阿维A联合中药治疗银屑病随机对照试验的Meta分析

目的:对阿维A联合中药治疗银屑病的临床研究进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2008年)、中国知识总库(1997～2008年)和万方数据库(1997～2008年)发表的关于阿维A联合中药治疗寻常型银屑病随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%Cl)作为疗效分析统计量.结果:符合纳入标准的有7篇随机对照试验文献.结果显示:(1)阿维A联合中药治疗组疗效优于单用阿维A[OR=3.13,95%CI(1.77,5.55)]和单用中药[OR=5.09,95%CI(2.95,8.78)]的对照组.(2)单用阿维A疗效优于单用中药[OR=1.62,95%CI(1.03,2.55)].结论:阿维A联合中药治疗银屑病疗效肯定,但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机双肓对照试验提供高质量的科学文献.     

口服中药治疗恶性腹水随机对照试验的系统评价及Meta分析

目的 系统评价口服中药在恶性腹水(MA)治疗中的疗效及对患者生存质量的改善作用.方法 交叉检索各大电子数据库,检索年限到2014年9月,纳入符合标准的随机对照试验(RCT).参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估、数据的提取和数据的分析.结果 纳入符合要求的RCT中文文献27篇,共纳入1 742例,观察组906例,对照组836例.17篇文献明确的记录有生活质量评分变化.1)27项随机对照研究的总有效率Meta分析结果显示RR 1.42;95％ CI 1.32 to 1.53,P＜0.001,差异有统计学意义,提示配合口服中药的观察组治疗恶性腹水疗效明显优于对照组.2)17篇文献进行生存质量的Meta分析结果显示RR 2.03;95％ CI 1.72 to 2.39,P＜0.001,差异有统计学意义,提示口服中药组的生存质量改善比对照组更显著.结论 口服中药的参与能明显增加恶性腹水的有效控制率,改善患者的生存质量.     

成人病毒性心肌炎113例临床分析

近年来,成人病毒性心肌炎发病日趋增多,已成为心血管内科领域较常见的疾病之一。现将我院1997年以来收治的成人病毒性心肌炎有关临床资料分析如下：     

中药治疗病毒性心肌炎述评

病毒性心肌炎是指由于感染病毒所导致的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症病变 ,根据其临床症状 ,属于中医心悸、胸痹范畴。近年来 ,发病有增多的趋势 ,已经成为威胁人类健康的常见心脏病之一。目前西医对本病缺乏针对性的能够杀灭病毒和调节免疫的有效药物 ,而中医对本病积累了丰富的经验 ,疗效确切 ,值得推广。1　中医辨证分型根据该病的临床表现 ,唐文涛[1] 将病毒性心肌炎分为 3型 :心肺蕴热宜清心宣肺、解毒透热 ,方用导赤散加味。气阴两虚宜益气养阴、宁心安神 ,方用生麦散加味。痰瘀气滞宜通阳理气、化痰消瘀 ,方用瓜蒌薤…     

CTnI对儿童病毒性心肌炎诊断价值的Meta分析

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（CTnI）对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法通过计算机检索和手工检索有关国内1998-2007年公开发表的CTnI对儿童病毒性心肌炎诊断价值的研究文献,严格按照纳入和排除标准,对检索到的符合标准的6篇相关文献进行Meta分析,选择随机效应模型进行统计学处理。结果小儿病毒性心肌炎组与对照组CTnI浓度比较,效应合并值d=0.8103,其95%的可信区间为0.3860～1.2346。结论儿童病毒性心肌炎（VMC）组的血清CTnI浓度高于对照组。     

复方中药治疗小儿积滞随机对照试验的系统评价和Meta分析*

目的系统评价单纯复方中药治疗小儿积滞的有效性及安全性。方法 以“积滞”“中医药”“dyspepsia”等为主题词,检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、维普、CBM、万方,筛选文献后提取资料,应用ROB偏倚风险评估表评价纳入文献质量,应用RevMan5.3、Stata15进行Meta分析。结果 ①临床总有效率中药优于西药[OR=2.51,95%CI(1.75,3.59),P<0.05],但逊于外治法[OR=0.21,95%CI(0.12,0.37),P<0.05];进行有序分类数据的Meta分析时,结果提示中药对比西药或中医外治法并无显著提高其治愈程度;②中药治疗后小儿积滞食欲改善积分更优[WMD=0.59, 95%CI(0.40,0.78),P<0.05],其余积分指标Meta分析中,中药对比西药或中医外治法并无明显优势。结论 复方中药治疗小儿积滞总有效率逊于中医外治法而优于西药,且相较于其他疗法,中药治疗在改善患儿食欲方面具有明显优势。     

成人急性病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指由特异性病毒所致的以心肌病变为主的一种炎症。临床并不多见 ,但近年有增多趋势。本病可为流行性 ,在病毒感染流行期中约 5 %的病人发生心肌炎 ,也可能散在发病 [1]。1　病因和发病机理目前无论国内外 ,心肌炎大多为病毒所致。已知很多病毒可引起心肌炎 ,以肠道病毒包括柯萨奇 A、B组病毒、孤儿病毒、流感病毒及脊髓灰质炎病毒等较为常见。其中柯萨奇 B引起者约占 5 0 %。此外 ,埃可、风疹、腮腺炎、水痘、天花和肝炎等 2 0余种病毒均可致病[2 3 ] 。病毒性心肌炎的发病机理尚未完全阐明。可能与下列两方面因素有关 :(1)…     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎随机对照试验的Meta分析

目的 评价半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效与安全性。方法 采用Cochrane循证医学系统评价方法，检索Cochrane图书馆、Cochrane另证医学领域试验注册数据库，MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库以及BIOSIS等数据库。收集比较半夏泻心汤与安慰剂、非特异性治疗、其它中药治疗或西药治疗的随机与半随机对照试验。数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4．1进行统计分析。结果 共有18篇随机对照试验1886名病人满足纳入标准。所有试验普遍质量不高，未发现双盲试验。“倒漏斗”图显示不对称，提示存在发表偏倚。与得乐冲剂、非特异性疗法比较，半夏泻心汤在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面有效，与雷尼替丁、三九胃泰比较，半夏泻心汤对症状和体征改善有效。试验未发现严重的副作用。结论 由于存在发表偏倚且文献质量普遍低，尚不能提供半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效的循证医学证据。     

中药田七、黄芪治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的:观察中药田七、黄芪对病毒性心肌炎的疗效。方法:在常规治疗的基础上辅以中药田七、黄芪。结果:田七、黄芪能缩短疗程;减少并发症;改善预后。结论:田七、黄芪能活血化瘀,改善心肌细胞代谢,调节免疫功能,加快受损细胞的修复。值得临床推广使用。     

Astragalus Membranaceus Injection Combined with Conventional Treatment for Viral Myocarditis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

Objective：To assess the efficacy and safety of Astragalus membranaceus Injection combined with conventional therapy in the treatment of viral myocarditis.Methods：Randomized controlled trials（RCTs） of A.membranaceus Injection combined with conventional treatment compared with conventional treatment alone were included.Study population characteristics and outcome results were extracted independently by two assessors.Meta-analysis was performed for data available.Results：Six RCTs,involving 639 participants,were included in this study.The methodological quality of the included trials was generally low,and there was high risk of publication bias in the included trials.The total effective rate of A.membranaceus Injection combined with conventional treatment was significantly higher than that of conventional treatment alone.Compared with conventional treatment,the cointervention treatment group showed significant recovery in myocardium enzyme levels and electrocardiography.Two RCTs reported there were no adverse effects from A.membranaceus Injection combined with conventional treatment.Conclusion：A.membranaceus Injection combined with conventional treatment appeared to be more efficacious compared with conventional treatment alone for treating viral myocarditis.However,this conclusion should be cautiously interpreted due to low methodological quality,small sample size,limited number of trials,and high risk of publication bias and other unidentified risks of bias.The safety of A.membranaceus Injection combined with conventional treatment remains uncertain.     

吡西卡尼治疗房颤随机对照试验的Meta分析

目的评价吡西卡尼治疗心房颤动的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase和Cochrane Library数据库,查找所有有关吡西卡尼治疗心房颤动的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年12月31日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,进行Meta分析。结果共纳入5个研究,376例患者。Meta分析结果显示:吡西卡尼组房颤转复率高于对照组(P=0.03);吡西卡尼治疗阵发性房颤、持续性房颤均表现出优势,但与对照组相比,两组房颤转复率差异均无统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡西卡尼治疗房颤疗效确切,不良反应少。     

A Randomized Clinical Study on Optimum Proposal of Integration of Disease and Syndrome to Treat Viral Myocarditis

Objective:To determine the optimum treatment for viral myocarditis(VMC).Methods:A total of 126 VMC patients were randomly divided into the control group(42 cases) that was treated with conventional Westem medicine,and the intervention group(84 cases) that was treated with a combination of Chinese medicine(CM)and Western medicine intervention termed optimum proposal of integration of disease and syndrome(OPIDS).Before and after 4 weeks of treatment,the integral of CM syndrome,self-rating depression and anxiety scales(SDS and SAS,respectively),echocardiograms(ECGs),heart rate variability and left ventricular systolic function were observed.Results:Compared with the control group,the intervention group showed significant reductions on the SDS and SAS(P<0.05);improvement of premature ventricular beats,atrioventricular blocks,ST-segment abnormalities,and significant T wave changes(P<0.05);greater reductions in standard deviation of NN intervals(SDNN),standard deviation for per 5 min averages NN intervals(SDANN),and root-mean-square of successive difference of NN intervals(rMSSD)(P<0.05);and increases in cardiac output,stroke volume,and ejection fraction,the last of which was statistically significant(P<0.05).Overall,the treatment efficacy rate was significantly better(P<0.05) in the intervention group(75.61%) compared with the control group(69.70%).Conclusion:OPIDS is quite effective in treating VMC and improves symptoms such as anxiety and depression,left ventricular systolic dysfunction,premature ventricular contraction,and cardiac autonomic nervous system dysfunction.[Registration:Chinese clinical trial center(No.ChiCTR-TRC-00000298)]     

中成药治疗突发性耳聋随机对照试验的Meta分析与系统评价

目的：突发性耳聋的中医病因病机尚未完全统一,中成药治疗突发性耳聋有较多的文献报道,也取得了一定的疗效,因此,有必要对中成药治疗突发性耳聋进行系统评价,为今后临床上中成药治疗突发性耳聋提供依据。方法：采用Cochrane系统综述方法,检索1980—2010年维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中国Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行meta分析,对异质研究进行描述性分析。结果：关于葛根素注射液、金纳多及复方丹参注射液治疗的3篇系统评价[2-4]已表明复方丹参注射液、葛根素注射液与金纳多可提高突发性耳聋治疗的有效率,临床上可优先考虑使用。共检索出210篇文献,符合纳入标准的只有101篇文献,其中针剂的90篇,口服剂型的11篇,采用Jadad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价。只有1篇文献[27]采用随机数字表进行随机分配,随机方法质量较高,其余100篇文献均未描述具体的随分配隐藏的方法,仅有5篇文献提及采用盲法,均为单盲,其余文献均未提及盲法,仅有1篇文献[28]提及随访,但随访结果未明确给出,其余100篇文献均未提及随访及退出病例,属于低质量文献。Meta分析结果显示川芎嗪、血栓通、银杏达莫、杏丁注射液及唇香草聪耳片治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义,其他中成药由于文献以及病例数不足,暂未能肯定其疗效。结论：现有临床证据表明,与对照组比较,中成药可以提高突发性耳聋的治疗有效率,临床可考虑选择中成药结合其他疗法治疗突发性耳聋,提高患者的治疗有效率。但本系统综述纳入的随机对照试验多属低质量文献,进一步证实其临床疗效尚须开展大规模的设计严谨、方法可靠的多中心临床研究以获得更高强度的证据。     

中成药治疗突发性耳聋随机对照试验的Meta分析与系统评价

目的:突发性耳聋的中医病因病机尚未完全统一,中成药治疗突发性耳聋有较多的文献报道,也取得了一定的疗效,因此,有必要对中成药治疗突发性耳聋进行系统评价,为今后临床上中成药治疗突发性耳聋提供依据。方法:采用Cochrane系统综述方法,检索1980—2010年维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中国Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行meta分析,对异质研究进行描述性分析。结果:关于葛根素注射液、金纳多及复方丹参注射液治疗的3篇系统评价[2-4]已表明复方丹参注射液、葛根素注射液与金纳多可提高突发性耳聋治疗的有效率,临床上可优先考虑使用。共检索出210篇文献,符合纳入标准的只有101篇文献,其中针剂的90篇,口服剂型的11篇,采用Jadad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价。只有1篇文献[27]采用随机数字表进行随机分配,随机方法质量较高,其余100篇文献均未描述具体的随分配隐藏的方法,仅有5篇文献提及采用盲法,均为单盲,其余文献均未提及盲法,仅有1篇文献[28]提及随访,但随访结果未明确给出,其余100篇文献均未提及随访及退出病例,属于低质量文献。Meta分析结果显示川芎嗪、血栓通、银杏达莫、杏丁注射液及唇香草聪耳片治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义,其他中成药由于文献以及病例数不足,暂未能肯定其疗效。结论:现有临床证据表明,与对照组比较,中成药可以提高突发性耳聋的治疗有效率,临床可考虑选择中成药结合其他疗法治疗突发性耳聋,提高患者的治疗有效率。但本系统综述纳入的随机对照试验多属低质量文献,进一步证实其临床疗效尚须开展大规模的设计严谨、方法可靠的多中心临床研究以获得更高强度的证据。     

中医药治疗重症肌无力随机对照试验结局指标选用现状研究

背景 中药和针刺等中医药疗法在重症肌无力（MG）的治疗中广泛应用,但缺乏高质量的循证医学证据验证其有效性和安全性,原因之一是随机对照试验（RCT）设计中缺乏公认、统一的结局指标,进而导致在开展Meta分析等二次研究时由于指标不同而无法合并数据。构建中医药治疗MG的核心结局指标集有助于临床研究设计与高质量循证证据积累。目的 描述中医药治疗MG的RCT中结局指标的选用现状,分析存在的问题并提出建议,推动构建中医药核心结局指标集。方法 系统检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Medline、PubMed、Cochrane Library与Web of Science数据库,检索时限从各数据库建库至2022-04-01,检索中医药治疗MG的所有RCT,由2位研究者独立筛选文献、提取信息,对结局指标进行分类并统计使用频次,根据结局指标功能属性划分指标域,分析结局指标选用现状与存在的问题,并提出相应建议。结果 共纳入186篇文献,涉及71个结局指标,各指标共计选用724次,全部结局指标大致可分为7...     

针灸结合中药治疗癫痫的系统评价和Meta分析

[目的]系统评价针灸结合中药治疗癫痫的临床疗效与安全性.[方法]通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于针灸结合中药治疗癫痫的随机对照试验或半随机对照试验.利用"Co...     

归脾汤辅助治疗缺铁性贫血随机对照实验的Meta分析

[目的]系统评价归脾汤辅助治疗缺铁性贫血的有效性及安全性。[方法]计算机检索外文数据库Cochrane Library、Pubmed、EMbase,以及国内数据库万方数据库、维普数据库、中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM),纳入归脾汤辅助治疗缺铁性贫血的随机对照研究,检索时限均从建库至2018年11月,检索语言不限。结局指标至少应包括临床疗效、血红蛋白含量、红细胞计数、血清铁含量、血清铁蛋白含量其中的一个。文献质量评价由来自于Cochrane协作网的偏倚风险评估工具及Jadad质量评价量表完成。[结果]最终符合纳入标准的文献共15篇,总例数1 241例,包括实验组(归脾汤联合西药组)629例,对照组(单纯西药组)612例。Meta分析显示:归脾汤联合西药治疗缺铁性贫血的临床疗效显著(MD=0.14,95%CI:0.08～0.24,P0.00001),并且在提升血红蛋白含量(MD=7.41,95%CI:6.27～8.56,P0.00001)、红细胞计数(MD=0.34,95%CI:0.04～0.65,P=0.03)、血清铁含量(SMD=0.56,95%CI:0.07～1.04,P=0.03)、血清铁蛋白含量(SMD=2.22,95%CI:0.26～4.18,P=0.03)方面明显优于单纯西药组。[结论]归脾汤辅助治疗缺铁性贫血能够更好地改善患者的贫血症状,具有良好的应用前景。但由于纳入文献方法学质量和样本量的局限性,其疗效仍需要设计严谨的多中心、大规模、高标准化的研究来进一步验证。     

中草药联合化疗治疗晚期大肠癌疗效分析

目的:评价中草药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究的研究质量及疗效、生存质量、安全性。方法:通过计算机检索有关中草药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究文献,检索数据库包括CNKI知识资源总库、维普数据库、万方数据库,检索限定时间为2003—2013年,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共检索得到符合要求的文献23篇,研究质量Jadad评分在1~4分之间,均属低质量研究。对近期疗效、卡式评分、白细胞下降率进行Meta分析,OR值和95%可信区间分别为1.57[1.21~2.05]、3.99[2.98~5.34]、0.43[0.29~0.64]。结论:中草药联合化疗可提高晚期大肠癌患者的生活质量,减轻毒副反应,但研究的方法学质量偏低,尚不能作为可靠的临床应用证据,期待设计更合理、方法更科学、样本量更大、多中心的随机双盲对照临床试验,为中草药推广到临床提供更为可靠的证据。