60例活动期溃疡性结肠炎血清IL-8水平及与大肠湿热证相关性分析

目的观察活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)及大肠湿热证UC患者血清白细胞介素-8(interleukin-8I,L-8)水平,探讨IL-8在UC发病中和大肠湿热导致UC发病中的作用。方法观察60例活动期UC患者(UC组),其中30例大肠湿热证UC患者(湿热组)3、0例非大肠湿热证UC患者(非湿热组)及16名健康体检者(健康组)血清IL-8的水平,并将大肠湿热证UC患者按UC病情严重程度分为轻度、中重度。比较UC组与健康组,湿热组、非湿热组与健康组及大肠湿热证轻度UC患者与中重度UC患者血清IL-8水平。结果 UC组血清IL-8水平高于健康组(P<0.05);湿热组血清IL-8水平显著高于非湿热组(P<0.01)及健康组(P<0.01),非湿热组血清IL-8水平稍高于健康组(P>0.05);在大肠湿热证的UC患者中,中重度UC患者血清IL-8水平显著高于轻度UC患者(P<0.05)。结论 IL-8在UC发病及大肠湿热导致UC的发病中起着重要作用,并且与大肠湿热证UC患者病情严重程度成正相关,可为活动期UC诊断及大肠湿热证UC患者的辨证及中医药治疗提供可靠依据。     

溃疡性结肠炎大肠湿热证研究现状与思考

大肠湿热证是溃疡性结肠炎(UC)的核心证候。梳理总结了近年来有关溃疡性结肠炎中医证候特点、大肠湿热证症状特点以及相关生物学基础的研究现状,证实了大肠湿热证是溃疡性结肠炎最常见的中医证候,但现有证候诊断标准条目仍以主观为主,客观理化指标、证候生物学基础研究缺乏有效整合,尚未发现特异性证候标志物。今后需进一步加强多学科联合,注重病-证-症相结合,寻找溃疡性结肠炎大肠湿热证特异性诊断性标志物,建立涵盖主观、客观的病证结合诊断标准,完善中医证候科学理论体系。     

中药直肠滴入治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例

目的观察中药直肠滴入治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的效果。方法对30例确诊为大肠湿热型溃疡性结肠炎患者在西药治疗的基础上配合中药方法肠道滴入治疗。结果显效18例(60%),有效10例(33.39%),无效2例(6.66%),总有效率93.33%。结论中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得推广。     

葛仙汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床观察

<正>溃疡性结肠炎为一种原因未明的非特异性结肠慢性炎性疾病。临床表现主要有腹泻、腹痛和黏液血便,病变较局限,主要累及乙状结肠和直肠,常反复发作,呈慢性过程及终身复发性,发病年龄日趋降低。笔者应用导师金定国独创的葛仙汤治疗中医辨证为湿热内蕴型的慢性溃疡性结肠炎患者60例,疗效显著,现报道如下。     

白细胞功能与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的 :探讨白细胞功能与溃疡性结肠炎 (UC)的相互关系。方法 :选取 42例轻重不同的UC患者和 5 0名健康人 ,测定其白细胞粘附率、中性粒细胞吞噬率和杀菌率。结果 :UC患者的白细胞粘附率、中性粒细胞吞噬率和杀菌率均比健康人明显降低 (P <0 .0 1) ,UC患者轻、中、重 3组中 ,以上白细胞功能指标亦逐渐降低 ,轻、重度UC患者白细胞功能有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :白细胞功能低下跟UC的发病有关     

慢性溃疡性结肠炎中医“证”与有关免疫生化物质关系的探讨

观察了３１例溃疡性结肠炎患者的Ｔ细胞亚群、红细胞免疫粘附功能、血清ＳＯＤ活性、补体Ｃ３水平、免疫复合物（ＣＩＣ）含量、ＭＤＡ含量、外周血ＮＫ细胞活性等有关免疫生化指标。结果表明：大肠湿热组、脾挟湿组ＣＤ４、ＣＤ８均低于对照组。大肠湿热组红细胞ＲＣＩＡ、ＲＣＩＣ均低于下沉对照组。大肠湿热组血清ＣＩＣ、ＭＤＡ、ＳＯＤ均高于下沉对照组。提示红细胞免疫粘附功能下降，ＣＩＣ和ＬＰＯ上升可作为大肠湿热型客观指     

溃疡性结肠炎患者红细胞参数、ESR、CRP及凝血功能分析

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者红细胞参数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及凝血功能指标的变化,探讨其临床意义.方法 收集本院2017年3月～2020年3月所检出UC病例,监测其红细胞参数(RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW)、ESR、CRP、凝血功能(APTT-R、D-Dimer、PT...     

活动期溃疡性结肠炎患者血常规和凝血系列的变化

 回顾性分析112例活动期溃疡性结肠炎（UC）患者不同临床严重程度、不同病变范围的血常规、凝血系列的变化,探讨各指标间的相关性。结果表明,活动期UC患者重度组血小板计数、FIB水平、HGB水平、PT值与中度组及轻度组比较;重度组MPV与轻度组比较;全结肠组血小板计数与左半结肠组及直肠、乙状结肠组比较;全结肠组及左半结肠组MPV与直肠、乙状结肠组比较;全结肠组FIB与直肠、乙状结肠组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。并且活动期UC患者血小板计数与FIB呈正相关,与HGB水平呈负相关(P<0.05)。因此认为活动期UC患者测定血常规及凝血系列有助于判断病情严重程度及病变范围。     

半夏泻心汤联合腹针治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证的效果观察

目的：探讨半夏泻心汤联合腹针治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC大肠湿热证的效果。方法：选取2016年5月-2019年6月厦门大学附属第一医院杏林院区消化内科100例轻中度活动期UC大肠湿热证患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组给予半夏泻心汤联合腹针治疗。比较两组Baron评分、Geboes指数、疾病活动指数（DAI）评分、中医症候积分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）及临床疗效。结果：治疗后,观察组Baron评分、Geboes指数、DAI评分、中医症候积分、IL-6、TNF-α及CRP较对照组均显著降低（P<0.05）。观察组临床总有效率94.00%显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。结论：半夏泻心汤联合腹针治疗轻中度活动期UC大肠湿热证,可改善临床症状,提高临床疗效,抑制炎症因子表达可能是其机制之一。     

宏观微观辨证施膳对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的应用效果观察

【目的】观察中医宏观微观辨证施膳调护对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的依从性、临床疗效及生活质量的影响。【方法】将符合诊断标准的110例患者随机分为常规组和施膳组,每组各55例。2组患者均给予口服柳氮磺胺吡啶片及大肠湿热型溃疡性结肠炎的常规健康宣教、饮食调护。在此基础上,施膳组实施中医宏观及肠镜下的微观辨证施膳饮食调护。治疗1个月为1个疗程。经过6个疗程的治疗及护理后,比较2组患者的依从性、临床疗效、生活质量改善情况。【结果】(1)常规组漏服西药或自行停药的发生率为14.55%,施膳组无漏服西药或自行停西药者,其膳食漏服或自行停膳发生率为1.82%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)常规组的治愈率为5.5%,总有效率为81.8%;施膳组治愈率为12.7%,总有效率为92.7%。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)施膳组生活质量各维度的评分均明显高于常规组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示施膳组生活质量改善优于常规组。【结论】宏观微观辨证施膳可提高大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的依从性、临床疗效及生活质量。     

The Association between Pulmonary Function Impairment and Colon Inflammation in Ulcerative Colitis Patients: A Scientific Basis for Exterior-Interior Correlation between Lung and Large Intestine

Objective: To investigate the involvement of pulmonary function impairment in ulcerative colitis(UC), and explore a scientific basis for the Chinese medicine(CM) theory of exterior-interior correlation between Lung(Fei) and Large intestine(Dachang). Methods: Totally 120 patients with a diagnosis of UC were recruited and the demographics, clinical data, and blood samples were collected. C-reactive protein(CRP) and erythrocyte sedimentation rate(ESR) concentrations were measured. Every patient accepted pulmonary function test and took chest radiograph(CXR). Results: Pulmonary function abnormalities were present in 72 of 120 patients. The median(interquartile range) vital capacity(VC), forced vital capacity(FVC), forced expiratory volume in 1 s(FEV_1), carbon monoxide diffusion capacity(DL_∞) of lung, total lung capacity(TLC) and functional residual volume(FRV) were decreased in distal UC and pancolitis compared with ulcerative prochitis(P0.0005). Male patients had increased VC, FEV_1/FVC, and residual volume(RV)/TLC compared with female(P0.0005), but decreased DLCO and carbon monoxide iffusion capacity(KCO) of lung/alveolar ventilation(P0.0005). Age was strongly correlated with RV(Spearman rank correlation coefficient(rs)=–0.57, P0.0001), and RV/TLC(rs=0.48, P0.0001). Age was also correlated with FEV_1/FVC(rs=–0.29, P=0.001), forced expiratory flow in 75% vital capacity(FEF75%, rs=–0.20, P=0.03), DLCO(rs=–0.21, P=0.02), TLC(rs=–0.25, P=0.006), and FRV(rs=–0.28, P=0.002). The course of disease was correlated with FEF75%(rs=–0.18, P=0.049) and KCO(rs=–0.19, P=0.036). Chest radiograph abnormalities were presented in 38 of 120. Pulmonary symptoms were presented in 10 of 120. Other extraintestinal complications were presented in 21 of 120. Conclusions: Pulmonary function impairment was more frequently than other extraintestinal complications in UC patients, which may be affected by sex, age, extent and course of disease. These results may be a scientific basis for the theory of exterior-interior correlation between Lung and Large intestine.     

实证肠炎方联合美沙拉嗪治疗中重度大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察

[目的]观察实证肠炎方结合美沙拉嗪治疗中重度大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的患者72例随机分为中西组和西药组各36例,西药组予美沙拉嗪口服,中西组在西药组的基础上加服实证肠炎方,两组均治疗4周。治疗后,通过观察症状积分、中医证候疗效、改良Mayo评分、生活质量评分、血液理化指标、不良反应进行临床疗效评价。[结果]治疗后中西组患者总有效率为91.67%,西药组患者总有效率为80.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者症状积分均比治疗前低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,中西组腹泻、脓血便、腹痛、里急后重的症状积分及改良Mayo评分、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平较西药组低,炎症性肠病生活质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分较西药组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中中西组未见不良反应,西药组出现胃部不适症状3例。[结论]实证肠炎方联合美沙拉嗪口服治疗中重度大肠湿热型UC具有良好的临床疗效,能有效缓解临床症状,抑制炎症反应,提升生活质量,而且安全性高。     

溃疡性结肠炎的大肠肛管动力学改变

溃疡性结肠炎典型的临床表现为腹痛、腹泻、血便、黏液脓血便,这些症状与肠道的动力学紊乱密切相关。溃疡性结肠炎时大肠的节段性收缩活动减少,但巨幅推进性收缩却有所增加。溃疡性结肠炎患者还存在一系列的内脏高敏感性,主要表现为感觉、疼痛阈值下降,结直肠顺应性下降。     

中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】将68例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠方(败酱草、黄连、马齿苋、白头翁、黄柏、地榆炭、仙鹤草、白及、五倍子等)灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服和安慰剂灌肠治疗,2组均以4周为1个疗程。观察2组的临床症状疗效、结肠镜疗效和1年后复发情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的临床症状疗效、结肠镜疗效的总有效率分别为94.1%和97.1%,对照组分别为82.3%和85.3%,治疗组的临床症状疗效和结肠镜疗效均优于对照组(均P<0.05)。(2)治疗组1年复发率为9.4%,显著低于对照组的17.9%(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应。【结论】中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的效果显著,值得在临床上推广使用。     

溃疡性结肠炎98例内镜及临床分析

目的:探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的临床特征及内镜特点。方法:总结我院从2000年1月~2007年9月经结肠镜结合病理确诊的98例UC患者的相关资料。分析其内镜检查结果及临床特点。结果:本组98例UC内镜下表现为黏膜充血、水肿、多发性糜烂及浅表溃疡73例(74.5%),黏膜充血、水肿伴糜烂43例(43.9%),黏膜粗糙呈细颗粒状且脆易出血或有脓性分泌物68例(69.4%),假息肉形成22例(22.4%),假息肉合并其它17例(17.3%)。病变以直肠、乙状结肠及左侧结肠多见,其它各段结肠亦均有发生。结论:内镜检查可确定UC的范围、程度、分期和有无癌变,是确诊UC的主要方法,为临床提供了重要诊断依据。     

溃疡性结肠炎患者正常与病变肠段肠道菌群比较

目的比较溃疡性结肠炎患者正常与病变肠段粘膜上菌群分布的差异,以探讨肠道菌群在溃疡性结肠炎发病机制中的作用。方法选取广州地区40例肠道病变仅局限于乙状结肠以下的溃疡性结肠炎患者,用结肠镜分别在乙状结肠以上的正常肠段和乙状结肠以下的病变肠段取得粘膜标本,另选40例健康成人为正常对照,用荧光定量PCR法检测标本中乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌的含量。结果 （1）健康人乙状结肠以上肠段双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌数量对数值分别为8.71±0.44、9.01±0.33、7.01±0.13,乙状结肠以下病变肠段双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌数量为9.21±0.24、9.02±0.18、7.12±0.21,均无明显差异。（2）溃疡性结肠炎患者正常肠段双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌数量分别为8.92±0.37、9.15±0.17、7.22±0.24,与健康人无明显差异,病变肠段双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌数量分别为6.52±0.76、7.49±0.31、9.67±0.22,双歧杆菌、乳酸杆菌均较健康人为低,大肠杆菌均较健康人为高。结论溃疡性结肠炎患者病变肠段存在肠道菌群失调。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化的临床研究

目的 探讨溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化的临床意义。 方法 病例来源于2011年3月~2014年2月笔者医院确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者106例,依据研究分组时的病情状况分为活动期UC组66例,缓解期UC组40例,同时筛选出54例身体健康者作为健康组,比较3组大便细菌种群的结构与数量,检查3组样本血液中IL-10、IL-6、IL-4、TNF-α与内毒素水平等炎性指标。 结果 与缓解期UC组及健康组相比,活动期UC组病患乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、消化球菌的菌群数量显著减少,大肠杆菌、肠球菌和小梭菌菌群数量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期UC组与健康组相比较,拟杆菌菌群数量降低明显(P<0.05),其余菌群数量无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。与缓解期UC组及健康组相比较,活动期UC组 IL-6、TNF-α与内毒素增高显著(P<0.05),IL-10与IL-4降低明显(P<0.05)。 结论 UC患者肠道正常菌群结构失衡,并导致机体肠道炎症,致使机体内部抑制炎症的因子分泌下降,促进炎症的因子分泌增多。     

葛根芩连汤加味保留灌肠对湿热型溃疡性结肠炎的治疗作用观察及护理体会

[目的]观察葛根芩连汤加味保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及护理体会.[方法]将65例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组36例和对照组29例,两组均以内服中药为基础治疗,对照组给予西药常规保留灌肠治疗,治疗组给予葛根芩连汤加味保留灌肠治疗.[结果]对照组总有效率为55.17％,治疗组为91.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组结肠镜下黏膜病变疗效比较,治疗组总有效率为89.89％,对照组为62.07％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组的中医症状分级评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组的降低作用优于对照组(P＜0.05);2组治疗后安全性检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]葛根芩连汤加味保留灌肠对轻、中度湿热型溃疡性结肠炎疗效良好.     

106例溃疡性结肠炎患者疗效及安全性研究

目的：探讨和分析柳氮磺毗啶和美沙拉嗪联合在溃疡性结肠炎治疗的临床效果及安全性。方法整群选取该院在2015年9月—2016年3月期间诊断与治疗的溃疡性结肠炎患者106例确定为分析对象,根据就诊的先后次序随机划成观察组与对照组(各53例),观察组患者采取美沙拉嗪进行治疗,对照组患者采取柳氮磺毗啶进行治疗,认真观察及对比该两组患者的临床治疗效果与出现不良反应。结果经过8周治疗,观察组总有效率为92.45%,明显高于对照组(73.58%);观察组患者出现白细胞减少、头痛与腹泻等不良反应发生率为13.21%,明显低于对照组患者(33.97%),该两组不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(χ2=12.047,P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者,采取美沙拉嗪进行治疗不仅取得的临床效果要好于柳氮磺毗啶,而且还具有更高的安全性,非常值得在临床上全面推广与应用。