迭代重建技术在低剂量肾动脉CT血管造影检查中的应用

目的 迭代重建技术（iDose⁴）在低剂量肾动脉CT血管造影检查（CTA）中应用的可行性研究。方法 选取拟行肾动脉CT血管造影检查且体重在60~70 kg的患者90例,按检查先后分为,120 kV,120 mAs组（A组）;120kV,60 mAs组（B组）和100 kV,100 mAs组（C组）,每组30例。其中A组采用滤波反投影法（FPB）生成图像,B组与C组采用iDose⁴迭代重建算法生成图像。测量记录各组图像的肾动脉CT值、噪声、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。对采集后的图像进行容积再现三维成像（VR）后处理,并按1~5分对VR图像质量进行评定。结果 A组与B组肾动脉CT值、SD值、SNR、CNR及VR图像质量评分差异无统计学意义;C组的SD值与A组、B组相当,而肾动脉CT值、SNR、CNR及VR图像质量评分均明显高于A组和B组,两组差异有统计学意义（t_CT值=-12.326,t_SNR=-7.136,t_CNR=-7.649;Z_VR=-2.690,P_VR <0.05）。 结论 肾动脉CTA运用iDose⁴迭代重建技术,在mAs降低50%的情况下仍能保证图像质量,而在管电压降低到100 kVp,辐射剂量（机器显示）降低50%的情况下,图像质量反而有所提高。     

128层螺旋CT肺动脉低管电压成像的临床可行性研究

目的 探讨80 kV低管电压对128层螺旋CT肺动脉成像（CTPA）图像质量及辐射剂量的影响。方法 对临床怀疑肺栓塞患者60例行128层螺旋CT肺动脉成像检查,并采用随机数字表法分为低管电压80 kV组和常规管电压120 kV组各30例,两组均开启自动管电流调制技术。记录两组的CT容积剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（E）值;测量图像背景噪声（BN）、肺动脉强化CT值（SI）,计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。比较两组的有效剂量E、SNR、CNR以及图像质量。结果 80 kV组的E为（0.99±0.27）mSv,显著低于120 kV组的（3.02±0.87）mSv（t=12.281,P<0.05）。80 kV组SI、BN均显著高于120 kV组（t=-3.377、-5.855,P<0.05）,SNR、CNR和图像质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规管电压120 kV扫描方案相比,采用低管电压80 kV,结合自动管电流调制技术,可以在保证图像质量的同时,有效降低辐射剂量,在多层螺旋CT肺动脉成像中具有较高的临床应用价值。     

双低技术联合迭代重建技术在小儿复杂性先天性心脏病CT血管成像中的应用

目的 探讨低辐射及低碘等渗对比剂联合iDose⁴迭代重建技术行新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病CT血管成像（CTA）检查的可行性。方法 前瞻性连续收集2016年3月至2017年1月本院≤2岁拟诊先天性心脏病而需心脏CTA检查的57例患儿,依据检查号分为双低组和常规组,分别采用不同的CT扫描方案,双低组32例,采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇（270 mg I/ml）及iDose⁴-4迭代算法;常规组25例,采用100 kVp、100 mAs、碘普罗胺（370 mg I/ml）及滤波反投影（FBP）算法。依据患儿体重采取个体化注射方案并计算碘摄入量。测量左心房、左心室、右心房、右心室、气管分叉水平升主动脉及降主动脉、主动脉弓中点、肺动脉干以及左右肺动脉、主动脉弓层面两侧胸大肌和竖脊肌CT值以及背景噪声并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对图像质量进行主观评价。记录扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）和体型特异性剂量评估（SSDE）。以手术或心导管造影检查为"金标准"计算并比较两组CTA检查的诊断符合率。结果 双低组、常规组对比剂碘摄入量分别为（2.53±1.09）、（3.46±1.27）g,差异有统计学意义（t=2.976,P<0.05）。两组间心腔、大血管CT值、主动脉弓层面肌肉CT值、背景噪声、SNR及CNR、图像质量主观评价差异均无统计学意义（P>0.05）。两组图像质量主观评价的一致性良好（Kappa=0.55、0.76）。双低组CTDI_vol、SSDE、DLP、E较常规组分别降低了57.19%、56.71%、58.74%、56.33%（t=54.107、40.217、20.824、14.063,P<0.05）。双低组、常规组诊断符合率分别为96.6%、97.1%（P>0.05）。结论 80 kVp、80 mAs、碘克沙醇（270 mg I/ ml）联合iDose⁴迭代重建技术行小儿复杂性先天性心脏病CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需要,同时能降低患儿的辐射剂量和对比剂碘剂量。     

人工智能图像优化技术在低剂量胸部CT检查中的初步应用研究

目的 探讨人工智能（AI）图像优化技术对低剂量胸部CT平扫图像质量及辐射剂量的影响。方法 前瞻性连续纳入2019年7月至8月于吉林大学第一医院采用NeuViz Prime CT行胸部CT平扫的80例患者,按随机数表法分为A、B两组,每组40例。A组为低剂量组,B组为常规剂量组,分别采用100及120 kV管电压;两组均采用自动管电流技术,参考毫安秒分别为70及140 mAs。根据重建方法的不同,将低剂量组分为A1、A2两个亚组,A1组为低剂量迭代组,采用迭代算法（ClearView 50%）重建图像;A2组为低剂量AI组,采用AI图像优化算法进一步优化A1组图像;B组采用迭代算法（ClearView 50%）重建图像。通过容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）和有效辐射剂量（E）的值,比较A、B两组辐射剂量的差异。比较A1、A2及B组感兴趣区的噪声值（SD）、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。由两名高年资放射科医生以Likert 5级评分法对3组图像质量进行主观评价。结果 A、B两组患者临床资料的比较差异均无统计学意义。A组与B组相比[（1.48±0.49）mSv vs.（5.30±1.40）mSv],有效辐射剂量降低约72.1%。在图像质量方面,与B组相比,A1组SD较高且SNR及CNR较低（Z_SD=-4.24,Z_SNR=-2.54,t_CNR=-2.27,P<0.05）。经AI优化后,A2组的SD显著低于B组（Z_SD=-28.24,P<0.001）,且SNR及CNR显著高于B组（t_SNR=-26.04,t_CNR=-36.88,P<0.001）;两组图像噪声的主观评分差异无统计学意义,但B组在肺内组织结构显示方面优于A2组（χ²=4.96、7.04,P<0.05）。结论 在辐射剂量降低约72.1%的情况下,经AI优化的低剂量胸部CT图像可达到常规剂量图像质量水平。     

基于感染防控的新型冠状病毒肺炎低剂量CT扫描方案的临床应用研究

目的 探讨感染防控下新型冠状病毒（COVID-19）肺炎低剂量CT扫描方案的临床应用。方法 分析2020年1月20日到2020年2月28日在华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的COVID-19病例的CT影像140例,将患者分为低剂量组和常规剂量组。低剂量组（120 kV,31 mAs）70例,其中轻症51例,重症15例,危重症4例;常规剂量组（120 kV,自适应毫安秒）70例,其中轻症48例,重症17例,危重症5例。比较两组病例有效剂量（E）、图像信噪比（SNR）、对噪比（CNR）,由两位高、中年资影像诊断医生对图像进行主观评分。结果 低剂量组和常规剂量组E比较,差异有统计学意义（t=-48.343,P<0.05）。低剂量组的SNR和常规剂量组的SNR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组的CNR和常规剂量组的CNR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。主观评价均满足诊断需求,轻症患者中,低剂量组和常规剂量组的影像主观评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;重症与危重患者中,低剂量组和常规剂量组的影像主观评分比较,差异有统计学意义（t=-2.781,P<0.05）;但两组图像均符合诊断要求。结论 对COVID-19患者进行低剂量CT扫描,可在满足诊断需求的前提下降低患者辐射剂量。     

基于第3代双源CT双低检查技术在肺栓塞成像的临床应用研究

目的 探讨第3代双源CT大螺距70 kV联合超低对比剂用量16 ml在肺栓塞低辐射剂量成像的临床应用价值。方法 将83例临床可疑肺栓塞行CT肺动脉成像患者,按随机数表法,分为两组：常规组,36例,管电压100 kV,螺距1.0,对比剂总量60 ml;双低组,47例,管电压70 kV,螺距2.2,对比剂总量16 ml。记录两组的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）以计算有效剂量（E）,测量各级肺动脉增强CT值、背景噪声及肌肉CT值以计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。两组的总体图像质量和上腔静脉引起的线束硬化伪影均采取3级评分进行主观评价。结果 两组患者之间性别、年龄、身高、体重、体质量指数（BMI）、肺栓塞比例及各级肺动脉增强CT值差异均无统计学意义（P>0.05）。双低组E为（0.76±0.13）mSv,常规组为（1.91±0.54）mSv,两组比较差异有统计学意义（Z=-5.23,P<0.001）。双低组背景噪声高于常规组（Z=-4.99,P<0.001）,且SNR和CNR均低于常规组（Z=-4.56、-4.48,P<0.001）,但两组总体图像质量主观评分差异无统计学意义（P>0.05）,且双低组上腔静脉引起的线束硬化伪影评分（1.34±0.60）低于常规组（2.94±0.23）,两组比较差异有统计学意义（Z=-5.15,P<0.001）。结论 第3代双源CT大螺距70 kV联合16 ml超低对比剂用量,可以显著降低对比剂线束硬化伪影对右肺动脉、右肺上叶动脉的干扰,保证肺栓塞诊断图像质量,并大幅度降低辐射剂量约60%,同时减少73%对比剂总量。     

自动管电流调制技术结合迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像中的应用

目的 探讨自动管电流调制技术结合idose4迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像（CTPA）中的应用价值。方法 连续收集行CTPA的受检者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组40例。两组管电压均采用80 kV。对照组固定管电流为180 mAs,采用滤波反投影法重建,获得A组图像;实验组采用自动管电流调制技术,分别采用滤波反投影法和idose4迭代重建算法重建,获得B组和C组图像。统计分析A、B和C 3组的图像质量主观评分、肺动脉平均CT值、图像噪声值、肺动脉的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。比较实验组和对照组的有效剂量（E）。结果 实验组、对照组的E分别为（1.2±0.2）和（1.9±0.3）mSv,实验组的ED较对照组明显降低了36.8%（t=-3.998,P<0.05）。3组图像质量主观评分均≥3,满足临床诊断要求,且差异无统计学意义（P>0.05）。3组SNR、CNR和噪声值组间比较,差异有统计学意义（F=10.4 11、7.630、13.021,P<0.05）;而肺动脉平均CT值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流调制技术结合idose4迭代重建算法在低剂量CTPA检查中,在获得良好图像质量的同时,可进一步降低辐射剂量。     

低浓度对比剂联合低管电压在CT肺动脉成像中的应用

目的 探讨低碘浓度对比剂联合低管电压在CT肺动脉血管成像（CTPA）中的应用价值。方法 60例临床怀疑肺动脉栓塞而行CTPA检查的患者纳入前瞻性研究,按随机数字表法分为3组（每组20例）,A组：管电压120 kV,对比剂碘含量350 mgI/ml,滤波反投影（FBP）算法重建;B组：管电压100 kV,对比剂碘含量280 mgI/ml,三维自适应迭代剂量降低重建（AIDR3D）标准水平重建;C组：管电压80 kV,对比剂碘含量245 mgI/ml,AID3D高水平重建。记录各组CT容积剂量指数（CTDI_vol）;测量各组图像的肺动脉强化CT值和背景噪声;计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,并对图像质量主观评分。比较3组间的CTDI_vol、SNR、CNR和主观评分。结果 肺动脉主干及各叶肺动脉平均CT值A组明显低于C组（F=2.65,P<0.05）,但B组与A、C组间差异无统计学意义（P>0.05）;背景噪声A组明显高于B、C组（F=16.38,P<0.001）,但B、C组间差异无统计学意义（P>0.05）;A组SNR和CNR均明显低于B、C两组（F=17.17、19.13,P<0.001）,但B、C组间差异无统计学意义（P>0.05）。3组间CTDI_vol及图像质量主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 针对非过度肥胖患者,在CTPA成像中,注射稀释低碘浓度对比剂,并联合低管电压扫描和迭代重建算法,可以在保证图像质量的同时,控制辐射剂量水平,具有较好的临床应用价值。临床试验注册 北京协和医院,PUMCH-PULMONARY DISEASES 2011BA11B17。     

智能最佳管电压联合自动管电流在腹部CT扫描中的应用

目的探讨双源CT智能最佳管电压（Care kV）联合自动管电流（Care Dose 4D）技术在腹部CT扫描中的应用。方法选择2016年2月至3月行全腹CT检查的成年患者180例为回顾性研究对象,依据影像质量的参考毫安秒将患者分为3组,采用完全随机化分组的方法,每组60例患者,分别为250 mAs组、200 mAs组和150 mAs组,其余扫描参数和图像重建参数均相同。测量第二肝门层面肝实质的CT值及图像噪声（SD）,对比3组患者的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、噪声（SD）、平均容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（E）。结果 3组患者扫描的平扫期、动脉期及门脉期kV和mAs数值差异均有统计学意义（F=35.25,P<0.05）。随着参考mAs的降低,3组患者选择低kV的频率逐渐增加。3组患者平扫、动脉及门脉期的CTDI_vol、DLP、E差异均有统计学意义（F=31.51,P<0.05）。随着参考mAs的下降,辐射剂量逐渐下降,150 mAs组患者的CTDI_vol、DLP、E最低。250 mAs组与200 mAs组三期图像的SNR、CNR及噪声差异均无统计学意义（F=1.61,P>0.05）;250 mAs组与150 mAs组,平扫及动脉期图像的SNR及噪声差异均无统计学意义（F=1.98,P>0.05）,门脉期图像的SNR及三期图像的CNR差异均有统计学意义（F=27.64,P<0.05）;200 mAs组与150 mAs组平扫及动脉期图像的SNR、CNR及噪声差异均无统计学意义（F=1.95,P>0.05）,门脉期图像的SNR、CNR差异均有统计学意义（F=19.63,P<0.05）。结论 Care kV联合Care Dose 4D技术,选择适当的影像质量参考毫安秒值能在有效控制患者辐射剂量的同时,既保证图像质量,还可以有效地减低辐射剂量,操作简单易行。     

深度学习重建算法在腹部CT成像中应用的体模研究

目的 探讨不同辐射剂量下深度学习图像重建算法（DLIR）相对于常规迭代重建算法（ASIR-V）对腹部体模CT图像质量的改善价值。方法 根据管电压设置100 kV组与120 kV组,每组按照容积剂量指数（CTDI_vol）不同（2、4、6、8、10、15 mGy）分为6组进行常规扫描,获得基于滤波反投影（FBP）算法的CT图像,并使用不同权重迭代重建算法（ASIR-V 50%、80%、100%）及不同等级深度学习重建算法（DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H）进行图像重建,共获得84组图像。对比分析不同重建方式下各CTDI_vol组图像各部位CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及主观评分的变化规律。图像质量主观评分比较采用Kruskal-Wallis H检验,客观指标和辐射剂量比较采用单因素方差分析及配对样本t检验。结果 同一管电压下,各CTDI_vol组不同重建条件下各部位的噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（F=415.39、315.30,P<0.001）,且ASIR-V 50%与DLIR-L图像的噪声、SNR、CNR差异无统计学意义（P>0.05）;主观评分之间差异均有统计学意义（100 kV组：H=13.47,P=0.036;120 kV组：H=12.99,P=0.043）,且两名医师的主观评分一致性较高（Kappa>0.70）,其中DLIR-H图像质量评分最高,DLIR-M与ASIR-V 50%图像质量主观评分基本一致;100 kV组图像质量主观评分整体较120 kV略高。以CTDI_vol为15 mGy组ASIR-V 50%图像作为参照,在满足诊断需求的前提下,低中高等级的DLIR可以分别降低辐射剂量超过30%、70%、85%。结论 DLIR算法不仅能够显著降低图像噪声、提高图像质量,而且可以在满足诊断需求的前提下有效降低辐射剂量;推荐临床应用100 kV结合中、高等级DLIR行腹部低剂量CT扫描。     

低管电压低管电流联合全模型迭代重建在颈动脉CT血管造影的应用

目的 探讨低管电压低管电流联合全模型迭代重建（IMR）在颈动脉CT血管造影（CTA）的应用价值。方法 将40例行颈动脉CTA的患者（BMI 20~25 kg/m²）按随机数字表法分为常规剂量组和低剂量组,每组20例。常规剂量组管电压120 kV,自动mAs,应用滤波反投影法（FBP）重建;低剂量组管电压80 kV,自动mAs并限制最大值为150 mAs,应用FBP和IMR重建。两组病例对比剂均采用碘帕醇（370 mg I/100 ml）,用量32 ml,注射速率4 ml/s,注射完毕后以同等速率注射生理盐水50 ml。以画感兴趣区域（ROI）的方式分别测量主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段血管CT值、SD值（图像噪声）和同层面邻近肌肉CT值、SD值（背景噪声）,计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。运用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等技术重建图像,采用四分法对各图像质量进行主观评价。记录每例患者的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）。结果 低剂量组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉处和右颈动脉颅内岩骨段CT值分别为（479.87±70.28）、（514.78±82.69）和（436.50±89.87） HU,高于常规剂量组图像CT值（295.63±34.75）、（325.09±37.81）和（286.93±36.46） HU （t=-6.47、-5.76、-3.66,P<0.05）;低剂量组IMR重建主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段颈动脉的SNR和CNR均高于常规剂量组FBP重建图像（t=-7.54、-3.55、-5.31、-7.13、-5.28、-8.35,P<0.05）。常规剂量组FBP重建和低剂量组IMR重建颈动脉图像质量、血管边缘形态整体满意,低剂量组FBP重建图像质量差于常规组FBP重建和低剂量组IMR重建（Z=-2.87、-3.69,P<0.05）。低剂量组有效剂量（0.57±0.13） mSv较常规组（2.22±0.36） mSv降低73.0%。结论 采用低管电压低管电流扫描联合IMR,可使颈动脉CTA获得良好图像质量并大幅降低受检者辐射剂量。     

"双低"技术在CT肺动脉成像滤波反投影算法中可行性研究

目的 探讨80 kVp管电压及碘克沙醇(270 mg I/ml)条件下,采用滤波反投影(FBP)算法重建图像行CT肺动脉成像(CTPA)检查的可行性。方法 前瞻性收集52例行CTPA检查的患者,根据CT扫描管电压和对比剂不同,将患者平均分为对照组和试验组。记录两组的CT容积剂量指数(CTDI_vol)和剂量长度乘积(DLP),并计算出加权剂量指数(CTDI_w)和有效剂量(E)。对图像质量进行目测评分、测量及其辐射剂量进行统计学处理。结果 两组患者的性别比、年龄、身高、体重及体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组用碘量降低了22.9%;试验组CTDI_vol、DLP、CTDI_w和E分别降低了73.5%、75.1%、73.5%和75.8%(t=<0.001、30.5、<0.001、-28.7,P<0.05);两组图像均符合诊断要求,图像质量目测评价和测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 使用80 kVp管电压和碘克沙醇行CTPA检查时,FBP重建图像质量可以满足诊断需要,同时能降低辐射剂量和对比剂用量,减少X射线管损耗。     

“三低”技术联合全模型迭代重建算法在头颈部CT血管成像中的可行性研究

目的探讨80 kV低管电压、低对比剂注射速率和低对比剂用量的“三低”技术,联合全模型迭代重建（IMR）算法在头颈部CT血管成像（CTA）检查的可行性。方法前瞻性连续收集2015年7-11月行头颈部CTA检查的患者60例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各30例。A组为常规剂量组,管电压120 kV,滤过反投影（FBP）重建,对比剂注射速率4.5~5.5 ml/s,注射时间10 s;B组为80 kV低管电压组,分别使用FBP和IMR进行图像重建,得到B1和B2两组图像,对比剂注射速率3.5~4.0 ml/s,注射时间10 s。测量并计算A组、B1组、B2组的图像动脉血管CT值、图像噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并由2名放射诊断医师对图像质量按照5分法进行评价。3组图像间动脉血管CT值、图像噪声、SNR和CNR采用单因素方差分析,图像质量主观评价采用Kruskal-Wallis检验,两组检查的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）比较采用两个独立样本t检验。结果 A、B1和B2组3组图像质量主观评分范围分别为3~5分、2~4分和3~5分,B1组有12例患者图像之间评分≤2分,图像无法诊断。A和B1、A和B2、B1和B2图像之间评分差异均有统计学意义（t=4.55、-6.58、-2.03,P<0.05）。B2组与A组的图像客观指标SNR和CNR比较差异无统计学意义（P>0.05）,但B2和A组图像的SNR、CNR均优于B1组,差异均有统计学意义（t=-12.14、13.39、-9.96、9.45,P<0.05）。B组CTDI_vol[（1.7±0.2）mGy]比A组[（8.9±1.0）mGy]减少了80.9%,DLP[（77.9±9.0）mGy·cm]比A组[（415.5±56.7）mGy·cm]减少了81.3%,B组对比剂注射速率[（3.9±0.1）ml/s]比A组[（5.0±0.2）ml/s]减少了22.0%,B组对比剂总量[（39.2±1.9）ml]比A组[（50.3±2.2）ml]减少22.1%,差异有统计学意义（t=39.1、32.2、20.8、20.8,P<0.05）。结论使用80 kV管电压、低对比剂注射速率和用量,并使用IMR算法进行图像重建,进行头颈部CTA扫描是可行的。可以在保证图像质量的基础上,使患者辐射剂量减少81.3%。临床试验注册号中国临床试验注册中心,ChiCTR-BOC-16010060。     

迭代算法对超低剂量CT肺部扫描图像质量影响的体模研究

目的 探讨迭代算法对超低剂量CT肺部扫描图像质量的影响。方法 采用不同方案对胸部仿真体模行CT扫描。超低剂量方案：管电压分为80和100 kV组,每组分别采用10、15、20、25、30 mAs扫描。常规低剂量方案：120 kV、30 mAs。各方案均采用滤波反投影法（FBP组）和迭代算法重建（迭代组）。比较各方案的肺组织噪声和有效剂量（E）。结果 管电流和管电压一定时,迭代组的肺组织噪声均低于FBP组,差异均有统计学意义（t=1.102~8.070,P<0.05）。管电流一定时,80 kV时FBP组的肺组织噪声均高于100 kV时FBP组,80 kV时迭代组的肺组织噪声均低于100 kV时FBP组,差异均有统计学意义（t=-8.639~7.841,P<0.05）。与常规低剂量方案FBP组相比,各超低剂量方案FBP组的肺组织噪声明显增加,80 kV时10、15、20 mAs迭代组的肺组织噪声明显增加,100 kV时15、20、25、30 mAs迭代组的肺组织噪声明显降低,差异均有统计学意义（t=-8.140~23.028,P<0.05）。80 kV时25、30 mAs和100 kV时10 mAs迭代组的肺组织噪声与常规低剂量方案FBP组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。80 kV时25、30 mAs和100 kV时10、15、20、25、30 mAs的E较常规低剂量组分别降低了75.9%、71.0%、79.8%、70.4%、60.3%、50.2%、40.0%。结论 超低剂量方案（100 kV、10 mAs）迭代算法组的图像质量与常规低剂量方案FBP组相当,且辐射剂量明显降低。     

双定位像结合Care Dose 4D和Care kV技术在降低肺部CT辐射剂量的临床应用价值

目的 探讨双定位像结合Care Dose 4D和Care kV技术在肺部CT检查中的可行性及其临床应用价值。方法 连续纳入临床确诊为肺部肿瘤行肺部CT扫描的患者60例,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各30例,对照组行单定位像（AP）结合Care Dose 4D和Care kV技术扫描,试验组行双定位像（AP和lat）结合Care Dose 4D和Care kV技术扫描。由2位高年资医师采用双盲法对两组图像和病变组织的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,及整体图像质量进行综合分析和评价,同时计算有效辐射剂量。结果 60例患者均成功完成肺部CT检查,试验组整体图像质量评分为4.57±0.45,与对照组的4.73±0.45相比差异无统计学意义（P>0.05）。对照组图像SNR、CNR、病变组织SNR、CNR与试验组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组的容积CT剂量指数CTDI_vol、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（E）,差异有统计学意义（t=8.514、8.464、8.464,P<0.001）。与对照组相比,试验组有效剂量降低了33.3%。结论 较单定位像（AP）肺部CT检查,双定位像（AP和lat）结合Care Dose 4D和Care kV技术肺部CT检查可获得满足诊断及临床需求图像,同时明显降低辐射剂量,可成为肺部CT常规检查方式。