柴胡疏肝散抗抑郁作用的药理学实验研究

目的：探讨柴胡疏肝散的抗抑郁焦虑药理作用。方法：将试验小鼠和大鼠随机分为柴胡疏肝散高、低剂量组和未服药组，比较各组小鼠悬尾和强迫游泳实验的不动时间、自主活动时间，以及大鼠群居接触时间。结果：柴胡疏肝散能明显缩短悬尾及强迫游泳实验中小鼠的不动时间，能对抗群居实验所引起的矛盾冲突状态，减轻动物的焦虑程度，而对其自主活动无显著影响。结论：该方均有较好的抗抑郁作用和一定的抗焦虑效果，且无中枢兴奋性作用。     

柴胡疏肝散临床应用

根据中医“异病同治”的原则,笔者用柴胡疏肝散加味治疗乳腺增生、慢性胃炎,原发性痛经等疾病收到较好的疗效,谨举数例介绍如下：     

柴胡疏肝散的临床新用

柴胡疏肝散为《景岳全书》中的著名方剂,广泛用于临床各科,笔者将其用于慢性胰腺炎、睾丸炎等病症收到较好疗效,现举案于后供同道参考。 1 慢性胰腺炎,胰内外多发假囊肿 杨XX,女性,26岁。患者1月前因左上腹持续性疼痛并向左侧肩背部放射在某医院住院治疗,     

柴胡疏肝散临床应用举隅

柴胡疏肝散加减治疗神经性头痛、冠心病心绞痛、痛经、乳腺增生、肠易激综合征5种疾病的临床经验,只要抓住关键,辨证求因,随症加减,可异病同治,一方多用.     

柴胡疏肝散临床新用举隅

柴胡疏肝散出自<景岳全书>,全方由柴胡、陈皮、川芎、白芍、枳壳、香附、甘草组成.具有疏肝行气、活血止痛的功效.主治肝气郁结,胁肋疼痛,寒热往来等证.笔者在临床上用此方加减化裁治疗糜烂性胃炎伴出血,梅核气,乳腺小叶增生、冠心病、肋间神经痛、胆囊炎等病疗效颇佳,现举典型案例介绍如下:     

柴胡疏肝散加减治疗扁平疣探讨

介绍了柴胡疏肝散加减治疗扁平疣（气滞血瘀证）27例的临床疗效,结果起效最快的为5天,3个疗程后共痊愈14例,好转11例,未愈2例,总有效率为92.6％.     

柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎炎症因子影响的临床研究

[目的] 进一步观察柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者炎症反应因子的影响及其临床效果。[方法] 选取2014年7月-2016年6月就诊的NASH患者160例,随机分为两组。观察组80例采用经典方剂柴胡疏肝散治疗,对照组80例给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察两组疗效。[结果] 临床试验结果显示：治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比较,应用柴胡疏肝散治疗12周及24周可显著降低患者的主症积分及累积性症状积分,改善患者肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）、血脂指标甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）与患者脂肪度（CAP）水平（P<0.05）,降低NASH患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。[结论] 柴胡疏肝散能够改善NASH患者临床症状及肝功能、血脂指标、脂肪度,减低炎症因子水平,保护肝脏,具有良好的临床疗效。     

柴胡疏肝散治疗反流性咽喉疾病的疗效观察

【目的】探讨柴胡疏肝散治疗反流性咽喉疾病的疗效。【方法】将60例反流性咽喉疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组以柴胡疏肝散为主治疗,对照组以质子泵抑制剂奥美拉唑钠肠溶片治疗,疗程为4周。于治疗前后对2组患者进行反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)及反流体征量表(reflux finding score,RFS)的评分。【结果】(1)治疗后,2组患者的RSI、RFS评分均有一定程度改善,其中RSI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组患者声嘶及咽异物感等症状改善优于对照组,2组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】柴胡疏肝散对反流性咽喉疾病肝胃不和证患者具有良好的治疗效果,与西药质子泵抑制剂的疗效相当,且在改善症状方面具有一定的优势。     

临床护理路径在大隐静脉曲张患者中的应用及评价

目的:评估临床护理路径在大隐静脉曲张治疗过程中的作用。方法:收集2010年2月~2012年11月我院共收治的大隐静脉曲张患者72例,对从入院当天至手术日的时间、住院天数、费用、药品费用、满意度进行统计分析。结果:临床路径组平均住院日、药品比例及住院费用均较非临床路径组降低(P<0.05),满意度则显著提高(P<0.01)。结论:临床护理路径有助于降低住院费用、缩短住院时间,提高护理质量,增强病人满意度,并有助于年轻护士的培养。     

胆舒胶囊联合柴胡疏肝散治疗肝胆管结石术后的疗效及术后并发症影响因素分析

目的探究胆舒胶囊联合柴胡疏肝散治疗肝胆管结石术后的疗效以及分析术后并发症的影响因素。方法收集2017年4月—2019年4月期间行肝胆管结石手术患者134例。采用随机数字法将134例术后患者分为治疗组和对照组,每组各67例。所有患者术后均予以消炎镇痛、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗。在此基础上,对照组口服胆舒胶囊。治疗组在对照组基础上,加用柴胡疏肝散。治疗14 d。记录两组患者药物治疗前和治疗14 d后的临床体征,以及治疗期间发生术后并发症情况。药物治疗前和治疗14 d后,分别检测两组患者血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平。采用单因素分析和Cox多因素回归模型分析影响患者预后的因素。结果治疗14 d后,两组患者各项症状发生率均较药物治疗前下降,且治疗组患者肝区叩击痛和发热寒战症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者血清TBIL、TBA、CHO、DBIL、IBIL水平均低于药物治疗前,且治疗组各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率4.48%低于对照组10.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后并发症的发生与术前白蛋白水平、既往胆道手术史、术中出血、手术方式、手术时间、术后药物联合治疗有关(P<0.05)。多因素分析显示,既往胆道手术史、手术方式、手术时间、术后联合药物治疗是影响患者发生术后并发症的独立危险因素。结论胆舒胶囊联合柴胡疏肝散对于改善肝胆管结石术后临床症状和肝功能,降低术后并发症有显著作用,具有临床参考价值。     

许芝银教授应用柴胡疏肝散加减治疗甲状腺、乳腺疾病验案3则

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效果,可用于肝气郁结、胁肋疼痛、往来寒热等病症,许芝银教授根据多年临床经验,灵活运用其改方治疗证型相符的甲状腺、乳腺疾病,体现了中医学“异病同治”的特点,在临床上取得了良好的疗效。现列举许教授运用柴胡疏肝散治疗结节性甲状腺肿、Graves病、乳腺囊性增生验案3则,为临床上使用柴胡疏肝散治疗甲状腺、乳腺疾病提供参考。     

柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病临床研究

目的 观察柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs）治疗胃食管反流病的临床疗效。 方法 纳入212例胃食管反流病患者,分为糜烂性食管炎（erosive esophagitis, EE）和非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease, NERD）两组,每组106例,所收集患者均符合中医肝胃郁热证诊断。EE组和NERD组再各自随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组给予柴胡疏肝散加PPIs,对照组给予PPIs,疗程均为8周。治疗后通过反流诊断问卷（reflux diagnostic questionnaire, RDQ）了解患者症状及发作频率的改善情况,并在治疗结束4周后随访复发情况。 结果 共198例（占93.4%）患者按方案完成治疗。治疗8周末,4组患者RDQ评分均较治疗前降低（P<0.05）。停药4周末,4组患者RDQ评分均较治疗8周末上升,但均低于治疗前（P<0.05）。在EE患者和NERD患者中,治疗组患者治疗8周末和停药4周末的RDQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散联合PPIs能显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的症状,疗效明显优于单用PPIs,且能减少停药后的复发。     

肝气郁结证模型大鼠Th1/Th2细胞因子变化及柴胡疏肝散的干预作用

目的初步探讨肝气郁结证模型动物Th1、Th2细胞因子变化以及柴胡疏肝散对其干预作用的影响。方法应用RT—PCR法 ,检测肝气郁结证模型大鼠以及运用柴胡疏肝散、四君子汤治疗后T细胞IL—4、IFN—γmRNA的表达水平。结果与正常组比较 ,肝气郁结证模型大鼠IL—4mRNA表达较明显降低 (P <0 .0 5 ) ,IFN—γmRNA表达则明显升高 (P <0 .0 5 ) ,Th细胞Th1向偏移。用柴胡疏肝散治疗后 ,IL—4mRNA表达上调 ,IFN—γmRNA表达下调 ,与正常组相比较 ,基本恢复了正常水平 (P >0 .0 5 ) ,Th1、Th2趋于平衡状态 ;而四君子汤治疗后与正常组相比较 ,IFN—γ、IL—4mRNA的表达无明显变化 (P <0 .0 5 )。结论肝气郁结证模型大鼠Th1 /Th2细胞因子处于失衡状态 ,Th细胞向Th1偏移 ;柴胡疏肝散可以上调IL—4以及下调IFN—γmR NA表达 ,纠正肝气郁结证模型大鼠Th1 /Th2细胞因子的失衡状态。     

柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄的临床疗效。方法:将符合标准的患者随机分为3组,试验组口服柴胡疏肝散加味联合盐酸达泊西汀;对照西药组口服盐酸达泊西汀;对照中药组口服中药柴胡疏肝散加味,4周为1个疗程。统计患者治疗前后中国早泄患者性功能评价表-5(Chinese index of sexual function for premature ejaculation-5,CIPE-5)评分、阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)和配偶性生活满意度评分,对结果进行比较及评价。结果:经治疗后,对照中药组有效率为46.9%,对照西药组有效率为57.6%,试验组有效率为77.4%,试验组有效率明显高于对照两组,差异有统计学意义(P0.05),而两对照组的有效率比较无明显差异(P0.05)。试验组治疗后CIPE-5评分、IELT及配偶性生活满意度评分均较对照两组显著改善(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄,临床效果优于单纯应用盐酸达泊西汀或者柴胡疏肝散加味,可显著提高疗效、延长射精潜伏期、改善患者性交时的控精能力,能够疏畅情志、缓解焦虑。     

柴胡疏肝散、黛力新治疗慢性胃病伴抑郁疗效观察

目的评价柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗慢性浅表性胃炎伴抑郁的疗效。方法将60例经胃镜和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）确诊的慢性浅表性胃炎伴抑郁患者随机分为治疗组30例服用柴胡疏肝散加减煎剂200ml,2次/d,加黛力新1片,1次/d; 对照组30例单用柴胡疏肝散加减200ml,2次/d。疗程均为6周。比较临床疗效和HAMD评分变化。结果6周后复查胃镜,治疗组有效率93.3%,明显高于对照组70.0%（P〈0.05）; 治疗3周和6周后,治疗组HAMD评分较对照组低（P〈0.05和P〈0.01）。结论柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗慢性浅表性胃炎伴抑郁的疗效优于单用柴胡疏肝散加减。     

柴胡疏肝散化裁治疗亚健康失眠临床观察

目的 观察柴胡疏肝散化裁治疗亚健康伴失眠肝气郁结型患者临床疗效.方法 将72例门诊病人随机分为两组.治疗组37例口服柴胡疏肝散化裁汤剂治疗;对照组35例口服谷维素,两组均连续用药14 d.采用阿森斯失眠量表、中医证候评分量表分别观察两组的临床疗效和症候改善情况.结果 两组治疗后阿森斯失眠量表积分及中医证候积分较治疗前均明显下降(P＜0.01),且治疗组下降较对照组显著(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散化裁及谷维素均能改善亚健康失眠临床症状,而中医药治疗更有优势.