冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床研究

目的：分析并探讨冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床治疗方法。方法选取90例符合冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常诊断标准的患者,并将所有患者按照不同的治疗方法进行分组。其中将采用常规疗法的患者设为对照组,共45例,将采用常规疗法加胺碘酮方法治疗的患者设为观察组,共45例。治疗后将2组患者的临床治疗效果以及治疗前后的相关指标的变化情况进行分析对比。结果对照组患者治疗后的总有效率明显低于观察组患者的总有效率（P＜0.05）;对照组患者治疗后的不良反应发生率为20.0%,明显要高于观察组患者治疗后的不良反应发生率4.4%（P＜0.05）;观察组患者治疗后相关指标明显要优于对照组患者（P＜0.05）。结论患者采用常规疗法另加胺碘酮,能够极大地提高患者的临床治疗效果,进一步降低患者的不良反应发生率。     

人参荣心方治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床研究

目的 探讨人参荣心方治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究,选取2017年9月—2019年9月期间洛阳市第一中医院收治的冠心病导致气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。所有患者均接受西药强化治疗,观察组联合人参荣心方颗粒剂,对照组联合安慰剂(人参荣心方免煎颗粒剂),两组疗程均为12周。比较两组中医证候积分、中医疗效、心功能[血清脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)]和运动心肺功能(最大摄氧量、最大心率储备、呼吸储备和代谢当量)及心脏不良事件(MACEs)情况。结果 治疗12周后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率85.0%(34/40)明显优于对照组64.1%(25/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BNP较治...     

益气活血利水方对慢性心力衰竭BNP水平影响的临床研究

目的：观察益气活血利水方对慢性心力衰竭患者BNP水平影响。方法：将40例慢性心衰患者随机分治疗组（益气活血利水方配合西药治疗）20例和对照组20例（纯西药治疗）进行对比观察，疗程15天。结果：治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降（P〈0.01），治疗组比对照组下降更明显（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上加用益气活血利水方可进一步降低心力衰竭患者血浆BNP水平。     

冠心病慢性心力衰竭临床治疗探讨

目的 探讨冠心病慢性心力衰竭患者临床治疗.方法 选取冠心病慢性心力衰竭患者共80例,收治于2012年2月-2013年2月该院心血管内科,采用数字表抽取法随机按心内科常规方案（对照组）与加用尼可地尔方案（观察组）进行对比.结果 观察组选择病例治疗后临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.两组疗前血浆BNP水平差异不明显,疗后均有程度不等的下降,但观察组较对照组显著（P〈0.05）.两组治疗前LVEF指标、LVESD指标、IVS指标、LVEDD指标、LVP指标差异无统计学意义（P〉0.05）,疗后均有好转,但相较对照组,观察组改善更为显著（P〈0.05）.结论 冠心病慢性心力衰竭采用尼可地尔治疗,可消除症状,提高预后效果,保障患者生存质量.     

固本强心方治疗慢性心力衰竭36例临床观察

目的 观察固本强心方治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择慢性心力衰竭患者70例随机分为治疗组和对照组,对照组予以规范西医治疗,治疗组在规范西医治疗基础上加用固本强心方,观察并比较两组临床疗效及对LV(左心室大小)、LVEF(左心室射血分数)的影响.结果 两组疗效接近,在改善临床症状及对LV、LVEF的有利影响方面治疗组均优于对照组.结论 固本强心方治疗慢性心力衰竭有较好的效果.     

冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的临床治疗分析

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭患者发生心律失常的治疗方法及疗效。方法:选取我院2010年11月～2013年1月收治冠心病慢性心力衰竭并发心律失常患者110例,并随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用胺碘酮,观察两组治疗效果。结果:观察组中显效30例,有效19例,无效6例,总有效率89.0%;对照组显效22例,有效21例,无效12例,总有效率78.2%,观察组明显优于对照,P0.05有统计学意义。结论:对冠心病慢性心力衰竭并发心律失常患者应用胺碘酮有较好的疗效,可有效提高患者的生命质量。     

卡维地洛对冠心病并慢性心力衰竭的影响

冠心病患者由于长期慢性缺血、缺氧致心室重构和神经系统的激活渐出现充血性心力衰竭及心房颤动（Af）,Af患者存在有血小板激活及内皮损伤,二者互为因果关系而使病情变化。     

芪附强心汤治疗心阳虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的 探讨芪附强心汤治疗心阳虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭的临床疗效及对患者氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptid,NT-pro BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平的影响.方法 选取本院心血管...     

养心氏片治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:探讨养心氏片治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证中的临床疗效。方法:采用分层随机、多中心、阳性药平行对照的临床研究方法,以北京中医药大学东直门医院、中国中医研究院广安门医院、首都医科大学北京中医医院就诊的77例患者为研究对象,以洛汀新和倍他乐克为阳性对照,通过4周治疗,观察心功能(NYHA分级标准)、中医症状、6min步行试验、超声心动图、地高辛停减率、氢氯噻嗪停减率及不良反应等指标。结果:中医证候疗效、心功能(NYHA分级标准)疗效、6min步行试验、地高辛停减率、氢氯噻嗪停减率等方面,两组组间比较,无统计学意义(P>0.05);但在乏力、自汗、面色晦黯及舌象症状的疗效方面试验组优于对照组(均P<0.05);在对心率、血压的影响方面试验组不及对照组,但也有降低收缩压的作用。两组患者治疗前后对超声心动图各指标的影响方面:LVEF、FS、E峰、E/A有增高的趋势,A峰有降低的趋势,但经统计学分析,差异无显著意义(P>0.05),在不良反应方面,试验组1例出现恶心、腹胀,1例出现口微干,均不影响继续服药,未见严重不良反应。结论:养心氏片能改善冠心病慢性心衰患者的心功能,改善症状,无明显毒副作用及不良反应,是治疗...     

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗,其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物,实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。结果对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P＜0.05）,实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物,以减轻心脏负荷,缓解冠状动脉痉挛,减少不良反应发生率。     

冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的心室率控制研究

目的 探讨心室率控制对冠心病伴心力衰竭合并心房颤动(以下简称房颤)患者心功能的影响。方法 160例冠心病伴心力衰竭合并房颤患者随机分成两组即高心室率组和低心室率组,两组患者均经美托洛尔缓释片单药或联合胺碘酮控制心室率,治疗目标:高心室率组为80次/分≤心室率<100次/分,低心室率组为60次/分≤心室率<80次/分。根据心室率达目标值后开始进入观察期2年。观察2年内患者临床心力衰竭症状变化、心绞痛发作情况、血清N端脑钠素前体(NT-proBNP)浓度、左室舒张末期内径变化。结果 治疗前两组各项数据无统计学差异,治疗后高心室率组临床心功能不全情况优于低心室率组,两组心绞痛发作情况无明显差别。NT-proBNP、左心室舒张末期内径在治疗后两组均有下降,但高心室率组下降更显著(P<0.01)。结论 冠心病伴心力衰竭合并慢性房颤患者的心室率控制在80~100次/分相对优于60~80次/分。     

益气活血利水方治疗冠心病心衰疗效观察

目的分析益气活血利水方对冠心病心衰患者心功能指标改善情况的影响。方法选取我院2012-02~2014-08间冠心病心衰门诊及住院患者58例,将其随机分为观察组与对照组。结果观察组在治疗后的LVEF、CI、E/A指标上明显优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05);两组在治疗14 d后疗效对比,观察组疗效明显优于照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的治疗基础上,加益气活血利水中药汤剂能够有效的对冠心病心衰患者心功能指标改善,有利于病情的恢复。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者15例的临床资料进行分析。结果慢性肺源性心脏病合并冠心病典型心绞痛发生率低，胸闷、心悸多见，多发生持续性的心律失常，心界多向左或左下扩大，心电轴多不偏或左偏，持续缺血性ST-T改变多见。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖，使病情更加复杂，病死率、漏误诊率高，故明确诊断非常重要。     

阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰临床观察

目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察。方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10~14d。结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效。21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%。结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好。     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

老年慢性肺心病伴发冠心病60例临床分析

目的:探讨慢性肺心病伴冠心病的临床特点,为临床的诊断及治疗提供依据.方法:慢性肺心病合并冠心病患者60例列入研究组,单纯肺心病患者60例列入对照组,收集和分析两组患者的临床资料,分别对两组基本资料、病史、临床表现、心电图检测进行比较.结果:两组患者性别、心律失常、肺性P波无显著差异(P＞0.05),研究组有吸烟史、肥胖、夜间阵发性呼吸困难、高血压史、高血脂症史、糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死、左束支传导阻滞、心肌梗死表现、持续性缺血、电轴左偏、持续房颤的患者比例明显高于对照组,研究组患者重度右心衰、电轴右偏比例明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:对慢性肺心病合并冠心病的确诊,应结合患者的基本情况、临床表现、病史、心电图变化等综合判断.     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

目的：分析曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭的临床疗效。方法随机选择100例2013年12月—2015年12月于该院接受治疗的冠心病心力衰竭患者,随机将所有患者按照每组50例分为观察组与对照组。对照组：患者入院后行常规治疗,于此基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片初始剂量6.25 mg/d。观察组在对照组治疗方案基础上增加盐酸曲美他嗪片20 mg/d,餐前服用。观3个月后观察两组患者的临床疗效以及治疗前后患者各项等指标变化情况。结果两组患者接受不同的治疗方案后,发现观察组的显效率(42.0%)以及总有效率(98.0%)显著优于对照组的显效率(28.0%)以及总有效率(86.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月治疗后,患者各项指标与治疗前相比均有所改善,而且观察组改善的更为明显,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭具有很好的临床疗效。     

白细胞介素18与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭研究进展

白细胞介素18是新发现的一种前炎性细胞因子,是白细胞介素1家族中的一个新成员,在免疫及炎性反应中具有重要的调节作用,近年来的研究发现其可促进动脉粥样硬化及心力衰竭的发生和发展。本文就IL-18在冠状动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭中的研究进展作一综述。     

卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病心力衰竭患者末端脑钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）及心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）水平及心功能的影响。方法将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组（63例）、普伐他汀组（58例）和卡维地洛普伐他汀联合用药组（62例）。3组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周。观察患者治疗前后纽约心脏病学会（New York heart association,NYHA）心功能分级和血压、心率变化;采用超声心动图测定患者前后左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（leftventricular ejection fraction,LVEF）;治疗前后进行6 min步行试验（6-min walking test,6-MWT）,采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测患者治疗前后NT-proBNP、cTnI水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率。结果治疗12周后,3组患者的LVEF与LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显的改善（P〈0.05）,血浆中NT-proBNP与cTnI分子水平均呈现明显下降（P〈0.05）,6-MWT提高明显（P〈0.05）。卡维地洛加普伐他汀组治疗效果最明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于其他2组（P〈0.05）。结论卡维地洛加普伐他汀联合用药组可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT-proBNP、cTnI水平,改善心功能。