“贺氏三通法”治疗2型糖尿病周围神经病变的随机对照研究

目的 观察“贺氏三通法”之“温通法”治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效和安全性。方法 按照随机化分组原则,将57例DPN患者随机分为观察组和对照组,其中观察组29例,对照组28例。纳入病例均接受基础治疗,包括糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动锻炼;在此基础上口服降糖药物和（或）皮下注射胰岛素。治疗期间所有病例均禁用抗凝剂、扩血管药物。观察组病例同时采用“贺氏三通法”之“温通法”针刺方案,对照组采用假穴浅刺法,两组均每星期治疗2次,连续治疗8周。治疗前、治疗8周后分别评价DPN临床症状总积分、密西根糖尿病神经病评分（Michigan Diabetic Neuropathy Score, MDNS）和不良反应。结果 治疗后两组临床症状总积分、MDNS均较治疗前显著降低（P<0.05）。观察组治疗后MDNS降低程度明显大于对照组（P<0.05）,而临床症状总积分降低程度与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组均无不良反应发生。结论 “贺氏三通法”可明显改善DPN的临床症状,且无明显不良反应。     

中药内服、外用、穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变40例的疗效观察

目的:观察中药汤剂内服、外用、穴位贴敷对糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效及安全性.方法:采用随机分组双盲法,将40例DPN患者分成中药汤剂内服、外用、穴位贴敷治疗组20例及甲钴胺对照组20例进行治疗观察,治疗前后分别监测临床症状及体征、神经传导速度(NCV)的影响.结果:治疗组临床痊愈率及显效率均优于对照组(P＜0.01、),且无明显毒副作用.结论:中药内服、外用、穴位贴敷能改善感觉运动神经传导速度,缓解消除临床症状及体征,疗效满意,无明显毒副作用.     

中药外洗联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察中药外洗联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的效果。方法：66例DNP患者按随机数字表法分成治疗组与对照组,两组各33例。对照组予依帕司他治疗,治疗组在此基础上加用中药外洗。比较治疗8周后的糖尿病神经病变积分及神经传导速度改善情况。结果：与对照组及治疗前相比,治疗组糖尿病神经病变积分及神经传导速度改善明显,差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论：中药外洗联合依帕司他治疗DPN具有较好的临床疗效。     

中药湿敷结合蜡疗法对糖尿病周围神经病变患者临床疗效的研究

【摘要】 目的 探讨中药湿敷结合蜡疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床症状体征缓解程度的影响。方法 将94例DPN患者随机分为对照组（n=33）和蜡疗组（n=31）和中药湿敷结合蜡疗组（湿蜡组,n=30）,对照组进行DPN常规治疗和护理;蜡疗组在对照组的基础上按照中医护理操作规程中对蜡疗的操作规范,实施普通蜡饼蜡疗;中药湿敷结合蜡疗组在对照组基础上实施中药湿敷结合蜡疗法。干预前及干预4周后采用多伦多临床症状评分量表（TCSS）、密歇根神经体征评分量表（MNSI）、糖尿病生活质量量表修订版中的满意度调查对3组干预方案对患者临床症状、体征缓解程度和满意程度进行评价。结果 干预后3组患者TCSS、MNSI评分及满意度得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中药湿敷结合蜡疗法有助于改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状和体征,提高患者满意度,效果优于蜡疗组和对照组。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的:观察灯盏花素分粉针与依达拉奉联合治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法:将62例糖尿病周围神经病变患者随机分两组,均予糖尿病的基本治疗,治疗组31例在常规治疗的基础上采用灯盏花素与依达拉奉联合应用.结果:症状和体征方面,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义;治疗组和对照组周围神经感觉和运动传导速度治疗前后均有明显改善,治疗组更为显著,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:灯盏花素联合依达拉奉治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效.     

医院-社区-家庭闭环式模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用价值

【摘要】目的 探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用价值。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的老年DPN患者96例，随机分为观察组与对照组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组采用医院-社区-家庭闭环式管理模式。比较两组患者治疗依从性、血糖控制、心理健康状况、周围神经病变情况以及神经传导速率。结果 干预后，观察组患者用药、饮食、血糖测量、健康行为等方面依从率均高于对照组（P＜0.05）；观察组空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）；观察组SCL-90症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对以及睡眠饮食情况得分均低于对照组（P＜0.05）；观察组密西根糖尿病周围神经病变量表（MDNS）和多伦多临床神经病变评分量表（TCSS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组正中神经、腓总神经神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）均高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年DPN患者应用医院-社区-家庭闭环式管理模式能有效提高患者自我管理效能，维持血糖平稳，缓解不良情绪以改善DPN病情。     

健脾柔肝通络中药治疗糖尿病周围神经病变32例临床观察

目的观察健脾柔肝通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将70例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组35例,脱落3例,对照组35例,脱落4例。治疗组服用健脾柔肝通络中药汤剂,日1剂,对照组穴位注射腺苷钴胺,每周3次,两组疗程均为28 d。观察比较两组神经病症状评分量表(NSS)、密西根州糖尿病性周围神经病评分量表(MDNS)、生存质量测定量表(QQL-BREF)变化情况及临床疗效。结果治疗组及对照组均能改善NSS评分与MDNS评分,对患者的生存质量亦有明显改善,治疗前后经比较均有统计学意义(P<0.05)。组间比较提示治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组。结论健脾柔肝通络中药治疗糖尿病周围神经病变确有疗效,可很好地改善患者的临床症状及体征,提高生存质量。     

通心络胶囊对糖尿病周围神经病变神经传导速度的干预效应

目的观察通心络对糖尿病周围神经病变（diabetid peripheral neuropathy,DPN）患者神经症状及体征改善的效果和对神经传导速度的影响。方法80例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组（常规治疗＋通心络3粒/次,3次/d,30 d为1个疗程）40例;对照组（常规治疗）40例。治疗前后记录症状、体征及神经传导速度等。结果糖尿病周围神经病变患者治疗后各项周围神经传导速度和症状有明显改善,总有效率达92.5%,显著优于对照组（P〈0.01）。结论通心络可明显改善周围神经病变患者的神经症状和体征,并能明显提高周围神经传导速度。     

中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的：观察益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：80例糖尿病下肢神经病变患者随机分成治疗组和对照组,分别运用益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩和甲钴胺胶囊治疗。结果：治疗组在神经症状评分、神经感觉评分、感觉功能检查评分方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组总体评分与对照组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,临床疗效确切,体现中医治疗优势。     

股动脉灌注治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探讨股动脉灌注治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效。方法 选取2021年10月至2022年6月南昌大学第四附属医院内分泌科住院治疗的DPN患者86例,根据随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予微动脉灌注前列地尔和甲钴胺治疗。比较治疗前后两组患者的空腹血糖、自制问卷量表评分及振动感觉阈值（vibrating perception threshold,VPT）。结果 两组患者治疗前后的空腹血糖比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组患者的自制问卷量表评分和VPT比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的自制问卷量表评分和VPT均显著低于对照组（P<0.05）。结论 股动脉灌注治疗可明显改善DPN患者的症状及体征,近期效果较好,是一种安全有效的方法,可在临床推广应用。     

凯时治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察凯时治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:对确诊为糖尿病合并周围神经病变的69例患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组35例给予Lipo-PGE1治疗,10μg/d,共两周;对照组34例,给予维生素B110 mg/d、维生素B12500μg/d治疗,共两周,对其疗效进行比较。结果:治疗组用Lipo-PGE1治疗两周后,患者自觉症状和体征有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。尺神经和腓神经MNCV及SNCV,治疗组前后比较有明显增加(P<0.01),对照组治疗前后比较有增加(P<0.05),治疗组与对照组比较明显增加(P<0.01),均有显著性意义。治疗组治疗过程中未出现严重副反应。结论:Lipo-PGE1是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物。     

糖络宁配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的观察糖络宁配合穴位按摩对糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将符合标准的DPN患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),在基础治疗的同时,治疗组予糖络宁,同时配合局部穴位按摩治疗;对照组口服甲钴胺治疗。治疗2个月后观察2组患者临床症状、神经病变积分(MDNS)、血液流变学及肌电图的改善情况,并进行治疗前后及2组间比较。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为63.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组临床症状积分及MDNS均明显下降,且治疗组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组患者的肢体麻木、疼痛、触觉、针刺觉、震动觉、踝反射等神经系统症状改善明显,明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后全血黏度高切、中切、低切及血浆黏度均明显下降,而对照组下降不明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后神经传导速度及波幅均明显改善,但治疗组改善较对照组更明显(P<0.05)。治疗过程中未见明显的不良反应。结论糖络宁加穴位按摩可明显提高DPN临床疗效。     

高脂血症与糖尿病周围神经病变的关系及其干预研究

目的探讨脂质代谢紊乱与糖尿病外周神经病变（DPN）的关系并观察中药对其影响。方法选择广东省第二人民医院2010年8月-2012年8月收治入院的2型糖尿病住院患者200例,根据临床症状及神经电生理检查结果分为两组,周围神经病变组100例（DPN组）和非周围神经病变组100例（NDPN组）;对该200例2型糖尿病患者血清脂质代谢各项指标检测结果进行回顾性分析。结果 DPN组的三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（ApoB）水平为（2.4±2.1）、（5.6±1.7）、（3.7±0.9）mmol/L、（1.2±0.9）g/L,比NDPN患者的[（1.5±0.9）、（3.1±1.9）、（2.1±0.8）mmol/L、（0.7±0.3）g/L均显著增高（均P〈0.05）;胰岛素敏感指数（HOMA-IR）DPN组患者为（1.4±0.7）,明显低于NDNP组的（2.7±0.6）,差异有统计学意义（P〈0.05）。疗程结束后NDPN组100例患者中显效59例,有效29例,无效12例,总有效率88.0%;DPN组治疗后临床症状和体征均得到明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脂质代谢紊乱是2型糖尿病患者并发DPN的重要危险因素,脂质代谢紊乱可能参与糖尿病神经病变的发生发展过程。中药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。     

糖尿病治疗仪联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变Hs-CRP、Hcy的影响及疗效

目的:观察糖尿病治疗仪联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的炎性细胞因子超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及高同型半胱氨酸(Hcy)的影响及临床疗效。方法:将80例糖尿病周围神经病变的住院患者,随机分为治疗组和对照组各40例。在糖尿病基础治疗的同时,对照组:甲钴胺500μg,1次/日,肌肉注射。治疗组:在对照组基础上加用糖尿病治疗仪对患者的中脘、命门、三焦俞、太溪、复溜、双侧足三里穴和三阴交穴进行磁热治疗,2次/日,每次20分钟;2周为一疗程,间隔3个月开展下一疗程治疗,共治疗三个疗程,观察两组患者治疗前、后临床症状改善,神经传导速度,Hs-CRP,Hcy的变化,同时对两组患者治疗前后进行TSS评分。结果:治疗后,两组患者TSS评分、Hs-CRP、Hcy均显著降低,神经传导速度明显增加。结论:糖尿病治疗仪联合甲钴胺可显著改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,同时更显著降低Hs-CRP及Hcy,疗效优于单独使用甲钴胺。     

活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组30例采用水蛭注射液4 mL,溶于0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,同时采用熏洗舒痹汤熏洗患处;对照组30例采用弥可保肌肉注射,每次500μg.观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.结果治疗组显效率为56.67%,对照组为16.67%(P＜0.01).治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%(P＜0.05).对神经传导速度改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论活血通络法能够减轻DPN患者的临床症状,改善病变神经传导速度,对防治DPN有较好的疗效.     

子午流注纳子法穴位注射对糖尿病周围神经病变患者焦虑和生活质量的影响

目的:观察糖尿病周围神经病变患者焦虑和生活质量指标的变化,研究子午流注纳支法穴位注射对上述指标的干预作用。方法:选择70例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和实验组,并设正常对照组35例。实验组与对照组均用腺苷钴胺,实验组患者实施子午流注纳支法择时腺苷钴胺穴位注射,根据循经按时取穴,于辰时穴位注射,对照组患者实施腺苷钴胺穴位注射,疗程均为4 w。分别于治疗前和治疗4 w后观察焦虑自评量表(SAS)、糖尿病生活质量量表修订版(DMQLS修订版)的变化。结果:干预后实验组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义;实验组DMQLS修订版的5个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子午流注纳支法穴位注射能有效减轻糖尿病周围神经病变患者的焦虑情绪,并且提高患者的生活质量,可能与提高患者神经传导速度,改善临床症状有关。     

羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果。方法将200例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗（治疗组）和单用硫辛酸治疗（对照组）。分别应用硫辛酸注射液600mg加入250mL生理盐水中静脉注射联合羟苯磺酸钙胶囊（0.5g,3次/d）治疗3w及单用硫辛酸注射液600mg加入250mL生理盐水中静脉注射治疗3w。主要终点指标为肌电图检查正中神经及腓总神经传导速度,次要终点指标神经症状TCSS评分。分别观察治疗前后指标的变化,统计分析两组间的差异。结果 1）两组治疗3w后的正中神经、腓总神经的传导速度均较治疗前有显著改善（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,治疗过程中未发现有明显副作用。2）治疗3w后,治疗组TCSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效比单一使用硫辛酸治疗临床效果好。     

高尿酸血症与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的:探讨高尿酸血症(HUA)对糖尿病周围神经病变(DPN)的影响。方法:2008年7月～2010年12月收治的84例资料完整的HUA合并DPN患者,按照治疗方法的不同随机分为观察组和对照组,对照组采用降糖治疗+神经病变的基础治疗,观察组采用降糖治疗+神经病变基础治疗+降尿酸治疗,比较两组患者治疗前、后的血尿酸(UA)、神经症状评分(NSS)、神经缺陷评分(NDS)及其他相关因素如糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(uMAL)、血肌酐(sCr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、收缩压(SBP)、腰围的变化。结果:两组治疗后HbA1c、hsCRP、uMAL、LDL-c、SBP、腰围均有下降,HDL-c均上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的NSS、NDS评分、UA、hsCRP、uMAL改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论:m-ALB、炎症反应、血压、脂代谢紊乱可能为HUA合并DPN的危险因素,采用降尿酸、降糖及神经病变的治疗对HUA合并DPN有重要意义。     

凯时与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察脂化前列腺素E1(Lipo—PGE1,凯时)与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法：将150例DPN患者随机分为两组,分别给予凯时与甲钴胺、丹参与甲钴胺治疗,共两周,对其疗效进行对比。结果：治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组。结论：凯时与甲钴胺合用可明显改善DPN的治疗效果。