阿奇霉素与左氧氟沙星治疗COPD急性加重期的疗效及安全性对比

目的探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。方法选择2018年4月至2019年10月我院收治的AECOPD患者96例,根据盲抽法将其分为两组,各48例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用左氧氟沙星治疗,治疗7 d后,比较两组临床疗效、肺功能、不良反应。结果治疗7 d后,观察组总有效率97.92%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC水平均较治疗前上升,且观察组水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率10.42%,略低于对照组12.50%,但差异不显著(P>0.05)。结论相较于阿奇霉素,AECOPD患者采用左氧氟沙星治疗疗效更加显著,可改善患者肺功能,且用药安全性高。     

COPD合并症对COPD急性加重期的影响

目的 评估合并症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的频繁急性加重的影响.方法 回顾性分析77例COPD病例,并随访6个月,调查和记录COPD相关临床指标和合并症作为研究因素.并运用统计学软件进行分析.结果 在77例COPD患者中,3个月内出现COPD急性加重19例(24.7%),随访6个月时有31例(43.7%),共有13例(16.9%)患者死亡.COPD急性加重者的住院时间明显延长(P<0.001).有70例患者完成3个月随访,54例完成6个月随访.COPD频繁急性加重的患者肺功能更差(FEV1:P=0.011,FEV1%预计值:P<0.001),合并有哮喘(P=0.013)和肺炎(P=0.014)的患者更容易发生COPD频繁急性加重,C反应蛋白(P<0.001)和降钙素原(P<0.001)的差异有统计学意义(P<0.05).此外3个月随访期内急性加重患者的病死率较高(P=0.044).多重逻辑回归分析显示,随访3个月发现FEV1与早期频繁的严重COPD急性加重呈负相关(P=0.015),合并哮喘(P=0.022)及肺炎(P=0.043)的患者更容易发生COPD急性加重.随访6个月时,发现除FEV1(P=0.015)外,C反应蛋白(P=0.036)也显著相关,合并哮喘(P=0.039)及肺炎(P=0.016)的患者更容易发生COPD急性加重.结论 在COPD相关并发症中,哮喘和肺炎对COPD患者严重频繁的急性加重有显著影响.     

超短波治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的研究超短波在阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果。方法将2010年10月至2011年9月份我院57例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为超短波治疗组29例和对照组28例。治疗组除常规抗感染平喘祛痰治疗外,行超短波治疗2周,对照组行常规抗感染平喘祛痰治疗。所有患者治疗前及治疗后2周,疗效对比。结果治疗组治愈1例(3.4%),显效22例(75.9%),有效5例(17.2%),无效1例(3.4%),总有效率(96.6%),对照组治愈0例(0%),显效5例(17.8%),有效19例(67.8%)无效4例(14.4%),统计学有显著差异。结论超短波在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期有效。     

痰热清注射液治疗COPD急性加重期的临床疗效观察

目的：探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：选择2008年5月～2009年5月128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,均予以抗感染及对症处理,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组治疗前后的疗效。结果：治疗组在总有效率、肺功能改善和提高血氧分压方面都明显优于对照组。结论：痰热清注射液能有效控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状和体征,改善通气功能,并缩短疗程。     

布地奈德联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期效果分析

目的 观察布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为治疗组64例,对照组64例,治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德液1 mg雾化吸入联合盐酸氨溴索20 mg静脉注射, 2次/d.对照组在常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙40 mg静脉输注,2次/d.1周后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率93.75%,高于对照组的46.88%(P<0.05).2组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、用力呼气量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可以有效促进痰液排出,明显改善肺功能.     

喘乐宁氧气雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

目的 观察氧气雾化吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法 62例COPD急性加重期患者随机分为对照组（28例）和治疗组（34例）。两组均予吸氧、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗。治疗组加用喘乐宁氧气雾化吸入。观察两组患者治疗前后症状、体征及动脉血气变化。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05），血气指标的改善优于对照组（P〈0．05）。结论 氧气雾化吸入喘乐宁是治疗COPD急性加重期的一种有效方法。     

COPD急性加重期痰病原学与肺功能关系的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的痰病原学特点及其与肺功能的关系,为经验性选择抗菌素提供依据。方法:对60例AECOPD患者行肺功能测定,痰细菌半定量培养和药物敏感试验。根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),将患者分为三组:Ⅰ组(50%≤FEV1<80%pred)、Ⅱ组(30%≤FEV1<50%pred)和Ⅲ组(FEV1<30%pred);同时根据痰培养结果将感染细菌分为A(G+菌)、B(除C类以外的G-菌)、C(不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌)、D(真菌)、E(痰菌阴性)四类。分析三组患者肺功能损伤程度与感染细菌种类之间的关系。结果:(1)60例行痰半定量培养结果阳性者21例,阳性率为35%,其中阳性球菌8例(13.33%),包括肺炎链球菌6例,草绿色链球菌2例;阴性杆菌11例(18.33%),包括肺炎克雷伯杆菌6例,大肠埃希菌2例,阴沟肠杆菌1例,铜绿假单孢菌2例;真菌2例(3.33%),包括烟曲霉菌和白色念珠菌各1例。Ⅰ、Ⅱ组患者以A类菌及B类菌为主,Ⅲ组患者以C类菌及D类菌为主。(2)大部分B、C类菌对氨苄西林的耐药率高,而对碳氢霉烯类、氨基糖甙类及β-内酰胺/β-内酰胺类酶抑制剂抗生素敏感。结论:住院治疗的AECOPD患者感染细菌种类与肺功能损害的严重程度密切相关,肺功能损害越严重,耐药肠杆菌及假单胞菌分离率越高,真菌感染的可能性也增加。     

喘乐宁氧气雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

目的 观察氧气雾化吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法 62例COPD急性加重期患者随机分为对照组(28例)和治疗组(34例).两组均予吸氧、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗.治疗组加用喘乐宁氧气雾化吸入.观察两组患者治疗前后症状、体征及动脉血气变化.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),血气指标的改善优于对照组(P<0.05).结论 氧气雾化吸入喘乐宁是治疗COPD急性加重期的一种有效方法.     

COPD严重程度分级与6分钟步行试验距离的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级与6 min步行试验的关系.方法 46例COPD患者测定肺功能及行6 min步行试验,研究两者的相关性,并选择肺功能正常的43例其他患者作为对照组.结果 与对照组相比,严重程度分级不同的COPD患者的FEV1/FVC差异有显著性,6 min步行试验距离差异有显著性,6...     

肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种常见的危重病,其与肺栓塞的相关性研究是近年来的热点。现就近几年关于肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进行综述,包括流行病学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗方法等,着重介绍其定义及诊治。目前各种研究多有自身的优点和局限性,临床需进一步深入研究,探讨更规范的诊断标准和治疗方案。     

胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性

目的：探析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法方便选取2013年6月—2015年3月该院收治的80例AECOPD老年患者进行分组研究,按照1：1比例分为参照组(n=40,予以常规治疗)和试验组(n=40,予以胸腺肽联合抗生素治疗),比较2组治疗总有效率和不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,身体状况良好,且试验组治疗总有效率92.5%优于参照组65.0%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效确切,安全可靠,值得使用和积极推广。     

低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨低分子肝素钠在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用。方法:66例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均予常规治疗,治疗组患者加用低分子肝素钠5 000U皮下注射,1次/12h,治疗10d后复查患者动脉血气分析和肺功能。结果:与对照组相比,治疗组动脉血气指标明显改善,而且治疗组与对照组治疗后FEV1比较有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作期加用低分子肝素钠可明显提高临床疗效,可以推广使用。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法:选择确诊的AECOPD患者42例,随机分为噻托溴铵治疗组(对照组,n=21)和沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗组(联合治疗组,n=21)。两组患者均辅以吸氧、祛痰、静脉应用抗菌药物等综合治疗,观察疗效及不良反应。结果:联合治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值显著提高,动脉血气指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后联合治疗组的疗效明显好于对照组。结论:联合使用沙美特罗氟替卡松和噻托溴铵较单独使用噻托溴铵对AECOPD患者疗效好,在肺通气功能及动脉血气指标上改善更明显。     

越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以越婢加术汤治疗。比较两组患者肺功能、血气分析及炎性因子水平等指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症。结果:对照组治疗有效率为71.43%,低于观察组的有效率91.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.88±0.53)L、第1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(2.19±0.35)L、FEV1%为(54.76±8.19)%均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者PaO_2(75.36±8.27)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、PH(7.36±0.03)及血氧饱和度(95.57±3.61)%均显著高于对照组(P0.05),PaCO_2(57.82±4.29)mm Hg显著低于对照组(P0.05)。观察组患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)(9.35±6.13 mg·L~(-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)(7.21±2.56)ng·L~(-1)和IL-8(4.96±4.07)ng·L~(-1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:越婢加术汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能改善肺功能,提高PaO_2和血氧饱和度,降低CRP、IL-1β、IL-8水平。     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法采用随机数字表法将100例重度、极重度COPD患者分为两组:联合治疗组(噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松治疗)和对照组(沙美特罗/氟替卡松治疗),各50例。对两组患者治疗前和治疗6个月后的肺功能指标、呼吸困难评分、6 min步行距离、体质量指数、生活质量评分进行比较。结果治疗6个月后,联合治疗组和对照组的肺功能指标(FEV1、FEV1%)、6 min步行距离、生活质量评分、呼吸困难评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组改善更为显著(P<0.05)。联合治疗组和对照组治疗6个月后体质量指数较治疗前均略有增加,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组体质量指数增加值略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松比单用沙美特罗/氟替卡松可以更好地改善重度COPD患者的肺功能、运动耐量、临床症状及生活质量。     

16例老年COPD急性加重期患者合并急性心肌梗死的临床分析

目的探讨老年COPD急性加重期(AECOPD)患者合并急性心肌梗死的临床特征,以减少误诊及漏诊。方法回顾性分析郑州人民医院呼吸科2007年5月至2009年12月收治的16例老年AECOPD合并急性心肌梗死患者的临床资料,与同时期未合并急性心肌梗死的128例老年AECOPD患者(对照组)的临床资料进行比较。结果两组患者均无典型心前区疼痛、意识障碍及低血压。与对照组相比,急性心肌梗死组患者主要症状为胸闷、呼吸困难加重(16/16比4/128,P0.01),多伴有发热(11/16比6/128,P0.005)、食欲减退(10/16比23/128,P0.05);胸部X线检查斑片状阴影检出率增加(16/16比62/128,P0.05);PaO2明显降低[(43.72±3.64)mm Hg比(82.26±11.41)mm Hg,P0.01];血红细胞计数偏高[(6.43±0.42)×1012/L比(4.11±1.24)×1012/L,P0.05)],总胆固醇含量偏高[(6.51±0.84)mmol/L比(3.93±1.14)mmol/L,P0.05),有创机械通气需求增加(13/16比11/128,P0.05);住院时间明显延长[(35±13)d比(11±3)d,P0.001)],住院费用明显增加[(3.20±1.10)万元比(0.76±0.28)万元,P0.01)],住院期间死亡率增加(2/16比3/128,P0.01)。结论当老年AECOPD患者突然出现胸闷、呼吸困难加重,应警惕急性心肌梗死的发生。     

BiPAP 呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗 效!

目的对BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果进行分析和研究。方法此次临床研究主要以该院在2010年1月-2012年1月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,采用随机分配的原则,将其分成对照组和实验组,对照组患在治疗方法上采用常规的治疗措施,实验组在常规的治疗方法上增加BiPAP呼吸机的应用。对两组患者的治疗效果以及治疗前后pH、PaO2、PaCO2以及SaO2进行观察和比较。结果经临床研究结果显示．实验组的临床效果明显优于对照组（P〈0．05）;实验组在经过治疗后,pH、PaCO2以及SaO2明显升高,而PaCO2则明显降低,治疗前后指标变化存在统计学意义,指标改善情况明显好于对照组（P〈0．05）;两组患者在治疗前的指标数值不存在显著差异性（P〉0．05）。结论临床研究结果表明,BiPAP呼吸机能够有效对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

背俞穴拔罐对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的观察背俞穴拔罐对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者细胞免疫、体液免疫功能的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组、对照组各40例。对照组采用解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用背俞穴拔罐治疗。观察两组患者治疗前后免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的变化。结果与治疗前比较,治疗后治疗组IgG、IgA、IgM和CD^3＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均显著升高（P〈0．01）,且显著高于对照组（P〈0．01）。结论背俞穴拔罐可明显改善COPD稳定期患者的免疫功能,起到了治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法2006年1月～2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病加重期患者120例,随机分为单纯西药组和中西医结合组各60例。单纯西药组常规应用西药综合治疗,中西医结合组在单纯西药组的基础上加中药汤剂治疗,根据辨证施治原则酌情增减。结果中西医结合组显效40例、好转16例、无效3例、死亡1例;单纯西药组显效30例、好转20例、无效7例、死亡3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗程结束后,未发现过敏、肝肾功能损害等明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好。