中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为中西医结合组（治疗组）及单纯西医组（对照组）比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗后治疗组患者症状改善明显优于对照组（P〈0.05）,总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%。结论中药清金化痰汤联合西药可显著改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床症状。     

化痰汤治疗COPD急性加重期证属痰浊阻肺患者的疗效

目的探讨化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证属痰浊阻肺患者的疗效。方法 COPD急性加重期72例随机分为对照组和治疗组各36例,治疗组采用西医常规治疗+化痰汤加减,对照组采用西医常规治疗+安慰剂,观察治疗前后患者症状、白细胞总数、中性粒细胞分类情况、均住院天数及平均住院费用。结果治疗组总有效率高于对照(P0.05),差异具有显著性;治疗组治疗前后白细胞总数及中性粒细胞分类比对照组有明显降低(P0.05);平均住院天数治疗组较对照组明显缩短(P0 05);平均住院费用治疗组较对照组明显降低(P0.05)。结论西医常规治疗+化痰汤加减治疗COPD急性加重期患者疗效优于单纯西医常规治疗。     

自血疗法联合化痰固本汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗期的临床疗效观察

【目的】观察自血疗法联合化痰固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）危险窗期痰湿阻肺兼肺脾气虚证患者的临床疗效。【方法】将80例AECOPD危险窗期痰湿阻肺兼肺脾气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予吸入沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上给予自血疗法联合化痰固本汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能、炎症指标、6 min步行距离、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（m MRC）评分的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效及半年内首次复发天数,并记录用药过程中不良反应发生情况。【结果】（1）治疗14 d后,治疗组的总有效率为95.0%(38/40),对照组为70.0%(28/40),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组的下降幅度明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC比值等肺功能指标均较治疗前改善（P<0....     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究

目的观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P<0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量。     

补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢阻肺稳定期患者血清SOD、8-异前列腺素的影响

目的观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、8-异前列腺素（8-isoprostane）的影响。方法将在我院呼吸与危重症医学科就诊的肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清SOD、8-isoprostane的变化情况。结果治疗组治疗后SOD显著高于治疗前（P<0.01）,亦显著高于对照组治疗后（P<0.05）,对照组SOD治疗前后无明显差异（P>0.05）;治疗组治疗后8-isoprostane显著低于治疗前（P<0.01）,亦显著低于对照组治疗后（P<0.05）,对照组8-isoprostane治疗前后比较无明显差异（P>0.05）;2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方可以改善COPD稳定期患者机体氧化应激损伤。     

清金化痰汤联合盐酸氨溴索用于COPD伴 呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨清金化痰汤配合盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）伴呼吸衰竭中的疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月温州市中医院收治的78例COPD伴呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组采用盐酸氨溴索治疗，研究组采用盐酸氨溴索联合清金化痰汤治疗，比较两组呼吸功能、临床疗效、血清炎症指标、中医证候评分及不良反应。结果 治疗后，研究组呼吸功能、临床疗效高于对照组，血清炎性指标、中医证候评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用清金化痰汤联合盐酸氨溴索能够改善患者呼吸功能，缓解临床症状，疗效优良。     

复方鲜竹沥雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期化痰作用的临床研究

目的观察复方鲜竹沥雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的化痰效果。方法COPD患者60例,随机分为治疗组与对照组,两组均给以西医常规处理,治疗组给以复方鲜竹沥雾化吸入。对照组给以糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入。结幕治疗组总有效率、化痰作用、缓解天数、FEV1改善绝对值及改善率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论复方鲜竹沥雾化吸入在COPD急性加重期治疗中有良好的祛痰作用。     

温肺化痰方配合督脉火龙灸治疗痰浊蕴肺证肺胀24例临床研究

目的研究经验方温肺化痰方督脉火龙灸治疗痰浊蕴肺证肺胀临床疗效。方法将纳入研究的48例痰浊蕴肺证肺胀患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例,治疗组采用我科经验方温肺化痰方督脉火龙灸,隔日1次;对照组采用温肺化痰方每日1剂,分2次服用,疗程2周。治疗前后对2组患者进行中医症状评分并统计分析。结果2组经过治疗后中医症状评分较治疗前显著降低,而且治疗组较对照组评分降低尤为显著;在显效率方面,治疗组显著高于对照组。结论温肺化痰方督脉火龙灸可有效治疗痰浊蕴肺证肺胀。     

孟鲁司特钠辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效及炎症因子的影响

目的 观察孟鲁司特钠辅助治疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及血清C反应蛋白（CRP）和降素钙原（PCT）水平的影响。方法 70例急性加重期COPD患者随机分为对照组和实验组,对照组实施常规治疗,实验组增加孟鲁司特钠辅助治疗。观察两组治疗效果及CRP、PCT、肺功能变化。结果 实验组疗效明显优于对照组;两组治疗后的血清CRP及PCT水平均低于治疗前,以实验组更显著（P<0.05或0.01）。两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠可提高急性加重期COPD患者治疗效果,降低炎症因子水平。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将2010年5月-2011年12月期间我科收治的120例COPD急性加重期患者随机分为观察组、对照组各60例,观察组患者接受中西医结合治疗,对照组接受单纯西医治疗,比较两组患者的治疗效果。结果①观察组用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）治疗前后的升高幅度显著大于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）治疗前后的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗COPD急性加重期的临床疗效确切,该方案值得临床上推广与应用。     

胱抑素C、脑钠肽前体、降钙素原及超敏C反应蛋白在阻塞性肺疾病患者加重期中的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原及(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的水平变化及诊断价值。方法 选取我院2016年1月～2018年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者56例作为研究对象,其中稳定期30例为稳定组,加重期26例为加重组,选取同期在我院进行健康体检的30名健康人员为对照组。比较三组研究对象血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平,并对结果进行分析。结果 加重组患者血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平显著高于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);稳定组患者血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后加重组患者血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP四项联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的阳性率为96.15%,显著高于各单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平明显增高,与病情的发展密切相关,联合检测对慢性阻塞性肺疾病病情评估及预后具有重要的临床价值。     

桑白皮汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响

目的 观察桑白皮汤加减治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性指标的影响。方法 将60例痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机对照试验研究设计方法随机分为两组,每组30例。对照组为常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上,加用桑白皮汤口服,疗程均为10 d。比较治疗前后两组中医证候积分、血C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平以及临床疗效。结果 两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者血CRP、PCT水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组血CRP改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 桑白皮汤配合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可明显改善患者临床症状及降低血CRP、PCT含量,较单纯西医治疗具有更好的临床疗效。     

超敏C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的:观察血清超敏C反应蛋白(HSCRP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期和治疗稳定后的浓度变化,探讨血清HSCRP检测在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义。方法:应用免疫透射比浊法对98例COPD急性加重期患者在入院治疗前和治疗病情缓解后进行血清HSCRP浓度检测并与40例正常对照组进行比较。结果:COPD急性加重期患者在入院治疗前、治疗病情缓解后及正常对照组HSCRP水平分别为48.74±7.5、2.12±0.42和0.64±0.05(ug/ml),COPD急性加重期患者HSCRP水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗稳定后HSCRP浓度与正常对照组相比,差异无统计学意义。结论:HSCRP检测可作为COPD急性加重期的诊断及严重度评估的一个灵敏指标。     

LMWH结合常规治疗肺心病急性加重期的疗效分析及对PASP的影响

目的 探讨低分子肝素钙(LMWH)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的肺心病急性加重期患者的临床效果及对患者肺动脉压(PASP)的影响。方法106例继发于COPD的肺心病急性加重期患者随机分为试验组和对照组,两组各53例,并均给予常规吸氧、抗感染、强心等基础治疗,试验组患者同时予以LMWH治疗,对比两组治疗效果及PASP的变化。结果治疗前,两组按纽约心脏病协会分级标准(NYHA)心功能分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组患者比较,试验组的6min步行距离显著增加,NYHA心功能分级也显著优于对照组(P均<0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数显著降低(P<0.05);pH、PaO₂显著升高,但PaCO₂,PASP显著降低(P均<0.05);临床疗效分布显著改善(P<0.05)。结论 LMWH结合常规疗肺心病急性加重期患者能够提高临床效果,显著的改善患者的肺动脉压。     

拔罐联合超短波治疗COPD急性加重期疗效分析

目的 观察拔罐联合超短波疗法对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者的临床疗效。 方法 将60例急性加重期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者加用超短波治疗及拔罐治疗,疗程为2周。1个疗程后,观察并比较两组主要临床症状和体征疗效;治疗前后分别检测患者6 min步行距离、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)。 结果 治疗组在减少咳痰量和减轻咳嗽方面的疗效明显优于对照组（P<0.05）;两组患者6 min步行距离、FVC和FEV1较治疗前均明显增加（P＜0.05）,但治疗组患者6 min步行距离、FVC和FEV1升高值明显大于对照组（P＜0.05）。 结论 拔罐配合超短波治疗COPD急性加重期可以减轻症状,提高肺通气功能和步行能力。     

IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病的表达及意义

目的 :探讨白细胞介素 13(IL 13)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发生及发展的关系。方法 :根据中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南 ,将受试者分为COPD急性加重期组 (n =2 0 ) ,COPD稳定期组 (n =15 )和正常对照组 (n =2 2 ) ,用双抗夹心ABC ELISA法同时测定血清IL 13和TNF α水平。结果 :IL 13和TNF α在COPD急性加重期组、COPD稳定期组中水平均分别显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且COPD急性加重期组显著高于COPD稳定期组 (P <0 .0 5 )。COPD急性加重期组IL 13和TNF α水平呈直线正相关 (r =0 .91,P <0 .0 0 1)。结论 :IL 13和TNF α均与COPD的发病有关 ,且与导致COPD急性加重的感染有关     

抗氧化剂谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病治疗作用的研究

目的:探讨抗氧化剂谷胱甘肽(GSH)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将108例COPD患者按数字表法随机分为观察组和对照组各54例,两组患者均给予氧疗、祛痰、支气管扩张剂、维生素、必要时应用抗生素等常规治疗,观察组在此治疗基础上辅以口服GSH片0.2g,3次/d。两组疗程均为6个月。检测两组患者治疗前后GSH、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、IgA、IgG、IgM、补体C3和肺功能指标,观察两组患者急性加重发生率。结果:观察组治疗6个月后GSH、GSH-PX、SOD水平均比治疗前明显升高(P<0.01),也比对照组明显升高(P<0.05);MDA、LPO水平则比治疗前及对照组明显降低(P<0.05);观察组各项免疫指标和肺功能均比治疗前及对照组明显改善(P<0.05);观察组患者急性加重发生率为16.7%(9/54)比对照组的48.2%(26/54)明显降低(P<0.001)。结论:对COPD患者辅以GSH治疗,可以增加患者体内GSH水平,提高患者气道和肺的抗氧化能力,降低COPD急性加重发生率,控制疾病发展。     

噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的效果观察

目的:观察噻托溴铵对COPD患者急性期发作改善临床症状的价值,提高临床治疗水平。方法:选取我院收治的120例COPD急性期发作患者,随机分为观察组(噻托溴铵辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者临床症状改善效果。结果:(1)两组患者咳嗽咯痰、呼吸困难、喘息、湿口罗音等临床症状体征缓解时间比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。(2)观察组与对照组治疗前后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平均有明显改变(P<0.05),但观察组改变较对照组明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:噻托溴铵可显著改善COPD急性发作患者临床症状及肺功能状态。     

金龙蛤蚧平喘胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察金龙蛤蚧平喘胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疗效。方法 将58例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。在常规治疗基础上,分别给予金龙蛤蚧平喘胶囊与安慰剂。治疗前、治疗6个月后和治疗12个月后,分别观察两组患者的肺功能、骨密度（bone mineral density,BMD）、BODE指数、COPD评估测试（COPD assessment test,CAT）问卷评分及1年内急性加重次数。结果 治疗6个月后及治疗12个月后,两组肺功能各项参数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。 治疗12个月后,治疗组股骨颈BMD较治疗前显著升高（P＜0.05）,而对照组股骨颈BMD较治疗前显著下降（P＜0.05）。治疗6个月后和治疗12个月后,两组BODE指数及其因子6 min步行距离积分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组1年内急性加重次数相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 金龙蛤蚧平喘胶囊可有效改善稳定期COPD患者的肺功能、BODE指数及生活质量,减少患者1年内急性加重次数。     

血清IL-8、TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义

目的探讨白细胞介素(IL)8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义。方法 48例COPD急性加重期患者依据是否需要机械通气治疗分为机械通气组(23例)和非机械通气组(25例),非机械通气组经治疗后作为缓解期组。另选本院的健康体检者25例为正常对照组。分别检测四组血清IL-8、TNF-α浓度并进行比较分析。结果 COPD急性加重期血清IL-8、TNF-α水平明显高于缓解期组,且机械通气组明显高于非机械通气组(P<0.05)。结论IL-8、TNF-α参与了COPD呼吸道炎症的发生、发展,贯穿整个COPD病程始终,检测COPD急性加重期患者血清IL-8、TNF-α水平有助于监测病情、观察疗效及判断预后。