺祛痰,软坚散结,清热解毒,化瘀通络,以毒攻毒等。固护是指疏肝理气,调理脾胃。文中详细介绍了朱佳教授治疗肺癌的经验方肺消瘤散,其组方配伍工整,有益气养阴,清热解毒,祛湿化痰,疏肝理气等功效。     

益气养阴攻毒治疗中晚期肺癌

原发性肺癌是常见恶性肿瘤 ,手术、化疗、放疗是其常规三大治疗手段 ,但手术切除率低 ,中晚期以放化疗为主 ,副反应大 ,生存期短。临床上采用益气养阴攻毒治疗中晚期肺癌 ,可收到较好的疗效 ,现探讨如下 :1　气阴两虚是肺癌发病的基础肺癌属中医肺积或贲息范畴 ,多由正气亏虚 ,癌毒内蕴所致。正如《黄帝内经素问·评热病论篇第三十三》所曰 :“邪之所凑 ,其气必虚”。肺主气 ,《素问·五脏生成篇》曰 :“诸气者 ,皆属于肺”。肺受邪侵 ,其气必损 ;肺为娇脏 ,喜润恶燥 ,肺体受病 ,肺阴必伤 ,故肺癌多见气阴两虚之候。脾为肺之母 ,子病及母 ,…     

浅淡中医治疗肺癌的几个问题

我国肺癌的发病率在近 16年中以每年 11.9%递增 ,已成为临床最常见的恶性肿瘤之一[1] 。近年来 ,中医药在防治肺癌方面的特长和优势已为世人嘱目 ,尤其在改善症状、提高生存质量、延长生存期方面颇具特色[2 ] 。通过文献学习和临证实践 ,我们体会到中医药在治疗肺癌中有较好的临床疗效 ,但应注意以下几个问题。1　辨证与辨病由于肺癌的病因病机复杂 ,目前尚未制定出一套公认的辨证分型标准 ,大多数学者仍从各自认识的角度辨证分型和处方用药。如唐氏将晚期肺癌分为 4型 :肺脾气虚型、肺阴虚型、痰湿瘀阻型、气阴两虚型[3 ] 。黄氏将晚期肺癌…     

曾柏荣教授治疗肺癌的经验

曾柏荣教授从事肿瘤临床30余年,积累了大量临床经验,尤其擅长肺癌的诊治。其以患者受益为基本原则,既强调辨证论治,又善于权衡中西医学科之长。曾教授认为肺癌总属本虚标实证,气阴两虚是肺癌发生发展的重要病机,多兼有气滞、痰凝、血瘀,其结合多年临床心得,自创益气养阴,兼以解毒、祛瘀、散结之补肺解毒汤,经临床反复验证,疗效确切,并可根据机体邪正盛衰灵活加减运用。在剂型的选择上,注重多种剂型并用,既有针对性,又可全面兼顾。